कल्पना करू जे अहाँक छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन कोनो आन कारण सं भेल छल, शायद छाती में जकड़न. किछु दिनक बाद जखन रिपोर्ट भेटैत अछि त देखैत छी जे ओहि पर लिखल अछि जे 'फुफ्फुसीय गांठ' अछि। अचानक डर के उफान महसूस करब सामान्य बात अछि। "हे भगवान, ई कैंसर अछि की?" प्रश्न अहाँक मोनक पाछू मे उठैत अछि। मुदा की सच मे ई डरबाक बात अछि? बेसी काल, एहन नहि होइत छैक। एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
फुफ्फुसीय गांठ की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त फुफ्फुसीय गांठ अहां के फेफड़ा के ऊतक के अंदर एकटा छोट गोल या अंडाकार आकार के द्रव्यमान अछि जे एक्स-रे या सीटी स्कैन पर सामान्य फेफड़ा के ऊतक सं अलग देखाइत अछि. ई सब प्रायः आकार मे छोट होइत अछि ।
कोनो रिपोर्ट मे एहि तरहक किछु देखि क' डर लागब बुझबा मे अबैत अछि. मुदा सबसँ महत्वपूर्ण बात जे हमरा लोकनि केँ मोन राखय पड़त से ई जे एहि मे सँ 95% सँ बेसी धब्बा वा गांठ कैंसर (`benign`) नहि होइत अछि । मतलब ई सब हानिरहित होइत अछि आ शरीरक आन भाग मे नहि पसरैत अछि ।
अहाँ अपन रिपोर्ट मे `ग्राउंड ग्लास अपारदर्शिता` शब्द देखने होयब। अहाँकेँ बुझल अछि जे डाक्टर साहेब एहिसँ की कहै चाहैत छथि? एकरऽ मतलब छै कि धब्बा एतना छोटऽ होय छै कि ओकरा माध्यम स॑ फेफड़ा के नीचे के ऊतक क॑ मुश्किल स॑ देखै ल॑ मिलै छै, जेना कि धुँआधार गिलास स॑ देखलऽ जाय । किछु धब्बा पूर्णतः ठोस होइत अछि, मतलब नीचाँ किछु नहि देखाइत अछि । किछु धब्बा दुनूक संयोजन भ सकैत अछि। एहि रूप सं डॉक्टर के गांठ के प्रकृति के अंदाजा लगाबय मे मदद मिलैत अछि.
ई स्थिति कतेक आम अछि ? आ कोनो लक्षण सेहो अछि की?
इ अहां कें सोच सं बहुत बेसि आम स्थिति छै. असल मे करीब तीन मे सं एक लोक के फेफड़ा के सीटी स्कैन होएतन्हि जे हुनकर रिपोर्ट पर ई छोट सन धब्बा रहत. त अहां सोचि सकय छी जे ई कतेक आम बात अछि.
जखन लक्षणक कें बात होयत छै त बेसि समय इ छोट-छोट गांठक सं कोनों लक्षण नहि होयत छै. स्कैन कें दौरान अहां कें पता चलय सकय छै कि अहां कें पास कोनों अन्य कारण सं छै. मुदा, विरले, जं गांठ पैघ भ जायत, वा कोनो वायुमार्गक समीप भ गेल हो आ ओकरा पर दबा रहल हो, वा कैंसर हो तं किछु लक्षण देखबामें आओत.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| छाती में दर्द | दर्द, खास क गहींर साँस लेबा काल या खांसी करबा काल। |
| साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २. | हल्का परिश्रम के साथ भी साँस में तकलीफ या सांस में तकलीफ। छातीसँ चीख-पुकारक आवाज आबि सकैत अछि । |
| लगातार खांसी | लगातार खांसी जे हफ्ताक तइक चलएयत छै, कखनों-कखनों बलगम मे खून सेहो रहएयत छै. |
| अन्य विशेषताएँ | अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय, भूख मे कमी, बार-बार श्वसन संक्रमण जेना ब्रोंकाइटिस या निमोनिया. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सब लक्षण फेफड़ा के ट्यूमर के कारण नै होय छै । मुदा अगर अहां के एहि मे सं कोनो लक्षण अछि तं अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर गप करबाक चाही.
फेफड़ा पर एहि तरहक दाग किएक बनैत अछि ?
एकर बहुत रास कारण भ सकैत अछि। मुख्य सब के देखल जाय।
- पुरान संक्रमण सं निकलएय वाला निशान : इ सब सं बेसि कारण छै. अहां कें पहिने सं संक्रमण भ सकएय छै, जेना फंगल संक्रमण या क्षय रोग, जे ठीक भ गेल छै आ अहां कें फेफड़ा मे एकटा छोट निशान जैना गांठ (एकटा ग्रेनुलोमा) छोड़ गेल छै. ई सब पूर्णतः हानिरहित अछि। जेना चमड़ाक घाव ठीक भेला पर छोड़ि देल गेल छोट सन निशान।
- सौम्य ट्यूमर : फेफड़ा मे गैर-कैंसर, हानिरहित ट्यूमर सेहो भ सकैत अछि । उदाहरण कें लेल हमर्टोमा आ लिपोमा शामिल छै.
- प्रतिरक्षा प्रणाली कें रोग : इ प्रकार कें गांठ शरीर कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें कार्यप्रणाली मे बदलाव करएय वाला बीमारियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, जेना रुमेटीइड आर्थराइटिस या सार्कोइडोसिस.
- फेफड़ा पर दाग (`फाइब्रोसिस`): धूम्रपान, विभिन्न रसायन कें साँस लेनाय, या धूल जैना कारण फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै आ निशान पैदा कयर सकएयत छै. इ गांठ कें रूप मे सेहो देखा सकएयत छै.
- कैंसर के ट्यूमर : १.हँ, विरले, ई गांठ कैंसर केर शुरुआत भ' सकैत अछि. फेफड़ाक कैंसर (`गैर-छोट कोशिका फेफड़ाक कैंसर`, `छोट कोशिका फेफड़ाक कैंसर`) एहि तरहेँ शुरू भ' सकैत अछि । संगहि, एहि तरहक गांठ तखन देखल जा सकैत अछि जखन शरीरक दोसर भाग सँ कैंसर फेफड़ा मे पसरैत अछि (`मेटास्टेसिस`) ।
आगू डाक्टर की करताह?
जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें रिपोर्ट मे अइ तरह कें गांठ देखयत छै, तखन ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री, अहां कें उम्र, अहां सिगरेट पीबैत छी या नहि, आ अहां कें परिवार मे कोनों कें कैंसर भ गेल छै या नहि, सहित कईटा कारक पर विचार करतय. ओ गांठ कें आकार, आकार (चिकन या खुरदुरा किनार), आ स्कैन पर देखल गेल रूप पर सेहो विशेष ध्यान देतय.
की अहां सीटी स्कैन सं कहि सकय छी जे ई कैंसर अछि कि नहि?
एकर सोझ जवाब अछि नहि। सिर्फ सीटी स्कैन देखला सं अहां शत-प्रतिशत निश्चितता सं नहिं कहि सकय छी जे ई कैंसर अछि कि नहिं. कैंसर छै कि नै एकर पुष्टि करै के एकमात्र तरीका बायोप्सी छै, जे गांठ के छोटऽ नमूना छै जेकरा लेलऽ जाय छै आरू जांच करलऽ जाय छै ।
ओना सीटी स्कैन सं डॉक्टर के बहुत रास मूल्यवान जानकारी भेटैत छनि.
- आकार : 0.6 सेंटीमीटर (6 मिलीमीटर) सं छोट गांठ मे कैंसर कें खतरा बहुत कम होयत छै.
- आकार : चिकना, गोल किनार वाला गांठ गैर-कैंसर होय के संभावना बेसी होयत छै. खुरदुरा, दांतेदार, अनियमित किनार वाला गांठ कनि बेसी चिंताजनक होइत अछि ।
बायोप्सी के जरूरत कहिया होयत छै?
निम्नलिखित मामला मे अहां कें डॉक्टर बायोप्सी कें सिफारिश करएय कें बेसि संभावना छै:
- यदि गांठ कें आकार 9 मिलीमीटर सं बेसि छै.
- यदि समय कें साथ स्कैन पर गांठ धीरे-धीरे पैघ भ जायत छै.
- यदि अहां कें फेफड़ा कें कैंसर कें लेल अन्य जोखिम कारक छै.
| फेफड़ा के कैंसर के जोखिम कारक | |
|---|---|
| धूम्रपान | यदि अहां एखन सिगरेट पीबैत छी या पहिने सिगरेट पीने छी। |
| आयु | 65 वर्ष स बेसी उम्र के होएब। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने कैंसर भ गेल छै. |
| अन्य कारण | छाती कें क्षेत्र मे विकिरण चिकित्सा प्राप्त करनाय, एस्बेस्टस या रेडॉन कें संपर्क मे आनाय. |
बायोप्सी करय के कईटा तरीका अछि. ब्रोन्कोस्कोपी, वीएटीएस (वीडियो-असिस्टेड थॉरैसिक सर्जरी), वा सुई बायोप्सी एहि मे सं किछु थिक. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
अधिकतर समय छोट-छोट, गैर-कैंसर गांठक कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. अहां कें डॉक्टर अक्सर ओ काज करतय जेकरा "सक्रिय निगरानी" कहल जायत छै. मतलब बिना चिन्ता केने प्रतीक्षा करब।
6 या 12 महीना मे अहां सं एकटा आओर सीटी स्कैन करय लेल कहल जाएत. एहि सं पता चलत जे गांठ के आकार मे कोनो बदलाव आयल अछि कि नहि. यदि गांठ लगभग दू साल कें अवधि मे स्कैन मे समान आकार कें रहएयत छै या सिकुड़ गेल छै, त ओकर कैंसर होय कें संभावना लगभग शून्य भ जायत छै.
- यदि कोनों संक्रमण कें कारण छै : यदि पता चलएयत छै की गांठ कोनों संक्रमण कें कारण छै, त एंटीबायोटिक या एंटीफंगल दवाई देल जेतय.
- यदि गांठ बढ़एयत छै : यदि अवलोकन कें अवधि मे गांठ बढ़एयत छै, यदि लक्षणक कें विकास भ जायत छै, या यदि बायोप्सी सं इ पुष्टि भ जायत छै की इ कैंसर कें छै, त गांठ कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें स्कैन मे फेफड़ाक कें गांठ कें रिपोर्ट कैल गेल छै, त अहां कें कोनों चिंता कें बारे मे चर्चा करएय कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं. संगहि, जं हमरा लोकनिक पहिने चर्चा कयल गेल कोनो लक्षण, जेना छाती मे दर्द, लगातार खांसी, वा साँस लेबा मे दिक्कत, त' अहां कें सेहो तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही.
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें अचानक अइ तरह कें गंभीर लक्षण भ जायत छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर फोन करूं.
- छाती मे गंभीर, असहनीय दर्द
- साँस लेब बड्ड कठिन अछि।
- खांसी के समय अत्यधिक रक्तस्राव
अंत मे, अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछबा मे संकोच नहि करू:
- हमरा ई गांठ होयबाक की कारण भ' सकैत अछि?
- की हमरा आओर टेस्ट करय के जरूरत अछि?
- हमरा कोन लक्षणक कें लेल विशेष रूप सं चिंता करबाक चाही?
टेक-होम मैसेज
- फेफड़ा मे छोट धब्बा या गांठ (फुफ्फुसीय गांठ) स्कैन रिपोर्ट पर बहुत आम निष्कर्ष छै.
- एहि मे सं 95% सं बेसि कैंसर के स्थिति नहिं अछि. तेँ रिपोर्ट देखि घबराब नहि।
- अहां कें डॉक्टर अहां कें जोखिम कारक आ गांठ कें विशेषताक पर विचार करतय आ निर्णय लेतय की आगू की कैल जै.
- प्रायः जरूरत छै इलाज नहि, बल्कि समय कें साथ स्कैन सं गांठ कें निगरानी करनाय.
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त अपन फेफड़ा के स्वास्थ्य के लेल सब सं नीक काज अछि जे धूम्रपान छोड़ि दिअ.
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