की अहाँक आंत अचानक काज करब बंद क' देलक अछि? आउ, एहि खतरनाक स्थिति (ओगिल्वी सिंड्रोम) स अवगत रही !

कहियो अचानक पेट भरय के एहसास भेल अछि आ पेट मे जकड़न के एहसास भेल अछि? जेना पेट मे किछु फँसि गेल हो, मुदा से नहि। आइ हम सब ओहि तरहक अजीब, संभावित खतरनाक स्थितिक गप्प करब। एकर नाम अछि ओगिल्वी सिंड्रोम। एक बेर देखल जाय जे ई की अछि, किएक होइत अछि, एकरा कोना चिन्हल जाय, आ एकर इलाज कोना कयल जाय।

ओगिल्वी सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ओगिल्वी सिंड्रोम तखन होइत अछि जखन अहाँक बृहदान्त्र अचानक बिना कोनो कारणक काज करब बंद क' दैत अछि. डॉक्टर एकरा एक्यूट कोलोनिक छद्म अवरोध (ACPO) सेहो कहैत छथि . "छद्म-अवरोध" केर मतलब अछि जे अहाँक बृहदान्त्र एहन काज करैत अछि जेना कोनो वस्तु सं अवरुद्ध हो , मुदा वास्तविकता में , कोनो वस्तु शारीरिक रूप सं अवरुद्ध नहिं होइत अछि . समस्या ओहि सिस्टम मे अछि जे बृहदान्त्रक गति केँ नियंत्रित करैत अछि । अर्थात बृहदान्त्र के माध्यम स भोजन आ पेय पदार्थ के आगू धकेलब बंद क दैत अछि । तखन, भोजन आ हवा जैना चीज बृहदान्त्र कें अंदर जमा भ जायत छै, जेकरा सं बृहदान्त्र कें दीवारक कें विस्तार भ जायत छै, या उभड़ जायत छै. एकरा जाम जकाँ सोचू, जतय गाड़ी चलब बंद भ' जाइत अछि आ सड़क जाम भ' जाइत अछि.

ओगिल्वी सिंड्रोम अन्य आंत के छद्म बाधा सं कोना भिन्न अछि ?

ओगिल्वी सिंड्रोम एकटा तीव्र स्थिति थिक . मतलब अचानक चालू भ जाइत अछि आ अस्थायी अछि। एकर असर केवल बृहदान्त्र पर पड़ैत छैक . "आंतों के छद्म अवरोध" एकटा बेसी सामान्य शब्द अछि | एकरऽ मतलब छै कोनो भी विकार जे आंतऽ म॑ बिना कोनो शारीरिक बाधा के होय छै । किछु लोक कें पुरान आंत मे छद्म रुकावट होयत छै, कखनों-कखनों कोनों अन्य दीर्घकालिक बीमारी या जन्मजात स्थिति कें कारण.

ओगिल्वी सिंड्रोम आ पैरालिटिक इलिअस मे की अंतर छै ?

लकवाग्रस्त इलिअस सेहो एकटा तीव्र आंतक छद्म अवरोध थिक । मुदा, ई प्रायः छोट आ पैघ दुनू आंत पर पड़ैत अछि । ई स्थिति विशेष रूप सं पेटक सर्जरी के बाद आम अछि . ई तखन होइत अछि जखन सर्जरी के बाद आंत कनि धीमा काज करय लगैत अछि । प्रायः किछुए दिनक भीतर ई अपने आप ठीक भ' जाइत अछि ।

मुदा, ओगिल्वी सिंड्रोम विशेष रूप सं अहाँक बृहदान्त्र , आ प्रायः अहाँक बृहदान्त्रक ओहि भाग कें प्रभावित करैत अछि जकरा सेकम कहल जाइत अछि , जतय सं ई शुरू होइत अछि. ई लकवाग्रस्त इलियस जकाँ आम नहिं अछि, आ ई कनि बेसी जटिल भ सकैत अछि ।

ओगिल्वी सिंड्रोम कें बेसि संभावना केकरा छै?

ओना त इ ककरो सं भ सकएयत छै, मुदा इ बेसि उम्र कें लोगक मे आ एक सं बेसि अन्य स्वास्थ्य समस्या वाला लोगक मे होयत छै.. कोनों एहन व्यक्ति कें बारे मे सोचूं, जेकर कोनों पैघ सर्जरी, कोनों दुर्घटना, कोनों दिल कें स्थिति या कोनों गंभीर संक्रमण भेल छै. एहि सभ चीज सं ओगिल्वी सिंड्रोम भ सकैत अछि. संगहि, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन , न्यूरोलॉजिकल रोग , आ एकहि संग अनेक दवाई लेनाय जोखिम कारक थिक. ई सब हमर तंत्रिका तंत्र के प्रभावित करैत अछि . ओ तंत्रिका तंत्र हमर पैघ आंत के मांसपेशी के भोजन के आगू बढ़ेबाक लेल कहैत अछि ।

ई कतेक आम बात अछि?

अस्पताल मे भर्ती लगभग 1000 मे सं एक मे ओगिल्वी सिंड्रोम होबय के खबर अछि. प्रभावित लोगक कें औसत उम्र लगभग 60 साल छै.

ओगिल्वी सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

जखन अपच भोजन आ हवा अहां कें पैघ आंत मे जमा होनाय शुरू भ जायत छै, तखन अहां कें ऐहन चीजक कें अनुभव भ सकएय छै:

• पेट मे फैलाव : पेट फूलल आ बढ़ल सन भाव ।
• पेट दर्द : पेट मे गंभीर दर्द भ सकैत अछि।
• भूख मे कमी : भोजन करबाक कोनो तरहक इच्छाक कमी।
• मतली आ उल्टी : बीमार आ उल्टी महसूस करब।
• पेट फूलनाई आ गैस : पेट मे भरलपन के भाव।
• कब्ज आ/अथवा दस्त : किच्छू लोगक कें कब्ज कें अनुभव भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें दस्त कें अनुभव भ सकएय छै.

कल्पना करू अंकल निमल, हुनकर उम्र 65 साल अछि, डायबिटीज अछि, आ हृदय के बीमारी सेहो अछि। हुनकर कूल्हों के रिप्लेसमेंट सर्जरी भेल छलनि। दू-तीन दिनक बाद अचानक पेट भरि गेलनि आ साँस लेबय मे दिक्कत भेलनि। पेट जखन छुलनि तऽ ओ पाथर जकाँ कठोर भ’ गेलनि । ओ कहलनि जे हुनका भोजन करबाक कोनो इच्छा नहि छनि, आ उबकाई तक भ गेलनि। जखन डाक्टर सब हुनकर जांच केलक तखनहि बुझायल जे ई ओगिल्वी सिंड्रोम अछि।

ओगिल्वी सिंड्रोम के कारण की होइत अछि ?

एकर सही कारण एखन धरि पूर्ण रूपेण नहि बुझल अछि। मुदा वैज्ञानिक लोकनिक मानब छनि जे एकर कारण हमरा लोकनिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में खराबी होइत छैक . ई स्वायत्त तंत्रिका तंत्र हमरऽ शरीर केरऽ वू हिस्सा छेकै जे मांसपेशी केरऽ गति क॑ नियंत्रित करै छै जेकरऽ हमरा अहसास नै होय छै । ई तरंग केरऽ गति (पेरिस्टलसिस) क॑ भी नियंत्रित करै छै जे हमरऽ आंतऽ म॑ भोजन क॑ आगू बढ़ाबै छै । चूँकि ई एकटा तीव्र स्थिति अछि, ई स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर किछु असामान्य तनाव सँ शुरू होइत अछि । मुदा, स्वास्थ्य संबंधी अन्य कारक सेहो एहि मे योगदान द सकैत अछि ।

कईटा तीव्र चिकित्सा स्थिति छै जे ओगिल्वी सिंड्रोम कें ट्रिगर कयर सकएयत छै:

• हार्ट अटैक
• कंजेस्टिव हृदय विफलता (हृदय रोग के कारण हृदय मांसपेशी के कमजोरी) २.
• आघातकारी चोट
• गंभीर संक्रमण (जैना निमोनिया या सेप्सिस)
• खुला पेट के सर्जरी
• खुला दिल के सर्जरी
• आर्थोपेडिक सर्जरी (जैसे कूल्हों के प्रतिस्थापन) २.
• सिजेरियन प्रसव / सी-सेक्शन

पूर्व-मौजूद स्वास्थ्य कारक जे ओगिल्वी सिंड्रोम मे योगदान द सकैत अछि:

• किडनी फेल हो जाना
• श्वसन विफलता
• न्यूरोलॉजिकल रोग
• हृदय रोग
• कैंसर
• चयापचय विकार
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• वृद्ध उम्र
• शारीरिक दुर्बलता होएब
• एकहि संग अनेक दवाई लेब

ओगिल्वी सिंड्रोम सँ जुड़ल किछु दवाई : १.

• एंटीसाइक्लोटिक दवाइयाँ
• एम्फेटामाइन
• कोर्टिकोस्टेरॉइड
• ओपिओइड्स (दर्द निवारक) २.
• इम्यूनोसप्रेसेंट
• रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण

ओगिल्वी सिंड्रोम कें संभावित जटिलता की छै?

अधिकतर समय ओगिल्वी सिंड्रोम अपने आप या सहायक देखभाल सं ठीक भ जायत छै. मुदा, कखनो काल हस्तक्षेपक आवश्यकता होइत छैक । यदि इ बहुत दिन तइक निदान नहि भ सकएय छै, त अगर इ स्थिति खराब भ जायत छै त गंभीर जटिलता पैदा कयर सकएय छै. अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि अगर बृहदान्त्र केरऽ फैलाव (१२ सेंटीमीटर स॑ अधिक) होय जाय त॑ जटिलता केरऽ संभावना अधिक होय छै । बृहदान्त्रक सामान्य व्यास लगभग ८ सेंटीमीटर होइत अछि ।

आंत जतेक बेसि फैलत, ओकर खतरा ओतबे बेसि होयत छै. संभावित जोखिम : १.

• इस्कीमिया : बृहदान्त्रक देबाल पर बेसी दबाव पड़ला सं रक्तक आपूर्ति बंद भ सकैत अछि . एहि सं गंभीर सूजन भ सकैत अछि, जकरा इस्कीमिक कोलाइटिस कहल जाइत अछि . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त ऊतकक कें मृत्यु (नेक्रोसिस) भ सकएयत छै. एकरा पानिक पाइपकेँ एतेक जोरसँ निचोड़ब जकाँ बुझू जे पानि बहब छोड़ि दैत अछि ।
• छेद : नेक्रोटिक ऊतकक क्षेत्र आसानी सं फाड़ि सकैत अछि वा फाटि सकैत अछि . यदि जठरांत्र संबंधी छेद भ जायत छै, त विषाक्त पदार्थ आ बैक्टीरिया पेट कें गुहा मे फैल सकएयत छै, जइ सं पेरिटोनिटिस नामक गंभीर संक्रमण भ सकएयत छै.
• सेप्सिस : पेरिटोनाइटिस आसानी सं रक्तप्रवाह मे फैल सकएयत छै (सेप्टीसीमिया) . ई आपातकाल अछि ! सेप्सिस तखन होयत छै जखन संक्रमण पूरा शरीर मे फैलएयत छै आ...सेप्टिक शॉक नामक स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा सं कईटा अंगक कें विफलता भ सकएयत छै.

ई जटिलता बहुत खतरनाक होइत अछि, जाहि कारणेँ ओगिल्वी सिंड्रोम केर लक्षण देखैत देरी चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि ।

ओगिल्वी सिंड्रोम के निदान कोना होइत अछि ?

निदान एहि कारक पर निर्भर करैत अछि : १.

• रेडियोलॉजी परीक्षण सं ई पुष्टि होइत अछि जे बृहदान्त्र फैलल अछि आ शारीरिक आंत मे कोनो रुकावट नहिं अछि ।
• विशेष जांच जे अन्य बीमारियक कें खारिज करएयत छै जे अहां कें स्थिति कें कारण भ सकएय छै.

कोन तरहक रेडियोलॉजिकल टेस्ट सं एकर निदान भ सकैत अछि?

अहां के बृहदान्त्र के अंदर विस्तृत रूप सं देखय लेल डॉक्टर रेडियोलॉजी के संग इंटरनल कंट्रास्ट एजेंट नामक प्रक्रिया के इस्तेमाल करैत छथिन्ह. ई कंट्रास्ट मटेरियल अहां के बृहदान्त्र के अंदर लेपित छै आ एक्स-रे इमेज पर स्पष्ट रूप सं दिखाई दै छै. इ विपरीतता अहां कें पीवय कें लेल, एनीमा कें रूप मे, या नस मे देल गेल तरल पदार्थ कें रूप मे देल जा सकएय छै (IV) । एकरा लेली कंट्रास्ट सीटी स्कैन आरू कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी दू तरीका छै जेकरऽ प्रयोग करलऽ जाय छै ।

एकटा परीक्षण अछि जकरा गैस्ट्रोग्राफिन एनीमा कहल जाइत अछि , जकर उपयोग कखनो काल इलाज के रूप में कयल जा सकैत अछि | एहि मे अपन मलाशय के माध्यम सं अहां के बृहदान्त्र में गैस्ट्रोग्राफिन नामक जल में घुलनशील कंट्रास्ट घोल डालब, आ फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे लेब शामिल अछि. (फ्लोरोस्कोपी वीडियो एक्स-रे जकाँ होइत अछि जाहि मे देखल जा सकैत अछि जे घोल कोना चलैत अछि ।) एकर दुष्प्रभावक रूप मे गैस्ट्रोग्राफिन बृहदान्त्र मे रेचकक काज सेहो क सकैत अछि, जे अहाँक आंत केँ फेर सँ हिलबा मे मदद करैत अछि ।

ओगिल्वी सिंड्रोम के इलाज कोना होइत अछि ?

इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें बृहदान्त्र कतेक फैलल छै आ अहां कें जटिलताक कें खतरा छै या नहि. जखन संभव होयत, डॉक्टर एकर इलाज सहायक देखभाल आ निकट अवलोकन सं करबाक प्रयास करैत छथि . मतलब शरीर के बिना बेसी हस्तक्षेप के अपने आप ठीक होय में मदद करनाय. मुदा जरूरत पड़ला पर ओ बृहदान्त्र कें डिकम्प्रेस करय आ जटिलताक कें खतरा कें कम करय कें लेल दवाई या प्रक्रियाक कें उपयोग करएयत छै. यदि जटिलताक कें स्थिति पैदा भ जायत छै त ओकरा आपातकालीन इलाज कें आवश्यकता होयत छै.

रूढ़िवादी उपचार मे शामिल भ सकैत अछि:

• अंतर्निहित बीमारियक कें इलाज जे अइ स्थिति मे योगदान करएयत छै.
• दवाई बंद करनाय अइ स्थिति मे योगदान द सकएय छै.
• आंत मे आराम : मौखिक रूप सं नहि खएला सं दबाव कम करनाय.
• अंतःशिरा तरल पदार्थ (IV द्रव):हाइड्रेशन बना क रखनाय आ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन कें सही करनाय खारा जैना चीजक कें एकटा नस मे द क.
• चलैत या स्थिति बदल क मल त्याग कें प्रोत्साहित करूं.
• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब : पेट सं अतिरिक्त हवा आ तरल पदार्थ निकालय कें लेल.
• गुदा कें नली : गुरुत्वाकर्षण कें उपयोग सं हवा आ तरल पदार्थ कें हटावय कें लेल मलाशय कें माध्यम सं डालल जाय वाला कैथेटर.
• नियमित इमेजिंग आ ब्लड टेस्ट कें माध्यम सं स्थिति कें निगरानी करनाय.

ई प्रायः दू सं तीन दिन (लगभग 72 घंटा) धरि देखल जाइत अछि । मुदा, जं बृहदान्त्र पहिने सं 12 सेंटीमीटर सं बेसी फैलल अछि, वा एहि रूढ़िवादी उपचारक बाद कोनो सुधार नहिं हो तं, डॉक्टर बृहदान्त्र पर दबाव कम करबाक लेल हस्तक्षेप करबाक निर्णय क सकैत छथि.

हस्तक्षेपक मे शामिल छै:

• कोलोनोस्कोपी डिकम्प्रेसन : कोलोनोस्कोपी एकटा निदान आ उपचार प्रक्रिया अछि । एकरा म॑ गुदा के माध्यम स॑ बड़ऽ आंत म॑ कोलोनोस्कोप नाम केरऽ एगो लम्बा ट्यूब केरऽ अंत म॑ छोटऽ कैमरा डाललऽ जाय छै । डिकम्प्रेसन कोलोनोस्कोपी कें लक्ष्य ट्यूब कें माध्यम सं पैघ आंत मे अतिरिक्त हवा कें चूसि क बाहर निकालनाय आ फेर ट्यूब कें माध्यम सं एनीमा देनाय छै. यदि दवाई फेल भ जायत छै या अहां कें लेल सुरक्षित नहि छै त इ प्रक्रिया गलत बाधा कें दूर कयर सकएय छै. मुदा, डॉक्टर एकर उपयोग सावधानी सं करैत छथि, कारण एकर काज करब कठिन अछि आ एहि मे जटिलताक कम खतरा सेहो रहैत अछि. किछु मामला मे कोलोनोस्कोप सं बृहदान्त्र मे छेद (आंत छेदन) भ सकैत अछि ।
• नियोस्टिग्माइन इंजेक्शन : इ दवाई आईवी कें माध्यम सं देल जायत छै. ई मांसपेशी सक्रिय करय वाला अछि. एकर उपयोग अक्सर एनेस्थेसिया कें बाद मांसपेशियक कें आराम करएय मे मदद करएय कें लेल कैल जायत छै. ओगिल्वी सिंड्रोम के रोगी मे बृहदान्त्र के मांसपेशी के "जागाबय" आ पेरिस्टलसिस के फेर सं शुरू करय में ई प्रभावी देखल गेल अछि. मुदा, ई बहुत शक्तिशाली दवाई हेबाक कारणे ई गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में मात्र बारीकी सं देखल जाइत अछि . डॉक्टर अहां कें दिल कें निगरानी करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की जखन अहां नियोस्टिग्माइन कें सेवन करएयत छी तखन अहां कें दिल कें धड़कन बेसि धीमा नहि होएयत.
• कोलेक्टोमी / कोलोस्टोमी : यदि एहि हस्तक्षेपक बादो अहाँक बृहदान्त्र फैलैत रहैत अछि , वा जँ छेदन वा परिगलन सन जटिलता भ ’ जाइत अछि , तँ अहाँक बृहदान्त्रक प्रभावित भाग केँ हटाबय लेल सर्जरी केर आवश्यकता भ सकैत अछि । ई अंतिम उपाय अछि . कोलेक्टोमी कें साथ, अहां कें अस्थायी या स्थायी कोलोस्टोमी भ सकएयत छै.एकटा करब सेहो जरूरी भ सकैत अछि। अर्थात मल कें गुजरय कें लेल अलग सं खुलल जगह बनानाय. कखनो काल, सर्जरी समाप्त भेलाक बाद कोलोस्टोमी उल्टा कएल जा सकैत अछि ।

की ओगिल्वी सिंड्रोम घातक भ सकैत अछि?

हं, जटिलता घातक भ सकैत अछि . छेदन या इस्कीमिया जैना जटिलताक कें साथ, मृत्यु दर 40% तइक भ सकएयत छै. मुदा, ई जटिलता 15% सं कम लोक मे होइत अछि. बिना कोनो जटिलता के ओगिल्वी सिंड्रोम के लेल मृत्यु दर 15% के करीब अछि । ई आंकड़ा असगर ओगिल्वी सिंड्रोम के प्रतिनिधित्व नै क सकैत अछि । कारण ओगिल्वी सिंड्रोम कें शिकार बहुत सं लोगक कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य स्थितियक होयत छै जे ओकर मृत्यु दर कें प्रभावित करएयत छै.

एकटा तीव्र कोलोनिक छद्म अवरोध एकटा अप्रत्याशित घटना छै जे ओय लोगक कें लेल नव जटिलताक कें आनि सकय छै जे पहिने सं अन्य स्वास्थ्य स्थितियक सं जूझ रहल छै. ओगिल्वी सिंड्रोम के उम्मीद ककरो नहिं होइत छैक , मुदा लक्षणक प्रति सबकें अवगत रहबाक चाही . ओगिल्वी सिंड्रोम के गंभीर जटिलता के रोकय के कुंजी अछि जल्दी पहचान . यदि कोनों जटिलता नहि छै, त रूढ़िवादी उपचार सं ठीक होय कें संभावना छै.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

अस्तु, ओगिल्वी सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति थिक जे अहाँक सोच सं बेसी गंभीर भ सकैत अछि. मुदा चिंता के कोनो बात नहिं, आओर जागरूक रहला सं बहुत रास समस्या सं बचाव भ सकैत अछि.

• निदान : यदि अहां कें अचानक पेट फूलनाय, पेट मे गंभीर दर्द, भूख मे कमी, मतली या उल्टी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलनाय, खासकर अगर अहां बुजुर्ग छी, अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक छै, या हाल मे सर्जरी भेल होय.
• कारण : इ प्रायः कोनों अन्य बीमारी, सर्जरी या दवाई कें कारण भ सकएयत छै. अस्तु अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि.
• जटिलता : यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेल त बृहदान्त्र मे रक्त प्रवाह मे कमी सं ऊतकक कें मृत्यु, बृहदान्त्र मे छेद भ सकएयत छै, आ गंभीर संक्रमण भ सकएयत छै. इ सब जानलेवा भ सकएय छै.
• इलाज : अधिकांश मामला सहायक देखभाल सं ठीक भ जायत छै, मुदा कखनों-कखनों दबाव सं राहत कें लेल कोलोनोस्कोपी, दवाई या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• जल्दी पता चलला सं जान बचएयत छै: कोनों कारण सं अइ लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं. सब सं जरूरी छै की ओकरा जल्दी पहचानूं आ इलाज शुरू करूं.

यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं. स्वस्थ रहिये !

` ओगिल्वी सिंड्रोम, तीव्र कोलोनिक छद्म-अवरोध, बृहदान्त्र, आंतों की विकार, पेट फूलना, पेट दर्द, छद्म-अवरोध |