कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे 'अरे हमर बच्चा आन बच्चा सँ कनि छोट अछि ने?' या डॉक्टर अहां कें बच्चा कें ग्रोथ चार्ट देख क किछ एहन कहलक जेना, 'अहां कें बच्चा कें लंबाई निशान सं कनि दूर छै'? एहि तरहक समय मे एकर कारण स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया नामक स्थिति भ सकैत अछि, जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी । ओना ई बड़का शब्द बुझाइत हो, मुदा एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त `(Pseudoachondroplasia)` की होइत अछि ?
स्यूडोएकॉन्ड्रोप्लासिया, एकदम सरल भाषा में, एकटा दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति छै जे हमरऽ हड्डी के विकास क॑ प्रभावित करै छै । यैह कारण अछि जे किछु लोक छोट, वा 'छोट' जेना हम सभ कहैत छी । ई कखनो काल विरासत मे भेट सकैत अछि, वा बेतरतीब ढंग सँ सेहो भ' सकैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि `(Pseudoachondroplasia)` वाला व्यक्ति के अंग सामान्य स॑ छोटऽ होय के बावजूद ओकरऽ चेहरा के विशेषता, माथा के आकार, आरू बुद्धि सामान्य होय छै । एकरऽ मतलब ई छै कि एकरा स॑ बुद्धि प॑ कोनो असर नै पड़ै छै । तेँ एकर चिन्ता नहि करू।
एकर आओर नाम सेहो अछि, आओर अहां सभ डॉक्टर सभ के एहि नाम सभ के इस्तेमाल करय वाला सुनने होयब:
- `(पीएसएच)`
- `(छद्म एकोन्ड्रोप्लास्टिक डिस्प्लेसिया)`
- `(छद्मएकोन्ड्रोप्लास्टिक स्पोंडिलोएपिफिसियल डिस्प्लेसिया सिंड्रोम)`
ई सब एकहि परिस्थिति के नाम अछि।
एहि हालत मे कतेक ऊँच होयत?
अधिकतर समय `(Pseudoachondroplasia)` वाला बच्चा जन्म कें समय छोट नहि होयत छै. जन्मसँ सामान्य होइत छथि । मुदा , दू साल कें उम्र कें आसपास ही अन्य बच्चाक कें तुलना मे ओकर लंबाई मे मामूली कमी देखाय पड़एयत छै. एकर मतलब छै की डॉक्टरक कें द्वारा उपयोग कैल जाय वाला ग्रोथ चार्ट पर बच्चा कें लंबाई अन्य बच्चाक कें अपेक्षा छोट होय कें रूप मे दर्ज होनाय शुरू भ जायत छै.
अंततः एहि स्थितिक लगभग सब गोटे औसत सं छोट भ जेताह. एकटा पुरुष लगभग 3 फीट 11 इंच (1.19 मीटर) लंबा हेबाक आशा क सकैत अछि, आ एकटा महिला लगभग 3 फीट 9 इंच (1.14 मीटर) लंबा हेबाक उम्मीद क सकैत अछि .
`(Pseudoachondroplasia)` आ `(Achondroplasia)` मे की अंतर अछि ?
`(Achondroplasia)` नामक स्थिति सेहो सुनने होयब । ई एकटा आओर आनुवंशिक स्थिति अछि जे छोट कद के कारण बनैत अछि. पूर्व मे `(स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया)` आ `(अकोन्ड्रोप्लासिया)` केँ एकहि स्थिति मानल जाइत छल | लेकिन हाल के शोध स॑ पता चललै छै कि भले ही ई दूनू छोटऽ कद के कारण होय छै, लेकिन ई दू अलग-अलग स्थिति छै ।
एकॉन्ड्रोप्लासिया कोनो अलग जीन मे उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि । एकॉन्ड्रोप्लासिया सं पीड़ित लोकक चेहरा पर सेहो विशिष्ट विशेषता होइत छैक । मुदा, स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासियाक मामला में, जकर गप्प आइ क रहल छी, चेहरा पर एहन विशिष्ट विशेषता नहिं होइत छैक.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । वैज्ञानिकों के अनुसार,इ स्थिति लगभग 30,000 मे सं एकटा या जन्म लेवय वाला 100,000 मे सं एक बच्चा मे होयत छै. तेँ ई एहन बात नहि अछि जे बहुत आम बात हो।
ई `(स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया)` किएक विकसित होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
एकरऽ मुख्य कारण हमरऽ शरीर केरऽ एगो जीन म॑ बदलाव छै । सटीक कहै लेली ई स्थिति जीन `(COMP)` (``Cartilage Oligomeric Matrix Protein`` केरऽ संक्षिप्त रूप) म॑ उत्परिवर्तन के कारण होय छै ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई `(COMP)` जीन की अछि, ई `(chondrocytes)` की अछि | बस एहि तरहेँ सोचू:
हमरऽ शरीर म॑ हड्डी बनै स॑ पहल॑ वू जगहऽ प॑ उपास्थि नाम केरऽ कुछ चीज होय छै । ई रबर सन कनि लचीला ऊतक अछि । एहि उपास्थि के बनेनिहार कोशिका के `(कॉन्ड्रोसाइट्स)` कहल जाइत अछि | जीन `(COMP)` ई `(कॉन्ड्रोसाइट्स)` कोशिका के सही ढंग स काज करय आ स्वस्थ रहय लेल बहुत महत्वपूर्ण अछि | जहिना घर बनेबा लेल नीक ईंटाक आवश्यकता होइत छैक तहिना हड्डीक सही निर्माण लेल एहि `(कॉन्ड्रोसाइट्स)` कोशिका सभकेँ स्वस्थ हेबाक आवश्यकता होइत छैक |
सामान्यतया, जेना-जेना बच्चा गर्भ मे बढ़एयत जायत छै, इ उपास्थि धीरे-धीरे हड्डी मे बदल जायत छै. मुदा, किछु उपास्थि हमरा लोकनिक शरीर मे रहैत अछि, खास क' जोड़क रक्षा आ हड्डीक छोर केँ झाँपबाक लेल ।
अतः, `(Pseudoachondroplasia)` वाला व्यक्ति में, `(COMP)` जीन में उल्लिखित परिवर्तन के कारण, असामान्य प्रोटीन इन `(chondrocytes)` कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाता है | तखन ई कोशिका सभ जल्दी मरि जाइत अछि । जखन से होइत छैक तखन जोड़ मे समस्या उत्पन्न होइत छैक, आ हड्डी ठीक सँ नहि बढ़ैत छैक । यही कारण छै कि कद घटना आरू हड्डी स॑ जुड़लऽ अन्य समस्या भी होय छै ।
इ `(COMP)` जीन उत्परिवर्तन कखनो-कखनो माता-पिता सं बच्चाक मे सेहो पहुंचा सकएयत छै. मतलब जे यदि मां या पिता मे सं कोनों मे इ स्थिति छै त ओकर प्रत्येक बच्चा कें इ विरासत मे मिलय कें लगभग 50% संभावना छै. एकटा आओर खास बात ई जे भले माय या पिता मे सं एकटा के ई हालत हो मुदा बच्चा के ई हालत भ सकैत अछि.
मुदा बेसी काल ई आनुवंशिक उत्परिवर्तन बेतरतीब ढंग सं होइत अछि, अर्थात ई बिना कोनो पारिवारिक इतिहास (स्वतःस्फूर्त उत्परिवर्तन) के होइत अछि ।
की लक्षण छै जे `(स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया)` कें उपस्थिति कें पहचान कयर सकय छै?
अधिकांश मामला मे जन्म के समय `(Pseudoachondroplasia)` के लक्षण नहि देखाइत अछि | जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे चेहराक विशेषता, माथक आकार, आ बुद्धि सब सामान्य अछि । मुदा , कंकाल केर असामान्यता 9 महीना सं 3 वर्षक बीच देखबा में आबय लगैत अछि. तखन ई संकेत सभ बचपन भरि बेसी स्पष्ट भ' जाइत अछि ।
समय के साथ, अहां के एहि तरहक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि:
- पैर कें आकार मे बदलाव : किच्छू बच्चाक कें पैर झुकाएल या ठेहुन खटखटाएल भ सकएय छै. कखनो काल एकटा पैर एक दिस आ दोसर दोसर दिस (हवा सं बहल विकृति) भ सकैत अछि ।
- रीढ़क हड्डीक वक्रता : एकटा एहन स्थिति जतय रीढ़क हड्डी एक कात घुमाव (स्कोलियोसिस) वा आगू घुमाव (काइफोसिस) भ सकैत अछि । एहि सभ सं कमर दर्द आ सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
- जोड़क कें शिथिलता आ अकड़न : बहुत सं जोड़क (जैना, आँगुर, कलाई) सामान्य सं ढीला भ सकएयत छै (जोड़क कें शिथिलता)। मुदा, कोहनी आ कूल्हि कखनो काल कनि कठोर भ सकैत अछि ।
- जोड़क दर्द : समयक संग ई ऑस्टियोआर्थराइटिस मे बदलि सकैत अछि । मतलब जे जोड़क दर्द बढ़ि सकैत अछि, खास क' जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि.
- गर्दनक अस्थिरता : ओडोन्टोइड हाइपोप्लासिया, एकटा एहन स्थिति जाहि मे रीढ़क हड्डीक ऊपरी भाग अविकसित होइत अछि, गर्दन मे अस्थिरता उत्पन्न क सकैत अछि । इ चिंता कें विषय छै, कियाकि इ गर्दन कें नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- हाथ आ आँगुरक छोट होयब : हाथ आ आँगुर सामान्य सं छोट भ सकैत अछि ।
- छोटपन : ई सबसँ महत्वपूर्ण आ स्पष्ट विशेषता अछि ।
- त्वचा कें सिलवट : किच्छू जगहक पर, अहां कें त्वचा कें अतिरिक्त सिलवट देखल जा सकएय छै.
- चलएय कें शैली मे बदलाव : कूल्हों कें हड्डी मे असामान्यताक कें कारण चलएय कें समय बतहा कें तरह डगमगाएय वाला चाल भ सकएय छै.
ई लक्षण सभकेँ एक समान नहि अबैत अछि । किछु लोक मे किछु लक्षण मात्र भ सकैत अछि, जखन कि किछु मे बेसी भ सकैत अछि । ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।
डॉक्टर एहि स्थिति (Pseudoachondroplasia) के कोना निदान करैत छथि ?
डॉक्टर मुख्य रूप सं बच्चा कें जांच आ एक्स-रे ल क हड्डी आ जोड़क कें स्थिति देखएय सं स्यूडोएकॉन्ड्रोप्लासिया कें निदान कयर सकएय छै. एक्स-रे सं हड्डी के आकार आ विकास के संग-संग हड्डी के छोर में कोनो विशेष बदलाव के सेहो स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
एकरऽ अलावा, आनुवंशिक परीक्षण करलऽ जाय सकै छै ताकि ई पुष्टि करलऽ जाय सक॑ कि जीन उत्परिवर्तन (सीओएमपी जीन म॑) जे ई स्थिति पैदा करै छै, मौजूद छै कि नै । एहि मे आमतौर पर खूनक नमूना लेबय पड़ैत अछि.
यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें `(स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया)` छै, यानी यदि अहां कोनों एहन परिवार मे छी जइ मे इ स्थिति कें विकास कें बेसि जोखिम छै, त भ्रूण कें अवस्था मे आनुवंशिक परीक्षण कैल जा सकएय छै. अर्थात जखन बच्चा एखन धरि गर्भ मे अछि। इ परीक्षण विधियक कें उपयोग सं कैल जायत छै जेकरा `(कोरियोनिक विलस सैंपलिंग)` या `(एम्निओसेंटेसिस) कहल जायत छै.` इ ओ परीक्षण छै जे केवल जरूरत पड़ला पर, विशेषज्ञ डॉक्टरक कें सलाह पर कैल जायत छै.
`(Pseudoachondroplasia)` स्थिति के उपचार की अछि ?
स्यूडोएकॉन्ड्रोप्लासिया कें इलाज स्थिति कें गंभीरता आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. कखनों-कखनों, कोनों विशिष्ट इलाज कें जरूरत नहि होयत छै, बस नियमित निगरानी कें जरूरत होयत छै की जटिलताक कें विकास भ जायत छै या नहि. ओना किछु लोक के इलाज के जरूरत जरूर पड़ैत छनि. इलाज मे शामिल भ सकैत अछि:
- दर्द निवारक दवाई : जोड़क दर्द कें कम करय कें लेल दर्द निवारक दवाइयक जेना ``एनाल्जेसिक`` देल जा सकएय छै.
- रीढ़ की हड्डी के वक्रता के सुधार : १.यदि रीढ़ कें हड्डी कें वक्रता (स्कोलियोसिस, काइफोसिस) छै, त ओकरा पहिरय कें लेल विशेष सहारा (ब्रेस) देल जा सकएय छै, या ओकरा सर्जरी कें माध्यम सं सुधारल जा सकएय छै.
- परामर्श : छोट कद कें मनोसामाजिक प्रभाव सं निपटय कें लेल परामर्श लेनाय बहुत जरूरी छै. इ बच्चा आ माता-पिता दूनू कें लेल महत्वपूर्ण छै.
- आनुवंशिक परामर्श : चूँकि इ स्थिति परिवार कें अन्य सदस्यक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल ओकरा लेल आनुवंशिक परामर्श लेनाय नीक विचार छै. एहि स भविष्य मे परिवार नियोजन मे मदद भेटत।
- शारीरिक चिकित्सा आ व्यावसायिक चिकित्सा : शारीरिक चिकित्सा आ व्यावसायिक चिकित्सा अहां कें ताकत मे सुधार, जोड़क कें लचीलापन बनाए रखएय आ दैनिक कार्यक कें बेसि आसानी सं करएय मे मदद कयर सकएय छै.
- हड्डी आ जोड़क कें समस्याक कें लेल सर्जरी : जोड़ सं संबंधित अन्य सर्जरी, जेना कूल्हों कें बदलनाय आ घुटना कें अस्थिच्छेदन, आवश्यक भ सकएयत छै. इ दर्द कें कम कयर सकएय छै आ जोड़क कें कामकाज मे सुधार कयर सकएय छै.
- रीढ़ आ गर्दन कें स्थिरीकरण सर्जरी : यदि गर्दन आ रीढ़ कें हड्डी मे अस्थिरता छै त दू या दू सं बेसि कशेरुका कें एक संगे फ्यूज क स्थिर करय कें लेल सर्जिकल फ्यूजन कैल जा सकएयत छै.
सब कें एहि उपचारक कें जरूरत एकहि तरह सं नहि होयत छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें लेल ओ उपचार योजना कें निर्धारण करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
`(Pseudoachondroplasia)` के रोगी के भविष्य केहन होयत ?
ई बहुतो के लेल दिलासा देबय वाला विचार अछि. `(Pseudoachondroplasia)` स्थिति अहाँक बौद्धिक विकास या जीवन काल पर कोनो प्रभाव नहि डालैत अछि | `(Pseudoachondroplasia)` वाला लोग आमतौर पर सक्रिय, उत्पादक जीवन जीबै छै. कतेको के अपन पारिवारिक जीवन सेहो छनि। तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। मुख्य बात इ छै की संभावित जटिलताक कें जल्दी पहचाननाय आ ओकर सही इलाज करनाय.
की एहि स्थिति के रोकय के कोनो उपाय अछि?
चूँकि स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि, वास्तव में एकरा पूर्ण रूप सं रोकबाक कोनो उपाय नहिं.
यदि अहां कें इ स्थिति छै, अगर अहां गर्भवती भ गेल छी त लगभग 50% संभावना छै की अहां कें बच्चा कें इ जीन विरासत मे मिलतय. जेना कि पहिने कहल गेल अछि, प्रसव पूर्व आनुवंशिक परीक्षण सं एहि जीन उत्परिवर्तन के पता चल सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर परिवार कें करीबी सदस्यक कें आनुवंशिक परामर्श लेवा कें सलाह सेहो द सकएय छै.
`(स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया)` सं अहां अपन आ अपन बच्चा कें नीक सं देखभाल कोना करएयत छी?
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें स्यूडोएकॉन्ड्रोप्लासिया छै, त अहां अपन नीक सं देखभाल कयर सकय छी:
- निर्धारित चिकित्सा परीक्षण : १.अपन डॉक्टर कें अनुशंसित सबटा फॉलो-अप टेस्ट मे भाग लिअ. अइ सं अहां कें स्वास्थ्य कें निगरानी आ कोनों जटिलता कें जल्दी पहचान करएय मे मदद मिलतय.
- जोड़क कें लेल हानिकारक गतिविधियक सं बचूं: ओय गतिविधियक सं बचूं जे दर्द पैदा करएयत छै आ जोड़क पर अनावश्यक तनाव पैदा करएयत छै, बेसि सं बेसि. जेना संपर्क खेल आ एहन खेल जेकरा मे बेसी कूद शामिल छै, उपयुक्त नहि छै.
- अपन गर्दन कें ध्यान राखूं : गर्दन कें बेसि मोड़य सं बचूं, कियाकि अइ सं रीढ़ कें हड्डी कें समस्या बढ़ सकएय छै. यदि अहां कें `(Odontoid hypoplasia)` छै त अहां कें अइ बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही.
- जोड़क कें अनुकूल व्यायाम : एहन व्यायाम पर ध्यान दिअ जे अहां कें हड्डी आ जोड़क पर कम तनाव पैदा करएयत छै. चलब आ हेलब सन चीज बढ़िया अछि। एहि सभ सं अहां के जोड़ मजबूत भ जाएत अछि आओर दर्द कम भ जाएत अछि.
एहि सब चीज के ध्यान राखला सं जीवन बहुत आसान भ सकैत अछि.
अहां `(स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया)` वाला बच्चा कें अइ स्थिति सं निपटएय मे कोना मदद कयर सकएय छी?
किच्छू बच्चाक कें शर्मिंदगी आ शर्म महसूस भ सकएय छै, कियाकि देखएय वाला बदलाव, जेना छोट कद. एहि सं हुनकर सामाजिक संबंध पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि. अहां अपन बच्चा कें अइ स्थिति सं निपटएय मे मदद करएय कें लेल किच्छू काज कयर सकएय छी:
- मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिलनाय : मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मिलएय पर विचार करूं, जे अहां कें बच्चा कें ओकर भावनाक कें समझएय आ ओकरा प्रबंधित करएय मे मदद करएयत छै.
- अपन बच्चा सं खुल क गप करूं: अपन बच्चा सं ओय स्थिति कें बारे मे खुल क बात करूं, जेकरा ओ सरल भाषा मे समझ सकएय छै. हुनका लोकनिक प्रश्नक उत्तर धैर्यपूर्वक दियौक। एहन बात कहू जेना "अहाँ दोसर स कनि अलग छी, मुदा अहाँ बहुत कीमती छी।"
- बच्चाक कें अक्सर आसपास रहएय वाला लोगक कें सूचित करनाय: इ नीक विचार छै की ओय लोगक कें जानकारी दिअ जे बच्चा अक्सर आसपास रहएयत छै, जेना स्कूल कें शिक्षकक, दोस्तक आ रिश्तेदारक कें, अइ स्थिति कें बारे मे. तखन ओहो सभ बुझि सकैत छथि आ मददि क' सकैत छथि।
- सहायता समूहक सं जुड़ूं : यदि कोनों सहायता समूह या राष्ट्रीय वकालत संगठन छै जत अहां ऐहन परिस्थितिक मे अन्य परिवारक सं भेंट कयर सकय छी, त ओकरा सं जुड़नाय ताकत कें एकटा पैघ स्रोत भ सकएय छै. दोसर के अनुभव स बहुत किछु सीखल जा सकैत अछि।
- स्कूल मे सहायता : शिक्षकक सं एकटा सहयोगात्मक योजना प्राप्त करूं ताकि बच्चा नीक सं सीख सकय आ स्कूल मे दोसर कें संग मिल क बिना कोनों तरह कें धमकावट कें काज कयर सकय. शायद अहां कक्षा कें कुर्सी आ डेस्क जैना चीजक कें व्यवस्था कयर सकय छी, ताकि बच्चा कें लेल आसान भ सकएय.
- सवालक कें जवाब देवय कें अभ्यास करूं: अपन बच्चा सं बात करूं की जखन कियो पूछएयत छै तखन सवालक कें जवाब कोना देल जै. जेना, अहाँ किछु सरल आ छोट कहबाक अभ्यास क' सकैत छी, जेना, "हम जन्महि सँ एहन स्थिति मे आयल छलहुँ जतय हमर हड्डी बढ़ब बंद भ' गेल छल."
मोन राखू, अहां कें प्रेम, समर्थन आ समझदारी सब सं बेसि ताकत छै जे अहां कें बच्चा कें अइ स्थिति कें साथ खुशी सं रहएय कें लेल होयत.हुनकर क्षमता के सराहना करू आ प्रोत्साहित करू।
त, एहि कथा स कोन-कोन सबस जरूरी चीज घर ल जेबाक चाही? (टेक-होम मैसेज) २.
ठीक छै, आब `(स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया)` के बारे में बहुत गप्प केने छी ने? एहि ठाम किछु सरल बात मोन राखब:
- स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे हड्डी के विकास के प्रभावित करै छै, जेकरऽ परिणामस्वरूप छोटऽ कद होय छै ।
- एहि सँ बुद्धि आ जीवन काल पर कोनो असरि नहि पड़ैत अछि ।
- अंग छोट होयब, जोड़क दर्द, आ रीढ़क हड्डीक वक्रता जेहन लक्षण देखल जा सकैत अछि ।
- एकर पुष्टि मेडिकल टेस्ट, एक्स-रे, आ जेनेटिक टेस्टिंग कें माध्यम सं कैल जा सकय छै.
- इलाज उपलब्ध अछि। जटिलताक कें प्रबंधन दर्द निवारक दवाइयक, शारीरिक चिकित्सा, आ जरूरत पड़ला पर सर्जरी जैना चीजक सं कैल जा सकएय छै.
- हालांकि अइ स्थिति कें रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा जल्दी पहचान आ सही प्रबंधन अहां कें स्वस्थ, सक्रिय जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै.
- यदि कोनों बच्चा कें इ स्थिति छै त ओकरा प्यार, समर्थन आ समझदारी देनाय सब सं जरूरी छै. समाज मे नीक काज करबाक लेल जे ताकत चाही से दिअ।
अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन परिवार के डॉक्टर या हड्डी के विशेषज्ञ सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ. ओ अहां के आओर मदद क सकय छथिन्ह.
` स्यूडोएकोन्ड्रोप्लासिया, छोट कद, बौनापन, हड्डी के विकास, आनुवंशिक रोग, सीओएमपी जीन, जोड़ों में दर्द |











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