जखन अहां बच्चा कें उम्मीद करएयत छी तखन इ परीक्षण अहां कें लेल बहुत जरूरी छै ! - प्रसव पूर्व ग्लूकोज स्क्रीनिंग के बारे मे सब किछु

नमस्कार! अहाँ आइ-काल्हि जे छोटका उम्मीद क' रहल छी, ओकर प्रति बहुत खुश आ कनेक जिज्ञासु अवश्य छी ने? एहि दौरान जे चेकअप आओर टेस्ट करय पड़ैत अछि ओ कखनो काल कनि बोझिल भ सकैत अछि आओर अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल सेहो आबि सकैत अछि. मुदा ई सबटा अहाँ आ पेट मे छोट बच्चा दुनूक स्वास्थ्य बनेबाक लेल कयल जाइत अछि । आइ हम सब एहन एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षा के बात करय जा रहल छी। इ गर्भावस्था कें दौरान कैल जाय वाला ग्लूकोज टेस्ट छै (Glucose Screening) . शायद अहां सभ एहि बारे मे पहिने सुनने होयब, या ई कोनो नव बात भ सकैत अछि. ओना एहि पर स्पष्ट रहब बहुत जरूरी अछि।

गर्भावस्था कें दौरान इ ग्लूकोज कें जांच कें जांच की छै?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई देखबाक लेल अछि जे अहाँक कोनो एहन स्थिति भ गेल अछि जकरा गर्भावस्थाक मधुमेह कहल जाइत अछि . आब अहाँ सोचि रहल छी जे "ओह, हमरा पहिने कहियो डायबिटीज नहि भेल छल." हँ, बेसी काल, गर्भावस्थाक मधुमेह'' नामक ई स्थिति केवल गर्भावस्थाक दौरान होइत अछि । आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद इ दूर भ जायत छै. यही कारण छै कि एकरा "अस्थायी मधुमेह" भी कहलऽ जाय छै ।

मुदा, आब ई स्थिति हमरा देशक संग-संग दुनिया भरि मे गर्भवती मां मे बेसी प्रचलित भ रहल अछि। मोटा-मोटी कहल जाय त इ 6% सं 7% कें बीच गर्भवती मां कें प्रभावित कयर सकएय छै. यही लेली हमरा सब क॑ ई बात के खास चिंता छै ।

इ जांच आमतौर पर अहां कें गर्भावस्था कें 24 सं 28 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै, जे लगभग 6 महीना कें होयत छै. मुदा, किछु लोकक लेल, जं हुनका एहि स्थितिक विकासक बेसी खतरा छनि तं, अहाँक डॉक्टर एहि परीक्षण कें पहिने करबाक सलाह द सकैत छथि. ओहि पर बाद मे गप्प करब।

ई परीक्षा एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि? अनिवार्य अछि की ?

ई सवाल बहुत लोक के अछि। "ई परीक्षा एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि?" कारण इ छै की यदि अइ (Gestational Diabetes) स्थिति कें सही ढंग सं निदान आ इलाज नहि कैल जायत छै त इ गर्भ मे बच्चा कें लेल विभिन्न स्वास्थ्य समस्या पैदा कयर सकय छै . कल्पना करू, जँ अनजाने मे बच्चा पर असरि पड़ि जायब त' कतेक दुखद होयत?

इ परीक्षण ओय जोखिम कें कम करय कें लेल बनायल गेल छै. यदि अइ स्थिति कें जल्दी पता चलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें जरूरत कें सलाह द सकएय छै, शायद आहार, व्यायाम, या जरूरत पड़ला पर दवाई कें बारे मे सेहो. तखन अहां आ अहां कें बच्चा दूनू स्वस्थ रह सकएय छी.

त मोन राखू, ई मात्र परीक्षा नहि अछि। इ अहां कें आ अहां कें अनमोल बच्चा कें सुरक्षा कें लेल छै.

फिलहाल श्रीलंका मे बहुत रास गर्भवती मां कें लेल इ जांच कें अनुशंसा कैल जायत छै. कियाकि, जैना की पहिले कहल गेल छै, इ बच्चा कें संभावित नुकसान कें कम सं कम कयर सकएय छै. अस्तु, जं डॉक्टर अहां के ई जांच करय लेल कहय छथिन्ह तं एकरा बिना छोड़ने करब नीक रहत.

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ई ग्लूकोज स्क्रीनिंग कोना कएल जाइत अछि ? कनि बुझा सकैत छी?

ठीक छै, आब देखल जाय जे ई परीक्षा कोना होइत छैक। एहि मे दू टा मुख्य डेग अछि। सबके दोसर डेग पर नहि जाय पड़त। जे पहिल टेस्ट के रिजल्ट स तय होयत।

पहिल चरण : ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट

ई पहिल परीक्षा अछि जे लगभग सब कियो करैत छथि । एतय की होइत छैक:

1. जखन अहाँ अस्पताल वा लैब जाइत छी त' ओ सभ अहाँ केँ एकटा तरल पदार्थ दैत छथि जाहि मे बहुत रास चीनी घुलल रहैत अछि । एकर स्वाद कनि मीठ होइत छैक। ई ग्लूकोज ड्रिंक जकाँ अछि, मुदा एकर स्वाद कनि मीठ भ' सकैत अछि.

2. एहि चीनीयुक्त तरल पदार्थ केँ पीलाक ठीक एक घंटाक बाद अहाँक आँगुर वा बाँहिक कोनो नस सँ छोट खूनक नमूना लेल जायत ।

3. तखन खूनक नमूना मे ग्लूकोज (शर्करा) केर स्तर केर जांच कयल जाइत अछि ।

ई प्रायः त्वरित परीक्षण होइत अछि । मुदा एकटा बात जे कनि खिंचाव अछि ओ अछि ओहि घंटा के इंतजार करय पड़त. ओहि समय मे कोनो किताब पढ़ब वा कोनो गीत सुनब आ तैयार रहब बेसी नीक रहत।

आब जं एहि पहिल टेस्ट सं पता चलय जे अहां के ब्लड ग्लूकोज के लेवल सामान्य सं बेसि अछि तं डॉक्टर दोसर टेस्ट करय लेल कहताह. ओहि सं डरब नहिं, ई एकमात्र तरीका अछि जे अहांकें (Gestational Diabetes) अछि वा नहिं से पुष्टि करबाक अछि.

चरण 2 (यदि आवश्यक होय): ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (जीटीटी) 1.1.

एकरा ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट'' या जीटीटी'' कहल जायत छै. ई पहिल परीक्षा सं कनि बेसी लंबा आ परेशान करय वाला परीक्षा बुझाइत होयत. मुदा सही स्थिति जानब बहुत जरूरी अछि।

ई कोना कयल जाय से एतय देल गेल अछि:

1. एहि टेस्ट मे खाली पेट अवश्य जायब . मतलब जे जा धरि परीक्षण समाप्त नहि भ जायत ता धरि पिछला राति के भोजन के बाद किछु (पानि छोड़ि) नहि खा सकैत छी आ नहि पी सकैत छी । सामान्यतः लगभग 8-10 घंटा तक उपवास करय पड़त।

2. जखन अहाँ लैब मे जायब तखन ओ सब पहिने ब्लड सैंपल ल क अहाँक उपवास मे ब्लड ग्लूकोज के लेवल के जांच करताह।

3. तखन, अहाँ केँ एकटा आओर विशेष ग्लूकोज घोल पीबाक लेल देल जायत। ईहो मधुर अछि।

4. अहां के ई पीलाक बाद तीन घंटा धरि अहां सं हर घंटा खून के नमूना लेल जाएत . मतलब पहिल घंटा मे एकटा, दोसर घंटा मे दोसर, आ तेसर घंटा मे अंतिम।

5. एहि सब खूनक नमूना के जांच कयल जाइत अछि जे अहाँक शरीर एहि मात्रा मे ग्लूकोज के प्रति केहन प्रतिक्रिया दैत अछि, यानी चीनी के कोना नियंत्रित करैत अछि ।

हँ, ई कनेक थकाऊ अछि। करीब तीन घंटा एक ठाम रहय पड़ैत अछि, आ नहि खा सकैत छी आ नहि पी सकैत छी। मुदा, सोचूं, अइ सं अहां कें बच्चा कें सुरक्षा सुनिश्चित भ जेतय. अस्तु अगर अहां के ई परीक्षा करय पड़त त एकरा लेल नीक सं तैयारी करू आओर आराम सं दिमाग सं जाउ. शायद कोनो पोथी वा पत्रिका ल' क' आबि जायब त' समय बीतैत नहि बुझायत.

केकरा जल्दी ई टेस्ट कराबय के जरूरत अछि? जोखिम समूह की छै?

जेना कि हम पहिने कहलौं , इ ग्लूकोज स्क्रीनिंग'' आमतौर पर गर्भावस्था कें 24 सं 28 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. मुदा, किछु लोक कें गर्भावस्थाक मधुमेह'' कें खतरा किछु बेसि होयत छै.एहन लोगक कें लेल, डॉक्टर गर्भावस्था कें शुरु आत मे, शायद पहिल चिकित्सा जांच कें दौरान, अइ परीक्षण कें सिफारिश कयर सकएयत छै.

इ की-की जोखिम कारक छै?

• यदि अहां कें पिछला गर्भावस्था मे 9 पाउंड (4.1 किलोग्राम) सं बेसि वजन कें बच्चा भेल छै:पैघ बच्चा कें जन्म कें मतलब छै की अहां कें पिछला गर्भावस्था कें दौरान गर्भावस्था कें मधुमेह भ सकएय छै, बिना इ महसूस करएय कें.
• यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति (माँ, पिता, भाई-बहिन) कें मधुमेह छै: चूँकि मधुमेह कें वंशानुगत प्रवृत्ति छै, अइ कें लेल इ एकटा जोखिम कारक सेहो छै.
• यदि अहां अपन बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कें आधार पर मोटापा कें श्रेणी मे आबै छी : शरीर मे वसा बढ़ला सं इंसुलिन कें कार्य प्रभावित भ सकएयत छै.
• यदि अहां 25 साल सं बेसि उम्र कें छी : उम्र कें साथ गर्भावस्था कें मधुमेह कें खतरा किछु बढ़एयत छै.
• यदि पहिने नियमित मूत्र जांच मे चीनी कें पता चलल छै: इ एकटा आओर सुराग सेहो भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर (Hypertension) छै: हाई ब्लड प्रेशर आ डायबिटीज कें बीच कोनों संबंध भ सकएयत छै.
• यदि अहां कें पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) नामक स्थिति छै : पीसीओएस कें रोगी मे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता कें संभावना बेसि होयत छै, जे गर्भावस्था मे मधुमेह कें कारण भ सकएयत छै.

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. तखन ओ इ तय कयर सकएय छै की अहां कें लेल इ परीक्षण कखन बेसि नीक होयत छै. मुदा मोन राखू, एहि जोखिम कारक वाला सब गोटे के गर्भावस्था के मधुमेह नहिं होयत, आ एहि में सं कोनो कारक के बिना सब गोटे के ई नहिं होयत. यही कारण छै कि ई स्क्रीनिंग अक्सर सब के लेलऽ करलऽ जाय छै ।

रिजल्ट भेटय मे कतेक समय लगैत अछि? डाक्टर हमरा कोना सूचित करताह?

सामान्यतया, एहि (ग्लूकोज स्क्रीनिंग) केर परिणाम लगभग एक-दू दिन में ज्ञात भ सकैत अछि . (जीटीटी) के परिणाम मे सेहो एहने समय लगैत अछि |

जखन अहां कें जांच होयत तखन क्लिनिक या लैब सं पूछूं की ओ अहां कें रिजल्ट कें जानकारी कोना देतय. किछ जगह पर अहां कें फोन नहि करएयत छै अगर परिणाम सामान्य छै, आ केवल तखन फोन करएयत छै जखन ओ असामान्य छै आ अहां कें वापस आवय कें लेल कहएयत छै (उदाहरण कें लेल, जीटीटी'' करएय कें लेल)। किछु ठाम ओनाहु फोन करैत अछि। तेँ घबराउ नहि, बस इंतजार करू जा धरि ओ सभ नहि कहताह। कनि घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि, मुदा बेवजह डरब नहि।

यदि अहां कें गर्भावस्था कें मधुमेह छै त की होयत छै? डरय के बात छै की?

कल्पना करू, अहाँ टेस्ट केने रही, रिजल्ट वापस आबि गेल, आ डॉक्टर कहलनि जे अहाँ के (Gestational Diabetes) अछि | तखन की करब? सबसँ पहिने त घबराब नहि! ई संसारक अंत नहि अछि।

यदि अहां कें गेस्टेशनल डायबिटीज कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ मिल क एकटा प्रबंधन योजना बनायत जे अहां कें लेल सही होयत. एहि मे निम्नलिखित पर ध्यान देल जायत:

• आहार नियंत्रण : चीनी आ स्टार्च वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं आ उच्च फाइबर वाला, पौष्टिक आहार कें प्रोत्साहित करूं.
• व्यायाम : अहां कें हर दिन सुरक्षित व्यायाम (जैना पैदल चलनाय) करएय कें लेल प्रोत्साहित कैल जायत छै.
• ब्लड शुगर के स्तर के निगरानी : १.घर मे अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच कें लेल एकटा छोट उपकरण (ग्लूकोमीटर) कें उपयोग करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
• जरूरत पड़ला पर दवाई : किच्छू लोग केवल आहार आ व्यायाम सं अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छै. यदि इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर सुरक्षित दवाईयक (जैना मेटफार्मिन गोली या इंसुलिन इंजेक्शन) लिख सकएय छै.

महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर इ स्थिति कें सही तरीका सं प्रबंधित कैल जै त अहां आ अहां कें बच्चा दूनू स्वस्थ आ समस्या मुक्त भ सकएय छै. अधिकतर लोगक कें लेल इ स्थिति बच्चा कें जन्म कें बाद दूर भ जायत छै.

तेँ एकरा जल्दी चिन्हब आ एकर सही प्रबंधन करब जरूरी अछि । जँ डाक्टरक निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करब तँ डरबाक कोनो कारण नहि ।

अंत मे सबस जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, आब हम सब एहि प्रेग्नेंसी ग्लूकोज टेस्ट पर बहुत गप्प क' देलहुं अछि ने? अंत मे, ई बात ध्यान मे राखू:

• इ ग्लूकोज स्क्रीनिंग'' अहां आ अहां कें गर्भ मे पल रहल बच्चा दूनू कें स्वास्थ्य कें लेल एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै.
• गर्भावस्था कें दौरान इ एकटा आम, नियमित जांच छै.
• टेस्ट या रिजल्ट के ल क अनावश्यक चिंता नहि करू । यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.
• यदि अहां गर्भावस्था कें मधुमेह कें जल्दी पहचान करएयत छी त अहां ओकरा नीक सं प्रबंधित कयर सकएय छी आ एकटा स्वस्थ बच्चा कें जन्म द सकएय छी .
• यदि अहां कें कोनों संदेह या सवाल छै, त बेझिझक अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं . ओ ओ व्यक्ति छथि जे अहाँ के सबसँ नीक सलाह द सकैत छथि ।

हम अहाँ सब के स्वस्थ, खुशहाल गर्भावस्था आ स्वस्थ बच्चा के कामना करैत छी !