की अहां कें बच्चा कें हाल मे पैर या हाथ मे दर्द कें शिकायत छै? अहाँ सोचि सकैत छी जे खेलाइत काल खसि पड़लाह, वा बस बेसी थाकि गेल छथि। मुदा कखनो काल, एहि लगातार हड्डीक दर्दक पाछू किछु आओर गंभीर भ' सकैत अछि. तेँ एकरा कहियो नजरअंदाज नहि करू। आइ हम एहि तरहक एकटा गंभीर स्थितिक गप्प करब, ओस्टियोसार्कोमा, जे एकटा प्रकारक हड्डीक कैंसर थिक जे प्रायः बच्चा आ युवा वयस्क कें प्रभावित करैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त ऑस्टियोसार्कोमा की होइत छैक ?
ऑस्टियोसार्कोमा एक प्रकारक कैंसर थिक जे हड्डी में होइत अछि . एकरऽ शुरुआत सामान्य हड्डी के कोशिका के रूप म॑ होय छै । मुदा समयक संग ई कोशिका घातक (कैंसर) कोशिका बनि जाइत अछि, एक संग झुंड बनैत अछि आ हड्डीक भीतर वा सतह पर ट्यूमर बनबैत अछि । ई ट्यूमर स्वस्थ हड्डी के कमजोर आ विकृत क दैत अछि ।
कखनो काल डाक्टर एकरा ऑस्टियोजेनिक सार्कोमा सेहो कहैत छथि । एतय ‘सार्कोमा’ कैंसर केरऽ सामान्य नाम छै जे हमरऽ शरीर केरऽ संयोजी ऊतक, जेना कि हड्डी, उपास्थि, आरू मांसपेशी म॑ विकसित होय छै । 'ओस्टियो' शब्दक अर्थ होइत छैक 'हड्डी' । ‘ऑस्टियोजेनिक’ के मतलब छै कि ई हड्डी के कोशिका पैदा करै छै ।
एहि प्रकारक कैंसर बच्चा आ युवा वयस्क मे बेसी होइत अछि . एकर विकास कें खतरा विशेष रूप सं तेजी सं बढ़नाय आ विकास कें अवधियक मे बेसि होयत छै.
कोन-कोन हड्डी मे एहि कैंसर के संभावना बेसी अछि?
ऑस्टियोसार्कोमा कैंसर बेसी काल हमर शरीरक नमहर हड्डी मे होइत अछि । अर्थात हाथ-पैरक नमहर हड्डी मे। ई विशेष रूप सँ एहि हड्डी सभक छोर पर, अर्थात जोड़क लग मे आम अछि । ठेहुन, कूल्हि, आ कान्ह सन जगहक बारे मे सोचू।
एहि बात केँ आगू नीचाँ देल गेल तालिका सँ बुझाबी।
| ओ स्थान जतय कैंसर बेसि सं बेसि होयत छै | एहन स्थान जतय कैंसर बहुत कम होयत छै |
|---|---|
| जांघक हड्डी (Femur) २. | जबड़ा की हड्डी |
| पिंडली हड्डी (टिबिया) २. | श्रोणि |
| ऊपरी बाँहिक हड्डी (Humerus) २. | खोपड़ी |
| (खास कऽ ठेहुन आ कान्हक लग) २. | पेट आ छाती मे कोमल ऊतक |
कैंसर के ‘ग्रेड’ के की मतलब छै?
डॉक्टर ऑस्टियोसार्कोमा कैंसर कें वर्गीकरण ओकरा ‘ग्रेडिंग’ कहै छै. एकरऽ मतलब छै कि कैंसर कतेक जल्दी फैल॑ सकै छै । अर्थात एकर शरीरक अन्य भाग मे फैलबाक (मेटास्टेसाइज) क्षमता । तीनटा मुख्य ग्रेड अछि।
- कम ग्रेड : एहि प्रकारक कैंसर बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि . बेसी काल जतय शुरू भेल छल ओतहि रहैत अछि आ आसानी सं नहि पसरैत अछि.
- उच्च ग्रेड : ई सबसँ खतरनाक प्रकार अछि । इ कैंसर बहुत जल्दी बढ़एयत छै आ शरीर कें अन्य भागक (जेना फेफड़ा) मे फैलएय कें संभावना बेसि होयत छै.
- इंटरमीडिएट ग्रेड : ई उपरोक्त दुनू प्रकारक बीचक स्थिति थिक ।
ऑस्टियोसार्कोमा के लक्षण की होइत अछि ?
एहि रोगक लक्षण अचानक नहि देखाइत अछि । धीरे-धीरे विकसित होइत छथि। कखनों-कखनों इ लक्षण सामान्य चोट या मोच कें तरह देखाय पड़एयत छै, अइ कें लेल बहुत लोगक कें शुरू मे एकरा पर ध्यान नहि देल जायत छै. मुदा एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हड्डी मे दर्द | ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । समयक संग दर्द बढ़ि जाइत अछि। दर्द विशेष रूप सं राति मे आ व्यायाम कें दौरान बेसि भ सकएय छै. |
| सूजन या गांठ | दर्दक इलाका फुलय लागत। कखनो काल हाथ मे गांठ जकाँ लागि सकैत अछि । यदि अहां ओय जगह कें स्पर्श करएयत छी त इ अन्य जगहक कें अपेक्षा कनिक गर्मी महसूस भ सकएय छै. |
| सीमित संयुक्त आंदोलन | यदि कैंसर कोनों जोड़ कें पास छै, त ओय जोड़ कें मोड़नाय या मोड़नाय मुश्किल भ सकएय छै. जेना, यदि इ ठेहुन कें पास होयत छै, त पैर कें मोड़नाय मुश्किल भ सकएय छै. |
| बेवजह हड्डीक फ्रैक्चर | कैंसर हड्डी कमजोर करैत अछि। अइ कें लेल हड्डी कें छोट-मोट गिरएय या दुर्घटना सं सेहो टूट सकएय छै जे सामान्य रूप सं ओकरा नहि टूटतय. हम इनको ``पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर`` कहते हैं | |
| अन्य विशेषताएँ | अहां कें अस्पष्ट बोखार, त्वचा कें रंग मे बदलाव, आ अगर पैर मे कैंसर छै त लंगड़ाहट जैना चीजक कें सेहो ध्यान भ सकएय छै. |
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर कोनों बच्चा सप्ताहक तइक एकहि जगह दर्द कें शिकायत करएयत छै, त ओकरा निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिलनाय चाही, बिना ओकरा खेलएय कें दौरान कैल गेल काज कें रूप मे खारिज करएय कें.
एहि तरहक कैंसर किएक होइत छैक ?
विशेषज्ञ एखनो ई नहि कहि पाबि रहल छथि जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि। लेकिन, हुनका सब न॑ कईएक जोखिम वाला कारक के पहचान करलकै जेकरा स॑ ई कैंसर के विकास म॑ योगदान मानलऽ जाय छै ।
हड्डी के तेजी से वृद्धि
बढ़एय कें झटका कें दौरान जखन बच्चा अचानक लंबा भ जायत छै आ बहुत विकास करएयत छै, तखन ओकर हड्डी सेहो बहुत जल्दी बढ़एयत छै. एहि समय कोशिका बहुत जल्दी विभाजित भ जाइत अछि । मानलऽ जाय छै कि ई तेजी स॑ कोशिका विभाजन के दौरान कुछ गड़बड़ी होय जाय छै, जेकरा स॑ कैंसर के कोशिका के निर्माण के संभावना बढ़ी जाय छै । इ एकटा प्रमुख कारण छै कि इ बीमारी युवाक मे एतेक आम छै.
विकिरण के संपर्क में आना
यदि अहां पहिने कोनों अन्य कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी लेने होयब त ओय इलाकाक कें हड्डी मे ऑस्टियोसार्कोमा कें खतरा कम छै, जेकरा मे रेडिएशन भेल छै.
आनुवंशिक कारक
ई कनि जटिल अछि। सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ शरीर म॑ ऐसनऽ खास जीन छै जे कैंसर केरऽ निर्माण स॑ रोकै छै । जेना हमर शरीरक अपन पहरेदार। एकरा `ट्यूमर सप्रेसर जीन` कहल जाइत अछि | `p53` एहने जीन अछि। यदि एहि जीन मे परिवर्तन अर्थात `उत्परिवर्तन` भ जायत अछि त कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि | संगहि, `रेटिनोब्लास्टोमा (Rb)` नामक जीन, जे छोट बच्चा मे आँखिक कैंसर सं जुड़ल अछि, एहि सं संबंधित पाओल गेल अछि ।
एकर अतिरिक्त, निम्नलिखित दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति वाला लोगक मे ऑस्टियोसार्कोमा कें खतरा सेहो बढ़ल छै:
- ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम
- हड्डी के पेजेट रोग (osteitis deformans) २.
- वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा
- ब्लूम सिंड्रोम
- हीरा-ब्लैकफैन एनीमिया
- रोथमंड-थॉमसन सिंड्रोम
- वर्नर सिंड्रोम
हड्डी के रोधगलन
यदि कोनों कारण सं कोनों हड्डी कें कोनों भाग मे रक्त कें आपूर्ति बंद भ जायत छै त ओय भाग कें कोशिका मर जायत छै. ईहो सोचल जाइत अछि जे एहि कारणेँ कखनो काल कैंसर कोशिका बनि सकैत अछि ।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ ऊपर कहल गेल लक्षण वाला डॉक्टर के देखब त ओ किछु स्टेप के पालन क बीमारी के सही प्रकृति के पता लगा लेताह.
१ .
2. शारीरिक जांच : तखन, कोनो तरहक गांठ वा सूजन केर जांच करबाक लेल गहन जांच कयल जाइत अछि ।
3. परीक्षणक लेल रेफरल : तकर बाद अहाँकेँ कतेको परीक्षणक लेल रेफर कएल जाएत जाहिसँ बीमारीक पुष्टि भऽ जाएत।
- एक्स-रे जांच : एहि सं ई प्रारंभिक अंदाजा भ सकैत अछि जे हड्डी में कैंसर के बदलाव भेल अछि कि नहिं.
- एमआरआई या सीटी स्कैन : एहि सब सं कैंसर के गांठ के आकार आ आसपास के ऊतक में कतेक दूर तक फैलल अछि एकर बहुत स्पष्ट तस्वीर भेट सकैत अछि ।
- एकटा बायोप्सी : निदान कें 100% पुष्टि करय कें लेल इ सब सं महत्वपूर्ण परीक्षण छै. एतय कैंसर केरऽ छोटऽ टुकड़ा क॑ वू जगह स॑ ल॑ क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करलऽ जाय छै । एहि सं ई पता चलत जे ई ऑस्टियोसार्कोमा अछि या कोनो आन प्रकारक कैंसर, आ कैंसर के ग्रेड की अछि.
- रक्त परीक्षण : इ सामान्य स्वास्थ्य स्थिति आ किच्छू कैंसर संकेतक कें निर्धारण मे मदद करएयत छै.
एक बेर एहि बीमारी के ऑस्टियोसार्कोमा के रूप में पुष्टि भ गेलाक बाद अगिला कदम ई देखब अछि जे कैंसर शरीर के दोसर भाग में पसरल अछि कि नहिं. एकरा 'स्टेजिंग' कहल जाइत छैक | एहि मे ‘बोन स्कैन’ या ‘पीईटी स्कैन’ शामिल भ सकैत अछि, जे पूरा शरीरक हड्डीक जांच करैत अछि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
ऑस्टियोसार्कोमा कें इलाज आमतौर पर एकटा टीम द्वारा कैल जायत छै. एकरऽ मतलब छै कि ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, आरू फिजियोथेरेपिस्ट सहित बहुत लोग एक साथ आबै छै । दू टा मुख्य उपचार पद्धति अछि।
सामान्य उपचार योजना अछि : कीमोथेरेपी → सर्जरी → कीमोथेरेपी
1. कीमोथेरेपी : एहि मे शरीर के कैंसर के कोशिका के मारय वाला शक्तिशाली दवाई देब शामिल अछि. चूँकि ई दवाई सब रक्तप्रवाह के माध्यम सं पूरा शरीर में यात्रा करैत अछि, ई मुख्य ट्यूमर के कोशिका के संग-संग शरीर के अन्य भाग में फैलल छोट कैंसर के कोशिका के सेहो मारि सकैत अछि (जे हम सब स्कैन पर नहिं देखि सकैत छी) । सर्जरी सं पहिने देल गेल कीमोथेरेपी सं ट्यूमर सिकुड़ि सकैत अछि आ सर्जरी आसान भ सकैत अछि. सर्जरी के बाद देल गेल कीमोथेरेपी कैंसर के कोनो बचल कोशिका के मारि सकैत अछि आ बीमारी के वापस आबय सं रोक सकैत अछि.
2. सर्जरी : एहि ठाम मुख्य लक्ष्य कैंसर के गांठ के पूर्ण रूप सं हटाबय के अछि. सर्जन गांठ कें ओकर चारू कात किच्छू स्वस्थ ऊतकक कें संग निकालएयत छै. ई ई सुनिश्चित करै लेली करलऽ जाय छै कि एक भी कैंसर कोशिका पाछू नै रह॑ । सर्जरी केरऽ कई तरह के होय छै ।
| सर्जरी के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| अंग बचाव सर्जरी | आइ ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रक्रिया अछि। पूरा हाथ वा टांग नहि निकालल जाइत अछि । केवल कैंसर वाला हड्डी के ओ हिस्सा निकालल जाइत अछि आ ओकर जगह पर ककरो दोसर के धातु के कृत्रिम अंग या हड्डी के ग्राफ्ट लगाओल जाइत अछि । |
| अंग काटब | यदि कैंसर व्यापक रूप सं फैलल छै, या यदि महत्वपूर्ण रक्त वाहिका या नस क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त कखनो-कखनो हाथ या पैर निकालनाय आवश्यक भ जायत छै. तखन कृत्रिम हाथ या पैर कें उपयोग कैल जा सकएय छै. |
| रोटेशनप्लास्टी | ई एकटा दुर्लभ, विशेष सर्जरी अछि। ठेहुन के कैंसर के मामला में ठेहुन के ओहि भाग के हटा देल जाइत अछि जतय कैंसर अछि, पैर के 180 डिग्री घुमा देल जाइत अछि, आ फेर जांघ सं फेर सं जोड़ल जाइत अछि. तखन टांग ठेहुन जकाँ काज करैत अछि । एकरा मे कृत्रिम पैर फिट कैल जा सकय छै आ अहां नीक सं चल सकय छी. |
किच्छू मामलाक मे, यदि कैंसर ओय क्षेत्रक मे फैलल छै, जत सर्जरी संभव नहि छै, तखन रेडिएशन थेरेपी देल जा सकएय छै.
इलाज कें बाद कोनों दुष्प्रभाव छै की नहि?
हँ, ई उपचार खास क' कीमोथेरेपी शक्तिशाली होइत अछि आ अल्पकालिक आ दीर्घकालिक दुष्प्रभाव सेहो भ' सकैत अछि । इलाज कें दौरान मतली, उल्टी, बाल झड़नाय, आ थकान जैना चीजक भ सकएय छै. संगहि, दीर्घकाल मे,
- दोसर प्रकार कें कैंसर कें खतरा
- संतान पैदा करय के क्षमता पर प्रभाव (`बांझपन`)
- हृदय, फेफड़ा, गुर्दा, आ कान जैना अंगक कें कामकाज पर प्रभाव
- सोच एवं स्मृति पर प्रभाव
एहन बात भ सकैत अछि। अस्तु, इलाज के बाद सेहो अपन डॉक्टर सं फॉलोअप जारी राखब बहुत जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- बच्चा कें हड्डी मे लगातार दर्द या सूजन कें कखनों अनदेखी नहि करूं, खासकर ठेहुन आ कंधा कें आसपास. एकरा सामान्य बुझि नजरअंदाज नहि करू, मुदा तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- ऑस्टियोसार्कोमा एकटा हड्डी कें कैंसर छै जे बेसितर युवाअक मे होयत छै. मुदा, जं जल्दी पता चलल तं एकर सफलतापूर्वक इलाज आ पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि .
- इलाज आमतौर पर कीमोथेरेपी आ सर्जरी कें संयोजन होयत छै. आजुक उन्नत उपचारक संग बिना अंग निकालने एहि रोगक इलाज संभव भ' रहल अछि ।
- अइ कठिन समय मे बच्चा आ माता-पिता दूनू कें लेल मनोवैज्ञानिक सहायता बहुत महत्वपूर्ण छै. ओहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करू.
- यदि अहां कें अइ बीमारी, एकर इलाज, या एकर दुष्प्रभावक कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं.
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