की एडीएचडी ( attention deficit hyperactivity disorder) वाला अहां कें बच्चा दवाई शुरू करएयत छै? मुदा कखनो काल दवाई नीक सं काज नहिं करैत अछि या एकर दुष्प्रभाव अहां के लेल बड़का समस्या भ जाएत अछि. चिन्ता जुनि करू, ई एहन बात अछि जकर सामना बहुतो अभिभावक केँ होइत छैक। एडीएचडी कें इलाज कें बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा दवाई छै. मुदा हर बच्चा एकहि दवाई कें लेल उपयुक्त नहि छै, एकहि तरह सं. पहिल दवाई देल गेल ठीक-ठीक काज नहि क सकैत अछि। तखन अहां आ डॉक्टर कें मिल क सही दवाई, सही खुराक आ सही समय कें खोज करएय कें जरूरत छै. एहि मे किछु समय लागि सकैत अछि। अस्तु, एहि एडीएचडी दवाई सं जुड़ल आम समस्या पर नजरि दी आ एकर समाधान की अछि.
दवाई गलत अछि की? आकि ई सही दवाई नहि अछि?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एडीएचडी कें लेल दू मुख्य प्रकार कें दवाई छै: उत्तेजक आ गैर-उत्तेजक.
उत्तेजक दवाइयक कें उपयोग करएय वाला 10 मे सं लगभग 8 बच्चाक कें नीक परिणाम भेटएयत छै. मतलब लगभग 5 मे सं 1 बच्चा कें अइ दवाईयक सं बिल्कुल फायदा नहि भ सकएय छै. संगहि, किच्छू बच्चाक एकटा प्रकार कें उत्तेजक कें प्रति दोसर प्रकार कें उत्तेजक कें अपेक्षा बेहतर प्रतिक्रिया देयत छै.
एहि उत्तेजक दवाई सभक नीक बात ई जे ई जल्दी काज करय लगैत अछि . दवाई देला कें 30 सं 90 मिनट कें भीतर अहां कें अपन बच्चा कें व्यवहार आ ध्यान मे किच्छू सुधार देखएय कें चाही. मतलब जे दवाई काज नहि क रहल अछि त अहां के तुरंत पता चल जाएत. तखन अहां फेर सं डॉक्टर लग जा सकय छी आओर कोनो अलग दवाई के बारे मे गप क सकय छी.
मुदा, गैर-उत्तेजक दवाई कें काज करय मे किछु समय लगैत छै. जेना, एटोमोक्सिटिन (ब्रांड नाम स्ट्रैटेरा) सन दवाई कें सही ढंग सं काज करय मे लगभग 4 सं 6 सप्ताह लग सकएयत छै. विलोक्साज़िन (ब्रांड नाम केल्बरी) जैना दवाई मे 6 सं 8 सप्ताह कें समय लग सकएयत छै. अस्तु अगर अहां एहि तरहक दवाई शुरू करब त ओकरा काज करय लेल पर्याप्त समय देबाक चाही . अपन डॉक्टर सं जल्दी दवाई बदलय कें लेल नहि कहूं.
की दवाई के खुराक सही अछि ?
एडीएचडी कें दवाई अलग-अलग खुराक मे आबै छै. मुदा कोनों मानक खुराक नहि छै जे बच्चा कें उम्र, वजन आ कद कें हिसाब सं उचित होयत. बल्कि डॉक्टर दवाई के ट्रायल करैत छथिन्ह. मतलब बहुत कम खुराक सं शुरू करनाय आ ध्यान सं देखनाय की बच्चा कोना प्रतिक्रिया देयत छै.
यदि अहां कें बच्चा कें व्यवहार मे कोनों बदलाव नहि देखएयत छै, त दवाई कें खुराक पर्याप्त नहि भ सकएय छै. जँ ३ सँ ७ दिनक बाद कोनो सुधार नहि भेल तँ डाक्टर खुराक कनेक बढ़ा देताह ।
दोसर दिस, दुष्प्रभावक मतलब भ सकैत अछि जे खुराक बहुत बेसी अछि ।कोनो बातक निशानी भ' सकैत अछि। ओहि स्थिति मे डाक्टर खुराक कम क देत।
अस्तु, जं अहां कें बच्चा कें लेल सही खुराक कें खोजएय मे किच्छू समय लगएयत छै जे ओकर लक्षणक कें बिना दुष्प्रभाव कें नियंत्रित करएयत छै, त आश्चर्य नहि करूं. जेना-जेना अहां कें बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै आ ओकर शरीर कें दवाई कें आदत पड़एयत जायत छै, खुराक मे फेर सं समायोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
दवाई के समय गलत अछि की?
`उत्तेजक` दवाई दू रूप मे होइत अछि : १.
- लघु-अभिनय : इ 10-15 मिनट कें भीतर काज करनाय शुरू करएयत छै आ लगभग 4 घंटा तइक सक्रिय रहएयत छै.
- दीर्घकालिक : ई 6 सं 12 घंटाक बीच सक्रिय रहैत अछि ।
बहुत सं बच्चाक स्कूली दिन भर सतर्क रहय कें लेल `लंबा -अभिनय वाला` दवाई पसंद करएयत छै. कारण दवाई के असर दिन भरि एक समान रहैत अछि। मुदा, किछु बच्चाक लेल एहि दवाईक असर दिन खतम हेबा सं पहिने घिसिया जाइत छैक.
कल्पना करू, अहाँक बच्चा भोरे दवाई खा क स्कूल जाइत अछि। मुदा दुपहर 2-3 बजे तक दवाई के असर घिस गेल अछि, जाहि सं होमवर्क करब मुश्किल भ गेल अछि. आकि, स्कूल मे ध्यान गमा लैत छथि।
इ जानएय कें सब सं नीक तरीका छै की इ सही समय छै या नहि की अहां कें बच्चा कखन ओकर दवाई खाएयत छै ओकर एकटा छोट सन नोट राखूं.
- कोन समय दवाई देल गेल छल?
- दवाई के काज शुरू होबय मे कतेक समय लागल?
- दवाई घिसय मे कतेक समय लागल?
एहि जानकारी सं अहां अपन डॉक्टर सं बात क सकय छी आओर समय बदलि सकय छी. जेना कि स्कूल मे यदि दवाई जल्दी घिस जायत छै त अहां ओकरा भोरे स्कूल कें नजदीक द सकय छी. या यदि दुपहर मे होमवर्क करनाय मुश्किल छै, त स्कूल कें बाद `लघु-अभिनय` वाला दवाई कें छोट खुराक मिला सकय छी. ई सब काज केवल अहां के डॉक्टर के सलाह पर करबाक चाही .
| समस्या | संभावित समाधान |
|---|---|
| दवाई काज नहि करैत अछि। | दवाई कें काज करएय कें लेल पर्याप्त समय दिअ (खासकर गैर-उत्तेजक)। यदि इ काज नहि करएयत छै, त अपन डॉक्टर सं कोनों अलग दवाई कें बारे मे बात करूं. |
| खुराक पर्याप्त नहि अछि। | यदि बच्चा कें व्यवहार मे कोनों सुधार नहि होएयत छै, त डॉक्टर सं बात करूं आ खुराक मे समायोजन करूं. |
| दुष्प्रभाव के घटना | ई ओवरडोज के संकेत भ सकैत अछि. अपन दवाई कें खुराक कम करएय या समय बदलएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. |
| दवाई केरऽ प्रभाव जल्दी ही खतम होय जाय छै । | अपन दवाई लेवय कें समय बदलएय, लंबा समय तइक चलएय वाला दवाई पर बदलएय, या अल्पकालिक खुराक जोड़एय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं. |
जँ दुष्प्रभाव भ' जाय त' की हेतैक?
एडीएचडी कें दवाई मस्तिष्क मे दूटा रसायन कें स्तर कें कनिक बढ़ा क काज करएयत छै. ई सब अछि `(डोपामाइन)` आ `(नोरेपिनेफ्रीन)।` जखन ई स्तर बढ़ैत अछि तखन ध्यान मे सुधार होइत अछि । मुदा कखनो काल जँ ई स्तर बेसी बढ़ि जाइत अछि तँ दुष्प्रभाव सेहो होइत अछि ।
सबसँ नीक बात ई जे एहि मे सँ अधिकांश दुष्प्रभाव छोट-मोट होइत अछि आ किछुए सप्ताह मे अपने आप दूर भ जाइत अछि । मुदा, ओइ मे सं किच्छू बच्चा कें लेल असहज भ सकएय छै.
एडीएचडी दवाइयक सं जुड़ल सब सं आम दुष्प्रभाव छै:
- नींद आबय मे दिक्कत
- भूख
- विकास धीमा करब
- माथ दर्द आ पेट दर्द
- दवाई घिसैत-पिसैत मूडीनेस
- टिक्स (जेना शरीरक कोनो अंगक अनैच्छिक झकझोरब)
सबटा बच्चाक कें इ अनुभव नहि होएयत छै. मुदा जं अहां कें बच्चा कें अइ मे सं कोनों छै त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं . अहां दवाई कें खुराक कें कम कयर या दिन कें समय बदल क इ सब कें नियंत्रित कयर सकएय छी. उदाहरण कें लेल, `लघु-अभिनय` कें दवाई पर स्विच करनाय अहां कें बच्चा कें रात मे बेसि आसानी सं नींद आवय मे मदद कयर सकएय छै, कियाकि इ जल्दी घिस जायत छै.
की इ अन्य दवाईयक कें साथ परस्पर क्रिया करएयत छै?
एडीएचडी कें दवाइयक अहां कें बच्चा कें सेवन करएय वाला अन्य दवाइयक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै आ दुष्प्रभाव पैदा कयर सकएय छै. जेना, अल्बुटेरोल नामक दमा कें दवाई कें उत्तेजक कें साथ सेवन सं अहां कें बच्चा कें बेचैनी बढ़ सकएय छै.
अइ कें लेल जखन कखनो अहां अपन बच्चा कें लेल कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी, तखन अहां कें डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां कें बच्चा ल रहल छै - जइ मे विटामिन आ अन्य पोषण संबंधी पूरक कें बारे मे बताऊं जे अहां फार्मेसी सं खरीदल छी.
सही दवाई, सही खुराक, आ सही समय तकबा मे किछु धैर्य चाही। अपन बच्चा कें कोनों नव दवाई कें आदत डालएय कें लेल समय दिअ. यदि एखनहु कोनों सुधार नहि भेल छै त अपन डॉक्टर सं भेंट करू आ आगू की करबाक चाही ताहि पर चर्चा करू. आइ तरह-तरह के दवाई उपलब्ध अछि, बस समय के बात अछि जे अहां के अपन बच्चा के लेल सही दवाई मिल जाए.
टेक-होम मैसेज
- एडीएचडी कें दवाई हर बच्चा कें लेल एक समान काज नहि करएयत छै. अहां कें बच्चा कें लेल सही दवाई आ खुराक कें खोजएय मे किच्छू समय लग सकएय छै.
- अपन दवाई कें खुराक या समय मे जेना उचित लगएयत छै ओकरा नहि बदलूं . कोनों बदलाव करएय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- यदि अहां कें बच्चा कें दुष्प्रभाव होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर कें बतावय सं नहि डेराउ. प्रायः सरल परिवर्तनक सं ओकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ पूरक आहारक कें पूरा विवरण दिअ जे अहां कें बच्चा ल रहल छै.
- एहि यात्रा मे धैर्यक कुंजी अछि। अपन डॉक्टर सं नीक संवाद बना क रखला सं अहां कें बच्चा कें लेल बेहतरीन परिणाम प्राप्त करय मे मदद मिलतय.
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