ठेहुन मे दर्द बहुत परेशान करय वाला बात अछि ने? चलएय, झुकएय या सीढ़ी चढ़एय कें समय अहां कें जे दर्द आ अकड़न महसूस होयत छै, ओ अहां कें रोजमर्रा कें काज करएय मे मुश्किल बना सकएय छै. शायद अहाँ सेहो एहि समस्या स ग्रस्त छी। यदि दवाई लेला आ विभिन्न इलाज केलाक बादो दर्द कम नहि भेल अछि त' भ' सकैत अछि जे अहाँक डॉक्टर अहाँक ठेहुन के किछु हिस्सा बदलबाक सर्जरी के बारे मे बतौने हेताह. आइ एहि सर्जरी अर्थात 'पार्शियल नी रिप्लेसमेंट' के बारे में एकटा सरल तरीका सं बात करब जे सब कियो बुझि सकय.
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'आंशिक घुटना प्रतिस्थापन' की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे अहां के ठेहुन के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सा के मात्र बदलैत अछि, पूरा जोड़ के नहिं. एकरा चिकित्सा शब्द मे जोड़क प्रतिस्थापन (Arthroplasty) कहल जाइत अछि ।
एहि ऑपरेशन मे सर्जन अहाँक ठेहुन मे घिसल-पिटल, क्षतिग्रस्त हड्डी आ उपास्थि केँ हटा दैत छथि आ ओकर स्थान पर धातु आ प्लास्टिक सँ बनल कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) लगा दैत छथि ।
हमर सभक ठेहुनक जोड़ केँ तीन कोठलीक घर बुझू। एकर मुख्य तीन भाग अछि : १.
- मेडियल डिब्बा : घुटना के भीतरी भाग।
- पार्श्व डिब्बा : घुटना के पीठ।
- पैटेलोफेमोरल डिब्बा : अहाँक घुटना के नीचा के क्षेत्र ।
आंशिक घुटना बदलय कें सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन घुटना कें भीतरी या बाहरी भाग क्षतिग्रस्त भ जायत छै. यदि घुटना पूरा तरह सं घिसल नहि गेल छै, त अइ सर्जरी मे केवल क्षतिग्रस्त भाग कें बदलल जायत छै, जेकरा सं स्वस्थ भाग अक्षुण्ण रहय छै.
ई सर्जरी कोन तरहक स्थितिक लेल कयल जाइत अछि ?
एहि सर्जरी केर मुख्य कारण प्रायः गठिया होइत छैक । मुदा, ई सर्जरी विशेष रूप सं ऑस्टियोआर्थराइटिस सं पीड़ित लोकक लेल अनुशंसित अछि.
यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै आ गैर-सर्जिकल उपचार जेना दवाई आ व्यायाम सं राहत नहि भेटल छै, त अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी पर विचार कयर सकएय छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| जोड़ों में दर्द | दीर्घकालिक दर्द जे चलएय कें समय, खड़ा हुअ या आराम कें समय सेहो होयत छै. |
| कठोरता | ठेहुन मे अकड़न कें एहसास जे भोरे उठला पर या किछु देर बैसला कें बाद ओकरा झुकएय या फैलएय सं रोकएयत छै. |
| हिलबा मे दिक्कत | ठेहुन कें पूरा तरह सं मोड़य या सोझ करय मे असमर्थता, चलय मे दिक्कत, सीढ़ी चढ़य मे दिक्कत. |
| फुलाव | ठेहुन के आसपास लगातार सूजन। |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर आ सर्जन अहां कें साफ-साफ बतायत जे सर्जरी सं पहिले अहां कें की करय कें जरूरत छै. आमतौर पर, अहां कें निम्नलिखित करय कें होयत:
- एकटा पूरा शारीरिक जांच : देखू जे अहां एतेक स्वस्थ छी जे सर्जरी करा सकय छी.
- रक्त परीक्षण : रक्त कें स्तर आ अन्य समस्याक कें जांच करूं.
- ईसीजी टेस्ट : ई सुनिश्चित करय लेल जे हृदय ठीक सं काज क रहल अछि.
- एकटा दंत जांच : इ बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें दांत या मसूड़ा मे संक्रमण छै, त ओ कीटाणु सर्जरी कें बाद अहां कें रक्तप्रवाह मे जा सकएय छै आ अहां कें ठेहुन मे संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. अस्तु सर्जरी सं पहिने दांत साफ करनाय आओर कोनो तरहक समस्या के ठीक करनाय जरूरी अछि.
- इमेजिंग टेस्ट : आमतौर पर घुटना कें एक्स-रे कैल जायत छै. कखनो काल, बहुत कम, एमआरआई या सीटी स्कैन सेहो भ सकैत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात: अपन डॉक्टर कें सबटा दवाईयक (अन्य स्थितियक कें लेल सेहो), विटामिन, हर्बल सप्लीमेंट, या कोनों ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाईयक कें बारे मे जरूर बताऊं जे अहां खा रहल छी. अहां कें सलाह देल जा सकएय छै की अहां अपन सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करूं.
सर्जरी सं एक दिन पहिने अहां के ई निर्देश सेहो देल जाएत जे कहिया खाना-पीना बंद करबाक चाही. आमतौर पर, सर्जरी सं 12 घंटा पहिले अहां कें खाना-पीना बंद करएय कें होयत.
सर्जरी कें दौरान आ ओकर बाद की होयत छै?
सर्जरी के दिन अहां के एनेस्थेसिया देल जायत जाहि सं अहां के कोनो दर्द नहि होए. एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां कें सामान्य संज्ञाहरण द सकएयत छै, जे अहां कें पूरा तरह सं नींद करएयत छै, या क्षेत्रीय संज्ञाहरण, जे केवल कमर कें नीचा कें इलाका कें सुन्न करएयत छै.
सर्जरी के दौरान सर्जन क्षतिग्रस्त उपास्थि आ हड्डी के हटा क ओकर जगह पर कृत्रिम जोड़ लगा दैत छथि । प्लास्टिक केरऽ स्पेसर भी डाललऽ जाय छै ताकि वू काम करलऽ जाय सक॑ जे उपास्थि करै छेलै । सर्जरी मे आमतौर पर करीब एक घंटा लगैत अछि .
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत जतय मेडिकल टीम अहां के महत्वपूर्ण संकेत आओर दर्द के निगरानी करत. बेसि लोक ओहि दिन घर जा सकय छथिन्ह जखन सर्जरी होएत. मुदा, जरूरत पड़ला पर राति भरि अस्पताल मे रहय पड़ि सकैत अछि.
एहि सर्जरी के फायदा आ संभावित जटिलता
एहि सर्जरी के मुख्य फायदा ई अछि जे दीर्घकालीन दर्द आ अकड़न खतम भ गेल अछि, आ अहां आराम सं चल सकय छी आ काज क सकय छी. संगहि अहां के जीवन के गुणवत्ता मे सेहो सुधार होएत अछि.
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे एहि सर्जरी के बाद ठीक होय के समय कुल घुटना बदलला के बाद के तुलना में बहुत तेज होइत अछि ।
इ कृत्रिम जोड़ आमतौर पर 10 साल या ओय सं बेसि समय तइक चलएयत छै , मुदा किच्छू लोगक कें भविष्य मे घुटना कें अन्य भागक मे गठिया भ जायत छै त ओकरा कुल घुटना बदलएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
जटिलता दुर्लभ अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।
- खूनक थक्का
- घाव मे या ठेहुन के अंदर संक्रमण
- नस या रक्त वाहिका के नुकसान
- कृत्रिम जोड़ पहनना या ढीला होना
- ठेहुन कें मोड़य/बढ़ाबय कें क्षमता मे कमी
यदि अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक छै, जेना हीमोफिलिया, मधुमेह, या ल्यूपस, त ओकर बारे मे सेहो अपन डॉक्टर कें बताऊं.
रिकवरी के समय आ करय के काज
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. मुदा अहां कें लगभग 6 सप्ताह कें बाद बेसि सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू करएय मे सक्षम होबाक चाही . अहां कें ठीक होय कें स्थिति अहां कें उम्र, सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य, आ अन्य चिकित्सा स्थितियक पर निर्भर करतय.
जल्दी ठीक होय कें लेल अहां इ काज कयर सकय छी:
| की करब | से किएक जरूरी अछि? |
|---|---|
| बर्फ-बिछाड़ब | दिन मे कतेको बेर लगभग 20 मिनट धरि ठेहुन पर बर्फ लगाउ। एहि स दर्द आ सूजन कम भ जाएत। |
| ठेहुन ऊपर राखब | जखन संभव हो ठेहुन के हृदय के स्तर स ऊपर राखू। ऊपरसँ तकिया लगा कऽ लेट जाउ। |
| घाव के साफ रखना | डाक्टरक निर्देशक पालन करू। ठीक सं पूछूं की घाव पर पट्टी कोना बदलल जै आ अहां कहिया नहा सकय छी. |
| घर मे करबाक लेल व्यायाम | व्यायाम ठीक ओहिना करू जेना अहाँक डॉक्टर कहैत छथि । ई सब अहां के घुटना के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय में मदद करत आ जोड़ में अकड़न कम करत. |
| शारीरिक चिकित्सा | अहां कें किच्छू सप्ताह तइक फिजिकल थेरेपिस्ट सं काज करय कें होयत. ओ सभ अहां के सिखाओत जे कोना सुरक्षित रूप सं ठेहुन मोड़ल जाए आओर ओकरा पर कोना वजन डालल जाए. |
एहन लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होयत छै
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें दौरान, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- छाती में दर्द
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
- १०१ फारेनहाइट (३९ सेल्सियस) सँ बेसी बुखार
- घावसँ बेसी खून बहब
- घाव संक्रमण के लक्षण (मवाद के स्राव, अत्यधिक सूजन, बदबू, लाली, स्पर्श पर गर्मी)
- जांघ, टखने या पैर मे नव या बढ़ैत दर्द
- गंभीर दर्द जे दर्द निवारक दवाई लेला के बादो कम नहि होइत अछि
अंततः आब ठेहुन मे दर्द आ अकड़न स पीड़ित नहि होबय पड़त। यदि अन्य उपचार काज नहि करएयत छै, त सर्जरी अहां कें लेल बेसि आरामदायक जीवन जीएय कें लेल एकटा नीक विकल्प भ सकएय छै. अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें विकल्प कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- आंशिक घुटना बदलब एकटा एहन सर्जरी अछि जे घुटना के ओहि हिस्सा के मात्र बदलैत अछि जे गठिया के कारण क्षतिग्रस्त भ गेल अछि |
- ठीक होय कें समय आमतौर पर कुल घुटना बदलय कें सर्जरी सं बेसि तेज होयत छै.
- जल्दी आ सफल ठीक होय कें लेल अपन डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै.
- कोनों चेतावनी लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं जे सर्जरी कें बाद भ सकएय छै (जैना छाती मे दर्द, तेज बुखार, घाव कें संक्रमण), आ यदि अइ मे सं कोनों लक्षण होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
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