भले ही अहां अपन बच्चा सं बहुत प्रेम करय छी, मुदा की अहां कखनो-कखनो सोचय छी की अहां कें बच्चा अहां कें ओ प्रेम आ स्नेह वापस क लेतय? की अहां कें बच्चा ओकरा गला लगावय कें लेल जायत छै? की अहाँ के लगैत अछि जे हुनकर मोन मे की भ रहल अछि से बुझय मे दिक्कत भ रहल अछि? एहि तरहक बातक कारणेँ अहाँ उदास आ बेचैनी महसूस क' रहल होयब। सचमुच ई बहुत कठिन अनुभव अछि। आइ हम सब एहन हालत के बात क रहल छी। हम एकरा संक्षेप मे रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर, या (RAD) कहैत छी । इ बच्चा आ ओकर मुख्य देखभाल करएय वाला (माय, पिता या अभिभावक) कें बीच भावनात्मक लगाव कें समस्या छै. एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर (RAD) की छै?
रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर (RAD) एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा अपन प्राथमिक देखभाल करएय वाला (हम ओकरा `देखभाल करएय वाला` कहएयत छी) कें साथ स्वस्थ भावनात्मक बंधन नहि विकसित करएयत छै. एकर मुख्य कारण आमतौर पर जीवन कें शुरु आती दौर मे, शैशवावस्था कें दौरान होयत छै, जखन बच्चा कें भावनात्मक रूप सं उपेक्षा या कोनों तरह सं दुर्व्यवहार कैल जायत छै.
अइ स्थिति सं पीड़ित बच्चाक कें अपन भावनाक कें नियंत्रित करएय आ प्रबंधन करएय मे बहुत दिक्कत होयत छै. दोसर के साथ सार्थक, गहींर संबंध बनाबै लेली भी संघर्ष करै छै । आरएडी कें बच्चाक बहुत कम आराम कें तलाश करएयत छै या आराम कें लक्षण देखएयत छै. कखनों-कखनों, ओकर देखभाल करएय वाला कतबो प्रेमी आ दयालु होएयत, हम बच्चा कें ओकरा सं डरएय या चिंतित देख सकएय छी.
एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?
इ स्थिति बेसितर ओय बच्चाक मे देखल जायत छै, जेकरा शारीरिक या भावनात्मक रूप सं उपेक्षा या दुर्व्यवहार कैल गेल छै. मुदा, कखनों-कखनों पैघ बच्चाक मे सेहो आरएडी भ सकएय छै. बच्चा कें आरएडी कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै अगर:
- देखभाल मे बार-बार बदलाव: अइ पर विचार करूं: किच्छू बच्चाक कें पालन-पोषण कें स्थिति मे राखल जायत छै. जखन ओ लगातार जगह बदलैत रहैत छैथ तखन बच्चा कें एकहि व्यक्ति सं स्थायी बंधन बनावा कें मौका नहि मिलएयत छै.
- प्राथमिक देखभाल करएय वाला सं अलग होनाय: यदि कोनों बच्चा कें माता-पिता सं नीक भावनात्मक बंधन विकसित भ गेल छै, आ ओकर बाद ओकरा सं कोनों कारण सं अलग होनाय पड़एयत छै, त इ बच्चा कें लेल एकटा पैघ झटका भ सकएय छै.
- प्रारंभिक जीवन मे आघातकारी नुकसान : जीवन कें शुरु आती मे कईटा आघातकारी घटनाक, जेना मौत या पैघ नुकसान कें अनुभव करनाय.
- देखभाल करएय वाला कें भावनात्मक रूप सं करीब नहि होनाय: किच्छू माता-पिता या देखभाल करएय वाला बच्चा कें भावनात्मक रूप सं करीब रहएय कें कोशिश नहि करएयत छै. ओ बच्चा कें भावनाक कें समझएय या ओकरा दिलासा देवय मे रुचि नहि देखएयत छै.
- संस्थागत परवरिश : १.अनाथालय जैना संस्थाक मे पलल-बढ़ल बच्चाक कें एकटा, प्रेमी देखभाल करएय वाला कें ध्यान सं वंचित कैल जा सकएय छै.
इ विशेष रूप सं दत्तक माता-पिता कें लेल चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, कियाकि ओकरा अपन बच्चा कें अतीत कें पूरा कहानी नहि पता भ सकएय छै. यदि अहां नव दत्तक माता-पिता छी आ अहां कें बच्चा मे आरएडी कें लक्षण दिखाई द रहल छै, या अहां कें अपन बच्चा सं बंधन बनावा मे दिक्कत भ रहल छै, त इ अहां कें गलती नहि छै. अइ बारे मे अपन बच्चा कें डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
आरएडी कें आम लक्षण की छै?
हर बच्चा मे अलग-अलग लक्षण देखल जा सकएय छै. मुदा, किच्छू आम लक्षण छै जे शिशुआक आ छोट बच्चाक मे देखल जा सकएय छै. ई सब स्पष्ट रूप स बुझल जाय।
| लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| सकारात्मक भाव नहि देखा रहल अछि | जखन अहाँ दोसर लोकक संग रहैत छी तखन अहाँ अपन चेहरा पर वा अपन काज मे कोनो तरहक सकारात्मक भावना जेना आराम, प्रेम, वा खुशी नहि देखाबैत छी । अहाँ एहन काज करैत छी जेना अहाँक कोनो फर्क नहि पड़ैत अछि । |
| आँखि सं संपर्क आ शारीरिक संपर्क सं बचब | जखन कियो अहाँक आँखि मे तकैत अछि, गला लगा लैत अछि वा हाथ पकड़ैत अछि तखन अहाँ खींचैत छी । अहाँ शारीरिक रूपसँ नजदीक नहि आबय चाहैत छी । |
| भय या क्रोध व्यक्त करब | जोर-जोर सॅं चिचिया क' आ फर्श पर चीज फेकि क' (`टैंट्रम`) तामस देखबैत छथि । सदिखन दुखी आ उदास रहैत छथि। |
| नियंत्रित करबाक प्रयास | अपनऽ परिवेश म॑ ऐन्हऽ चीज खोजै छै जेकरा प॑ वू नियंत्रण करी सक॑ । एहि सं अक्सरहां ओ नियम तोड़ि सकैत छथि. |
आरएडी आ डीएसईडी मे की अंतर छै?
एकटा आओर स्थिति अछि जे आरएडी सं संबंधित अछि, मुदा कनि अलग अछि. एकरा डिसिनिबिटेड सोशल एंगेजमेंट डिसऑर्डर (DSED) कहल जायत छै. दुनू मे अंतर बुझब जरूरी अछि।
| विशेषता | प्रतिक्रियाशील लगाव विकार (आरएडी) २. | निषिद्ध सामाजिक संलग्नता विकार (डीएसईडी) २. |
|---|---|---|
| अभिभावक के साथ व्यवहार | गार्जियन से बचना। दूर रहबाक प्रयास। | शायद अहाँ ककरो संग बेसी दोस्ताना भ सकैत छी। |
| अनजान लोकक संग व्यवहार | हमरा असगर रहब नीक लगैत अछि, समाज स दूर। | अनजान लोकक संग बेसी दोस्ताना। माता-पिता सं बिना पूछने सेहो अनजान लोकक संग जेबाक प्रलोभन भ सकैत अछि. |
| आराम के तलाश में | जखन कियो ओकरा दिलासा देवय कें कोशिश करएयत छै (जैना, ओकरा गले लगानाय) तखन विरोध करएयत छै. | ककरो सँ ध्यान आ स्नेहक अपेक्षा। |
| आम व्यवहार | ओना त ओ अपन आसपास की भ रहल अछि ताहि स अवगत छथि मुदा भावनात्मक रूप स कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत छथि। | अपन उम्र स कम बच्चा जेकाँ काज करैत छथि । सामाजिक सीमा नहि बुझैत छथि । |
इ आरएडी स्थिति कें कारण की छै?
एकर कोनो एकटा, निश्चित कारण नहि अछि। अध्ययनक सं पता चलएयत छै की बच्चाक कें देखभाल करएय वाला सं बंधन नहि बनएय कें कईटा कारण छै. मुख्य अछि : १.
- दुर्व्यवहार या उपेक्षा : बच्चा अपना कें परित्यक्त आ असगर महसूस करएयत छै.
- बुनियादी जरूरतक कें पूरा नहि कैल जा रहल छै:जखन बच्चा कें जीवन कें मूलभूत जरूरतक, जेना भोजन, साफ-सफाई आ सुरक्षा नहि भेटएयत छै, तखन ओकरा दुनिया पर आत्मविश्वास नहि बनएयत छै.
- सुरक्षा कें डर : बच्चा लगातार इ डर महसूस करएयत छै की ओकरा खतरा मे छै.
- साफ-सफाई कें कमी: घंटों कें लेल भीजल लंगोट मे रहनाय जैना चीजक कें कारण बच्चा कें असहज आ उपेक्षा महसूस भ सकएय छै.
- असंगत देखभाल : बच्चा कें जरूरतक कें पूरा करनाय केवल यदा-कदा कैल जायत छै. बच्चा कें कोनों निश्चितता खत्म भ जायत छै की ओकरा दिलासा देल जेतय या ओकरा जरूरत कें चीज देल जेतय.
सीधा शब्दक मे कहल जाय त जखन बच्चा कें बुनियादी शारीरिक आ भावनात्मक जरूरतक कें लगातार आ लगातार पूरा कैल जायत छै, तखन बच्चा आ देखभाल करएय वाला कें बीच विश्वास बनएयत छै. ई विश्वास एकटा स्वस्थ बंधन के आधार छै। यदि इ जरूरतक कें पूरा नहि कैल जायत छै, त बच्चा कें आरएडी कें विकास कें बेसि खतरा होयत छै.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
आरएडी कें निदान कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री आ लक्षणक कें बारे मे पूछतय. डॉक्टर एहन सवाल पूछि सकैत छथि जेना:
- की अहां कें बच्चा कें कोनों तरह कें दुर्व्यवहार या उपेक्षा कैल गेल छै?
- पहिल बेर ई लक्षण कहिया देखलहुँ?
- अहां आ अहां कें बच्चा कें एक दोसरा सं कोना मिलन-जुलल रहय छै?
- अहाँक परिवारक रहन-सहन केहन अछि ?
- की कोनों अन्य देखभाल करएय वाला छै जे बच्चा सं निपटएयत छै?
अइ जानकारी कें आधार पर, यदि डॉक्टर कें आरएडी कें शक छै, त ओ बच्चा कें सही ढंग सं निदान आ उचित उपचार कें सिफारिश करएय कें लेल बाल रोग विशेषज्ञ , मनोवैज्ञानिक, या मनोचिकित्सक कें पास रेफर कयर सकएय छै.
की आरएडी आ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) कें भ्रमित कैल जा सकएय छै?
हँ, कखनो काल एहि दुनू स्थितिक लक्षण सतह पर एक समान भ' सकैत अछि । अइ कें लेल, डॉक्टर इ निष्कर्ष निकालएय सं पहिले की बच्चा कें आरएडी छै, ओ इ सुनिश्चित करएय कें लेल जांच करतय की कोनों अन्य स्थिति नहि छै, जेना ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर ( ASD ) . मुख्य अंतर इ छै की एएसडी एकटा विकासात्मक स्थिति छै. दुर्व्यवहार या उपेक्षा के कारण नै छै। जखन कि आरएडी कें सीधा संबंध बच्चा कें प्रारंभिक अनुभव सं छै.
आरएडी कें की इलाज छै?
आरएडी कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा आ देखभाल करएय वाला कें बीच भयावह या कठिन संबंध कें ठीक करनाय आ एकटा स्वस्थ भावनात्मक बंधन बनानाय छै. इ उपचारक सं बच्चा आ देखभाल करएय वाला दूनू कें फायदा होयत छै.
| उपचार विधि | सीधा शब्द मे कहल जाय त... |
|---|---|
| मनोचिकित्सा/परामर्श | मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता बच्चा आ माता-पिता कें साथ मिल क ओकरा स्वस्थ भावनात्मक कौशल कें निर्माण मे मदद करएयत छै आ समस्याग्रस्त व्यवहारक कें कम करएयत छै जे बंधन मे बाधा पहुंचाएयत छै. |
| पारिवारिक चिकित्सा | प्राथमिक देखभाल करएय वाला आ बच्चा मिल क एक दोसर सं बातचीत करएय कें स्वस्थ तरीकाक कें विकास करएयत छै. |
| सामाजिक कौशल हस्तक्षेप | बच्चा कें सिखाएल जायत छै की साथियक कें साथ सामान्य सामाजिक परिस्थितिक मे उचित व्यवहार कोना कैल जै. एहि मे अभिभावक सेहो जुड़ल छथि। |
| विशेष शिक्षा | यदि कोनों बच्चा कें जरूरत छै, त स्कूल आधारित कार्यक्रम बच्चा कें शैक्षणिक आ सामाजिक रूप सं सफलता कें लेल कौशल सीखएय मे मदद करएयत छै. |
| पेरेंटिंग कौशल कक्षा | माता-पिता अपन बच्चा कें कठिन व्यवहार कें बेसि प्रभावी ढंग सं प्रबंधित करनाय सीख सकएय छै. |
हम एकटा देखभाल करएय वाला कें रूप मे अपन बच्चा कें कोना मदद कयर सकएय छी?
इलाज कें साथ-साथ, एकटा देखभाल करएय वाला कें रूप मे, अहां अपन बच्चा सं स्वस्थ बंधन बनावा कें लेल बहुत सं काज कयर सकएय छी.
1. स्पष्ट सीमा स्थापित करब
सुसंगत वातावरण सब बच्चाक कें लेल बहुत फायदेमंद छै. तेँ सीमा निर्धारित करब बहुत जरूरी अछि। उचित सीमा आ अनुशासन कें उचित, गैर-शारीरिक तरीकाक कें साथ, बच्चाक कें पता छै की ओकरा सं की अपेक्षा कैल जायत छै आ अगर ओ नियमक कें उल्लंघन करएयत छै त की होयत. अइ सं बच्चाक कें डर कम भ जायत छै आ ओकरा उचित व्यवहार कें लेल प्रेरित कैल जायत छै.
2. जखन अहाँक बच्चा गलत व्यवहार करैत अछि तखनो अहाँ शांत रहैत छी।
जखन अहां कें बच्चा गलत व्यवहार करएयत छै तखन शांत रहूं. क्रोधित भेला पर कोनो प्रतिक्रिया नहि दियौक। अपन बच्चा कें ओय नियमक कें अनुसार अनुशासित करूं जे अहां अपन बच्चा सं पहिले चर्चा करएय छी. जहिना अहां कें बच्चा शांत भ जायत आ फेर सं अहां कें संग रहएय कें लेल तैयार भ जायत, ओकरा प्रेम आ देखभाल देखाउ. एहि सं अहां के बच्चा के पता चलैत अछि जे अहां ओकरा लेल कठिन समय मे सेहो मौजूद छी.
3. भरपूर प्रेम आ ध्यान दियौ
अपन बच्चाक संग असगर समय बिताउ। हुनकासँ गप्प करू, गीत गाउ, हुनका संग खेलू। ओकरा गला लगाउ, पकड़ि लिअ। मुदा मोन राखू जे किछ बच्चा सभ के एहि तरहक शारीरिक संपर्क बहुत नीक नहिं लगैत छनि. प्रेम आ स्नेह के रोकय के प्रयोग कखनो सजा के रूप में नै करू।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां देखएयत छी की अहां कें बच्चा कें सामान्य संबंध बनावा मे दिक्कत भ रहल छै , या यदि अहां कें बच्चा मे अइ लेख मे उल्लेखित कोनों आरएडी लक्षण छै, त तुरंत सलाह कें लेल अहां कें बच्चा कें डॉक्टर सं मिलूं. अइ स्थिति कें जतेक जल्दी पहचान आ इलाज कैल जायत छै, अहां कें बच्चा कें लेल सफल परिणाम कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
डॉक्टर सं मदद लेनाय कें मतलब इ नहि छै की अहां खराब माता-पिता छी. बस इ अहां कें बच्चा सं मजबूत, स्वस्थ, आजीवन संबंध बनावा कें दरवाजा खोलएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- रिएक्टिव अटैचमेंट डिसऑर्डर (RAD) एकटा गंभीर, मुदा इलाज योग्य, स्थिति छै जे बच्चा मे शुरु आती उपेक्षा या आघात कें परिणामस्वरूप होयत छै.
- एहि मे ने बच्चाक गलती अछि आ ने ओहि माता-पिताक गलती जे बच्चाक पालन-पोषणक जिम्मेदारी लेलनि।
- मुख्य विशेषता छै भावनात्मक विरक्ति, आराम दै स॑ इनकार करना, आरू दोसरऽ के साथ बंधन बनाबै म॑ दिक्कत ।
- इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा आ देखभाल करएय वाला कें बीच सुरक्षित, स्थिर आ प्रेमपूर्ण बंधन बनानाय छै.
- जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनाय, आ रोगी आ लगातार प्यार आ देखभाल प्रदान करनाय बच्चा कें भविष्य कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
प्रतिक्रियाशील लगाव विकार, आरएडी, बाल मानसिक स्वास्थ्य, बाल व्यवहार, भावनात्मक लगाव, माता-पिता संबंध, उपेक्षा, उपचार |
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