यदि अहां होबय बला मां छी, या अहां कें परिवार मे कियो बच्चा पैदा करएय वाला छै, त अहां शायद 'सिजेरियन सेक्शन' या `(सी-सेक्शन)` कें बारे मे सुनने होयब. ओना त किछ लोगक कें एकरा सं कनिक डर छै, मुदा वास्तव मे इ मां आ बच्चा कें जान कें रक्षा कें लेल बहुत मददगार आ कखनों-कखनों अनिवार्य चीज छै. त आई हम सब बात करब जे ई सिजेरियन की अछि, ई किएक कयल जाइत अछि, कोना कयल जाइत अछि, आ एकर बाद की होइत अछि, एकटा सरल तरीका सं जे अहां सब बुझि सकब.
सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) की छै?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त
सिजेरियन एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जे अहां कें पेट आ गर्भाशय मे छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं बच्चा कें जन्म देयत छै. आमतौर पर डॉक्टरक बच्चा कें अइ तरह सं प्रसव करएय कें फैसला तखन करएयत छै जखन सामान्य रूप सं प्रसव करएय मे मुश्किल होएयत छै, या जखन मां या बच्चा कें लेल खतरा होएयत छै. मोन राखू, कखनो काल इ जीवन रक्षक प्रक्रिया भ सकएयत छै. इ सर्जरी प्रसूति आ स्त्री रोग विशेषज्ञक द्वारा कैल जायत छै – या सरकारी अस्पताल कें मामला मे, ओय क्षेत्र कें वरिष्ठ डॉक्टरक (प्रसूति आ स्त्री रोग विशेषज्ञक कें देखरेख मे) कैल जायत छै.
कखनो काल सिजेरियन सेहो किएक आवश्यक होइत अछि ?
सिजेरियन कें बहुत कारण भ सकएयत छै. किछ पहिने सं योजना बनाओल जाइत अछि, त किछ आपातकालीन स्थिति मे कएल जाइत अछि. दुनू देखू।
अनुसूचित सी-सेक्शन
कखनों-कखनों डॉक्टर कें पहिने सं पता चलएयत छै की सामान्य प्रसव कें खतरा छै. एहन मे एक दिन पहिने सिजेरियन सेक्शन निर्धारित कएल जाइत अछि । एहि तरहक किछु मामला एतय देल गेल अछि :
- बच्चा कें स्थिति : बच्चा ब्रीच स्थिति, ब्रीच स्थिति या अनुप्रस्थ स्थिति मे होयत छै. मुदा, कखनों-कखनों बच्चा कें प्रसव सं पहिले घुमाएल जा सकएय छै, या विशेष तकनीक कें उपयोग कैल जा सकएय छै, जे बच्चा कें सामान्य रूप सं प्रसव करएय मे मदद करएयत छै.
- बच्चा मे जन्मजात विकृति : यदि बच्चा मे जन्मजात गंभीर विकृति जेना ``हाइड्रोसेफेलस`` (सिर मे पानी भरनाय) छै.
- नाल कें समस्या : यदि मां कें नाल सं समस्या छै. जेना, ``प्लेसेन्टा प्रीविया`` नामक स्थिति, जकर मतलब अछि जे नाल गर्भाशय मे बहुत नीचा स्थित अछि, जे गर्भाशय ग्रीवा के ढकैत अछि |
- मां कें स्वास्थ्य स्थितियक: यदि मां मे स्वास्थ्य स्थिति (उदाहरण कें लेल, शरीर मे एच.आई.वी वायरस कें उच्च स्तर, या सक्रिय जननांग दाद) कें कारण सामान्य प्रसव मां या बच्चा कें लेल जोखिम भरल छै.
- अनेक गर्भावस्था : अनेक गर्भधारण कें किच्छू मामलाक मे, जेना जुड़वा बच्चाक कें जन्म.
- पिछला सर्जरी : १.यदि मां कें पइहले सं गर्भाशय कें सर्जरी भेल छै, या अगर ओकरा पहिले सिजेरियन सेक्शन कैल गेल छै. मुदा, एतय इ ध्यान देनाय आवश्यक छै की बहुत सं मां अपन अगिला बच्चा कें सामान्य रूप सं प्रसव कयर सकएय छै, भले ही ओकरा पहिले सिजेरियन सेक्शन कैल गेल होय. हम एकरा `VBAC (सिजेरियन के बाद योनि जन्म)` कहैत छी |
आपातकालीन सी-सेक्शन
किछ सिजेरियन अचानक आ अप्रत्याशित रूप सं कैल जायत छै. इ गर्भावस्था कें दौरान, प्रसव कें दौरान या जखन मां या बच्चा कें साथ कोनों समस्या भ सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- प्रसव कें दर्द बंद भ जायत छै या धीमा भ जायत छै: यदि प्रसव कें दर्द ठीक सं नहि आबि रहल छै, जेना बंद भ गेल छै, या धीरे-धीरे जा रहल छै, आ देल गेल दवाईयक कोनों मदद नहि करएयत छै.
- नाल कें टूटनाय : यदि नाल समय सं पहिने गर्भाशय कें दीवार सं अलग भ जायत छै, त एकरा ``नाल कें टूटनाय'' कहल जायत छै.
- नाभि कें समस्या : यदि नाभि कें चुटकी लेल गेल होय (अइ सं बच्चा कें ऑक्सीजन कें आपूर्ति प्रभावित भ सकएय छै) या यदि बच्चा कें जन्म सं पहिले नाभि योनि मे प्रवेश करएयत छै ( नाभि कें प्रोलैप्स ) ।
- भ्रूण कें परेशानी : बच्चा कें हृदय गति मे बदलाव इ संकेत करएयत छै की बच्चा कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै.
- बच्चा कें आकार : यदि बच्चा कें सिर या पूरा शरीर बहुत पैघ छै आ जन्म नहर सं बाहर निकलएय सकएय छै.
यदि अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की अहां कें सिजेरियन कें जरूरत छै, त अहां दोसर डॉक्टर सं दोसर राय ल सकय छी, जखन तइक इ आपातकालीन नहि होयत. मुदा अंत मे डाक्टर के फैसला पर भरोसा करब बेसी नीक रहत.
सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कोना कैल जायत छै?
किछु एहन बात देखू जे आमतौर पर योजनाबद्ध सिजेरियन के दौरान होइत अछि । अहां कें सहायक व्यक्ति (पति, परिवार कें सदस्य) अहां कें संग सर्जिकल गाउन मे रह सकएय छै. (हालांकि, आपातकालीन सिजेरियन मे इ संभव नहि भ सकएयत छै.) ऑपरेशन शुरू हुअ सं पहिले, एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां सं बात करतय की अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस करएय कें लेल की कैल जेतय. अधिकतर, ओ ओय चीज कें उपयोग करएयत छै जेकरा ``क्षेत्रीय संज्ञाहरण'' कहल जायत छै. एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ एगो निश्चित क्षेत्र ही सुन्न होय जाय छै । एकर उपयोग योनि जन्म आ सिजेरियन दूनू कें दौरान दर्द कें कम करएय कें लेल कैल जायत छै. एहि ठाम किछ काज ओ अहां के ऑपरेशन के लेल तैयार करताह:
- विभिन्न उपकरण (Monitors) लगाएल गेल छै जे अहां कें हृदय गति, सांस , आ ब्लड प्रेशर जैना चीजक कें निगरानी करएयत छै.
- ऑक्सीजन मास्क या नाक कें छेद मे राखल गेल छोट ट्यूब कें उपयोग सं अहां कें ऑक्सीजन देल जेतय.
- पेशाब कें निकासी कें लेल अहां कें मूत्रमार्ग मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जेतय (एहि मे कनि असहज महसूस भ सकएयत छै, मुदा दर्द नहि होयत छै)।
- अहां कें बांहि मे एकटा इंट्रावेनस लाइन (IV) या अहां कें बांहि मे एकटा नस राखल जेतय जे अहां कें खारा देयत.
- अहां कें पेट कें इलाका नीक सं धोल जेतय आ अहां कें नाभि आ पेट कें निचला हिस्सा सं केश निकालल जेतय.
- पेट के इलाका के ढकय लेल पर्दा राखल जायत।
बेहोशी कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट मे चीरा लगायत – आमतौर पर क्षैतिज चीरा (अहां कें जघन केश रेखा सं 1-2 इंच ऊपर, जेकरा कखनो-कखनो “बिकनी कट” कहल जायत छै) । तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट कें मांसपेशियक कें धीरे सं अलग कयर क अहां कें गर्भाशय कें नजदीक आनतय. अहाँक गर्भाशय मे एकटा आओर चीरा लगाओल जायत। ई चीरा लंबवत या क्षैतिज भ सकैत अछि ।
डॉक्टर अक्सर क्षैतिज चीरा कें उपयोग करएयत छै, कियाकि एकर परिणामस्वरूप योनि सं जन्म (VBAC), या सिजेरियन सेक्शन कें संभावना बेसि होयत छै. चीरा लगएय कें बाद अहां कें बच्चा कें धीरे सं निकालल जेतय. अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें मुंह आ नाक कें चूसि क साफ करतय, नाभि कें क्लैंप करतय आ ओकरा काटि लेतय. अहां अपन बच्चा कें तुरंत देख सकएय छी, ठीक ओय तरह जेना सामान्य प्रसव कें दौरान. एकर
बाद अहां कें बच्चा कें देखभाल नर्स या डॉक्टर सं किच्छू मिनटक कें लेल कैल जेतय. अगिला बेर प्रसूति विशेषज्ञ अहां कें गर्भाशय सं नाल निकालयत आ घुलनशील सिलाई सं गर्भाशय कें बंद कयर लेतय. अहां कें पेट मे चीरा टांका या सर्जिकल स्टेपल सं बंद भ जेतय. इ स्टेपल कें आमतौर पर किच्छू दिनक कें बाद बिना दर्द कें हटा देल जायत छै. यदि अहां कें बच्चा कें हालत ठीक छै, त अहां रिकवरी रूम मे अपन बच्चा कें पकड़एय आ स्तनपान करा सकएय छी. यदि अहां कें बिस्तर पर रहएय कें होयत छै, त अहां कें बच्चा कें स्तनपान करावा मे मदद करएय वाला कें जरूरत भ सकएय छै.
सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस होएत?
सिजेरियन कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि होयत. मुदा, अहां कें खींचएय या निचोड़एय कें सनसनी महसूस भ सकएय छै. बहुत सं मां सिजेरियन कें दौरान जागल रहएयत छै, कियाकि ओकरा क्षेत्रीय संज्ञाहरण (एपिड्यूरल आ/या रीढ़ कें हड्डी कें ब्लॉक) होयत छै जे केवल कमर सं नीचा कें क्षेत्र कें सुन्न करएयत छै. अइ तरह सं ओ अपन बच्चा कें जन्म कें देख सकएय छै आ सुनि सकएय छै. प्रक्रिया कें दौरान अहां कें पेट कें पार एकटा स्क्रीन लगायल जेतय, मुदा अहां ऊपर देख सकब आ देख सकब की बच्चा कें अहां कें पेट सं बाहर निकालल जा रहल छै. कखनों-कखनों, जे मां कें आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन भ रहल छै, ओकरा जनरल एनेस्थेसिया देवय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एकर मतलब छै की बच्चा जन्म कें दौरान बेहोश (या "सुतल") छै आ ओकरा याद नहि होयत या कोनों दर्द महसूस नहि होयत.
सिजेरियन कें की जोखिम छै?
आइ जे सिजेरियन सेक्शन कैल जायत छै, ओ आमतौर पर मां आ बच्चा दूनू कें लेल सुरक्षित छै. मुदा,
कोनो सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक । सिजेरियन कें किच्छू संभावित जोखिम मे शामिल छै:
- अत्यधिक रक्तस्राव (बहुत कम, रक्त आधान आवश्यक भ सकैत अछि)
- घाव कें संक्रमण ( एकरा रोकएय कें लेल आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै)
- मूत्राशय या आंत के नुकसान
- दवाइयों के प्रति दुष्प्रभाव
- खूनक थक्का
- मृत्यु (बहुत दुर्लभ) २.
- बच्चा के संभावित चोट
सिजेरियन कें दौरान उपयोग कैल जाय वाला क्षेत्रीय आ सामान्य संज्ञाहरण दूनू बच्चा कें लेल सुरक्षित मानल जायत छै, मुदा इ मां कें लेल समस्या पैदा कयर सकएय छै, जेना मतली आ कम ब्लड प्रेशर. सिजेरियन सेक्शन सं पैदा होएय वाला शिशुअक कें कखनों-कखनों सांस लेवय मे दिक्कत भ सकएय छै (नवजात शिशु कें क्षणिक टैचीप्निया)। एकर कारण छै कि प्रसव कें दौरान फेफड़ा सं तरल पदार्थ ठीक सं नहि निकलएयत छै. ई प्रायः एक-दू दिनक भीतर अपने आप ठीक भ' जाइत अछि । सिजेरियन सेक्शन करएय सं भविष्य मे गर्भावस्था आ प्रसव कें प्रभावित भ सकएय छै या नहि भ सकएय छै. बहुत सं मां सिजेरियन कें बाद सफल आ सुरक्षित योनि जन्म (वीबीएसी) कयर सकएय छै. मुदा, किछु मामला मे भविष्य मे सिजेरियन कें दोबारा करय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, खासकर अगर गर्भाशय मे चीरा क्षैतिज रूप सं नहि लंबवत कैल गेल होय. सिजेरियन सेक्शन भविष्य मे गर्भावस्था मे नाल कें समस्याक कें खतरा सेहो बढ़ा सकएय छै.
आपातकालीन सिजेरियन कें मामला मे एकर फायदा जोखिम सं बहुत बेसि छै. सिजेरियन सेक्शन जीवन रक्षक भ सकएयत छै.
सिजेरियन के बाद रिकवरी पीरियड केहन होइत अछि ?
जेना कोनो सर्जरी मे सिजेरियन के बाद किछु दर्द आ बेचैनी होइत छैक । ठीक होय कें समय सेहो सामान्य जन्म कें बाद कें अपेक्षा किच्छू बेसि होयत छै. जे मां कें सिजेरियन सेक्शन कैल जायत छै, ओ आमतौर पर लगभग 3 सं 4 दिन अस्पताल मे रहएयत छै. सर्जरी कें तुरंत बाद, अहां कें दर्द, मतली, या घाव महसूस भ सकएय छै – एनेस्थेसिया आ सर्जरी कें सबटा सामान्य प्रतिक्रिया. यदि अहां कें आपातकालीन सिजेरियन कें लेल सामान्य संज्ञाहरण करएय कें होयत छै, त अहां कें नींद, भ्रम, ठंडा, डर, चिंतित या दुखी तइक महसूस भ सकएय छै. अहां कें मेडिकल स्टाफ अहां कें कोनों असुविधा या दर्द कें दूर करय मे मदद करय कें लेल दवाई देयत. पहिल किछु दिन आ किछु सप्ताह धरि, अहाँ कें ई अनुभव भ सकैत अछि:
- थकान महसूस करब।
- चीरा कें आसपास दर्द (डॉक्टर दर्द निवारक दवाइयक लिखतय, या अहां कें ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयक कें बारे मे बतायत जे यदि अहां स्तनपान करा रहल छी त उपयोग करनाय सुरक्षित छै)।
- पेट फूलना आ कब्ज।
- बच्चा कें एम्हर-ओम्हर घुमनाय आ उठानाय मुश्किल छै.
छींकएय, खांसी करएय या हंसएय कें समय अहां कें चीरा कें हाथ सं पकड़एय मे मदद मिल सकएय छै. अचानक इ हरकत दर्दनाक भ सकएयत छै. अपन चीरा पर अनावश्यक दबाव नहि डालय कें लेल
अहां कें किच्छू समय कें लेल गाड़ी चलानाय या भारी वस्तुअक कें उठावय सं बचबाक चाही.अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कहिया सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी (आमतौर पर 6 सं 8 सप्ताह कें बीच, एक बेर अहां कें गर्भाशय ठीक भ गेलाक कें बाद)। जेना योनि सं जन्म कें साथ, तखन तइक सेक्स करएय सं बचूं, जखन तइक अहां कें डॉक्टर इ नहि कहएयत छै की इ सुरक्षित छै (आमतौर पर अहां कें बच्चा कें जन्म कें लगभग 6 सप्ताह बाद)। बार-बार, छोट-छोट टहलनाय सिजेरियन कें बाद किच्छू दर्द आ बेचैनी कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. इ खून कें थक्का सं बचाव मे सेहो मदद कयर सकएय छै आ अहां कें आंत कें गतिशील रखएय मे मदद कयर सकएय छै. मुदा
अपना कें बेसि जोर सं नहि धक्का दिअ – सहजता सं, एम्हर-ओम्हर घुमू, आ ककरो सं मदद कराउ, खास क’ सीढ़ी पर चढ़य-नीचा करय कें समय. यदि अहां कें दोसर बच्चा छै, त किच्छू समय कें लेल दोस्त, परिवार या पड़ोसी सं भोजन आ काज मे मदद मांगूं. स्तनपान शुरू मे कनि दर्दनाक भ सकएय छै, मुदा अहां कें साइड मे, क्लच होल्ड मे या फुटबॉल होल्ड मे स्तनपान करानाय अहां कें पेट पर दबाव कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै.
भरपूर पानी पीऊं जे अहां कें दूध कें बहाव मे मदद करएयत छै आ कब्ज सं बचाव करएयत छै. सिजेरियन के निशान समय के साथ फीका पड़ैत अछि। प्रसव कें बाद किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर इ सिकुड़एयत आ त्वचा कें रंग भ जेतय. संगहि, चीरा प्रायः "बिकनी" क्षेत्र में होइत छैक, तें निशान नहिं देखबा में अबैत छैक.
जल्दी ठीक नहि लागय त की करब?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै
, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:- बोखार।
- चीरा के आसपास संक्रमण के संकेत (सूजन, लाली, गर्मी, मवाद)।
- चीरा कें आसपास या पेट मे अचानक, बढ़ैत दर्द.
- योनिसँ बदबूदार स्राव।
- पेशाब करबा काल दर्द।
- शौच करबा मे दिक्कत।
- योनि से अत्यधिक रक्तस्राव।
- पैर मे दर्द, सूजन, या लाली।
- साँस लेबा मे दिक्कत वा छाती मे दर्द।
- एक या दुनू स्तन मे दर्द।
- अवसाद सन भाव।
- अपना या बच्चा कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार.
मनोवैज्ञानिक रूप सं, जं अहां सामान्य प्रसव कें उम्मीद कयर रहल छलहुं, या यदि अहां प्रसव सं गुजरल छलहुं आ अंत मे सिजेरियन सेक्शन भ गेलय, त अहां कें कनि निराशा भ सकएयत छै. मोन राखू,
सिजेरियन करएय सं अहां कें बच्चा कें जन्म कोनों कम विशेष नहि होयत छै, आ नहि ही अहां कें प्रयासक कें कम मूल्यवान भ जायत छै. आखिर अहाँ अपन बच्चा के दुनिया में लाबय लेल एकटा पैघ सर्जरी स गुजरलौं !
टेक-होम मैसेज
सिजेरियन एकटा प्रमुख चिकित्सा प्रक्रिया छै जे मां आ बच्चा दूनू कें स्वास्थ्य आ सुरक्षा कें लेल कैल जायत छै. कखनो योजनाबद्ध होइत अछि त कखनो आपातकालीन।
सर्जरी कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि होयत, आ बेसि मामलाक मे अहां बच्चा कें जन्म कें ठीक बाद ओकरा देख सकएय छी.
सर्जरी के बाद ठीक होय में किछ समय लगैत छै, आ ई बहुत जरूरी छै कि अहां एहि दौरान नीक सं आराम करी आ अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करी. यदि अहां कें कोनों असुविधा या खतरा कें संकेत देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. अंत मे, चाहे ओ सिजेरियन हो या सामान्य प्रसव, मां बननाय एकटा अद्भुत अनुभव छै. अपनेक यात्राक लेल शुभकामना!
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