की अहां कें या अहां कें बच्चा कें आंख संरेखित नहि छै? स्ट्रैबिस्मस के बात करी!

कहियो देखलौं जे अहाँक छोटका बच्चाक आँखि कखनो काल अलग-अलग दिशा मे घुमि जाइत अछि? आकि जखन एक आँखि सोझ देखाइ पड़ैत अछि तऽ दोसर आँखि जेना दोसर दिस जाइत अछि? शायद अहाँ स्वयं एकर अनुभव केने होयब। एकरा हम सभ चिकित्साक शब्द मे स्ट्रैबिस्मस, वा क्रॉस आँखि कहैत छी । चिन्ता जुनि करू, आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करब।

स्ट्रैबिस्मस की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा-सीधा कहल जाय त स्ट्रैबिस्मस एकटा एहन स्थिति अछि जतय अहाँक आँखि एकहि दिशा मे नहि देखा रहल हो । अर्थात एक आँखि दोसरक विपरीत दिशा मे देखि रहल अछि । दू भाइ एक संग काज करब जकाँ सोचू। दुनू गोटेकेँ एकहि ठाम देखबाक आवश्यकता अछि।

सामान्यतः हमरा लोकनिक आँखिक चारूकात छह टा मांसपेशी होइत अछि । ई मांसपेशी आँखि कें एक कात सं दोसर कात, ऊपर आ नीचा ले जाय मे मदद करएयत छै. जखन ई सब मांसपेशी एक संग काज करैत अछि आ नीक समन्वय करैत अछि तखन दुनू आँखि एकहि दिशा दिस इशारा करैत अछि । मुदा, स्ट्रैबिस्मस वाला व्यक्ति में एहि मांसपेशी के कामकाज में समस्या होइत छैक । परिणामस्वरूप आँखिक सामान्य स्थिति (नेत्र संरेखण) नहि बनल रहैत अछि ।

यद्यपि इ स्थिति छोट बच्चाक मे बेसि आम छै , मुदा वयस्कक मे सेहो स्ट्रैबिस्मस भ सकएयत छै. वयस्क मे एकर मुख्य कारण स्ट्रोक छै. एकर कारण शारीरिक आघात सेहो भ सकैत अछि। कखनों-कखनों, स्ट्रैबिस्मस जे बचपन मे मौजूद छल, सही तरीका सं इलाज नहि कैल गेल छल, या इलाज कें बाद फेर सं भ गेल छल, वयस्कता मे सेहो मौजूद भ सकएयत छै.

स्ट्रैबिस्मस के मुख्य प्रकार की छै ?

स्ट्रैबिस्मस केरऽ अलग-अलग प्रकार होय छै । किछु गोटे पर नजरि दी।

सामान्यतः देखे जाने वाले प्रकार

• अनुकूलनात्मक एसोट्रोपिया : इ प्रायः ओय लोगक मे होयत छै, जेकरा बिना इलाज कें निकट दृष्टि आ ओय लोगक मे होयत छै, जिनका पारिवारिक इतिहास मे आंखक कें भीतर मुड़एयत छै. जखन कोनो चीज देखैत छी त हमर नजरि ओहि दिशा मे रहैत अछि जाहि दिशा मे हम सब ध्यान केंद्रित करैत छी। अस्तु, जखन किछु दूर देखबा लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत अछि त' हमर सभक नजरि भीतर दिस घुमि सकैत अछि.
• रुक-रुक कए बहिर्गमन : एहि प्रकार मे जखन एकटा आँखि कोनो लक्ष्य पर टिकल रहैत अछि तखन दोसर आँखि बाहर दिस घुमि जाइत अछि । प्रायः, आँखि सोझे आगू देखय आ बाहर दिस घुमबाक बीच बारी-बारी सं भ सकैत अछि.
• शिशु एसोट्रोपिया : अइ मे छोट शिशुअक मे, यानी 6 महीना कें उम्र सं पहिले दूनू आँख काफी अंदर कें तरफ मुड़एयत छै. अइ बच्चाक मे अक्सर महत्वपूर्ण दूरदर्शिता नहि होयत छै, आ चश्मा अइ स्थिति कें ठीक नहि करएयत छै. यद्यपि पहिने मे बीच-बीच मे भीतरक विचलन होइत अछि, मुदा किछु समयक बाद स्थायी भ' जाइत अछि । ई विचलन दूरी आ नजदीक दुनू देखला पर होइत अछि । एकरऽ इलाज छै एक या दोनों आँखऽ के मांसपेशी के ऑपरेशन करी क॑ विचलन ठीक करी क॑ ।

आँखि के कोन दिशा मे घुमाओल गेल अछि ताहि हिसाबे सेहो एकर वर्गीकरण कयल गेल अछि |

डॉक्टर स्ट्रैबिस्मस के वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे आँखिक मुड़बाक दिशा, ई कतेक बेर होइत अछि, आ ई मात्र एकटा आँखि या दुनू आँखि पर बारी-बारी सं प्रभावित होइत अछि ।

• जँ अहाँक आँखि भीतर घुमि जाइत अछि तँ एकरा एसोट्रोपिया कहल जाइत अछि |
• जँ अहाँक आँखि बाहर दिस घुमि जाइत अछि तँ एकरा एक्सोट्रोपिया कहल जाइत अछि | (एसोट्रोपिया आ एक्सोट्रोपिया दुनू क्षैतिज स्ट्रैबिस्मस के प्रकार अछि ।)
• जँ अहाँक आँखि ऊपर दिस घुमि जाइत अछि तँ एकरा हाइपरट्रोपिया कहल जाइत अछि |
• जँ अहाँक आँखि नीचाँ दिस घुमि जाइत अछि तँ एकरा हाइपोट्रोपिया कहल जाइत अछि | (हाइपरट्रोपिया आ हाइपोट्रोपिया दुनू ऊर्ध्वाधर स्ट्रैबिस्मसक प्रकार थिक ।)

संगहि, ई स्थिति : १.

• स्ट्रैबिस्मस निरंतर या रुक-रुक क भ सकैत अछि । स्ट्रैबिस्मस जे कखनो काल होइत अछि ओकरा क्षणिक स्ट्रैबिस्मस कहल जाइत अछि ।
• ई सदिखन एकतरफा भ ' सकैत अछि .
• कखनो एकटा आँखि आ कखनो दोसर (वैकल्पिक) भ सकैत अछि .

कखनो काल स्ट्रैबिस्मस तंत्रिका पक्षाघात सं सेहो जुड़ल भ सकैत अछि. जेना, ओकुलोमोटर पक्षाघात, सुपीरियर तिरछा पक्षाघात, वा एब्ड्यूसेंस पक्षाघात सन स्थिति । (ई सब हमर तेसर, चारिम आ छठम कपाल तंत्रिका के समस्या के कारण होइत अछि।)

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

अनुमान के अनुसार अमेरिका के लगभग 4% आबादी यानी लगभग 1.3 करोड़ लोगऽ में ई आँखऽ के झकझोरै के स्थिति छै । ई हालत श्रीलंका मे सेहो देखल जा सकैत अछि।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण की होइत अछि ?

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें स्ट्रैबिस्मस छै, त अहां कें अइ तरह कें लक्षण देखएय सकएय छै:

• दोहरी दृष्टि .
• लग मे कोनो चीज देखैत काल एकटा आँखि बंद भ ' जाइत अछि वा हाथ सँ झाँपि देल जाइत अछि |
• माथ एक कात झुकाबैत अछि वा घुमा दैत अछि |
• माथ दर्द .
• पढ़ब कठिन अछि .
• आँखि थकान महसूस करैत अछि (आँखिक तनाव) .
• दूरक कोनो वस्तु दिस देखैत काल, वा तेज इजोत मे देखला पर एकटा आँखि मुनि जाइत अछि .

सामान्यतः लक्षण कहिया देखाइत अछि ?

स्ट्रैबिस्मस बेसितर नवजात आ छोट बच्चाक मे देखल जायत छै . आमतौर पर इ तखन देखएयत छै जखन बच्चा 3 साल कें होयत छै.

मुदा, अहां कें नवजात बच्चा कें आंखक कें कखनों-कखनों झुकल देखाय आ एम्हर-ओम्हर घुमनाय सामान्य छै . ई किछु काल बाद चलि जायत। लगभग 3-4 महीना के उम्र तक, बच्चा कें आंखक कें छोट वस्तुअक पर सेहो ``केंद्रित`` करएय मे सक्षम होबाक चाही. संगहि आँखि सोझ आ नीक जकाँ संरेखित हेबाक चाही। 6 महीना कें बच्चा कें ओय चीजक कें साफ-साफ देखएय मे सक्षम होबाक चाही जे नजदीकी चीजक कें संग-संग दूर कें चीजक कें सेहो स्पष्ट रूप सं देखएय मे सक्षम होबाक चाही.

महत्वपूर्ण: यदि कोनों पैघ बच्चा या वयस्क कें अचानक आंख कें झकझोरएय कें अनुभव होएयत छै , खासकर दोहरी दृष्टि कें साथ, त इ एकटा बेसि गंभीर न्यूरोलॉजिकल स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै . यदि एहन भ गेल त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही .

की सचमुच बिना बिछाओन के पलंग जेकाँ देखब संभव अछि? - से छद्म स्ट्रैबिस्मस अछि

कखनों-कखनों, अहां कें बच्चा कें आंखक कें इ तरह कें देखएय सकएय छै की ओ क्रॉस कैल गेल होय जखन की ओ नहि छै. एकरा छद्म स्ट्रैबिस्मस या झूठा स्ट्रैबिस्मस कहल जाइत अछि । यदि अहां कें बच्चा कें आंखक कें भीतरी कोना मे अतिरिक्त त्वचा होएयत छै या ओकर नाक कें पुल समतल भ गेल होय त इ भ सकएय छै. जेना-जेना अहां कें बच्चा कें चेहरा बढ़एयत आ विकसित होयत छै, इ रूप दूर भ जेतय.

स्ट्रैबिस्मस के कारण की छै ?

बेसी काल स्ट्रैबिस्मस आँखिक गतिक न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण मे समस्याक कारण होइत अछि । एहि मे मस्तिष्क शामिल अछि। विरले, ई आँखिक मांसपेशी मे स्वयं कोनो समस्याक कारण होइत अछि । एकटा आओर कारण अछि पारिवारिक इतिहास . स्ट्रैबिस्मस कें लगभग 30% बच्चाक मे परिवार कें सदस्य कें इ समस्या होयत छै.

स्ट्रैबिस्मस के लिये जोखिम कारक

कतेको आओर जोखिम कारक अछि जे आँखिक तनाव मे योगदान द सकैत अछि:

• अपवर्तन त्रुटि अशुद्ध।
• एक आँखि मे कमजोर दृष्टि।
• सेरेब्रल पाल्सी की स्थिति।
• डाउन सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम के लगभग 20% - 60% लोक के स्ट्रैबिस्मस होइत छनि) ।
• हाइड्रोसेफेलस (एक जन्मजात स्थिति जाहि मे मस्तिष्क मे तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि) ।
• ब्रेन ट्यूमर।
• स्ट्रोक (वयस्क मे स्ट्रैबिस्मस के प्रमुख कारण) |
• माथ पर चोट - ई मस्तिष्क के ओहि इलाका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि जे आँखिक गतिविधि के नियंत्रित करैत अछि, आँखिक गतिविधि के नियंत्रित करय वाला नस, आ आँखिक मांसपेशी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
• न्यूरोलॉजिकल समस्या।
• ग्रेव्स रोग (थाइरॉइड हार्मोन के अधिक उत्पादन)।

स्ट्रैबिस्मस कें संभावित जटिलता की छै?

किछ लोगक कें लगैत छै की छोट बच्चाक मे आँखि मुनिनाय जेना-जेना उम्र बढ़यत जायत छै, ठीक भ जायत छै. असल मे, यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ स्थिति आओर खराब भ सकएयत छै.

यदि अहां कें आँख ठीक सं संरेखित नहि छै, त अइ तरह कें समस्या भ सकएयत छै:

• आलसी आँखि / एम्ब्लियोपियाअथवा प्रभावित आँखि मे दृष्टि स्थायी रूप सँ बिगड़ि सकैत अछि । आँखि जखन अलग-अलग दिशा मे देखैत अछि तखन मस्तिष्क केँ दू टा छवि भेटैत छैक । दोहरी दृष्टि सं बचाव कें लेल मस्तिष्क प्रभावित आँख सं आवय वाला छवि कें अनदेखी कयर सकय छै. एहि सँ ओहि आँखि मे दृष्टि खराब भ' जाइत छैक ।
• धुंधला दृष्टि , जे स्कूली काज, काज, शौक, आ अवकाश गतिविधियक कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• आँखि मे तनाव।
• थकान।
• माथ दर्द।
• दोहरी दृष्टि।
• खराब तीन आयामी / 3D दृष्टि . एकरऽ मतलब छै कि गहराई के बोध करै के क्षमता कम होय जाय छै ।
• कम आत्मसम्मान (अहाँक आँखिक देखबा मे शर्मिंदा भ सकैत अछि)।

संगहि, जं कोनो डाक्टर स्ट्रैबिस्मस कें नहिं चिन्हैत छथि आ ध्यान नहिं दैत छथि तं ब्रेन ट्यूमर सन गंभीर समस्या छूटि सकैत अछि .

स्ट्रैबिस्मस कें निदान कोना कैल जायत छै?

4 महीना सं बेसि उम्र कें कोनों बच्चा जेकरा स्ट्रैबिस्मस देखाय पड़एयत छै, ओकरा बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ सं पूरा आंख कें जांच करएय कें चाही. एहि परीक्षा मे विशेष रूप स इ देखल जाएत जे आँखि कोना केंद्रित आ कोना चलैत अछि। एहि परीक्षा मे शामिल भ सकैत अछि:

• मेडिकल हिस्ट्री ( लक्षणक, पारिवारिक इतिहास, सामान्य स्वास्थ्य समस्याक, उपयोग कैल गेल दवाइयक, आ अन्य कारक कें बारे मे जानूं जे लक्षणक कें प्रभावित कयर सकएय छै)।
• दृष्टि कें तीक्ष्णता ( आंखक कें चार्ट पर अक्षर पढ़नाय या छोट बच्चाक कें दृष्टि व्यवहार कें परीक्षण करनाय)।
• अपवर्तन परीक्षण (लेंस के सही सेट फिट क आँखि प्रकाश के कतेक नीक सं फोकस करैत अछि से मापैत अछि) । चश्मा कें जांच करएय कें समय बच्चाक कें बात करएय कें लेल एतेक उम्र कें जरूरत नहि होयत छै.
• संरेखण आ फोकस परीक्षण .
• आँख के बूंद से पुतली को फैलाकर आँख की आंतरिक संरचनाओं के स्वास्थ्य की जांच |

स्ट्रैबिस्मस कें कारण आ इलाज कें निर्धारण मे मदद करएय वाला अन्य कईटा कारक छै:

• समस्या अचानक आबि गेल, आकि धीरे-धीरे?
• की ई जीवन के पहिल 6 महीना के भीतर भेल, या बाद में भेल?
• की सदिखन एकहि आँखि प्रभावित होइत अछि, आकि आँखि बदलैत अछि?
• खींचय के मात्रा छोट, मध्यम, या पैघ?
• सदिखन होइत छैक, आकि कखनो काल मात्र?
• अहाँक परिवार मे किनको स्ट्रैबिस्मस भेल अछि?

स्ट्रैबिस्मस के की-की इलाज छै?

स्ट्रैबिस्मस केरऽ विभिन्न उपचार छै । अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां सं बात करतय की अहां कें विशिष्ट स्थिति कें लेल कोन विकल्प बेसि नीक छै. उपचारक विकल्प मे शामिल अछि : १.

• चश्मा या संपर्क लेंस : १.यदि अहां कें बिना इलाज कें अपवर्तन त्रुटि छै, त सुधारात्मक लेंस पहिरला सं अहां कें आंखक कें सीधा रखनाय मे मदद मिल सकय छै, कियाकि इ अहां कें आंखक कें फोकस करय मे करय कें प्रयास कें कम करय छै.
• प्रिज्म लेंस : ई एक विशेष प्रकार के लेंस छै जे आँख में प्रवेश करै वाला प्रकाश के मोड़ै छै, जेकरा स॑ दोहरी दृष्टि कम होय जाय छै ।
• ऑर्थोप्टिक्स (आँखक व्यायाम) : ई व्यायाम किछु प्रकारक स्ट्रैबिस्मस, खास क' अभिसरण अपर्याप्तता (एक प्रकारक एक्सोट्रोपिया) लेल सहायक भ' सकैत अछि ।
• दवाइयक : आँखिक बूंद, मरहम, या बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए (जैना, बोटॉक्स®) कें इंजेक्शन एकटा अति सक्रिय आँखिक मांसपेशी कें कमजोर कयर सकएयत छै. इ उपचारक कें उपयोग सर्जरी कें साथ या ओकर बदला मे कैल जा सकएय छै, इ अहां कें स्थिति कें आधार पर होयत छै.
• पैचिंग : यदि अहां कें स्ट्रैबिस्मस आ एम्ब्लियोपिया छै त एकर इलाज कें लेल अइ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. इ दृष्टि मे सुधार कयर स्ट्रैबिस्मस कें नियंत्रित करय मे सेहो मदद कयर सकय छै.
• आँखिक मांसपेशीक सर्जरी (strabismus surgery) : एहि सर्जरी मे आँखिक मांसपेशीक लंबाई वा स्थिति मे परिवर्तन होइत अछि जाहि सँ आँखि केँ सही ढंग सँ संरेखित कयल जा सकय । इ सामान्य संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै, घुलनशील सिलाई कें उपयोग सं. कखनों-कखनों, वयस्कक कें एकटा प्रक्रिया कें पेशकश कैल जायत छै, जेकरा एडजस्टेबल स्ट्रैबिस्मस सर्जरी कहल जायत छै. एहि मे ऑपरेशनक बाद आँखिक मांसपेशीक स्थिति समायोजित कयल जाइत अछि ।

अहां कें फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल फेर सं अपन डॉक्टर सं देखय कें होयत ताकि इ देखय कें लेल की अहां इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छी. डाक्टर कोनो आवश्यक समायोजन करताह।

इलाज के बाद स्थिति केहन होयत? की दृष्टिकोण अछि ?

यदि अहां कें बच्चा कें स्ट्रैबिस्मस छै, त जल्दी निदान आ इलाज ओकरा उत्कृष्ट दृष्टि आ गहराई कें धारणा प्राप्त करएय मे मदद कयर सकएय छै . इलाज सं दृष्टि कें नुकसान कें सेहो रोकल जा सकएय छै.

मुदा, भले अहाँ वयस्क होइ, स्ट्रैबिस्मस केर इलाज कोनो उम्र में कयल जा सकैत अछि . तेँ आशा नहि छोड़ू।

की स्ट्रैबिस्मस कें रोकएय कें कोनों तरीका छै?

नहि, स्ट्रैबिस्मस कें रोकल नहि जा सकएयत छै. मुदा, जं अहां कें स्ट्रैबिस्मस कें आशंका छै, त अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर सं किछु जांच करएय कें लेल कहि सकएय छी आ आंख कें कोनों स्थिति कें जल्दी पहचान करएय सकएय छी .

यदि अहां वयस्क छी आ अहां कें दृष्टि मे कोनों समस्या देखएयत छै, खासकर अगर अहां कें स्ट्रोक या आंख मे चोट लगल छै, त नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलूं.

बच्चाक आ वयस्कक कें लेल, अपन नेत्र रोग विशेषज्ञ कें अनुशंसित जांच कार्यक्रम कें अनुसार अपन डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै .

हमरा डाक्टर लग जेबाक चाही? कहिया जायब।

यदि अहां कें शंका छै की अहां या अहां कें बच्चा कें चकचक भ गेल छै, त नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलूं . स्ट्रैबिस्मस के प्रभावी इलाज छै.

चाहे अहाँक आँखि मे चोट लागल हो वा अहाँक दृष्टि मे अचानक बदलाव देखबा मे आबि गेल हो , अहाँ केँ सदिखन डॉक्टर सँ भेंट करबाक चाही .

यदि अहां कें नवजात बच्चा छै, त संभवत: अहां अपन बच्चा कें देखएय मे बहुत समय बिताबैत छी. पहिने तऽ आँखि मे फोकस के कमी भ सकैत अछि, मुदा एहि मे धीरे-धीरे सुधार होयत। यदि अहां कें बच्चा कें आंख या दृष्टि कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं जरूर पूछूं. स्ट्रेबिस्मस कें जांच करएय कें लेल अहां कें बच्चा कें बात करएय मे सक्षम होनाय आवश्यक नहि छै. भले ही अहां कें बच्चा कें क्रॉस आई छै - या अहां कें छै - याद राखूं की स्ट्रैबिस्मस एकटा एहन स्थिति छै जइ कें सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै . अधिक जानकारी कें लेल अपन डॉक्टर सं पूछूं.

सबसँ जरूरी बात जे हमरा सभकेँ मोन राखय पड़त

आइ हम स्ट्रैबिस्मस के बारे में बहुत बात केलहुं अछि। अंत मे, ई बात ध्यान मे राखू:

• जल्दी पता लगानाय बहुत जरूरी छै: आंखक मे कोनों बदलाव पर ध्यान दिअ, खासकर छोट बच्चाक मे.
• स्ट्रैबिस्मस एकटा इलाज योग्य स्थिति थिक : चिंता जुनि करू, विभिन्न प्रकारक इलाज उपलब्ध अछि ।
• चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै: यदि संदेह छै, या यदि लक्षणक कें विकास होयत छै, त नेत्र रोग विशेषज्ञ सं जरूर मिलूं.
• वयस्कक कें लेल सेहो इलाज छै: एकर इलाज कोनों उम्र मे कैल जा सकएय छै, केवल बचपन मे नहि.

अहाँक आँखि एकटा अनमोल संपत्ति अछि। आ अपन बच्चा के आँखि के सेहो ध्यान राखब अहां के जिम्मेदारी अछि. आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत !

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