जखन पता चलैत अछि जे अहां या अहां के कोनो प्रियजन के कैंसर अछि त अहां के जे महसूस होएत अछि ओकरा शब्द मे कहल मुश्किल अछि. जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों नव उपचार कें बारे मे बतायत छै, जेना पीआरआरटी, जे एकटा अपरिचित शब्द छै, तखन डर आ जिज्ञासा महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। ओना त ई किछु जटिल विषय अछि मुदा आइ हम एहि पर बात करब जे पीआरआरटी की अछि, की करैत अछि, आ एकर फायदा आ नुकसान की अछि, बहुत सरल तरीका सं जे अहां सभ बुझि सकय छी.
पीआरआरटी कें बस की मतलब छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पीआरआरटी एगो अत्यंत उन्नत उपचार छै जे कैंसर के कोशिका क॑ निशाना बनाबै छै, खोजै छै आरू नष्ट करी दै छै, ठीक वैसने जइसे कि ‘गाइडेड मिसाइल’ . एकरऽ उपयोग विशेष रूप स॑ एक प्रकार के कैंसर के इलाज लेली करलऽ जाय छै जेकरा `न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) कहलऽ जाय छै ।
एहि उपचारक विशेषता ई अछि जे एहि सँ निकलल रेडियोधर्मी पदार्थ (रेडियोएक्टिविटी) सीधा कैंसर कोशिका मे जा कए ओकरा नष्ट क दैत अछि । अतः नियमित विकिरण चिकित्सा के तुलना में स्वस्थ कोशिका के नुकसान बहुत कम होइत अछि ।
शरीरक भीतर ई इलाज कोना काज करैत अछि ?
एकरा बुझबाक लेल एकटा सरल उदाहरण देल जाय। कल्पना करू जे अहाँक कैंसर कोशिका एहन दरबज्जा अछि जाहि मे बहुत रास विशेष 'कीहोल' (`रिसेप्टर`) अछि । प्रत्येक दरबज्जा केवल एकटा विशिष्ट आकारक चाभी फिट होइत अछि ।
पीआरआरटी नामक ई दवाई दू घटक के मिला क बनैत अछि : १.
1. कुंजी : ई एकटा प्रोटीन अछि। ई कुंजी केवल कैंसर कोशिका केरऽ ‘कीहोल’ म॑ ही फिट होय सकै छै । स्वस्थ कोशिका मे फिट नहि होइत अछि।
2. रेडियोधर्मी यात्री : एहि कुंजी मे एकटा बहुत छोट रेडियोधर्मी तत्व (`रेडियोन्यूक्लाइड`) जुड़ल रहैत अछि ।
अस्तु, जखन अहां ई दवाई अपन शरीर में दैत छी तं ई ‘की’ पूरा शरीर में घुमि क कैंसर कोशिका में ‘कीहोल’ खोजैत अछि, आ ओकरा सं जुड़ि जाइत अछि. तखन, चाभी पर राखल 'रेडियोएक्टिव पैसेंजर' कैंसर कोशिका के भीतर जा क ओहि कोशिका के डीएनए के नुकसान पहुंचाबैत अछि आ कोशिका के भीतर सं नष्ट क दैत अछि.
ई विधि केवल कैंसर कोशिका के चयनात्मक विनाश के अनुमति दै छै, बिना स्वस्थ कोशिका के महत्वपूर्ण नुकसान नै पहुँचाबै के । एहि इलाज के सबस पैघ फायदा इएह अछि।
आज सबसें अधिक प्रयोग करल जाय वाला पीआरआरटी दवा `ल्यूटेशियम लु 177 डोटाटेट (LUTATHERA®)` छै.
पीआरआरटी कें इलाज केकरा कें लेल अनुशंसित छै?
ई इलाज सब कैंसर के मरीज के लेल उपयुक्त नै छै. वर्तमान मे एकर अनुशंसा मुख्य रूप सं `गैस्ट्रोएंटेरोपैनक्रियाटिक नेट` नामक कैंसर कें लेल कैल जायत छै, जे पाचन तंत्र (आंत, पेट, मलाशय) आ अग्न्याशय कें कैंसर छै. कईटा एहन स्थिति छै जइ मे इ उपचार अहां कें लेल उपयुक्त भ सकएयत छै.
| स्थिति | वर्णन |
|---|---|
| सर्जरी के लिये उपयुक्त नहीं | यदि कैंसर शरीरक अनेक भाग मे पसरल ( मेटास्टेसाइज ) भ गेल अछि तऽ असगर सर्जरी सँ पूर्ण इलाज हेबाक संभावना कम अछि । नेट वाला बहुत लोक के कैंसर के पता चलला पर पहिने सं फैलल भ सकैत अछि. |
| आन इलाज सफल नहि भेल अछि | जइ मामला मे सर्जरी संभव नहि छै, ओय मे हार्मोन थेरेपी जैना चीजक देल जायत छै. लेकिन कखनो-कखनो, ओहि इलाज के कारण कैंसर के कोशिका बेकाबू रूप सं बढ़ैत रहैत अछि. ओहि लोक के लेल पीआरआरटी नीक विकल्प अछि. |
| कैंसर कोशिका मे ओ ‘कीहोल’ होइत छैक। | ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। पीआरआरटी दवाई क॑ ‘की’ तलक पहुँचै आरू जुड़ै लेली कैंसर कोशिका के सतह प॑ सोमाटोस्टैटिन रिसेप्टर नाम केरऽ ‘कीहोल’ होना जरूरी छै । अहां कें डॉक्टर एकटा विशेष स्कैन करतय, जेना ऑक्ट्रीओटाइड स्कैन या पीईटी स्कैन , इ देखय कें लेल की अहां कें कैंसर कोशिका मे इ छै या नहि. |
इलाज सं पहिने आ इलाज कें दौरान की होयत छै?
इलाज से पहले
यदि अहां नेट कें लेल अन्य दवाईयक (खासकर सोमाटोस्टैटिन एनालॉग) ल रहल छी, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर पीआरआरटी सं किच्छू सप्ताह पहिले ओकरा लेनाय बंद करय कें सलाह देथिन. संभवतः अहां के डॉक्टर अहां के इलाज सं करीब एक सप्ताह पहिने ब्लड टेस्ट सेहो करताह जाहि सं अहां के किडनी के काज आ ब्लड सेल के गिनती के जांच भ सकय जेहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे अहां के शरीर के इलाज के लेल नीक हालत मे अछि.
इलाज के दिन
इ उपचार आमतौर पर हर दू महीना पर 8 महीना कें अवधि मे 4 सत्रक कें लेल देल जायत छै. ई एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया अछि, बिना अस्पताल मे रहय के. पूरा प्रक्रिया मे लगभग 5-6 घंटा लगैत अछि।
- पहिने एकटा छोट ट्यूब (कैन्यूला) अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जायत छै आ एकटा खारा रेखा बनायल जायत छै.
- इलाज शुरू हुअ सं करीब एक घंटा पहिने मतली आ उल्टी सं बचाव कें लेल दवाई देल जायत छै.
- तखन, अहां कें लगभग 4 घंटा तइक अहां कें किडनी कें सुरक्षा कें लेल अमीनो एसिड वाला खारा घोल देल जेतय. ई बहुत जरूरी अछि।
- अमीनो एसिड केरऽ प्रयोग शुरू होय के लगभग ३० मिनट बाद पीआरआरटी दवाई क॑ ३०-४५ मिनट के अवधि म॑ खारा के माध्यम स॑ शरीर म॑ देलऽ जाय छै ।
- एक बेर सबटा खारा पदार्थ देल गेलाक बाद बांहि मे ट्यूब कें निकालल जायत छै.
इलाज के बाद के दिन अहां के एकटा आओर स्कैन होएत जाहि सं पता चलत जे रेडियोधर्मी दवाई अहां के शरीर मे कतय गेल अछि, खास कs कैंसर के ट्यूमर कतय अछि.
एकर दुष्प्रभाव आ जोखिम की छै?
जेना कोनों इलाज कें साथ, किछु दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
सबसे आम दुष्प्रभाव : १.
सब सं आम दुष्प्रभाव मतली आ उल्टी छै , मुदा जल्दी इलाज सं एकरा बहुत हद तक नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
अन्य संभावित जटिलता : १.
- किडनी या लिवर के कार्य पर कोनो प्रभाव।
- रक्त कोशिका (श्वेत रक्त कोशिका, लाल रक्त कोशिका, प्लेटलेट) के संख्या में कमी | अइ सं सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै, संक्रमण कें संभावना बढ़एयत छै, आ खून बहएय या चोट लगएय कें खतरा बढ़ सकएय छै.
- बहुत कम, अन्य रक्त कैंसर जेना माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम या ल्यूकेमिया कें खतरा बहुत कम होयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें पूरा इलाज कें दौरान नियमित रूप सं अहां कें खून कें स्तर कें निगरानी करतय. यदि कोनों समस्या पैदा होएयत छै, त ओ खुराक बदलएय या अहां कें इलाज बंद करएय कें फैसला कयर सकएय छै.
एकटा बहुत गंभीर स्थिति जाहि पर तुरंत ध्यान देबय के जरूरत अछि !
कार्सिनोइड संकट एकटा दुर्लभ मुदा संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै जे अइ उपचार कें दौरान भ सकएयत छै. एकरऽ कारण कैंसर केरऽ कोशिका स॑ अचानक भारी मात्रा म॑ हार्मोन रक्तप्रवाह म॑ निकलै के कारण होय छै । इलाज कें पहिल 48 घंटा कें भीतर लक्षण दिखाई द सकएय छै.
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर फोन करूं:
* साँस लेबा मे दिक्कत
* चेहरा या गर्दन मे लाली, शरीर मे गर्मी या जलन महसूस करनाय (Flushing)
* ब्लड प्रेशर में अचानक गिरावट (चक्कर आना)
* हृदय के धड़कन
* गंभीर दस्त
इलाज के बाद दैनिक जीवन
अधिकांश लोक एहि इलाज कें नीक सं सहन करएयत छै आ जल्दी ठीक भ जायत छै.
रेडियोधर्मिता आ सुरक्षा : १.
एहि उपचार मे बहुत कम मात्रा मे विकिरणक प्रयोग होइत अछि । अगिला किछु दिन मे इ अहां कें मूत्र आ मल मे अहां कें शरीर सं बाहर निकलतय. एहि दौरान अहां के डॉक्टर अहां के निर्देश देत जे दोसर के विकिरण के संपर्क में नहिं आबि सकय.
- विशेष रूप सं गर्भवती महिलाआक आ छोट बच्चाक सं किच्छू दिनक कें लेल दूर रहनाय जरूरी छै.
- शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद साबुन सं हाथ नीक सं धोऊं.
यात्रा : १.
अहां कें इलाज कें बाद 3 महीना तइक अहां कें शरीर मे बहुत कम मात्रा मे विकिरण भ सकएयत छै. एहि सं हवाई अड्डा या सीमा पर रेडिएशन डिटेक्टर चालू भ सकैत अछि. अत: अस्पताल सं जे विशेष कार्ड भेटैत अछि आ अहां के इलाज के विवरण हमेशा अपना संगे राखू. यात्रा करय काल कोनो तरहक असुविधा सं बचय लेल ई बहुत जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- पीआरआरटी एकटा उन्नत उपचार छै जे विकिरण पहुंचाबै छै जे विशेष रूप सं कैंसर कोशिका कें लक्षित छै. एकरऽ उपयोग विशेष रूप स॑ न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (NETs) लेली करलऽ जाय छै ।
- हालांकि ई कैंसर क॑ पूरा तरह स॑ ठीक करै वाला इलाज नै छै, लेकिन ई ट्यूमर केरऽ बढ़ै क॑ सिकुड़ी या रोकै म॑ मदद करै छै, लक्षणऽ क॑ नियंत्रित करै छै, आरू जीवित रहना के समय बढ़ाबै स॑ जीवन के गुणवत्ता म॑ सुधार करै छै ।
- इलाज कें बाद किच्छू दिनक तइक दोसर कें विकिरण सं बचाव कें लेल देल गेल निर्देशक कें पालन करूं (खासकर छोट बच्चाक आ गर्भवती महिलाआक सं दूर रहनाय)।
- कार्सिनोइड संकट (सांस लेबा मे दिक्कत, फ्लशिंग, गंभीर दस्त, हृदय गति मे वृद्धि) केर लक्षणक प्रति जागरूक रहू । यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें ईटीयू मे जाऊं.
- अहां कें कोनों दुष्प्रभाव या समस्या कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं.
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