मोटापा के कारण साँस लेबय मे दिक्कत? आउ (मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम) के बात करी!

कखनो काल सांस मे तकलीफ होइत अछि? दिन मे खाली थाकल आ नींद आबि रहल अछि? एहि सभ बातक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि, खास क' जँ अहाँक वजन बेसी अछि. आइ हम एकटा कम जानल-मानल, मुदा संभावित गंभीर, साँस लेबाक समस्याक गप्प करब जे मोटापा सं जुड़ल भ सकैत अछि. एकरा `(ओबेसिटी हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम)` या ओएचएस कहल जायत छै. चिन्ता जुनि करू, एकरा सरलता सँ बुझाबी।

ओएचएस (ओबेसिटी हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(ओबेसिटी हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम)` एकटा श्वास विकार अछि जे किछु लोक मे होइत अछि जे मोटापा सं ग्रसित छथि । ई तखन होइत अछि जखन हमर खून मे कार्बन डाइऑक्साइड के मात्रा बढ़ैत अछि आ ऑक्सीजन के मात्रा कम भ जाइत अछि । सामान्यतः जखन हम साँस लैत छी त ऑक्सीजन लैत छी आ कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ैत छी । मुदा जखन साँस लेबाक गति कम भ' जाइत छैक आ हवा फेफड़ा मे ठीक सँ प्रवेश नहि करैत छैक तखन ई संतुलन खतम भ' जाइत छैक । एकरा `(Hypoventilation)` (श्वास मे कमी) कहल जाइत अछि |

हाइपोवेंटिलेशन कें अलावा, ओएचएस मे नींद कें अव्यवस्थित सांस सेहो भ सकएयत छै. दरअसल, ओएचएस सं जुड़ल नींद सं विकारित श्वास संबंधी समस्याक 90% अवरोधक स्लीप एपनिया कें कारण होयत छै.

अस्तु, ओएचएस तीन मुख्य चीजक संयोजन जकाँ अछि :

• मोटापा।
• साँस लेबा मे कमी (Hypoventilation)।
• नींद-अव्यवस्थित साँस।

एहि ओएचएस केर एकटा आओर नाम अछि, जे अछि `(पिकविकियन सिंड्रोम)` । ई नाम चार्ल्स डिकेंस केरऽ उपन्यास केरऽ एगो पात्र के कारण बनलऽ छेलै जेकरा म॑ ओएचएस केरऽ लक्षण छेलै ।

ओएचएस मोटापा कें एकटा गंभीर श्वसन जटिलता छै. हालांकि एकरा सं जानलेवा स्वास्थ्य समस्या भ सकएयत छै, मुदा एकर नीक इलाज छै.

ओएचएस कें विकास कें संभावना केकरा बेसि छै?

ओएचएस महिलाक कें अपेक्षा पुरु षक मे बेसि आम छै. किछु खास जातीय समूहक बीच किछु अंतर सेहो बताओल गेल अछि । मुदा, मुख्य जोखिम कारक मोटापा अछि.

ई ठीक-ठीक कहना मुश्किल छै कि ई कतेक आम छै, लेकिन कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि एकरऽ असर वयस्क आबादी केरऽ एगो छोटऽ प्रतिशत प॑ पड़॑ सकै छै । मतलब ई बहुत आम बात नै छै, लेकिन ई एगो ऐसनऽ चीज छै जे काफी संख्या म॑ लोगऽ क॑ प्रभावित करै छै ।

ओएचएस कें लक्षण की छै?

ओएचएस कें लक्षण आमतौर पर नींद कें कमी आ खून मे ऑक्सीजन कें स्तर कम होय कें कारण होयत छै (Hypoxemia) । एहि मे सँ किछु लक्षण मे शामिल अछि : १.

• साँस मे तकलीफ।
• हरदम थकान महसूस करब (थकान)।
• ऊर्जा के कमी।
• दिन मे बेसी नींद आबय (Daytime sluggishness)।
• बार-बार माथ दर्द।
• चक्कर आना।
• अवसाद।

जखन अहां सुतल छी तखन अहां कें साथी कें एहन चीज देखएय सकएय छै:

• जोरसँ खर्राटा।
• सुतय कें दौरान एहन महसूस करनाय जेना घुटन भ रहल छै या हांफ रहल छै.
• साँस लैत काल रुकि जाइत अछि। कल्पना करू जे जँ कियो अहाँ केँ कहत जे "राति मे सुतला पर कखनो काल एहन लागैत अछि जेना किछु सेकेंड लेल साँस बंद भ' जाइत अछि." से किछु एहने बात अछि।

ओएचएस कें कारण की छै?

शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि ओएचएस के कारण की छै, लेकिन हुनकऽ मानना ​​छै कि ई कारकऽ के संयोजन के कारण भी होय सकै छै:

• मस्तिष्क के साँस लेबय के तरीका मे किछ गड़बड़ी भ सकैत अछि . जेना हमरा लोकनिक साँस लेबाक "स्विच" मे ​​कनि गड़बड़ी भ' गेल हो.
• छाती कें क्षेत्र मे अतिरिक्त वजन कें कारण फेफड़ा कें सही ढंग सं फुलाएय आ गहरी सांस लेनाय मुश्किल भ सकएय छै. जेना छाती पर वजन ल' क' साँस लेबाक प्रयास करब।
• गर्दन, छाती, आ पेट जैना क्षेत्रक मे अतिरिक्त वसा किछु हार्मोन कें उत्पादन कें बढ़ा सकएयत छै , जे सांस कें पैटर्न कें प्रभावित कयर सकएयत छै.

अहां कें कोना पता चलतय की अहां कें ओएचएस छै या नहि?

जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह आ अहाँक जांच करताह। ओ अहां के कद आ वजन के नापताह आओर अहां के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के गणना करताह. जे लोग मोटापा सं ग्रसित छै, ओकर बीएमआई 30 या ओय सं बेसि होयत छै.

एकर बाद डॉक्टर कईटा आओर जांच के आदेश द सकय छथिन्ह जेहि सं पता चलय जे अहां के ओएचएस अछि कि नहि. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• धमनी रक्त गैस परीक्षण : एहि मे अहाँक धमनी सँ थोड़-बहुत खून लऽ कऽ ओहि मे कार्बन डाइऑक्साइड आ ऑक्सीजन केर मात्रा नापल जाइत अछि । एहि तरहेँ अहाँ बुझि सकैत छी जे अहाँक खून मे CO2 बेसी अछि वा O2 कम ।
• पल्स ऑक्सीमीटर : अहाँ ई देखने होयब, एकटा छोट सन क्लिप सन उपकरण जे अहाँ अपन आँगुर पर लगा दैत छी । इ अहां कें खून मे ऑक्सीजन कें मात्रा कें माप सकय छै. मुदा, ई कार्बन डाइऑक्साइड के नाप नहिं सकैत अछि, आ खूनक नमूना जकाँ सटीक नहिं.
• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : इ जांच इ जांच करएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज करएयत छै आ सांस कें तकलीफ कें अन्य कारणक कें पता करएयत छै.
• छाती कें एक्स-रे : इ सांस कें तकलीफ कें अन्य कारणक कें खारिज करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
• नींद अध्ययन `(Polysomnography):` ई एकटा विशेष परीक्षण अछि | अस्पताल मे एक राति बिताबय के बाद सुतय के दौरान अहां के सांस, दिल के धड़कन आ मस्तिष्क के तरंग पर नजर राखल जाइत अछि. इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें `(स्लीप एपनिया)` छै आ यदि छै त इ कतेक गंभीर छै.

ओएचएस कें लेल की इलाज छै?

ओएचएस कें इलाज मे मुख्य रूप सं वजन घटनाय आ सांस लेवय मे सहायता शामिल छै.

वजन कम करब

एकटा स्वस्थ वजन जे अहां कें शरीर कें अनुकूल होयत छै आ ओकरा बनाए रखनाय ओएचएस कें इलाज मे पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम छै.कखनों-कखनों, केवल वजन कम करनाय लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ स्थिति मे सुधार करएय सकएय छै. स्वस्थ जीवनशैली अपनाएय सं बहुत मदद मिल सकएय छै. उदाहरण लेल:

• स्वस्थ आहार के सेवन। जेना भूमध्यसागरीय आहार सन संतुलित आहार।
• दिन मे कम स कम 30 मिनट व्यायाम करब।
• नीक नींदक आदति स्थापित करू।

अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर वजन घटएय कें सर्जरी कें सेहो सलाह द सकएयत छै, जेना गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी.

साँस लेबा मे सहायता करब

अहां कें डॉक्टर अहां कें सांस लेवा मे मदद करएय कें लेल यांत्रिक वेंटिलेशन मशीन कें सलाह द सकएय छै. ई गैर-आक्रामक उपकरण छै, मतलब एकरऽ उपयोग बिना कोनों बड़ऽ सर्जरी के करलऽ जाब॑ सकै छै । ई मशीन राति मे सुतय के दौरान अहां के वायुमार्ग खुलल राखैत अछि, जाहि सं अहां के खून मे ऑक्सीजन के मात्रा बढ़ि जाइत अछि. सुतय काल एकटा विशेष मास्क पहिरैत छी, आ मशीन ट्यूब के माध्यम सं हवा पहुंचाबैत अछि. मशीन केरऽ कई तरह के होय छै: १.

• सीपीएपी (Continuous Positive Airway Pressure) मशीन : सीपीएपी मशीन जखन अहां साँस लैत छी आ साँस छोड़ैत छी तखन ओही दबाव पर हवा पहुंचाबैत अछि ।
• BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) मशीन : BiPAP मशीन जखन अहां सांस लैत छी तखन बेसी दबाव आ सांस बाहर निकलला पर कम दबाव पर हवा पहुंचाबैत अछि । एकरा कखनो-कखनो ब्रांड नाम ``(BiPAP®)`` कहल जायत छै.

बहुत कम, जँ ई ``पॉजिटिव एयरवे प्रेशर'' मशीन एहि स्थिति केँ नियंत्रित नहि क' सकैत अछि, तँ ``ट्रैकिओस्टोमी'' आवश्यक भ' सकैत अछि । मतलब जे सर्जन अहां के गर्दन मे छेद कs ओकरा अहां के विंडपाइप सं जोड़ि दैत छथिन्ह जेहि सं अहां के सांस लेबय मे मदद मिलत. ई प्रायः अंतिम उपाय होइत अछि ।

अहां ओएचएस कें खतरा कें कोना कम कयर सकय छी?

ओएचएस कें खतरा कें कम करय कें सब सं नीक तरीका छै स्वस्थ वजन बनाक रखनाय. यदि अहां कें डॉक्टर सीपीएपी या बीपीएपी लिखने छै, त एकर उपयोग ठीक निर्देशक कें अनुसार करनाय महत्वपूर्ण छै.

एकर अतिरिक्त, जं अहां उड़ान भरय जा रहल छी वा कोनो सर्जरी करय जा रहल छी तं पहिने सं अपन डॉक्टर सं कहि दियौक, कारण एहन मामला में गंभीर जटिलताक खतरा बेसी होइत छैक.

ओएचएस कें रोगी कें स्वास्थ्य स्थिति की छै?

इलाज कें साथ ओएचएस कें लक्षणक कें कम कैल जा सकएय छै या पूरा तरह सं समाप्त कैल जा सकएय छै. किछ लोगक कें लेल सिर्फ वजन कम करनाय सेहो मदद कयर सकएय छै. इलाज महत्वपूर्ण छै, कियाकि इ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकएय छै आ आगू जटिलताक कें खतरा कें कम कयर सकएय छै. श्वास मशीन सं जल्दी इलाज सं ओएचएस सं मौत कें दर मे 10% कें कमी देखल गेल छै.

मुदा, यदि ओएचएस कें इलाज नहि कैल गेलय त जीवन कें लेल खतरा पैदा करएय वाला जटिलताक, खासकर हृदय आ रक्त वाहिकाक कें समस्या भ सकएयत छै. ऑक्सीजन के कमी के कारण दिल पर बहुत तनाव पड़ैत अछि। नींद कें कमी सं जटिलताक कें शिकार सेहो अहां बेसि भ जायत छी. बिना इलाज के अहां के जीवन के गुणवत्ता मे गिरावट आबि जाएत आओर अहां के अस्पताल मे भर्ती करय के जरूरत बेसि होएत.

जेकरा इलाज नै मिलै छै ओकरऽ पूर्वानुमान बहुत अच्छा नै छै । बिना इलाज कें ओएचएस जीवन प्रत्याशा कें कम कयर सकएय छै. अन्य बीमारी वाला लोगक मे ओएचएस सं 18 महीना कें मृत्यु दर 23% तइक छै.

ओएचएस कें संभावित जटिलता की छै?

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम नींद सं संबंधित जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• अवसाद।
• आंदोलन आ चिड़चिड़ापन।
• दुर्घटनाक बेसी जोखिम।
• यौन जीवन आ अंतरंग संबंध मे समस्या।

ओएचएस हृदय रोग कें कारण सेहो भ सकएयत छै, उदाहरण कें लेल:

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• दाहिना कात हृदय विफलता।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

निम्नलिखित परिस्थिति मे अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही:

• यदि अहां मोटापा सं ग्रसित छी आ ओएचएस सं संबंधित अन्य लक्षण छै.
• की अहां कें साथी कहएयत छै की अहां रात मे जोर सं खर्राटा लैत छी आ अहां कें सांस रुक-रुक क रुकनाय जैना चीजक कें नोटिस करएयत छै?
• यदि दिन मे बेसि थकान आ नींद आबि रहल छै.

मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (OHS) मोटापा कें एकटा गंभीर श्वसन जटिलता छै. यदि अहां मोटापा सं ग्रसित छी, सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, या नींद सं संबंधित कोनों समस्या छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि। यदि कोनों डॉक्टर अहां कें ओएचएस कें निदान करएयत छै, त ओ अहां कें सब सं उपयुक्त उपचार योजना देयत छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

ठीक छै, त' हम अहां सभ सं कहब जे हम सभ जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछ जरूरी बात याद राखब.

• मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम एकटा सांस कें समस्या छै जे काफी गंभीर भ सकएयत छै आ मोटापा कें साथ आबै छै.
• एहि मे की होइत अछि जे खून मे कार्बन डाइऑक्साइड बढ़ैत अछि आ ऑक्सीजन कम भ जाइत अछि ।
• सबसँ नीक बात ई जे, एकर इलाज सेहो अछि! वजन कम करनाय आ सीपीएपी/बीपीएपी जैना श्वास मशीन कें उपयोग करनाय कुंजी छै.
• जल्दी निदान आ उपचार जीवन कें पैघ नुकसान कें रोकएय सकएय छै आ जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार कयर सकएय छै.
• यदि अहां कें वजन बेसि छै आ सांस कें तकलीफ, दिन मे नींद आना, आ रात मे खर्राटा जैना लक्षण छै, त कृपया चिकित्सक सं सलाह ली. डरबाक आ लाजक कोनो बात नहि। अहाँक स्वास्थ्य सबसँ बेसी जरूरी अछि।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !

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