की अहाँ कखनो काल बेवजह असामान्य रूप सँ थकान महसूस करैत छी? आकि अहाँ खाली अपन त्वचाकेँ खरोंचैत छी? हम सब मे स बेसी गोटे एहि सब पर बेसी ध्यान नहि दैत छी। मुदा ई सब एहन स्थिति के पहिल संकेत भ सकैत अछि जेकर बारे में हम सब बेसी गप्प नहिं करैत छी, जे चुपचाप लिवर के प्रभावित करैत अछि. आइ हम एहने एकटा स्थितिक गप्प करय जा रहल छी, `(Primary Biliary Cholangitis)`, वा संक्षेप मे पीबीसी । ओना त ई कनि डरावना नाम अछि मुदा एक बेर एकरा सही तरीका सं बुझला पर एकर प्रबंधन ओतेक कठिन नहिं अछि जतेक अहां सोचैत छी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त पीबीसी की होइत अछि ?
हमर लिवर के एकटा पैघ फैक्ट्री बुझू। एहि फैक्ट्री के भीतर बहुत रास चीज बनैत अछि जे शरीर के लेल आवश्यक अछि, आ शरीर स हानिकारक विषाक्त पदार्थ सेहो निकालल जाइत अछि | एहि काज मे जे सबसँ महत्वपूर्ण चीज मदद करैत अछि ओकरा "पित्त" कहल जाइत अछि | ई पित्त यकृत द्वारा उत्पन्न होइत अछि | ई सभ छोट-छोट पाइप सन चैनल अर्थात पित्त नली जकाँ होइत अछि । ई पित्त हम्मं॑ खाबै वाला भोजन म॑ मौजूद वसा क॑ घुलाबै म॑ मदद करै छै, शरीर म॑ विटामिन क॑ सोखै छै, आरू शरीर स॑ हानिकारक कोलेस्ट्रॉल आरू विषाक्त पदार्थ क॑ हटाबै छै ।
आब पीबीसी नामक स्थिति में हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिका गलती सं यकृत में एहि छोट-छोट पित्त नली पर हमला करय लगैत अछि. ई त॑ ऐन्हऽ छै जेना हमरऽ अपनऽ रक्षा बल हमरऽ अपनऽ देश केरऽ एगो महत्वपूर्ण हिस्सा प॑ हमला करी रहलऽ छै । एहि आक्रमण सँ पित्त नली के नुकसान होइत छैक आ धीरे-धीरे ओकरा नष्ट भ जाइत छैक | तखन पित्त ठीक सँ नहि बहि सकैत अछि आ यकृतक भीतर फँसि जाइत अछि । ई अटकल पित्त यकृत के कोशिका के नुकसान पहुँचाबय लगैत अछि । समय के साथ ई नुकसान के कारण लिवर पर दाग लागि सकैत अछि । हम एकरा `(सिरोसिस)` कहैत छी।
पीबीसी कोना प्रगति करैत अछि ?
पीबीसी अचानक नहि बनैत अछि। ई एकटा एहन बीमारी अछि जे कतेको वर्ष मे धीरे-धीरे विकसित होइत अछि । एहि लेल प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि । भ सकैत अछि जे अहां के सालों सं कोनो बदलाव नहि देखय लेल मिलत.
किच्छू लोगक कें बीमारी कें शुरु आत मे थकान आ त्वचा पर दाना जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. दोसरो कें बाद मे इ लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. एहि लक्षणक गंभीरता सेहो व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । मुदा, डॉक्टर सब के कहनाय छनि जे जौं बीमारी के शुरूआत में लक्षण गंभीर भ जायत त ई संकेत भ सकैत अछि जे बीमारी के तेजी सं बढ़य के संभावना अछि.
मुदा सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे जँ एहि रोगक जल्दी निदान भ ’ जाय आ उचित इलाज शुरू भ ’ जाय त ’ एहि रोगक प्रगति दर पर बहुत हद तक नियंत्रण कयल जा सकैत अछि | बहुत लोक एहि बीमारी के गंभीर अवस्था मे गेल बिना सामान्य जीवन जीबय मे सक्षम छथि.
पीबीसी रोग के चार मुख्य चरण
डॉक्टर आ शोधकर्ता पीबीसी के चारि मुख्य चरण में बांटने छथि, जे लिवर के नुकसान के हद पर निर्भर करैत अछि. पहिल चरण मे की होइत छैक ताहि पर एक नजरि दी।
चरण 1 : पोर्टल स्टेज
ई बीमारी केरऽ बहुत शुरुआती अवस्था छै । एहि समय अहाँक लिवर मे छोट-छोट पित्त नली केँ एखनहि क्षतिग्रस्त होमय लागल अछि ।
- की होब करय अछि?
टी सेल या टी लिम्फोसाइट्स एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै जे हमरऽ शरीर क॑ बीमारी स॑ बचाबै छै । सामान्यतया इ शरीर मे प्रवेश करएय वाला कीटाणुअक सं लड़एयत छै. मुदा, पीबीसी में ई टी कोशिका गलती सं यकृत में स्वस्थ पित्त नली कोशिका के "दुश्मन" के रूप में चिन्हित करैत अछि आ ओकरा पर हमला करय लगैत अछि । एहि सँ पित्त नली के आसपास सूजन भ जाइत अछि । ई क्षति यकृत केरऽ एगो विशेष क्षेत्र म॑ होय छै जेकरा पोर्टल एरिया कहलऽ जाय छै, जहाँ रक्त वाहिका आरू पित्त नली मिलै छै ।
- कोनो लक्षण अछि की?
प्रायः, अइ प्रारंभिक अवस्था मे अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. तेँ अहाँ केँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँ केँ ई बीमारी अछि। ई मौन चरण सालों धरि चलैत रहि सकैत अछि।
लक्षण 5 या 10 साल बाद तक नहि देखा सकैत अछि । एक बेर लक्षण शुरू भ गेलाक बाद औसत व्यक्ति लगभग 10 साल धरि एहि बीमारी के संग जीबि सकैत अछि । मुदा, जं सफल यकृत प्रत्यारोपण कयल जाय तं 10 वर्षक जीवित रहबाक दर बढ़ि कए 65% भ जाइत अछि ।
बाद के चरण (बाद के चरण - 2, 3 एवं 4)
पहिल चरणक बाद ई रोग धीरे-धीरे दोसर, तेसर आ चारिम चरण मे बढ़ि जाइत अछि ।
- चरण 2 : पित्त नली कें नुकसान बढ़एयत छै.
- स्टेज 3 : लिवर पर दाग शुरू भ जाइत अछि। ई फाइब्रोसिस नामक स्थितिक शुरुआत थिक ।
- चरण 4 : यकृत पर व्यापक निशान पड़ैत अछि, जाहि सँ एकटा गंभीर स्थिति उत्पन्न होइत अछि जकरा सिरोसिस कहल जाइत अछि । एहि समय मे लिवर ठीक स काज नहि क सकैत अछि ।
केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ मे सं प्रत्येक स्थिति कें लेल, अहां कें विशिष्ट स्थिति कें आधार पर, सर्वोत्तम व्याख्या द सकएयत छै.
कोन-कोन लक्षण पर हमरा सभकेँ ध्यान देबाक चाही?
पीबीसी कें साथ कईटा लक्षण भ सकएयत छै. ई सब सबहक लेल एकहि तरहेँ नहि होइत छैक । मुदा एहि लक्षण सभ सं अवगत रहनाय जरूरी अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| थकान | ई मात्र सामान्य थकान नहि अछि। कतबो नींद आबि जाय, थकित रहबाक एहसास होइत छैक। अहां एतेक थाकल महसूस क सकय छी जे दिन मे काज नहि क सकय छी. |
| खुजली वाला त्वचा | खुजली भ सकएय छै, खासकर हाथक कें हथेली आ पैरक कें तलवा पर. कखनो काल ई खुजली असहनीय भ सकैत अछि । |
| आँखि आ मुँह सुखायल | ई एकटा एहन लक्षण अछि जे एकटा आओर चिकित्सा स्थिति, श्योग्रेन सिंड्रोम के संग भ सकैत अछि । |
| हड्डी आ जोड़क दर्द | समय कें साथ हड्डी कें कमजोरी (ऑस्टियोपोरोसिस) जैना स्थितियक कें विकास भ सकएयत छै. |
| बाद मे शुरू होए वाला लक्षण | रोगक बढ़ला पर त्वचा आ आँखिक पीयर होयब (पीलिया), पेट मे तरल पदार्थ, पैर मे सूजन, आ त्वचाक नीचा चर्बी जमा होयब (xanthomas) देखल जा सकैत अछि । |
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव जारी रहय छै, त सलाह कें लेल तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै. खाली ई नहि मानब जे ई मात्र थकान वा रूखी त्वचा अछि।
जल्दी निदान जीवन बदलय वाला भ सकैत अछि !
पीबीसी के बात करय काल हमरा सभ के डर नहि चाही, मुदा सतर्क रहबाक चाही. कारण जे अहां के भविष्य के स्वास्थ्य एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां एहि बीमारी के कतेक जल्दी निदान कs एकर इलाज शुरू करि दैत छी.
रोग केरऽ जल्दी निदान करी क॑ सही दवाई शुरू करी क॑ यकृत केरऽ नुकसान प॑ काफी हद तलक नियंत्रण करलऽ जाब॑ सकै छै । मतलब इ बीमारी कें रोकल जा सकएय छै या देरी कैल जा सकएय छै, जखन तइक इ गंभीर अवस्था मे नहि पहुंच जायत छै. तखन अहां अपन दैनिक गतिविधि पर कोनो खास असर के बिना स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
मुदा यदि बीमारी कें निदान देर सं भ जायत छै, या यदि अहां कें बीमारी कें कोनों गंभीर, तेजी सं बढ़य वाला रूप छै, त लिवर कें बहुत नुकसान भ सकएयत छै आ लिवर फेल भ सकएयत छै. एहन मे लिवर प्रत्यारोपण सं अहां के जान बचाबय के एकमात्र तरीका अछि. तेँ एहि संबंध मे जल्दी निदान सबसँ बेसी जरूरी अछि ।
टेक-होम मैसेज
- पीबीसी एकटा प्रगतिशील बीमारी छै जे यकृत के पित्त नली के नुकसान पहुंचाबै छै.
- शुरू मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै, मुदा अस्पष्ट थकान आ त्वचा मे खुजली मुख्य प्रारंभिक संकेत भ सकएयत छै.
- एहि बीमारी कें जल्दी पता लगानाय बहुत जरूरी छै, कियाकि इ बीमारी कें प्रगति कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
- यदि अहां कें कोनों संदिग्ध लक्षण छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय मे कहियो देर नहि होयत छै.
- उचित इलाज सं पीबीसी कें अधिकांश लोग स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सकएय छै.
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