की अहाँकेँ प्रायः बेवजह माथ दर्द होइत अछि ? आकि जीवन मे पहिल बेर अचानक दौरा पड़ल अछि? कखनो काल एहि सब बातक पाछू सबसँ गंभीर कारण ब्रेन ट्यूमर होइत अछि । ई सब शब्द सुनला पर सेहो हमरा सब के बहुत डर लागैत अछि ने? मुदा आइ हम एकटा एहन तरहक ब्रेन ट्यूमर के बात करय जा रहल छी जे कनि दुर्लभ अछि, मुदा इलाज के बहुत नीक प्रतिक्रिया दैत अछि. जे ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा की होइत छैक ?
ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा एकटा ट्यूमर अछि जे मस्तिष्क मे विकसित होइत अछि । बहुत कम, रीढ़ कें हड्डी मे सेहो एकर विकास भ सकएयत छै. ई ट्यूमर हमरऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ एगो विशेष प्रकार के कोशिका स॑ विकसित होय छै जेकरा ग्लिया कोशिका कहलऽ जाय छै । सटीक कहब त ओहि ग्लिया कोशिका के बीच ‘ओलिगोडेंड्रोसाइट्स’ नामक कोशिका स ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई ग्लिया कोशिका, ओलिगोडेंड्रोसाइट्स, की होइत अछि । कल्पना करू जे हमर नर्वस सिस्टम एकटा पैघ कंपनी अछि। एहि मे मुख्य काज न्यूरॉन नामक कर्मचारी करैत छथि । मस्तिष्क सँ शरीर आ शरीर सँ मस्तिष्क धरि संदेश पहुँचाबैत छथि । त सहायक कें एकटा समूह छै जे अइ न्यूरॉन्स कें मदद करएयत छै, ओकर सुरक्षा करएयत छै, आ ओकरा जरूरत कें पोषण प्रदान करएयत छै. ओ सब ग्लिया कोशिका थिक .
तखन ई ओलिगोडेंड्रोसाइट्स की अछि ?
ई नाम कनि अजीब लगैत अछि ने? ई कतेको यूनानी शब्दसँ बनल अछि ।
- ओलिगो (ओलिगो-): छोट
- डेन्ड्रो (-डेन्ड्रो-): गाछ जकाँ
- कोशिका (-कोशिका): कोशिका
सीधा-सीधा कहल जाय त एकर मतलब होइत अछि "गाछ जकाँ डारि वाला छोट-छोट कोठरी." एहि कोशिका सभक काज बहुत महत्वपूर्ण अछि । हमरऽ न्यूरॉन्स केरऽ एगो लम्बा हाथ होय छै जेकरा एक्सोन कहलऽ जाय छै । एहि ठाम विद्युत संकेत यात्रा करैत अछि । ठीक ओहिना जेना बिजलीक तार। तेँ एहि अक्षतंतुक चारूकात एकटा सुरक्षात्मक म्यान होइत छैक । एकरा मायलिन म्यान कहल जाइत अछि । अइ सं इ सुनिश्चित कैल जायत छै की सिग्नल जल्दी आ बिना रिसाव कें यात्रा करएयत छै. ओ मायलिन म्यान एहि कोशिका सभ सं बनल अछि जकरा ओलिगोडेंड्रोसाइट्स कहल जाइत अछि . एकटा ओलिगोडेंड्रोसाइट कोशिका ऊपर आ नीचा लगभग 30-40 न्यूरॉन्स के अक्षतंतु के चारू कात मायलिन म्यान बना सकैत अछि । ताहि लेल कहल जाइत अछि जे एकर डारि गाछ जकाँ होइत छैक |
अस्तु, ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा एकटा ट्यूमर थिक जे ओलिगोडेंड्रोसाइट कोशिका केर अनियंत्रित विभाजन सं विकसित होइत अछि, जे ओहि मूल्यवान काज कें करैत अछि.
एहि प्रकारक ट्यूमर दुनिया भरिक सभ ब्रेन ट्यूमर मे लगभग 3% सँ 4% हिस्सा होइत अछि । इ 40 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.
की एहि नट सभक किस्म होइत छैक ?
हँ। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) एहि ट्यूमर के गंभीरता के आधार पर स्टेज (ग्रेड) में बांटने अछि । तदनुसार ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा केरऽ मुख्य दू प्रकार होय छै । एकरा बुझबा लेल सहज तरीका स देखल जाए।
| ट्यूमर ग्रेड | वर्णन |
|---|---|
| डब्ल्यूएचओ ग्रेड 2 (कम ग्रेड ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा) २. | एकरा "लो-ग्रेड" ट्यूमर सेहो कहल जाइत अछि । बहुत धीरे - धीरे बढ़ैत अछि . इ कैंसर कें (घातक) स्थिति नहि छै. आ इलाज के प्रति बहुत नीक प्रतिक्रिया दैत छथि। |
| डब्ल्यूएचओ ग्रेड 3 (उच्च ग्रेड/एनाप्लास्टिक ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा) २. | ई सब "उच्च ग्रेड" ट्यूमर अछि । ई सब घातक होइत अछि . एकर मतलब छै कि इ तेजी सं बढ़एयत छै, आसपास कें ऊतकक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, आ आक्रामक होयत छै. एहि सबहक इलाज कनि बेसी चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि। |
ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा के लक्षण की अछि ?
बेसी काल ब्रेन ट्यूमर केर लक्षण तखन देखबा मे अबैत अछि जखन ट्यूमर एतेक पैघ भ जाइत अछि जे आसपासक ब्रेन ऊतक पर दबाब शुरू भ जाइत अछि । ओलिगोडेंड्रोग्लिओमाक दू टा सब सं बेसी लक्षण थिक माथ दर्द आ दौरा . असल मे एहि बीमारी सं पीड़ित लगभग 80% लोक के दौरा पड़ैत छनि.
एकरऽ कारण छै कि ई प्रकार के ट्यूमर सबसें जादा बार सेरेब्रल कॉर्टेक्स म॑ होय छै, जे हमरऽ मस्तिष्क केरऽ सबसें बाहरी, झुर्रीदार हिस्सा छै । ई क्षेत्र म॑ हमरऽ दैनिक कार्य, जेना कि दृष्टि, वाणी, आरू मांसपेशी नियंत्रण लेली जिम्मेदार केंद्र छै । जखन ट्यूमर एहि क्षेत्र सभ केँ उत्तेजित करैत अछि तखन दौरा पड़ि सकैत अछि ।
दौरा के अलावा, "फोकल लक्षण" सेहो भ सकैत अछि, जे मस्तिष्क के कोनो विशिष्ट क्षेत्र में समस्या के संकेत दैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.
- शरीरक एक कात वा चेहराक एक कात मांसपेशीक कमजोरी वा लकवा .
- श्रवण क्षमता हानि।
- दोसरक कहब बजबा मे वा बुझबा मे दिक्कत (अफैसिया)।
- कमजोर दृष्टि, दोहरी दृष्टि, धुंधला दृष्टि।
- स्मृति के समस्या।
- सोच आ एकाग्रता मे दिक्कत।
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा केरऽ निदान लेली दू आनुवंशिक परिवर्तन मौजूद होना जरूरी छै ।
कल्पना करू जे एकटा पैघ रेसिपी बुक अछि जे हमरा सभक शरीरक कोशिका केँ निर्देश दैत अछि । हम एकरा डीएनए कहैत छी। ई डीएनए जेकरा म॑ कुंडलित होय जाय छै, ओकरा गुणसूत्र कहलऽ जाय छै । जखन कोशिका विभाजित भ जाइत अछि त एहि रेसिपी बुक के कॉपी भ जाइत अछि । कखनो काल ओहि नकल के दौरान गलती भ सकैत अछि। खैर, एहने दू टा गलती एकर कारण अछि।
1. 1p/19q सह-विलोपन : हमर गुणसूत्र संख्या 1 आ संख्या 19 के दू टा छोट-छोट भाग मेटा देल जाइत अछि । एहि ट्यूमर मे ई मुख्य आनुवंशिक मार्कर अछि ।
2. IDH1 या IDH2 उत्परिवर्तन : एकटा एहन जीन मे परिवर्तन होइत अछि जे एकटा एंजाइम बनबैत अछि जे हमरा सभक शरीर मे मेटाबॉलिज्म मे मदद करैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ बदलाव कोनों एहन चीज नहि छै जे अहां कें माता-पिता सं विरासत मे भेटय छै. ई सब डी नोवो उत्परिवर्तन अछि। तेँ एहि मे ककरो कोनो दोष नहि।
एखन धरि एहि स्थितिक लेल कोनो आन जोखिम कारक नहि चिन्हित कएल गेल अछि ।
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
ब्रेन ट्यूमर के जटिलता ओकर स्थान आ आकार पर निर्भर करैत अछि । किछु मुख्य जेकरा पर ध्यान देबय के अछि ओ अछि :
- घातक परिवर्तन : कखनो काल, निम्न ग्रेड (ग्रेड 2) ट्यूमर समय के साथ बदलि सकैत अछि आ उच्च ग्रेड (ग्रेड 3) कैंसर बनि सकैत अछि ।
- स्ट्रोक सन स्थिति : जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत अछि, मस्तिष्कक भीतरक दबाव बढ़ैत अछि, जाहि सँ रक्त वाहिका उभड़ैत अछि, जाहि सँ स्ट्रोक सन स्थिति उत्पन्न होइत अछि ।
- खोपड़ी के हड्डी में परिवर्तन : कैल्शियम के जमाव के कारण ई ट्यूमर कठोर भ सकैत अछि । धीरे-धीरे बढ़एय वाला ट्यूमर खोपड़ी कें हड्डी कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ?
जखन अहां लक्षण देखय पर डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ किछ डेग के पालन करताह.
1. शारीरिक आ तंत्रिका तंत्रक जांच : डॉक्टर अहाँक संतुलन, मांसपेशीक ताकत, दृष्टि, आ रिफ्लेक्सक जांच करताह ।
2. डायग्नोस्टिक इमेजिंग : माथक भीतर देखबाक लेल स्कैन कयल जाइत अछि ।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) : आमतौर पर जखन दौरा जैना कोनों चीज होयत छै तखन इ सब सं पहिले कैल जायत छै. ई ट्यूमर सीटी स्कैन पर नीक जेना देखल जा सकैत अछि, कारण एहि मे कैल्शियम होइत अछि ।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं मस्तिष्कक ऊतक, आकार आ ट्यूमर केर स्थान पर बेसी विस्तृत नजरि भेटि सकैत अछि ।
3.।ब्रेन बायोप्सी : ई ओ टेस्ट अछि जे एहि बीमारी के 100% पुष्टि करैत अछि . असगर स्कैन सं ई निश्चित रूप सं नहिं कहल जा सकैत अछि जे ई ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा थिक. बायोप्सी में न्यूरोसर्जन ट्यूमर केरऽ बहुत छोटऽ टुकड़ा क॑ शल्य चिकित्सा द्वारा निकाली क॑ प्रयोगशाला म॑ भेजै छै । ओतय कोशिका के सूक्ष्मदर्शी सं देखल जाइत अछि. ओ सब ओहि आनुवंशिक परिवर्तनक उपस्थितिक सेहो जांच करैत छथि जकर चर्चा हम पहिने केने रही , 1p/19q co-deletion आ IDH mutation . जँ दुनू उपस्थित अछि तँ निश्चित रूपसँ ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा थिक ।
कोन-कोन इलाज अछि ? की एकर पूर्ण इलाज संभव अछि?
नीक खबर ई छै कि, अन्य प्रकार के ब्रेन ट्यूमर के तुलना में, ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा सबसें इलाज आरू ठीक होय वाला ट्यूमर में सं एक छै. एकर इलाज आमतौर पर उपचारक कें संयोजन सं कैल जायत छै.
शल्य-चिकित्सा
पहिल आ सबसँ महत्वपूर्ण लक्ष्य अछि जे सर्जरी के माध्यम सं ट्यूमर के बेसी सं बेसी निकालल जाय. कखनो काल ट्यूमर कें पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै. ई बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि मे ट्यूमर केर आकार, ओकर स्थान, आ अहाँक डॉक्टरक अनुभव शामिल अछि ।
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी कोनों कोशिका कें मारय कें लेल देल जायत छै जे सर्जरी कें बाद बचल भ सकय छै. ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा के लेल बहुत रास प्रभावी दवाई अछि ।
- पीसीवी उपचार पद्धति : ई तीन दवाईक संयोजन अछि : प्रोकार्बाज़िन, लोमुस्टिन, आ विनक्रिस्टीन ।
- टेमोजोलोमाइड : ई दवाई कखनो काल पीसीवी के जगह पर प्रयोग कयल जाइत अछि कारण एकर दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत कम होइत अछि आ प्रभावशीलता में पीसीवी सं बहुत मिलैत जुलैत अछि ।
विकिरण चिकित्सा
एहि मे उच्च ऊर्जा वाला किरण (एक्स-रे के समान) के ट्यूमर के जगह पर लक्षित करब शामिल अछि, जाहि सं कोनो शेष कैंसर कोशिका के नष्ट क देल जाइत अछि जखन कि आसपास के स्वस्थ ऊतक के कम सं कम नुकसान पहुंचाओल जाइत अछि.
अहां कें डॉक्टर आ मेडिकल टीम मिल क इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज सही छै, इ कतेक दिन तइक चलतय, आ सर्जरी कें बाद कीमोथेरेपी या रेडिएशन कें इलाज कें जरूरत छै कि नहि.
एहि रोगक संग जीवन केहन होयत? (दृष्टिकोण) २.
ब्रेन ट्यूमर के बारे में सुनला पर केकरो डर आ झटका लागब बुझय योग्य अछि. मुदा ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा कोनो एहन स्थिति नहिं अछि जाहि सं आशा खत्म भ सकैत अछि.
असल में, बहुत तरहक ब्रेन कैंसर के तुलना में एहि बीमारी के जीवित रहबाक दर बहुत बेसी होइत छैक, खास क जं ई कम ग्रेड (ग्रेड 2) ट्यूमर हो.
पांच सालक जीवित रहबाक दर - निदानक 5 साल बाद जीवित लोकक प्रतिशत - निम्न ग्रेडक ट्यूमरक लेल 69% सं 90% के बीच अछि । हाई-ग्रेड ट्यूमर के लेल सेहो ई 45% सं 76% के बीच अछि. ई सब त बस आंकड़ा अछि, अहां के स्थिति बहुत नीक भ सकैत अछि.
संगहि, आब नव दवाई पर शोध चलि रहल अछि जे एहि ट्यूमर कए आईडीएच उत्परिवर्तन क संग लक्षित करैत अछि, जाहि स भविष्य क लेल हमरा सब कए नीक उम्मीद भ सकैत अछि।
अहां जे काज क सकय छी आ अहां कें डॉक्टर सं पूछय कें लेल सवाल
यदि अहां कें इ बीमारी छै त अहां कें मेडिकल टीम कें देल गेल निर्देशक कें पालन करनाय जरूरी छै. समय पर इलाज मे जेनाइ आ अपन दवाई सही तरीका सं लेनाय बहुत जरूरी छै. इलाज कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. अपन डॉक्टर सं ओकरा बारे मे बात करय सं नहि डेराउ आ इ जानूं की ओकरा बारे मे की कैल जा सकय छै.
अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछय मे संकोच नहि करूं:
- हमर ट्यूमर कोन स्टेज (ग्रेड) अछि ?
- मस्तिष्क मे ई कतय स्थित अछि ? कोन क्षमता पर एकर असर पड़ि सकैत अछि?
- हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
- की ई ट्यूमर सर्जरी सं पूरा तरह सं हटाएल जा सकैत अछि?
- इलाज कें दुष्प्रभाव या जटिलता की छै?
- की हमरा कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी या दुनू चाही?
- इलाज के समय केहन अछि ?
- इलाज कें दौरान या बाद मे हमरा कोन-कोन लक्षणक कें लेल चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही? (जेना, गंभीर माथ दर्द, बार-बार दौरा पड़ब)।
टेक-होम मैसेज
- हालांकि ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा एक प्रकार के ब्रेन ट्यूमर छै, लेकिन ई एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जे इलाज के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया दै छै आरू अधिकांश अन्य ब्रेन ट्यूमर के तुलना म॑ एकरऽ ठीक होय के संभावना अधिक छै ।
- बार-बार माथ दर्द आ विशेष रूप सं नव दौरा मुख्य लक्षण भ सकएयत छै. जँ एहन भेल तँ डाक्टरसँ अवश्य जाउ।
- एहि बीमारी के निश्चित निदान के लेल ब्रेन बायोप्सी आ जेनेटिक टेस्टिंग बहुत जरूरी अछि.
- एकरऽ लेलऽ सर्जरी, कीमोथेरेपी, आरू रेडिएशन थेरेपी जैसनऽ इलाज केरऽ तरीका बहुत सफल होय छै ।
- ई बीमारी कोनो विरासत मे भेटल वस्तुक कारण नहि, अपितु प्राकृतिक रूप सँ होइत आनुवंशिक परिवर्तनक कारण होइत अछि । तेँ एहि पर दोषी नहि बुझू।
- आशा नहि गमाउ। उचित इलाज आ चिकित्सकीय सलाह कें पालन सं अहां लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
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