कल्पना करू, अहाँक जानल-पहचानल ककरो दुर्घटना भ गेल अछि, आ तखन ओ अपन टांग नहि हिला सकैत अछि आ नहिये महसूस क सकैत अछि। ई सचमुच डरावना आ चौंकाबय वाला अछि ने? ई एहन स्थिति थिक जाहि मे दुनू पैर आ कखनो काल पेट के निचला भाग के काज खत्म भ जाइत छैक, जकरा हम सब चिकित्सा में पैराप्लेजिया कहैत छी । हालांकि एकरा आमतौर पर एकटा लक्षण कें रूप मे देखल जायत छै, मुदा कखनों-कखनों इ बीमारी कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै. त आई सब बात पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।
पैराप्लेजिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पैराप्लेजिया (Paraplegia) होय छै अपनऽ पैरऽ के मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै म॑ असमर्थता, यानी लकवा । एकरऽ मुख्य कारण हमरऽ तंत्रिका तंत्र क॑ नुकसान पहुँचै छै, खास करी क॑ रीढ़ के हड्डी स॑ गुजरै वाला रीढ़ के हड्डी क॑ । ई रीढ़ के हड्डी ‘मेन केबल’ के तरह छै जे हमरऽ मस्तिष्क स॑ शरीर के निचला भाग खास करी क॑ पैरऽ म॑ संदेश पहुँचै छै । जखन ई केबल क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तखन मस्तिष्क सँ निकलल संदेश पैर धरि नहि पहुँचैत अछि । तखने टांगक काज खतम भ' जाइत छैक।
ई क्षति कोना होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि जे हम दू टा मुख्य प्रकारक पैराप्लेजिया देख सकैत छी ।
| चोट के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| पूर्ण चोट | एहि स्थिति मे रीढ़क हड्डी पूर्ण रूप सँ क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि क्षति केरऽ बिन्दु स॑ नीचें के कोनो भी चीज महसूस नै करलऽ जाब॑ सकै छै या हिलालऽ नै जाब॑ सकै छै । संगहि, आंत आ मूत्राशयक काज पर कोनो नियंत्रण नहि होइत छैक । |
| अपूर्ण चोट | एतय रीढ़ के हड्डी आंशिक रूप सं क्षतिग्रस्त भ गेल अछि. अतः क्षति के नीचा के इलाका में किछु सनसनी या गति बचल भ सकैत अछि । मुदा, ई सभ काज जँ ओ व्यक्ति दुर्घटनासँ पहिने जकाँ मजबूत अछि तँ नहि कएल जा सकैत अछि । |
संगहि, एहि स्थिति मे मांसपेशी कोना काज करैत अछि ताहि पर आधारित दू टा मुख्य प्रकार होइत अछि : १.
- फ्लेक्सिड पैराप्लेजिया : एहि मे मांसपेशी पूर्णतः बेजान आ फ्लेक्सिड होइत अछि । कोनो टोनस नहि अछि।
- स्पैस्टिक पैराप्लेजिया : एहि स्थिति मे मांसपेशी बेकाबू रूप सँ सिकुड़ि जाइत अछि । पैर कठोर आ खिंचाव भ सकैत अछि।
पीठ कें चोट कतय भेल छै, ओकर आधार पर लक्षणक मे कोना अंतर होयत छै?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। पैराप्लेजिया के प्रभाव रीढ़ के हड्डी के स्तर पर निर्भर करै छै जे क्षतिग्रस्त छै । हमर रीढ़क हड्डी कतेको भाग मे बँटल अछि । ई सब गर्भाशय ग्रीवा के भाग, वक्ष भाग, आ काठ आ तनु भाग अछि | पैराप्लेजिया प्रायः वक्ष (T), काठ (L), वा सेक्रल (S) कशेरुका के क्षति के कारण होइत अछि ।
क्षति कें स्तर कें आधार पर प्रभाव कोना भिन्न होयत छै, इ देखय कें लेल नीचा देल गेल तालिका देखूं.
| चोट के स्थान | प्रभाव |
|---|---|
| T1 - T6 के बीच वक्ष तंत्रिका | पूर्ण पैराप्लेजिया होइत अछि। पैर, कूल्हों, आ पेट के मांसपेशी के कार्य खत्म भ जायत छै. कोनो सनसनी नहि अछि। आंत आ मूत्राशय कें नियंत्रण कें नुकसान भ जायत छै. क्षति कें अइ स्तर पर खांसी आ गहींर सांस लेनाय सेहो मुश्किल भ सकएय छै. |
| T7 - T12 के बीच वक्ष तंत्रिका | उपरोक्त जकाँ पूर्ण पैराप्लेजियाक स्थिति होइत अछि , मुदा छातीक मांसपेशी पर कोनो प्रभाव नहि पड़ैत अछि । तेँ साँस लेबा मे दिक्कत कम होइत छैक । |
| L1 - L2 के बीच काठ की तंत्रिका | एतहु टांग लकवाग्रस्त अछि। मुदा छाती आ पेटक मांसपेशी पर कोनो असर नहि पड़ैत छैक । परिवहन कें लेल व्हीलचेयर कें आवश्यकता होयत छै. आंत आ मूत्राशय कें नियंत्रण कें नुकसान सेहो भ सकएय छै. |
| L3 - S5 के बीच काठ एवं तनु नस | | पीठ के निचला हिस्सा के नुकसान अपूर्ण होय के संभावना बेसी रहैत अछि. क्षति कें एहि स्तर पर, अहां ब्रेसिज़ या वॉकर कें मदद सं चलएय मे सक्षम भ सकएय छी . मुदा, अहां कें आंत आ मूत्राशय कें नियंत्रण मे किच्छू समस्या भ सकएयत छै. |
पैराप्लेजिया के मुख्य कारण की छै ?
एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं आम कारण रीढ़क हड्डी में चोट होइत छैक . इ चोट अनेक तरह सं भ सकएय छै.
- कार दुर्घटना : श्रीलंका में तीन पहिया वाहन दुर्घटना, बस दुर्घटना, आ मोटरसाइकिल दुर्घटना बहुत आम बात छै.
- झरना : खास क ऊँचाई (गाछ, भवन) स। संगहि, बुजुर्ग मे ऑस्टियोपोरोसिस के कारण साधारण गिरला सं सेहो रीढ़ के हड्डी के नुकसान भ सकैत अछि.
- तेज हथियार सं होएय वाला चोट : चाकू सं मारनाय या गोली कें घाव जैना चीजक.
- खेल दुर्घटना : रग्बी सन उच्च प्रभाव वाला खेल मे।
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें पीठ मे चोट कें आशंका छै त कोनों कारण सं व्यक्ति कें हिलावय या उठावय कें कोशिश नहि करूं. जेकरा स आओर नुकसान होएत। तुरंत एम्बुलेंस फोन करू (1990)।
अइ दुर्घटनाक कें अलावा, पैराप्लेजिया अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै:
- रीढ़ के हड्डी के ट्यूमर : कैंसर या सौम्य ट्यूमर के कारण रीढ़ के हड्डी के संपीड़न |
- संक्रमण : रीढ़ कें हड्डी या ओकर आसपास कें झिल्ली मे संक्रमण कें प्रसार.
- इस्कीमिया : रीढ़क हड्डी मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका मे फटब वा रुकावट ।
- जन्मजात स्थिति : रीढ़ के हड्डी के संरचना के जन्मजात दोष, जेना स्पाइनल बिफिडा |
- अन्य चिकित्सा स्थिति : ऑटोइम्यून रोग जेना मल्टीपल स्क्लेरोसिस, अनुप्रस्थ माइलाइटिस, आ गुइलेन-बैरे सिंड्रोम ।
- मधुमेह : अनियंत्रित मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति |
- वंशानुगत स्थिति : आनुवंशिक रोग जेना वंशानुगत स्पैस्टिक पैराप्लेजिया |
आपातकाल मे की करबाक चाही?
ई ओ हिस्सा अछि जकरा मोन राखय पड़त। पैराप्लेजिया एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जेकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता छै.
जँ कियो दुर्घटना मे पड़ि जाइत अछि आ कहैत अछि जे "हमरा टांग नहि बुझाइत अछि" वा जँ एहन किछु देखाइ पड़य तँ तुरंत 1990 पर फोन करू आ एम्बुलेंस ल' लिअ. कखनो स्वयं व्यक्ति कें उठावय, हिलावय आ बैसय कें कोशिश नहि करूं. प्रशिक्षित पेशेवरक कें पहुंच कें इंतजार करूं आ रोगी कें ठीक सं अस्पताल पहुंचाऊं. अहां बस एतबे कयर सकय छी की मरीज कें मौका सं हटा देल जा सकएय छै, जखन तइक कोनों तत्काल खतरा नहि होएयत छै, जेना आगि या विस्फोट. नै तँ जतए छथि ओतए छोड़ि दियौक। अस्पताल मे इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) मे डॉक्टर जे जरूरी अछि ओ करत।
पैराप्लेजिया, टेट्राप्लेजिया आ हेमिप्लेजिया मे की अंतर छै ?
भले ही ई शब्द एक समान ध्वनित होय छै, लेकिन एकरऽ तीन अर्थ छै । एहि अंतर के जानब जरूरी अछि।
| स्थिति | प्रभावित क्षेत्र |
|---|---|
| पैराप्लेजिया | दुनू पैर (आ संभवतः पेटक निचला भाग) केर नुकसान। |
| टेट्राप्लेजिया (या चतुर्धातुक) २. | दुनू हाथ आ दुनू टांग , अर्थात् चारू अंगक क्षति । ई तखन होइत अछि जखन रीढ़क हड्डी गर्दनक स्तर पर क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । |
| अर्धपक्षाघात | शरीरक एक कात (बामा वा दाहिना) चेतनाक क्षति। एकरऽ मतलब छै कि हाथ, पैर, आरू चेहरा के एक तरफ बेहोश होय जाय । इ आमतौर पर मस्तिष्क कें नुकसान कें कारण होयत छै, जेना कि स्ट्रोक. |
जखन इलाज के बात होयत अछि त ई पूर्ण रूप सं पैराप्लेजिया के स्थिति के कारण आ नुकसान के विस्तार पर निर्भर करैत अछि. कखनों-कखनों, सर्जरी, फिजियोथेरेपी, आ पुनर्वास कें माध्यम सं किच्छू सुधार भ सकएयत छै. ओना किछु नुकसान स्थायी अछि। मुदा, अहां कें डॉक्टर ही अहां कें सब सं उपयुक्त उपचार योजना आ अगिला कदम कें बारे मे सबसे अच्छा सलाह देयत छै.
पैराप्लेजिया जीवन बदलय वाला अनुभव छै. मुदा, उचित चिकित्सा सलाह, पुनर्वास, आ मानसिक ताकत सं दुनिया में बहुत रास एहन लोक छथि जे एहि स्थितिक अनुकूल भ गेल छथि आ स्वतंत्र, सुखी जीवन जीबैत छथि.
टेक-होम मैसेज
- पैराप्लेजिया दुनू पैरक काजक क्षति थिक । एकर मुख्य कारण रीढ़ के हड्डी के नुकसान छै.
- यदि अहां कें कोनों दुर्घटना सं रीढ़ कें हड्डी मे चोट कें आशंका छै, त कोनों कारण सं रोगी कें नहि हिलाऊं. तुरंत एम्बुलेंस के फोन करू।
- पैराप्लेजिया दुर्घटनाक कें साथ-साथ विभिन्न चिकित्सा स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै. अतः कोनो भी पैराप्लेजिया के बारे में डॉक्टर के पास जाय के जरूरत छै.
- क्षति कें कारण आ विस्तार कें आधार पर इलाज कें विकल्प आ रिकवरी विकल्प अलग-अलग होयत छै. एहि संबंध मे परामर्श लेबय लेल अहां के डॉक्टर सभ सं नीक व्यक्ति छथिन्ह.
- हालांकि इ बहुत चुनौतीपूर्ण स्थिति छै, लेकिन उचित सहायता आ पुनर्वास कें साथ, अइ स्थिति कें अनुकूल बननाय आ सफल जीवन जीनाय संभव छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 पैराप्लेजिया केहन स्थिति अछि ?
ई खाली पैर में साधारण सुन्नपन नै छै ! ‘पैराप्लेजिया’ एकटा बहुत दुखद स्थिति अछि जाहि मे कमर सँ नीचाँ दुनू टांग स्थायी वा अस्थायी रूप सँ शत-प्रतिशत लकवाग्रस्त भ’ जाइत अछि (Complete paralysis), जाहि सँ अहाँ अपन टांग हिलाबय मे असमर्थ भ’ जाइत छी वा किछु महसूस नहि क’ सकैत छी । एहि बीमारी मे पैर पर नियंत्रण त दूर भ जाइत अछि, आंत आ मूत्राशय पर सेहो नियंत्रण खत्म भ जाइत अछि (Bowel and bladder incontinence) ।
💬 पैराप्लेजिया (पैराप्लेजिया) के मुख्य कारण की अछि ?
एकर मुख्य कारण मस्तिष्क नै, बल्कि एकटा 'रीढ़ के हड्डी के गंभीर चोट' छै ! 1) ई तखन होइत अछि जखन रीढ़क हड्डीक मध्य भाग (Thoracic/Lumbar Spinal Cord) गाड़ी दुर्घटनाक कारणेँ, गाछसँ खसलासँ, वा गोली लगलासँ (Trauma) पूर्णतः टूटि गेल/कुचलल जाइत अछि । 2) जखन रीढ़क हड्डी (Spinal Tumors) के भीतर बढ़ैत कोनो ‘कैंसर’ तंत्रिका पर दबाव दैत अछि | 3) न्यूरोडिजनरेटिव रोग (Multiple Sclerosis) आ, 4) स्पाइनल स्ट्रोक सँ सेहो पैरक काज मे कमी आबि सकैत अछि ।
💬 पैराप्लेजिया के लोग के सामने की खतरनाक खतरा छै? हुनकर देखभाल कोना कएल जाएत।
सब सं पैघ खतरा इ छै की ओकरा पैर मे कोनों दर्द नहि होयत छै (भले ही ओकरा गरम पानी सं जरि गेलय)। अस्तु, जखन ओ सभ एकहि स्थिति मे रहैत छथि तखन हुनकर नितम्बक त्वचा ता धरि सड़ि जाइत अछि जा धरि हड्डी नहि देखाइत अछि, जाहि सँ 'बेडसोर्स/प्रेशर अल्सर' भ' जाइत अछि आ एहि सँ पसरल कीटाणु (सेप्सिस) सँ रोगी मरि सकैत अछि (हर 2 घंटा पर ओकरा घुमाब आवश्यक अछि) । दोसर खतरा अछि गंभीर मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs) जे मूत्रमार्ग के कैथेटर के संग अबैत अछि !











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