अगर अहां स्तन कैंसर सं लड़ि रहल छी त हमरा सभ के पता अछि जे ई यात्रा कतेक चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि. आधुनिक चिकित्सा केरऽ उन्नति के साथ अब॑ स्तन कैंसर केरऽ बहुत प्रभावी इलाज मिल॑ लगलऽ छै । यही कारण छै कि कैंसर स॑ ठीक होय रहलऽ महिला के संख्या भी बढ़ी रहलऽ छै । मुदा एहि लड़ाई के दौरान अहां के एकटा आओर स्वास्थ्य समस्या के खतरा भ सकैत अछि जेकर जानकारी अहां के नहिं होए. अर्थात हड्डी कमजोर, पातर, आ सहजहि टूटि जाइत अछि । एकरा हम चिकित्सा मे 'ऑस्टियोपोरोसिस' कहैत छी । चूँकि ई प्रायः बिना कोनो लक्षण के अबैत अछि, किछु लोक एकरा "मौन रोग" सेहो कहैत छथि | तेँ एहि विषय मे अपना केँ शिक्षित करब बहुत जरूरी अछि।
स्तन कैंसर आ हड्डी कें पतला होय कें बीच की संबंध छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्तन कैंसर आ ऑस्टियोपोरोसिस के बीच एकटा मजबूत संबंध छै. एकर कारण कतेको कारक अछि।
एहि पर विचार करू : स्तन कैंसर 60 साल सं बेसी उम्र के महिला में बेसी देखल जाइत अछि.एहि उम्र में हड्डी के नुकसान के खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि. खास क रजोनिवृत्ति के बाद जखन शरीर मे एस्ट्रोजन के स्तर कम भ जाएत अछि. एस्ट्रोजन एकटा हार्मोन छै जे हमरऽ हड्डी क॑ मजबूत रखै म॑ मदद करै छै । त जखन ई हार्मोन कम भ जाइत अछि त हमर हड्डी के ताकत सेहो धीरे-धीरे कम होबय लगैत अछि.
एकर अतिरिक्त कैंसर स्वयं शरीर मे सूजन उत्पन्न करैत अछि । एहि सँ पुरान हड्डीक कोशिका टूटबाक दर बढ़ि जाइत अछि आ नव हड्डीक कोशिका बनबाक दर धीमा भ' जाइत अछि । ई एकटा आओर कारण अछि जे हड्डी कमजोर भ' जाइत अछि.
अध्ययन सं पता चलल छै कि रजोनिवृत्ति कें बाद स्तन कैंसर सं बचि गेल लगभग 80% लोगक कें हड्डी कें द्रव्यमान कें नुकसान कें खतरा छै.
कैंसर के इलाज हड्डी के कोना कमजोर करैत अछि?
हड्डी के नुकसान सिर्फ कैंसर के कारण नहिं होइत अछि. एकरा लेल देल गेल किछु इलाज सेहो एकर सीधा असर क सकैत अछि । विशेष रूप सं हार्मोन थेरेपी आ कीमोथेरेपी कें कारण हड्डी कें घनत्व कम भ सकएयत छै. शुरू मे ऑस्टियोपेनिया नामक स्थिति होइत छैक, जे बाद मे ऑस्टियोपोरोसिस धरि बढ़ि सकैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि कैंसर कें इलाज सं हड्डी कें नुकसान उम्र बढ़ला सं प्राकृतिक रूप सं होएय वाला हड्डी सं लगभग सात गुना तेजी सं भ सकएयत छै .
स्तन कैंसर कें लगभग दू तिहाई हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव होयत छै. एकरऽ मतलब छै कि कैंसर के कोशिका क॑ एस्ट्रोजन जैसनऽ हार्मोन द्वारा बढ़ै लेली उत्तेजित करलऽ जाय छै । अतः एहि स्थिति के इलाज शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर के कम क, या हार्मोन के अवरुद्ध क काज करैत अछि. कैंसर क॑ नियंत्रित करै लेली ई बहुत जरूरी छै, लेकिन दुर्भाग्यवश ई हमरऽ हड्डी स॑ जरूरत के एस्ट्रोजन भी छीनी लै छै ।
नीचा देल गेल तालिका देखू जे कैंसर के मुख्य इलाज की अछि जे हड्डी के प्रभावित क सकैत अछि.
| उपचार के प्रकार | हड्डी पर कोना असर पड़ैत छैक |
|---|---|
| तमोक्सिफेन | ई दवाई कैंसर के कोशिका पर हार्मोन एस्ट्रोजन के क्रिया के रोकैत अछि । हालांकि एहि सं रजोनिवृत्ति सं पहिने महिला मे हड्डी पतला होयबाक खतरा किछु बढ़ि जाइत अछि, मुदा रजोनिवृत्ति के बाद महिला मे एकर खतरा कम भ जाइत अछि. |
| एरोमेटेज अवरोधक (एआई) 1। | ई दवाई (जेना एनास्ट्रोजोल, लेट्रोजोल) शरीर मे एस्ट्रोजन के उत्पादन के कम करैत अछि, जाहि सं हड्डी के पतला होय के खतरा काफी बढ़ि जाइत अछि. |
| अंडाशय दमन | अंडाशय एस्ट्रोजन के उत्पादन बंद क दैत अछि। एकरा अस्थायी रूप सं गोसेरेलिन (जोलाडेक्स) जैना दवाइयक सं या स्थायी रूप सं अंडाशय कें शल्य चिकित्सा सं निकाल क कैल जा सकएय छै. एहि सं हड्डी के नुकसान के खतरा बढ़ि जाइत अछि. |
| कीमोथेरेपी | ई शक्तिशाली दवाई जहाँ कैंसर के कोशिका क॑ मार॑ छै, वहीं ई अंडाशय क॑ भी नुकसान पहुँचाबै छै आरू कम उम्र म॑ रजोनिवृत्ति पैदा करी सकै छै, जेकरा स॑ हड्डी पतला होय के खतरा बढ़ी जाय छै । |
अन्य कारक जे जोखिम बढ़ाबैत अछि
जखन अहां स्तन कैंसर कें इलाज करएयत छी, तखन अहां कें हड्डी कें पतलापन कें खतरा आओर बेसि भ सकएयत छै अगर निम्नलिखित कारक अहां पर सेहो लागू होयत छै:
- 65 वर्ष स बेसी उम्र के होएब।
- धूम्रपान।
- रोज बेसी शराब पीनाई।
- पहिने फ्रैक्चर भेलाक कारणे।
- स्टेरॉयड दवाओं के दीर्घकालिक प्रयोग।
- शरीर के वजन 57 किलोग्राम (125 पाउंड) स कम।
यदि अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि अहां पर लागू होयत छै, त कृपया अपन व्यक्तिगत जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. घबराहट के कोनो जरूरत नहिं, मुदा पहिने सं जानकारी देब जरूरी अछि.
हड्डी के स्वास्थ्य केना जांचल जाय ?
कैंसर कें इलाज सं पहिले, दौरान आ बाद मे अहां कें डॉक्टर अहां कें हड्डी कें स्वास्थ्य कें निगरानी कयर सकएय छै. एहि लेल मुख्य परीक्षणक उपयोग डेक्सा स्कैन अछि .
ई एकटा दर्द रहित, बहुत सरल परीक्षा अछि। ई एकटा विशेष एक्स-रे जकाँ अछि। ई अहां के रीढ़ आ कूल्ह के हड्डी के खनिज घनत्व के नापैत अछि. नीक विचार अछि जे इलाज शुरू करबा सं पहिने ई स्कैन कराओल जाय आ एकरा बेसलाइन माप के रूप मे राखल जाय. तखन बाद मे एकर तुलना क सकय छी जे अहां के हड्डी के घनत्व कम भ गेल अछि कि नहि.
एहि परीक्षणक परिणाम टी-स्कोरक रूप मे देल गेल अछि । यदि ई मान -2.5 या ओहि सं कम अछि त एकरा अस्थिसौषिर्य मानल जाइत अछि आ एकर इलाज के आवश्यकता भ सकैत अछि ।
हड्डी कें मजबूत करय कें लेल कोन-कोन उपचार कैल जायत छै?
यदि अहां कें हड्डी कें घनत्व कम छै या फ्रैक्चर कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर हड्डी कें मजबूत करएय वाला दवाईयक लिख सकएय छै. ओ अहां कें जोखिम कें गणना करय कें लेल FRAX टूल जैना टूल कें उपयोग करय छै.
| दवा के प्रकार | कार्यक्षमता एवं उदाहरण |
|---|---|
| बिस्फोस्फोनेट | इ हड्डी कें नुकसान सं बचाव करएयत छै आ फ्रैक्चर कें खतरा कम करएयत छै. गोली या नस मे इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै. उदाहरण : एलेंड्रोनेट, इबैंड्रोनेट, ज़ोलेड्रोनिक एसिड। |
| डेनोसुमाब (डेनोसुमाब - प्रोलिया) २. | जे बिस्फोस्फोनेट कें उपयोग नहि कयर सकय छै, ओकरा लेल इ एकटा विकल्प छै. एकरा हर 6 महीना पर इंजेक्शन के रूप मे देल जाइत अछि। एहि स हड्डी क ऊतक क टूटब सेहो कम भ जाइत अछि। |
| रालोक्सिफेन (रालोक्सिफेन - एविस्टा) २. | ई हड्डी पर एस्ट्रोजन हार्मोन के तरह काज करैत अछि, ओकरा मजबूत करैत अछि । एकर उपयोग अस्थिसौषिर्य कें रोकथाम आ इलाज मे कैल जायत छै. |
जे काज अहां अपन हड्डी के रक्षा के लेल खुद क सकय छी
दवाईयक कें अलावा, अपन जीवनशैली मे बदलाव सं अहां कें हड्डी कें मजबूत रखनाय मे सेहो मदद मिल सकएय छै.
- कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर खाद्य पदार्थ खाउ.ई दूनू पोषक तत्व हड्डी कें लेल आवश्यक छै. अहां कें प्रतिदिन लगभग 1000-1200 मिलीग्राम कैल्शियम आ 800-1000 इंटरनेशनल यूनिट (IU) विटामिन डी कें जरूरत होयत छै. इ दूध आ डेयरी उत्पाद, दही, पनीर, गहरे हरे रंग कें सब्जी (पालक, केला), आ छोट माछ (जैना सार्डिन) मे भरपूर मात्रा मे होयत छै. यदि अहां कें अपन आहार सं पर्याप्त मात्रा मे नहि भेटय छै, त चिकित्सकीय सलाह कें तहत एकटा पूरक लेवा पर विचार करूं .
- वजन उठाने के व्यायाम करे | चलनाय, सीढ़ी चढ़नाय, आ टेनिस खेलनाय जैना चीजक सं अहां कें हड्डी पर दबाव पड़एयत छै आ ओकरा मजबूती मिलएयत छै. वजन उठाबय आ रेजिस्टेंस बैंड के प्रयोग सेहो बढ़िया अछि.
- सिगरेट आ शराब एकदम छोड़ि दियौक। ई दुनू हड्डी कमजोर क' दैत अछि। विशेष रूप सं धूम्रपान सं शरीर कें भोजन सं कैल्शियम सोखय कें क्षमता कम भ जायत छै.
कैंसर कें इलाज कें दौरान आ ओकर बाद हमेशा अपन डॉक्टर सं अपन हड्डी कें स्वास्थ्य पर चर्चा करूं. अहां कें कोनों चिंता या सवाल पूछय सं नहि डेराउ.
टेक-होम मैसेज
- स्तन कैंसर आ ओकर किच्छू उपचार (खासकर हार्मोन थेरेपी) अहां कें हड्डी कें कमजोर कयर सकएय छै आ अहां कें ऑस्टियोपोरोसिस कें खतरा बढ़ा सकएय छै.
- चूँकि ई एकटा "मौन बीमारी" अछि, एहि बातक जल्दी जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, नहि कि लक्षणक उपस्थितिक प्रतीक्षा करब ।
- अपन डॉक्टर सं बात करू आ जरूरत पड़ला पर डेक्सा स्कैन करय पर विचार करू.
- कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर आहार खा क, वजन बढ़एय वाला व्यायाम क, आ धूम्रपान/शराब सं बच क अहां अपन हड्डी कें सुरक्षा कयर सकएय छी.
- अपन स्वास्थ्य सं जुड़ल कोनों बात कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं, खासकर हड्डी कें स्वास्थ्य सं संबंधित कोनों चिंता कें बारे मे.











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