यदि अहां कें मैमोग्राम मे "असामान्य कोशिका" देखएयत छै, त डर आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. "ई कैंसर अछि की? हमर जीवन की हेतै?" अहाँ सोचि रहल होयब। मुदा घबराब नहि। भ सकैत अछि जे ओतेक गंभीर नहि हो जतेक अहाँ सोचैत छी। अधिकांश मामला मे, इ स्तन कैंसर कें बहुत प्रारंभिक अवस्था होयत छै, जेकरा "स्टेज 0" कें नाम सं जानल जायत छै. आइ हम सभ यैह बात क' रहल छी। आउ, एक बेर त्वरित नजरि दी जे ई वास्तव में की अछि, की ई चिंता के विषय अछि, आ कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि.
ई की अछि 'स्टेज 0' ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त स्टेज 0 कें मतलब छै की कैंसर कें कोशिका या असामान्य कोशिका एखनहु ओतहि छै जतय ओ पहिल बेर शुरू भेल छल, स्तन कें दूध नलिका या लोब्यूल मे. ई कोशिका एखन धरि आसपासक स्वस्थ ऊतक मे पसरल (आक्रमण) नहि भेल अछि । डॉक्टर एहि स्थिति के "इन सिटु" कहैत छथि । मतलब "कतय छल"।
स्तन मे दूधक नली कें घर मे पाइप कें सिस्टम कें रूप मे सोचूं. ई असामान्य कोशिका केवल ओहि पाइप के भीतर अछि । एखन धरि पाइपक देबाल तोड़ि घरक आन भाग मे पसरल नहि अछि । एतय त' एहने भ' रहल अछि। ई बहुत जरूरी अछि, कारण जं एहि अवस्था में एकर पता चलल तं एकर इलाज भ सकैत अछि आ लगभग पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि .
'स्टेज 0' मुख्य दू प्रकारक होइत अछि । अलग-अलग देखल जाय।
| विशेषता | डीसीआईएस (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु) २. | एलसीआईएस (लोबुलर कार्सिनोमा इन सिटु) २. |
|---|---|---|
| मतलब | स्तन के दूध नलिका में असामान्य कोशिका | | स्तन के दूध उत्पादक ग्रंथियों (लोब्यूल) में असामान्य कोशिका | |
| गंभीरता | एकरा ‘कैंसर पूर्व’ स्थिति मानल जाइत अछि । यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त भविष्य मे इ आक्रामक कैंसर मे बदल सकएय छै. | ई कैंसर नहि थिक। मुदा, एकरा ‘रिस्क मार्कर ’ मानल जाइत अछि जे भविष्य मे दुनू स्तन मे कैंसर केर खतरा बढ़ा दैत अछि । |
| पहचान | एकर पता प्रायः मैमोग्राम सं लगाएल जा सकएय छै. | प्रायः गांठ महसूस नहि कएल जा सकैत अछि । ई संयोगवश एकटा आओर कारण सं कएल गेल स्तन बायोप्सी के दौरान भेटैत अछि. |
| की करब | तुरंत इलाज शुरू करबाक चाही। | बारीकी सं अवलोकन आ डॉक्टर सं बेर-बेर चर्चा करनाय आवश्यक छै. जोखिम कें कम करएय कें लेल इलाज आवश्यक भ सकएय छै. |
डीसीआईएस कें कोन-कोन इलाज छै?
चूँकि डीसीआईएस भविष्य मे फैलय वाला कैंसर बनि सकैत अछि, एहि लेल एकर पता चलैत देरी एकर इलाज करब जरूरी अछि । सौभाग्यवश इलाज बहुत प्रभावी होइत अछि ।
1. सर्जरी करब
ई मुख्य इलाज अछि। सर्जरी दू तरहक होइत अछि।
- लम्पेक्टोमी : एहि मे केवल गांठ या असामान्य कोशिका वाला क्षेत्र के निकालल जाइत अछि, संगहि ओकर आसपास के किछु स्वस्थ ऊतक सेहो निकालल जाइत अछि । पूरा स्तन नहि निकालैत अछि।
- मास्टेक्टोमी : किच्छू मामलाक मे, यदि डीसीआईएस पैघ छै या पूरा स्तन मे फैलल छै, त डॉक्टर पूरा स्तन कें निकालएय कें सलाह द सकएय छै. इ निर्णय अहां कें डॉक्टर सं गहन चर्चा कें बाद कैल जायत छै.
किछ महिलाक मेस्टेक्टोमी कें बाद स्तन कें पुनर्निर्माण कें सर्जरी करएय कें सेहो फैसला करएयत छै. ई पूर्णतः व्यक्तिगत निर्णय अछि।
2. विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा आमतौर पर लम्पेक्टोमी कें बाद देल जायत छै. एहि मे उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग कोनो सूक्ष्म असामान्य कोशिका के नष्ट करय लेल कएल जाइत अछि जे सर्जरी के बाद रहि सकैत अछि. ई ओहिना अछि जेना सर्जरी के बाद ओहि इलाका के नीक सं साफ कएल जाए, जाहि सं समस्या के दोबारा होए के खतरा कम भ जाएत अछि.
3. हार्मोन थेरेपी
यदि अहां कें डीसीआईएस हार्मोन-रिसेप्टर पॉजिटिव छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें बाद हार्मोन थेरेपी कें सिफारिश कयर सकएय छै. इ दवाईयक भविष्य मे दूनू स्तन मे नव कैंसर कें खतरा कें कम करएयत छै.
एलसीआईएस वाला के लेल की करब?
जेना कि हम पहिने कहलहुं, एलसीआईएस कैंसर नहिं, भविष्यक चेतावनी संकेत थिक . तेँ एकर इलाज करबाक तरीका कनेक अलग अछि । एहि ठाम मुख्य बात घबराहट नहि, बल्कि योजनाबद्ध तरीका स काज करब अछि।
- बारीकी सं निगरानी : इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै. नियमित रूप सं स्तन कें जांच, मैमोग्राम, आ अन्य आवश्यक स्कैन करनाय आवश्यक छै जैना की अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश छै.
- हार्मोन थेरेपी : एलसीआईएस कें महिलाआक कें भविष्य मे कैंसर कें खतरा कें कम करएय कें लेल हार्मोन थेरेपी (जैना, टैमोक्सिफेन) सेहो देल जा सकएय छै.
- निवारक सर्जरी : ई एहन काज नहि अछि जे सब कियो क सकैत अछि। मुदा, जे महिलाक कें स्तन कैंसर कें खतरा बहुत बेसि होयत छै, ओ कखनो-कखनो इ निर्णय लैत छै. एहि उच्च जोखिम वाला समूह मे के पड़ैत अछि?
- यदि परिवार कें कोनों करीबी सदस्य (माँ, बहिन) कें स्तन कैंसर भ गेल छै.
- यदि अहां कें जीन उत्परिवर्तन कें निदान भेल छै जे अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ाएयत छै, जेना बीआरसीए1 या बीआरसीए2 .
ऐहन मे किच्छू महिलाआक भविष्य मे होएय वाला जोखिम सं बचएय कें लेल डबल मास्टेक्टोमी करएय कें फैसला करएयत छै. ई बहुत व्यक्तिगत आ गंभीर निर्णय छै, आ एकटा डॉक्टर सं बहुत गहन चर्चा कें बाद लेबाक चाही.
अहाँ कोना चुनब जे अहाँकेँ बेसी सूट करत?
ई सब पढ़लाक बाद अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा लेल की नीक अछि?" एकर जवाब अहाँ पर अछि, अहाँक डाक्टर लग अछि।
मोन राखू, 'स्टेज 0' फाँसीक सजा नहि थिक। इ एकटा बेसि इलाज योग्य, जल्दी पता चलएय वाला स्थिति छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना कें सिफारिश करतय, जे अहां कें स्थिति कें प्रकृति (डीसीआईएस या एलसीआईएस), ओकर आकार, अहां कें उम्र, पारिवारिक इतिहास, आ अहां कें व्यक्तिगत पसंद कें ध्यान मे राखयत. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर चर्चा करूं . हुनका सं खुलि क गप करब अहां के सभ सं नीक फैसला अछि.
टेक-होम मैसेज
- 'स्टेज 0' स्तन कैंसर कें मतलब छै की असामान्य कोशिका जतय सं शुरू भेल छै (नली या ग्रंथियक मे) ओतहि फंसल छै. एखन धरि आसपासक ऊतक मे नहि पसरल अछि ।
- डीसीआईएस एकटा एहन स्थिति छै जकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता छै, कियाकि अगर एकर इलाज नहि कैल गेल त इ फैलएय वाला कैंसर बइन सकएय छै.
- एलसीआईएस कैंसर नहि, बल्कि भविष्य मे कैंसर कें जोखिम कें चेतावनी संकेत छै, आ एकरा कें लेल निकट चिकित्सा निगरानी कें आवश्यकता छै.
- सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, आ हार्मोन थेरेपी जैना तरीका बहुत सफल छै आ एकर इलाज कें दर बेसि छै.
- अपन सभ विकल्प, ओकर पेशेवर आ विपक्ष पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब आओर ओ निर्णय लेब जरूरी अछि जे अहां लेल नीक होए. जानकारी भेटब जरूरी अछि आ डरब नहि।
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