की अहाँक छोटका बच्चाक कंठक पाछू मे कोनो अजीब घाव भ' रहल छैक? आउ एहि (Retropharyngeal Abscess) के बारे में जानल जाय !

की अहां कें छोट बच्चा कें गला मे दर्द छै, निगलएय मे दिक्कत छै, या गर्दन मे दर्द छै? कखनो काल त खाली सर्दी या फ्लू नहि होइत छैक । आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे छोट बच्चा के प्रभावित क सकैत अछि, मुदा ई बहुत आम नहिं अछि, मुदा ई चिंता के विषय अछि. एकरा डाक्टर लोकनि ``रेट्रोफैरिंजल फोड़ा'' कहैत छथि ।

रेट्रोफैरिंजल फोड़ा की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त एकर मतलब ई जे हमरा लोकनिक कंठक पाछू एकटा देबाल अछि, आ ओहि देबालक पाछू अर्थात गर्दनक भीतर मवादक गांठ वा फोड़ा बनैत अछि । ई त' हमरा सभक त्वचा पर फोड़ा जकाँ अछि, मुदा ई कंठक भीतर गहींर मे अछि। इ कोनों आम बीमारी नहि छै जे हर बच्चा मे होएयत छै. मुदा यदि इ होएयत छै त इ बेसितर 5 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे देखल जायत छै.अतः यदि अहां कें बच्चा छोट छै त इ नीक होयत छै की अहां अइ बात कें बारे मे कनिक जागरूक रहूं.

ई `(Retropharyngeal Abscess)` किएक बनैत अछि ? एकर कारण की अछि ?

ठीक छै, आब देखल जाय जे एहन किएक होइत छैक। एकर कईटा मुख्य कारण भ सकैत अछि।

लिम्फ नोड्स के एक संक्रमण

हमरा लोकनिक कंठक पाछू छोट-छोट ग्रंथि होइत अछि । हम एहि सब के `(Lymph Nodes)` या लिम्फ नोड्स कहैत छी | ई सब हमरा सबहक देह मे छोट-छोट सुरक्षा गार्ड जकाँ अछि। ई `(Lymph Nodes)` शरीर में प्रवेश करय वाला कीटाणु के पकड़य आ नष्ट करय में मदद करैत अछि आ बीमारी के रोकैत अछि |

मुदा, कखनो काल जखन एहि `(Lymph Nodes)` मे प्रवेश करय बला कीटाणुक संख्या बढ़ि जाइत अछि, वा जखन कीटाणु बहुत मजबूत भ' जाइत अछि तखन ई पहरेदार सेहो लड़ाई नहि जीत सकैत अछि । तखनहि कीटाणु अर्थात `(बैक्टीरिया)` ओहि `(लिम्फ नोड्स)` के भीतर बढ़य आ किण्वन करय लगैत अछि | एहि किण्वन केँ हम सभ `(Retropharyngeal Abscess)` कहैत छी |

अन्य संक्रमण के बाद

अइ स्थिति कें होएय कें एकटा आ आम कारण इ छै की अहां कें बच्चा कें पहिले अइ तरह कें संक्रमण भ सकएय छै आ ओकर बाद ओ ओकरा सं ठीक भ गेल होय:

• कान में संक्रमण
• गले संक्रमण (ग्रसनीशोथ) २.
• साइनस संक्रमण (Sinusitis) २.

एहि संक्रमण सं बचल किछु कीटाणु गला के पाछु के लिम्फ नोड्स में जा सकैत अछि आ ओतय सूजन पैदा क सकैत अछि । यही लेली डाक्टर सब के कहना छै कि छोटऽ बच्चा सब के बोखार या सर्दी भी होय जाय, लेकिन जब॑ तलक ठीक नै होय जाय छै, ओकरा सब के देखभाल करलऽ जाय ।

गला या गर्दन मे चोट

दोसर बात ई जे कखनो काल जँ गर्दन वा गला मे चोट लागल हो तऽ ई स्थिति भ सकैत अछि । कल्पना करूं, यदि कोनों छोट बच्चा खेल रहल छै, दौड़ रहल छै या कूद रहल छै, आ ओकर मुँह मे कोनों तेज चीज डालएयत छै आ ओकर गला मे फंसल छै, या अगर ओकर गर्दन पर कतहु जोर सं चोट लगएयत छै, त कीटाणु ओय चोट कें माध्यम सं प्रवेश कयर सकएय छै आ अइ तरह कें फोड़ा पैदा कयर सकएय छै.

एहि `(Retropharyngeal Abscess)` स्थिति के लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

पहिने लक्षण सामान्य गला मे खराश जकाँ बुझाइत होयत, तेँ अहाँ तुरंत ई ``रेट्रोफैरिंजल फोड़ा'' नहि बुझि सकैत छी ।

प्रारंभिक लक्षण भ सकैत अछि :

• नरेटी मे खस खस
• बोखार पड़ि रहल अछि
• गर्दन मे लिम्फ नोड्स कें स्पर्श करएय पर दर्द भ सकएय छै आ कनिक सूजन महसूस भ सकएय छै.

मुदा जँ एकर इलाज नहि कएल जाए तँ ई लक्षण धीरे-धीरे आओर गंभीर भ' सकैत अछि । निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा कें लेल अपन बच्चा कें बारीकी सं देखूं:

• लार बहब : एकर कारण अछि जे भोजने टा नहि, लार सेहो निगलब कठिन होइत अछि, जे गला मे खराशक कारण मुँह सँ निकलैत अछि ।
• खाएय या पीएय सं मना करनाय: अहां कें बच्चा निगलएय कें समय बहुत दर्द कें कारण खाएय या पीएय मे असमर्थ भ सकएय छै. यदि कोनों छोट बच्चा खाना खाएय सं मना करएयत छै त कोनों समस्या भ जायत छै.
• गरदनि एना पकड़ल जाइत अछि जेना ओ परेशान हो, आ घुमबा मे संकोच करैत अछि : ई गरदनि मे दर्दक कारण होइत अछि । मोचल गर्दन जकाँ अछि।
• गरदनि फुलि गेल अछि, वा गरदनि मे ग्रंथि सूजल देखाइत अछि ।
• मुँह बन्न कएने छथि।
• आवाज कर्कश भ' गेल अछि, वा दबल आवाज मे बदलि गेल अछि ।
• साँस लेबा मे दिक्कत, साँस लेबा मे शोर-शराबा : ई बहुत खतरनाक संकेत अछि । यदि एहन भ गेल त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
• छाती मे दर्द कें कहनाय: छोट बच्चाक कें छाती मे दर्द कें कहनाय कें संभावना कम होयत छै, मुदा अगर दर्द होयत छै त सावधान रहूं.

कल्पना करूं, अगर अहां कें सामान्य रूप सं शरारती बच्चा अचानक खाना खाएय सं मना करएयत छै, ओकर गर्दन कें एक तरफ घुमाएयत छै, आ ओकरा बात करएय कें समय ओकर आवाज बदलएय वाला लगएयत छै, त ओकरा खाली सर्दी कें रूप मे खारिज नहि करूं.

डॉक्टर एहि स्थिति (Retropharyngeal Abscess) के सही निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन डॉक्टर या नर्स सबसे पहिले अहां सं अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. जे किछु देखैत छी से डाक्टर केँ कहि दियौक। तखन ओ अहां कें बच्चा कें मुँह, गला आ गर्दन कें ध्यान सं जांच करतय.

यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें ``रेट्रोफैरिंजल फोड़ा'' छै, त ओ बेसि संभावना छै कि ओ अहां कें विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय. जे ``कान, नाक, आ गला विशेषज्ञ'' (ईएनटी विशेषज्ञ) अछि |

एकर अलावा, निदान कें पुष्टि करएय कें लेल अहां कें कईटा जांच करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै:

• खून कें जांच : इ देखूं की शरीर मे कोनों संक्रमण छै या नहि आ इ कतेक गंभीर छै.
• एक्स-रे : गर्दनक कातक एक्स-रे सं मोटा-मोटी अंदाजा लगाओल जा सकैत अछि जे फोड़ा कतय अछि आ कतेक पैघ अछि ।
• सीटी स्कैन : एहि सं फोड़ाक स्थान, ओकर आकार आ आसपासक इलाका मे पसरल अछि वा नहिं, एकर बहुत स्पष्ट, विस्तृत छवि भेटि सकैत अछि ।

मुदा, इ सबटा जांच हर बच्चा कें लेल आवश्यक नहि होयत. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें बच्चा कें लेल कोन जांच बेसि उपयुक्त आ आवश्यक छै.

एकर की-की इलाज छै? डरय के बात छै की?

यदि इ पुष्टि भ जायत छै की ``रेट्रोफैरिंजल फोड़ा'' छै, त बच्चा कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें होयत आ ओकर इलाज करएय कें होयत. घर मे एकर इलाज करनाय मुश्किल छै, कियाकि इ गंभीर स्थिति भ सकएय छै.

इलाज के विधि

• IV एंटीबायोटिक : डॉक्टर अहां कें IV एंटीबायोटिक दवाइयक पर शुरू करतय, जे एकटा नस कें माध्यम सं देल जायत छै. इ सीधा रक्तप्रवाह मे जायत छै, अइ कें लेल इ जल्दी सं कीटाणुअक सं लड़ सकएय छै आ संक्रमण कें नियंत्रित कयर सकएय छै.
• सर्जिकल ड्रेनेज : कखनो काल, जे मवाद जमा भ गेल अछि ओकरा हटाबय लेल एकटा छोट सन सर्जिकल प्रक्रिया के जरूरत पड़ैत छैक जकरा ड्रेन कहल जाइत छैक । सबके सर्जरी के जरूरत नै छै। डॉक्टर निम्नलिखित मामला मे सर्जरी करय कें निर्णय ल सकय छै:
• यदि बच्चा कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै.
• जँ ओ फोड़ा बहुत पैघ अछि।
• यदि एक-दू दिन एंटीबायोटिक दवाइयक कें बाद लक्षणक मे कोनों सुधार नहि होएयत छै.
• श्वास नली : यदि अहां कें बच्चा कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै, त डॉक्टर सर्जरी सं पहिले या सर्जरी कें दौरान एकटा विशेष ट्यूब डाल सकएय छै, जेकरा श्वास नली कहल जायत छै, ताकि ओकरा सांस लेवा मे मदद मिल सकएय. अइ सं वायुमार्ग खुलल रहएयत छै आ बच्चा कें जरूरत कें ऑक्सीजन मिलएयत छै.

IV दवाई कें किच्छू दिनक कें बाद, जखन बच्चा कें स्थिति मे सुधार भ जायत छै, तखन अहां अक्सर मौखिक एंटीबायोटिक दवाइयक पर स्विच कयर सकएय छी. एकर बाद अहां कें घर पर, समय पर, जतेक दिन अहां कें डॉक्टर कहएयत छै, ओतेक दिन तक दवाई दैत रहबाक चाही. दवाई कें कोर्स पूरा करनाय बहुत जरूरी छै.

ओना त ई इलाज कनि डरावना लागि सकैत अछि, मुदा जँ सही तरीका सं आ समय पर इलाज कयल जाय त ई स्थिति पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. तेँ अनावश्यक चिन्ता नहि करू। डाक्टर सब अपन काज करय दियौक।

डाक्टर सं भेंट करय के लेल सभ सं पहिने कहिया होएत अछि?

यदि अहां कें बच्चा कें गला मे खराश आ बोखार छै, त ओकरा खाली नजरअंदाज नहि करूं आ ओकरा डॉक्टर कें पास जरूर ल जाऊं, खासकर अगर ओ छोट बच्चा छै.

मुदा यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा बिना देरी कें नजदीकी अस्पताल मे ल जेबाक चाही:

• यदि अहां कें तेज बोखार (एकटा एहन स्थिति जे बोखार कम करएय वाला दवाई कें सेवन कें बाद सेहो ठीक सं कम नहि होएयत छै) छै.
• जँ मुँह मे बेसी लार बहैत अछि , जेना किछु नहि निगल सकैत छी ।
• यदि गर्दन एक कात मुड़ल छै आ ओकरा घुमाएल नहि जा सकएय छै (Stiff neck)।
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत भ रहल छै, या यदि अहां सांस लेवय कें दौरान अजीब आवाज निकाल रहल छी.

एहि तरहक समय मे , बस इंतजार नहि करू आ देखू, हम काल्हि भोरे हुनका ल' जायब। जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेनाय अहां अपन बच्चा कें लेल सब सं नीक काज छै.

त, हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं कोन-कोन बात याद राखय के चाही?

अस्तु, हम एहि स्थिति पर बहुत गप्प केलहुं अछि जकरा `(Retropharyngeal Abscess)` कहल जाइत अछि. सुनबा मे कनेक डरावना भेल हेतै। मुदायदि जल्दी निदान आ जल्दी इलाज कैल जाय त इ पूर्ण रूप सं ठीक भ सकय वाला बीमारी छै. सबसँ बेसी जरूरी बात इएह अछि।

• यदि अहां कें छोट बच्चा कें गला मे खराश, बोखार, निगलएय मे दिक्कत, आ गर्दन मे लगातार कई दिन दर्द होएयत छै, त इ केवल सर्दी नहि मानूं. दू बेर सोचूं, खासकर अगर अहां कें बच्चा 5 साल सं कम उम्र कें छै.
• तुरंत डाक्टर लग जाउ आ सलाह लिअ। स्व-दवाई के कोशिश नहि करू।
• यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै जेना सांस लेवय मे दिक्कत, बेसि लार बहनाय, दर्द जइ सं अहां कें गर्दन घुमनाय असंभव भ जायत छै, या अहां कें आवाज मे बदलाव छै, त तुरंत अपन बच्चा कें अस्पताल ल जाऊं.
• डाक्टर सब द्वारा देल गेल इलाज के ठीक ओहिना पालन करू जेना ओ कहैत छथि। खास क `(एंटीबायोटिक)` दवाई, सही समय आ सही खुराक मे दियौ । आधा रस्ता नहि रुकू।
• यदि अहां कें अइ स्थिति कें बारे मे आओर कोनों सवाल छै, त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

अंत में, एकटा माँ या पिता के रूप में, अहाँक बुद्धि स बेसी अहाँक आंत के भाव महत्वपूर्ण अछि। यदि अहां अपन बच्चा कें व्यवहार या स्वास्थ्य मे कोनों असामान्य बदलाव देखएयत छी त चिंतित रहूं. जल्दी सं कार्रवाई करनाय अहां कें बच्चा कें बहुत परेशानी सं बचा सकएय छै.

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