की अहाँ पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस के बारे में अवगत छी ? आउ, एहि पर गप्प करी!

की अहां कें कखनों-कखनों पेट मे बेचैनी, पेट फूलनाय, या पेट दर्द महसूस होयत छै? इ लक्षणक वास्तव मे बहुत आम छै, आ कखनों-कखनों इ हमरा सब कें खाएय या पीएय वाला कोनों चीज कें कारण भ सकएय छै, या छोट संक्रमण कें कारण सेहो भ सकएय छै. मुदा, कखनो काल हुनका सभक पाछू किछु एहन गंभीर बात भ' सकैत अछि जकरा पर ध्यान देब' पड़त. पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस इएह होइत छैक । नाम कनि जटिल लागत, मुदा एहि पर सरलता स गप करी आ बुझी।

पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त एकर मतलब जे कैंसर जे हमरा लोकनिक शरीर में आन ठाम सं शुरू भ गेल अछि से पेरिटोनियम नामक झिल्ली में पसरल अछि . आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई पेरिटोनियम की होइत छैक । ई एकटा पातर झिल्ली छै जे हमरऽ पेट के भीतर यानी पेट के गुहा आरू श्रोणि गुहा के रेखा बनाबै छै । कतेको आंतरिक अंग, जेना कि हमर आंत, यकृत, आ पेट, एहि झिल्ली सँ ढकल रहैत अछि ।

अस्तु, जखन कैंसर कोनो आन अंगमें, जेना, अंडाशय वा बृहदान्त्रमें, विकसित होइत छैक, आ ओ कैंसर कोशिका पेरिटोनियममें आबि ओतय नव ट्यूमर बनबैत छैक, तं, हम सब एकरा पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस कहैत छी . ई प्राथमिक पेरिटोनियल कैंसर सं भिन्न अछि, जे स्वयं पेरिटोनियम सं शुरू होइत अछि, कारण एहि मामला में कैंसर कतहु आओर शुरू होइत अछि.

एहि प्रकारक कैंसर कें लेट स्टेज कैंसर वा मेटास्टेटिक कैंसर सेहो कहल जाइत छैक . सच छै, ई सब प्रारंभिक अवस्था के कैंसर सं कनि बेसी गंभीर छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। नव उपचार उपलब्ध भेला सं एहि बीमारी के प्रसार पर नियंत्रण आ रोगी के बेसी दिन जीबय में मदद करब संभव अछि.

आमतौर पर कोन प्रकार कें कैंसर कें कारण इ स्थिति होयत छै?

वस्तुतः कोनो कैंसर पेरिटोनियम मे फैल सकैत अछि, मुदा निम्नलिखित प्रकारक कैंसर एहि स्थितिक कारण बनबाक बेसी संभावना अछि :

• अंडाशयक कैंसर (ई सबसँ बेसी आम अछि)
• बृहदान्त्र कैंसर
• पेट के कैंसर
• अग्नाशय के कैंसर
• परिशिष्ट कैंसर
• गुदा के कैंसर

पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस के लक्षण की अछि ?

बेसी काल एहि स्थिति मे ता धरि कोनो लक्षण नहि होइत अछि जा धरि ई पेरिटोनियम केर एकटा पैघ क्षेत्र केँ प्रभावित नहि करैत अछि । अर्थात रोग कनि पसरला के बाद मात्र लक्षण देखय लगैत अछि । जखन एहन होइत अछि तखन सबसँ बेसी लक्षण पेट मे तरल पदार्थक जमाव (जलोर) होइत अछि । इ तखन होयत छै जखन पेट असामान्य रूप सं सूजन शुरू भ जायत छै.

एहि सं संबंधित कतेको आओर लक्षण भ सकैत अछि:

• बारम्बार थकान
• पेट सूजन ( द्रव अवरोधक कारण) २.
• पेट दर्द
• पेट के द्रव्यमान
• कमर दर्द
• मतली आ उल्टी
• कब्ज
• अस्पष्ट रूप स वजन घटब या वजन बढ़ब

आब देखू, एहि मे सं अधिकांश लक्षण आन आम बीमारी मे सेहो आम अछि. जेना गैस्ट्राइटिस मे सेहो पेट दर्द भ सकैत अछि । अस्तु, सिर्फ एहि लेल जे अहां के ई लक्षण अछि, घबराहट नहिं करू आओर ई नहिं सोचू जे अहां के ई गंभीर स्थिति अछि. मुदा, जं अहां के ई लक्षण जारी रहैत अछि तं निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करि जांच करा लेब बुद्धिमानी होयत. कारण जे ई कैंसर अछि वा नहि से निश्चित रूप सँ डाक्टर मात्र कहि सकैत अछि ।

एकर कारण की होइत छैक ?

पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, तखन होइत अछि जखन शरीरक एक भाग सँ कैंसर पेरिटोनियम मे पसरैत अछि । अधिकतर, इ कैंसर पेट कें अंदर, कोनों अंग मे शुरू होयत छै जे पेरिटोनियम कें नजदीक होयत छै. जेना अंडाशय या बृहदान्त्र।

मुदा, लगभग दस प्रतिशत (10%) मामला मे ई कैंसर पेट गुहा सं बाहर कोनो अंग सं शुरू भ जाइत अछि । ओहि स्थिति मे कैंसर के कोशिका रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम सं पेरिटोनियम तक पहुंचय लेल जाइत अछि. एकरा जलमार्ग के माध्यम सं गंदगी के छोट-छोट टुकड़ा के तरह सोचू, ई कोशिका शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम सं सेहो यात्रा करैत अछि.

एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.

डॉक्टर एहि स्थिति के निदान के लेल कईटा जांच के इस्तेमाल करैत छथिन्ह. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• इमेजिंग टेस्ट : एहि मे सीटी स्कैन , एमआरआई स्कैन , आ पीईटी स्कैन शामिल अछि . एहि प्रकारक स्कैन सं ई स्पष्ट तस्वीर भेटि सकैत अछि जे कैंसर पेरिटोनियम मे कतेक दूर धरि पसरल अछि आ कतय अछि.
• रक्त परीक्षण : अहाँक खून मे विशेष प्रोटीन केर जांच कयल जाइत अछि जकरा ट्यूमर मार्कर कहल जाइत अछि . किछु कैंसर कोशिका एहि सभ कें खून मे छोड़ि दैत अछि. एहि सभक बढ़ल स्तर एहि रोगक संकेत भ' सकैत अछि ।
• पैरासेन्टेसिस : यदि अहां कें पेट मे तरल पदार्थ (जलोन) छै, त अहां कें डॉक्टर तरल पदार्थ कें छोट नमूना ल क लैब मे ओकर जांच करा सकएयत छै. इ इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की कोन प्रकार कें कैंसर फैलल छै, या प्राथमिक कैंसर की छै.
• बायोप्सी : एहि मे ट्यूमर के बहुत छोट टुकड़ा ल क सूक्ष्मदर्शी स जांचल जाइत अछि जे कैंसर के कोनो कोशिका अछि कि नहि । ई एकमात्र एहन जांच अछि जे निश्चित रूप सं पता लगा सकैत अछि जे ई कैंसर अछि कि नहिं.

पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस इंडेक्स (PCI) की होइत अछि ?

इ पीसीआई निदान प्रक्रिया मे एकटा महत्वपूर्ण उपकरण छै जे डॉक्टरक कें इलाज कें योजना बनावा मे मदद करएयत छै. एहि सूचकांक के उपयोग करैत डॉक्टर अहां के एहि बात के आधार पर स्कोर दैत छथिन्ह जे अहां के पेट आ छोट आंत में कैंसर के कोशिका कतय आ कतेक पैघ अछि.

इ जानकारी डॉक्टर कें इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै आ इ अंदाजा लगा सकएय छै की सर्जरी सं इ ट्यूमर कें पूरा तरह सं हटाएल जा सकएय छै या नहि.

एकर की-की इलाज छै? (बरताव)

पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस केरऽ वर्तमान मुख्य आधार आरू मानक उपचार साइटोरिडक्टिव सर्जरी (CRS) के साथ मिलाय क॑ हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) नाम केरऽ उपचार छै ।

ओना ई दू शब्दक जटिल वाक्यांश बुझाइत हो, मुदा ई बस एना चलैत अछि :

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* CRS (Cytoreductive Surgery) : एहि सर्जरी के लक्ष्य पेरिटोनियल झिल्ली में सब दृश्यमान कैंसर ट्यूमर के हटाबय के अछि ।

* HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy) : एहि विधिक उपयोग कैंसर केर कोनो शेष कोशिका केँ नष्ट करबाक लेल कयल जाइत अछि जे सीआरएस सर्जरी केर बाद नग्न आँखि सँ देखबा लेल बहुत छोट होइत अछि । एहि मे गरम कीमोथेरेपी दवाई कें सीधा पेट गुहा मे इंजेक्शन देल जायत छै, कम समय कें लेल जगह पर छोड़ल जायत छै, आ फेर ओकरा निकालल जायत छै. चूँकि दवाई गरम कए सीधा कैंसर मे पहुंचा देल जाइत अछि, एहि लेल इ पारंपरिक कीमोथेरेपी स बेसी प्रभावी अछि ।

ई सीआरएस आ एचआईपीईसी उपचार ओहि अंग कें देल गेल उपचार कें अलावा देल जायत छै जत कैंसर कें उत्पत्ति पहिल बेर भेल छै.

कखनो काल, सबहक सीआरएस सर्जरी नहि भ सकैत अछि। अर्थात रोगी कें स्थिति सर्जरी कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएयत छै. ऐहन लोगक कें लेल सेहो प्रशामक देखभाल लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ दर्द कें कम कयर सकएय छै. प्रशामक देखभाल एकटा एहन इलाज छै जे रोगी कें यथासंभव आरामदायक रहय मे मदद करएयत छै, चाहे ओ कैंसर कें कोनों अवस्था कें परवाह नहि करएयत छै.

इलाज के कोनो जटिलता छै की नै?

नवीनतम शोध स॑ पता चलै छै कि जब॑ मरीजऽ के सावधानी स॑ जांच आरू उचित चयन करलऽ जाय छै त॑ सीआरएस आरू एचआईपीईसी दूनू सुरक्षित आरू प्रभावी उपचार छै । परिणाम विशेष रूप सं नीक होयत छै जखन सर्जरी कोनों अनुभवी केंद्र पर कैल जायत छै जे नियमित रूप सं इ उपचार करएयत छै.

मुदा, जेना कोनो पैघ सर्जरी में होइत छैक, किछु जटिलता सेहो भ सकैत अछि जे भ सकैत अछि. यद्यपि बहुत दुर्लभ छै, मुदा अगर तुरंत इलाज नहि कैल गेल त इ जान कें लेल खतरा भ सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• भारी खून बहब
• किसी अंग के छेदना
• सर्जरी के बाद एनास्टोमोटिक लीक
• संक्रमण
• फोड़ा
• सेप्सिस ( रक्तप्रवाह मे कीटाणुक प्रवेशक कारण उत्पन्न गंभीर स्थिति)

अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बात पहिने सं समझा देथिन. महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां इ समझूं की इलाज कें फायदा जोखिम सं बेसि कोना भ जायत छै.

पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस के पूर्वानुमान की अछि ?

पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस सं जुड़ल खराब पूर्वानुमान मे आब सीआरएस आ एचआईपीईसी उपचारक आगमन सं बहुत सुधार भेल अछि. ओना त एहि स्थिति के कोनो इलाज नहिं अछि , मुदा एहि इलाज सं मरीज के बेसी दिन जीबय में मदद मिलैत अछि .

जेकरा कैंसर केरऽ सब निशान (सीआरएस) केरऽ पूरा तरह स॑ हटाबै के सर्जरी होय गेलऽ छै, ओकरा म॑ स॑ ४५% लोग पाँच साल बाद जिंदा छै । अर्थात जे सफल सीआरएस केने छथि हुनका मे सं पैंतालीस प्रतिशत पांच साल सं जीवित रहैत छथि. मुदा, जं सर्जरी सं कैंसर कें पूर्ण रूप सं नहिं हटाओल जा सकैत अछि तं पांच सालक जीवित रहबाक दर 10% सं कम अछि.

आओर कतेको कारक अछि जे अहाँक दृष्टिकोण केँ प्रभावित करैत अछि:

• प्राथमिक कैंसर के प्रकार
• कैंसर के कोशिका कतेक असामान्य लगैत अछि
• अहाँक लक्षण कतेक गंभीर अछि
• अहाँक पीसीआई स्कोर

अहां कें डॉक्टर अइ कारक कें बारे मे बेसि बता सकएय छै जे अहां कें स्थिति कें प्रभावित करएयत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब। (आत्म-देखभाल) २.

मेटास्टेटिक कैंसर कें साथ रहनाय, जे पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस जैना स्थिति छै, चुनौतीपूर्ण भ सकएयत छै. शारीरिक लक्षणक कें कारण दिन कें गुजरनाय मुश्किल भ सकएय छै. आरू ई अनिश्चितता कि इलाज के प्रति आहाँकऽ शरीर केना प्रतिक्रिया देतै, भावनात्मक रूप स॑ भारी पड़॑ सकै छै ।

एहि लेल जतेक सहयोग भेट सकैत अछि ओकरा भेटब अनिवार्य अछि।

अइ मे लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल प्रशामक देखभाल प्राप्त करनाय शामिल भ सकएय छै. एकटा निदान कें साथ आवय वाला जटिल भावनाक सं निपटएय मे मदद करएय कें लेल परामर्श लेनाय सेहो नीक विचार छै. विशेष रूप सं एकटा सपोर्ट ग्रुप सं जुड़नाय मददगार होयत छै जत अहां दोसर लोगक सं जुड़ सकय छी जे अहां जैना एडवांस कैंसर कें स्थिति सं गुजर रहल छै. अइ सं अहां कें असगर महसूस कम भ सकएय छै आ अहां दोसर कें अनुभव सं सीख सकएय छी.

अपन डॉक्टर सं एहन संसाधनक कें बारे मे पूछूं जे पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस कें साथ रहनाय कनिक आसान बना सकएय छै.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

अहां कें नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करय कें जरूरत होयत आ इ देखय कें लेल की अहां कें इलाज कतेक नीक सं काज कयर रहल छै. एहि बीच यदि अहां कें नव लक्षण आबि जायत छै या अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.तखन ओ अहां कें उपचार योजना मे अतिरिक्त उपचार या बदलाव कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें मदद कयर सकएय छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त नीक रहत जे एहि तरहक सवाल पूछब:

• हमरा कोन-कोन परीक्षण करय कें जरूरत छै?
• हमरा लेल अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• उपचारक सं हम कोन दुष्प्रभावक आशा कयर सकय छी?
• इलाज कें बाद हम की परिणाम कें उम्मीद कयर सकएय छी?
• लक्षण आ दुष्प्रभावक कें सामना करएय मे हमरा मदद करएय कें लेल की संसाधन उपलब्ध छै?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

पहिने जखन कोनो व्यक्ति के पेरिटोनियल कार्सिनोमेटोसिस के पता चलैत छल त ई सोचल जाइत छल जे ओकर जीवन प्रत्याशा बहुत कम होइत छैक । ओना आब स्थिति अलग अछि। आइ उपलब्ध उन्नत उपचारक बदौलत एहि स्थितिक लोकक जीवित रहबाक समय काफी बढ़ि गेल अछि ।

मुदा, अहाँक अनुभव अहाँक विशिष्ट निदान पर निर्भर करत. अहां कें डॉक्टर अहां कें समझा सकय छै की अहां सीआरएस आ हिपेक जैना इलाज कें लेल नीक उम्मीदवार छी या नहि. ओ अहां कें संसाधनक सं सेहो जोड़ सकय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय की अहां कें अइ स्थिति सं निपटय कें लेल आवश्यक सहायता भेटय.

आशा कहियो नहि छोड़ू। सही जानकारी प्राप्त करनाय, समय पर इलाज करनाय, आ जरूरत कें मानसिक आ शारीरिक सहायता प्राप्त करनाय अइ लड़ाई मे बहुत महत्वपूर्ण छै.

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