अहाँ बहुत दिन स अवसाद स पीड़ित भ रहल होयब। अहां एकटा नहिं, दू-तीन दवाई के ट्राई केने होयब जे अहां के डॉक्टर के लिखल अछि. मुदा एखनो धरि ओ राहत नहि भेटल अछि जकर आशा छल? कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे "असगर हमरा संग एहन किएक भ' रहल अछि? की ई बीमारी कहियो नहि जायत?" चिन्ता नहि करु। अहाँ असगर नहि छी। बहुत लोक एहन छथि जिनका एहि स्थिति के सामना करय पड़ैत छनि. चिकित्सा में, हम एकरा "इलाज-प्रतिरोधी अवसाद" वा "इलाज-प्रतिरोधी अवसाद" (TRD) कहैत छी . अस्तु, आइ हम किछु एहन महत्वपूर्ण सवाल पर गप्प करब जे अहां के एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय काल जरूर पूछय के चाही.
1. डाक्टर लोकनि, इलाज-प्रतिरोधी अवसाद ठीक-ठीक की होइत अछि ?
पहिने ई बुझब जरूरी अछि जे ई स्थिति की अछि। अलग-अलग डॉक्टरक परिभाषा कनि अलग भ सकैत अछि जे "इलाज-प्रतिरोधी" केर मतलब की होइत छैक । मुदा, सामान्यतः, एकर मतलब जे अवसादरोधी दवाईक कम सं कम दू अलग-अलग वर्गक सेवनक बाद, उचित खुराक आ निर्धारित समय (आमतौर पर लगभग 8 सप्ताह) धरि , अहाँक लक्षण में सुधार नहिं भेल अछि . अस्तु, अपन डॉक्टर सं अवश्य पूछू जे ओ एहि स्थिति कें कोना देखैत छथि, एकर की मतलब अछि, आ एकर अहाँक भविष्यक इलाज पर कोन तरहक प्रभाव पड़त.
2. एहि प्रकारक स्थितिक इलाज मे अहाँक की अनुभव अछि ?
ई कोनो संवेदनशील मुद्दा बुझना जा सकैत अछि, मुदा पूछबा मे डरब नहि। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद नियमित अवसाद सं बेसी जटिल स्थिति अछि । यही कारण छै कि ऐन्हऽ व्यक्ति क॑ देखना जरूरी छै जेकरा पास एकरऽ इलाज करै के विशेषज्ञता आरू अनुभव होय । मनोचिकित्सक आमतौर पर अइ स्थितियक कें इलाज करएयत छै . जे डॉक्टर कें दीर्घकालिक अवसाद सं पीड़ित लोगक कें मदद करय कें अनुभव होयत छै, ओ बहुत मददगार भ सकय छै. अस्तु एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछू.
3. हमर अवसादक इलाज दवाईसँ करब एतेक कठिन किएक अछि ?
एकर कईटा कारण भ सकैत अछि। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
- शायद अहाँ पहिने जे दवाई खा रहल छलहुँ ओकर निर्धारित खुराक नहि लेने रही ।
- या शायद अहां दवाई कें एतेक दिन (6-8 सप्ताह) नहि लेने होयब जे ओ प्रभावी भ सकएय.
- अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक (उदाहरण कें लेल, थाइरॉइड कें समस्या - हाइपोथायरायडिज्म ) एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै.
- अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याक (जैना शराब या नशा कें दुरुपयोग, चिंता विकार) अवसाद कें इलाज मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
सब सं जरूरी बात ई छै कि अधिकांश अवसादरोधी दवाई के काज करय में छह सं आठ सप्ताह के समय लगैत अछि, ताहि लेल अपन इलाज के संग धैर्य राखब जरूरी अछि.
4. की आओर दवाई अछि जे हमरा मदद क सकैत अछि?
निश्चित रूप स अछि। अगर अहां एखन धरि जे दवाई के कोशिश केलहुं अछि ओ काज नहि करत त कहियो आशा नहि छोड़ू. चिकित्सा मे सदिखन नव-नव विकल्प भेटैत अछि। अहां अलग-अलग प्रकार कें दवाई, अलग-अलग खुराक, या दवाइयक कें संयोजन सं बेहतर भ सकएय छी. अपन डॉक्टर सं बात करू जे ओ विकल्प की अछि आ ओकर दुष्प्रभाव की अछि, आ फेर निर्णय लिअ.
5. दवाई के अलावा आओर कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि ?
दवाई एकटा विकल्प मात्र अछि। आओर बहुत रास प्रभावी उपचार उपलब्ध अछि। अपन डॉक्टर सं पूछूं की ओ अइ तरह कें मरीजक कें मदद करएय कें लेल उपयोग करएय वाला अन्य तरीकाक कें बारे मे.
| उपचार विधि | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बात चिकित्सा | परामर्श, खासकर संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) जैना तरीकाक, अहां कें विचारक कें पैटर्न बदलय मे मदद कयर सकय छै. |
| केटामाइन चिकित्सा | इ चिकित्सकीय निगरानी मे कैल गेल उपचार छै जे किच्छू गंभीर अवसादग्रस्त स्थितियक कें लेल बहुत जल्दी राहत प्रदान करएयत छै. |
| मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा | कतेको एहन उपचार अछि जे एहि श्रेणी मे अबैत अछि । उदाहरणक मे शामिल अछि : इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT) , ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS) , आ वैगस नर्व स्टिम्युलेशन (VNS) . इ सब ओय लोगक कें लेल बहुत प्रभावी भ सकएय छै, जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि करएयत छै. |
6. हम अपन उपचार योजना कें यथासंभव सरल कोना बना सकय छी?
इलाज कें योजना जटिल भ सकएय छै, जइ सं ओकर पालन करनाय मुश्किल भ सकएय छै. तेँ जँ अहाँकेँ कोनो बात अस्पष्ट अछि तँ प्रश्न करू।
- दिनक कोन समय मे दवाई लेबाक चाही?
- की ओ समय अहाँक दैनिक जीवन मे फिट बैसैत अछि?
- भोजन सं पहिने दवाई लेबाक चाही वा भोजनक बाद?
ई सबटा अवश्य बुझू। संगहि, अपन डॉक्टर सं इलाज के लागत आ अपन बीमा कवरेज के बारे मे बात करू.
7. की अन्य बीमारी या दवाई हमर अवसाद के प्रभावित करैत अछि ?
हँ, बिल्कुल। बहुत सं चीजक कें कारण अवसाद कें लक्षण भ सकएय छै या खराब भ सकएय छै, जेना हृदय रोग, कैंसर, थाइरॉइड कें समस्या, आ मादक पदार्थक कें दुरुपयोग. संगहि, किछु आओर दवाई जे अहां खाइत छी, अवसादरोधी दवाई के प्रभावशीलता मे बाधा पहुंचा सकैत अछि. अस्तु, अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री आ अहां जे सब दवाई (विटामिन आ सप्लीमेंट सहित) ल रहल छी, ओकर डॉक्टर कें बताब बहुत जरूरी अछि .
8. की हमरा एहन नव उपचार पर विचार करबाक चाही जे एखनो शोधक चरण मे अछि?
यदि अहां कें पारंपरिक उपचार सं राहत नहि भेटल छै, त अहां अइ पर विचार करय चाहब. एकरा क्लिनिकल ट्रायल कहल जाइत छैक . ई सब दवाई या इलाज छै जे अभी भी शोध के चरण म॑ छै आरू एफडीए (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) जैसनऽ एजेंसी न॑ डिप्रेशन के इलाज के रूप म॑ पूरा मंजूरी नै देल॑ छै । अपन डॉक्टर सं पूछू जे की अहां एहि प्रकार के ट्रायल के लेल नीक उम्मीदवार छी.
9. हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करबाक अछि?
इलाज के पूरक के रूप में बहुत रास काज अछि जे अहां खुद क सकय छी. इ अहां कें लक्षणक कें कम करएय मे बहुत मददगार भ सकएय छै.
- शारीरिक व्यायाम : रोज कनि व्यायाम करब मानसिक स्वास्थ्य लेल बहुत नीक होइत अछि ।
- नींद : नीक नींद लेब जरूरी अछि। कोशिश करूं कि अहां कें सुतएय कें समय आ जागएय कें समय एक समान रहूं.
- आहार : संतुलित, पौष्टिक आहार खाउ।
एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं सलाह लिअ जे अहां के लेल सही होए.
10. आपातकालीन स्थिति मे हमरा की करबाक चाही?
ई सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। अहां आ अहां कें परिवार कें एकटा स्पष्ट योजना होबाक चाही की कोनों आपातकालीन स्थिति (संकट) कें स्थिति मे की करबाक चाही . यदि अहां कें कहियो खुद कें या दोसर कें नुकसान पहुंचाबय कें इच्छा होएयत छै, त अपन डॉक्टर सं बात करूं की कोन कदम उठावय कें चाही. केकरा सं बात करबाक चाही आ कतय जायब (जेना नजदीकी अस्पतालक इमरजेंसी रूम (ईटीयू) ) एहि पर स्पष्ट रहू ।
टेक-होम मैसेज
- इलाज-प्रतिरोधी अवसाद अहाँक कोनो गलती नहि अछि। ई इलाज योग्य चिकित्सा स्थिति अछि।
- अपन डॉक्टर सं खुल क आ ईमानदारी सं गप करू. ओकरा सं अपन भावना, अपन डर आ अपन सवालक कें बारे मे पूछूं.
- केवल दवाई नहि, जेना काउंसलिंग आ ब्रेन स्टिम्युलेशन थेरेपी, आओर बहुत रास विकल्प अछि.
- जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव (व्यायाम, नीक नींद, नीक पोषण) अहां कें ठीक होय मे बहुत मदद करतय.
- असगरे कहियो कष्ट नहि उठाउ। आपातकालीन स्थिति मे मदद मांगय मे संकोच नहि करूं. सदिखन एहन लोक रहैत छथि जे अहाँक मदद क सकैत छथि।
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