की अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें मिर्गी छै जे दवाई कें सेवन कें बावजूद नियंत्रित करनाय मुश्किल छै? एहन परिस्थिति के संग रहब कखनो काल कतेक कठिन भ सकैत अछि से हम सब जनैत छी। मुदा मेडिकल साइंस के उन्नति के संग आब एकरा लेल नव-नव इलाज सामने आयल अछि. आइ हम सब एहने एकटा नव आ सफल इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी। एकरा रिस्पांसिव न्यूरोस्टिम्युलेशन या संक्षेप मे आरएनएस कहल जाइत अछि ।
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सीधा-सीधा कहल जाय त आरएनएस की होइत अछि ?
कल्पना करू जे अहाँक मस्तिष्कक भीतर एकटा छोट सन, बहुत बुद्धिमान पहरेदार अछि। जहिना दौरा पड़य बला होइत अछि, अर्थात जखन मस्तिष्क में कोनो असामान्य विद्युत गतिविधि शुरू भ जाइत अछि तखन ई गार्ड ओकरा चिन्हैत अछि आ तुरंत एकटा छोट सन विद्युत संकेत पठा दैत अछि जे ओहि असामान्य गतिविधि के रोकैत अछि । आरएनएस नामक ई डिवाइस इएह काज करैत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त आरएनएस एकटा छोट सन उपकरण अछि जे सर्जरी के माध्यम सं अहां के शरीर मे प्रत्यारोपित कएल जाइत अछि. इ लगातार अहां कें मस्तिष्क मे विद्युत गतिविधि कें निगरानी करएयत छै जत दौरा भ रहल छै. जब॑ ई असामान्य विद्युत गतिविधि के पता चलै छै त॑ ई बहुत जल्दी प्रतिक्रिया दै छै आरू छोटऽ-छोटऽ विद्युत नाड़ी के एक श्रृंखला क॑ वू क्षेत्र म॑ भेजै छै । समय के साथ ई विद्युत ऊर्जा धीरे-धीरे अहां के दिमाग के दौरा पड़य के क्षमता के कम क दैत अछि.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि आरएनएस डिवाइस मिर्गी के पूरा तरह स॑ ठीक नै करी सकै छै । मुदा इ अहां कें दौरा कें संख्या मे काफी कमी कयर सकएय छै.
एक बेर डिवाइस फिट भ गेलाक बाद अहां कें डॉक्टर ओकर सेटिंग्स कें अहां कें जरूरत कें हिसाब सं एडजस्ट कयर सकय छै. जरूरत पड़ला पर एकरा सर्जरी सं सेहो निकालल जा सकैत अछि.
ई आरएनएस उपचार केकरा लेल उपयुक्त अछि ?
इ इलाज कें तरीका सब कें लेल उपयुक्त नहि छै. सामान्यतः, डॉक्टर किछु कारक पर विचार केलाक बाद एकर सिफारिश करैत छथि ।
- दौरा जे दवाई सं नियंत्रित नहि होयत छै : यदि अहां कें दौरा रोकएय वाला दवाईयक कें सही उपयोग करएय कें बावजूद अहां कें दौरा कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत होएयत छै.
- फोकल दौरा : यदि अहां कें दौरा मस्तिष्क कें कोनों विशिष्ट क्षेत्र सं शुरू भ जायत छै .
- यदि अन्य सर्जरी उपयुक्त नहि छै: यदि अन्य सर्जरी करएय मे कोनों जोखिम छै या यदि कोनों पूर्व सर्जरी असफल भ गेल छै.
- 18 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल : इ इलाज अखन 18 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल मंजूर छै.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई ब्रेन सर्जरी अछि, एहि लेल अहां के डॉक्टर एहि प्रक्रिया सं पहिने बहुत रास टेस्ट करताह. मुख्य लक्ष्य इ पता लगानाय छै की अहां कें दिमाग मे दौरा ठीक-ठीक कतय सं शुरू भ रहल छै.कारण जे इलेक्ट्रोड हम सब कहलहुं अछि ओतहि राखल जेबाक चाही।
एकरा लेल एक-एक कए कईटा टेस्ट करय पड़त।
- वीडियो-ईईजी निगरानी
- एमआरआई स्कैन
- एकटा पीईटी स्कैन
- मैग्नेटोएन्सेफेलोग्राफी (एमईजी)।
- इकटल स्पेक्ट
- न्यूरोसाइकियाट्रिक परीक्षण
- इंट्राक्रैनियल ईईजी निगरानी (एसईईजी या सबड्यूरल मूल्यांकन)
एहि जांचक अतिरिक्त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य इतिहास, एलर्जी, आ अहां कें कोनों दवाई कें बारे मे सेहो पूछतय. अस्तु, जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब तखन ई सबटा विवरण जरूर ल क आउ.
सर्जरी के दिन की होयत छै?
सर्जरी के दिन अहाँ के पूरा बेहोश क देल जायत। तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। अहाँ सुतल रहब।
तखन ऑपरेशन रूम मे सर्जन एहि चरणक पालन करैत छथि :
1. केश निकालब : केशक एकटा छोट पट्टी केवल सर्जरी स्थल पर निकालल जाइत अछि । एकर चिंता नहि करू, सर्जरी के बाद केश फेर सं उगत.
2. खोपड़ी खोलब : त्वचा काटि कऽ खोपड़ी मे बहुत छोट खुलल (craniectomy) बनाओल जाइत अछि ।
3. इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण : मस्तिष्कक ओहि भाग मे बहुत पातर तार सन इलेक्ट्रोड लगाओल जाइत अछि जतय दौरा पड़ि रहल अछि । ई सब मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के मापै छै आरू उत्तेजना प्रदान करै छै ।
4ई. डिवाइस प्लेसमेंट : आरएनएस डिवाइस (एकटा छोट कंप्यूटर जैना डिवाइस) खोपड़ी कें अंदर, मस्तिष्क कें ठीक ऊपर राखल जायत छै.
5. जांच आ बंद करनाय: डिवाइस कें जांच कैल जायत छै ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकय कि इ सही ढंग सं काज कयर रहल छै, आ चीरा कें वापस बंद सिलाई कैल जायत छै.
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं चारि घंटा लागि सकैत अछि.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद दू सं तीन दिन अस्पताल मे रहय पड़त. एहि दौरान ई डिवाइस काज करय लागत, मुदा ई केवल मस्तिष्क के गतिविधि के "सुनैत" रहत. अर्थात डाटा एकत्रित करब।
दू सं चारि सप्ताह कें बाद, घाव पूरा तरह सं ठीक भ गेलाक कें बाद, विद्युत उत्तेजना शुरू कैल जायत छै . ताहि लेल फेर डॉक्टर सं भेंट करय पड़त. तखने ओ डिवाइस "चालू" क' देत आ उत्तेजना उपचार शुरू करत.
बहुत कम स्तर सं शुरू करू आओर धीरे-धीरे सेटिंग बदलू जा धरि अहां के ओ स्तर नहि मिल जाए जे अहां के बेसि सूट करत.
घर स डाटा मॉनिटरिंग
अहां कें एकटा छोट कंप्यूटर जैना उपकरण आ ओकरा सं जुड़ल छड़ी (उपकरण कें टुकड़ा) मिलतय जे घर मे उपयोग करय कें लेल होयत. जखन अहां छड़ी के माथ पर राखय छी त डिवाइस सं सभ डाटा कंप्यूटर पर डाउनलोड भ जाएत अछि. एकर बाद इ डाटा इंटरनेट कें माध्यम सं सुरक्षित वेबसाइट पर भेजल जायत छै. अहां कें डॉक्टर ओय डाटा कें देख सकय छै आ अहां कें स्थिति कें बारे मे बहुत किछ जान सकय छै, जेना कि अहां कें कतेक बेर दौरा पड़य छै आ दिन कें कोन समय मे बेसि बेर दौरा पड़य छै. अइ जानकारी कें उपयोग करयत ओ अहां कें दवाई कें खुराक मे सेहो समायोजन कयर सकय छै.
| आर एन एस उपचार के फायदे | संभावित जोखिम (बहुत दुर्लभ) २. |
|---|---|
| समय के साथ दौरा के संख्या में कमी। | रक्तस्राव। |
| दौरा पड़य कें लेल लेल जाय वाला दवाई कें मात्रा कम करय मे सक्षम होनाय. | संक्रामक स्थिति। |
| लंबा समय तक दौरा मुक्त अवधि। | दर्द। |
| जीवन के गुणवत्ता में सुधार (शारीरिक एवं मानसिक स्वास्थ्य)। | डिवाइस मे खराबी। |
डाक्टर के कहिया फोन करब
सर्जरी कें बाद, यदि अहां कें चीरा कें जगह पर बहुत दर्द, रक्तस्राव या सूजन छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
डिवाइस चालू करएय आ उत्तेजना शुरू करएय कें बाद, यदि अहां कें कोनों असुविधा, जेना चक्कर आनाय, दृष्टि मे बदलाव, या सुन्न होय कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ बारे मे बताऊं. चिंता जुनि करू, चूँकि एहि उपकरणक उत्तेजना स्तर केँ समायोजित कएल जा सकैत अछि, तेँ अहाँक डॉक्टर एकरा एहन स्तर पर समायोजित क' सकैत छथि जे अहाँक लेल आरामदायक हो ।
रिकवरी टाइम आ बैटरी के बारे मे सेहो जानय छी.
ओना त पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 8 सप्ताह तइक लग सकएय छै, मुदा आमतौर पर अहां 2-4 सप्ताह कें भीतर अपन दैनिक गतिविधियक (जैना काम या स्कूल जैना) फेर सं शुरू कयर सकएय छी. मुदा, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कोनो ज़ोरदार काज नहिं करू.
एहि डिवाइस मे बैटरी के उपयोग आमतौर पर लगभग 8-10 साल तक कएल जा सकैत अछि . जखन बैटरी बदलएय कें जरूरत होयत छै, तखन पूरा डिवाइस कें बदलएय कें जरूरत नहि होयत छै. एकरा पहिने के सर्जरी जेकाँ कोनो पैघ सर्जरी के जरूरत नहिं. ई बहुत सरल छै, आरू आपने खाली बैटरी क॑ छोटऽ सर्जरी स॑ बदली सकै छियै ।
टेक-होम मैसेज
- आरएनएस फोकल मिर्गी कें एकटा उन्नत इलाज छै जे दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै.
- हालांकि एहि सं दौरा कें पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएयत छै, मुदा इ दौरा कें आवृत्ति कें बहुत प्रभावी ढंग सं कम कयर सकएय छै.
- ई एकटा एहन उपकरण छै जे शल्य चिकित्सा सं प्रत्यारोपित कैल जायत छै, आ ओकरा सं पहिले, कईटा परीक्षण कैल जायत छै, ताकि सही ढंग सं पहचानल जा सकय कि ओ स्थान पर दौरा शुरू भ जायत छै.
- एक बेर डिवाइस फिट भ गेलाक बाद ओकर सेटिंग्स कें डॉक्टर द्वारा समय-समय पर अहां कें अनुकूल समायोजित कैल जेतय.
- केवल अहां कें न्यूरोलॉजिस्ट इ तय कयर सकय छै की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, अइ कें लेल बेसि जानकारी कें लेल अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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