जखन कतहु माथ पर चोट करैत छी त' सोचि सकैत छी जे "ओह, ई त' बस एकटा छोट सन टक्कर अछि," मुदा कखनो काल त' एहि सँ बेसी गंभीर भ' सकैत अछि. खास क जखन माथ दर्द , उल्टी, आ बाजबा मे दिक्कत जेहन चीज माथ मे चोट लगला के किछु दिन बाद आबि जाइत अछि त' सरलता सं सोचब नीक नहिं. इ मस्तिष्क सं जुड़ल गंभीर स्थिति भ सकएयत छै. आइ हम सबडुरल हेमेटोमा के बात क रहल छी, जे एकटा खतरनाक स्थिति अछि जाहि सं हमरा सब के जागरूक रहय के जरूरत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई सबड्यूरल हेमेटोमा की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ मस्तिष्क क॑ घेरने वाला सुरक्षा झिल्ली के बीच खून जमा होय जाय छै । सोचू, हमर मस्तिष्क एकटा बहुत नाजुक अंग अछि। खोपड़ी के सुरक्षा के लेल एकरऽ भीतर झिल्ली के कई परत होय छै । एहि मे की होइत छैक जे ‘दुरा’ झिल्लीक नीचाँ एकटा नाजुक रक्त वाहिका, जे खोपड़ीक नीचाँ मुदा मस्तिष्कक ऊतकक बाहर रहैत छैक, फाटि जाइत छैक आ खून जमा भ’ जाइत छैक |
ई रक्तस्राव मस्तिष्क के भीतर नै, मस्तिष्क के बाहर होय छै । मुदा समस्या आन ठाम अछि . खोपड़ी बंद, कठोर डिब्बा जकाँ होइत छैक। तेँ ई खून जमा होबय लगैत अछि, आ मस्तिष्क दबाबय लगैत अछि । दबाव मे ई बढ़ोतरी बहुत खतरनाक अछि। इ दबाव मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, व्यक्ति कें बेहोश कयर सकएय छै, या जानलेवा सेहो भ सकएय छै.
की ई एपिड्यूरल हेमेटोमा सं अलग अछि ?
हँ, दुनूक माथ मे खून बहैत अछि, मुदा कनेक अंतर अछि। एपिड्यूरल हेमेटोमा में खून ओहि डुरा झिल्ली के ऊपर जमा भ जाइत अछि जकर हम पहिने बात केने रही, मतलब जे ई खोपड़ी के नजदीक रहैत अछि । एकरा प्रायः बहुत प्रबल प्रहारक आवश्यकता होइत छैक । आ एकर लक्षण प्रायः जल्दीए देखाइत अछि । मुदा, सबड्यूरल हेमेटोमा बहुत बेसी होइत अछि ।
एहि रक्तस्रावक मुख्य तीन प्रकार होइत अछि : १.
सबड्यूरल हेमेटोमा कें तीन मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै, जेकर आधार पर ओकर विकास कतेक जल्दी होयत छै. एकरा समझना जरूरी छै, कियाकि लक्षण आ गंभीरता प्रकार पर निर्भर करै छै.
| हेमेटोमा प्रकार | काल आ प्रकृति | सामान्यतः देखल गेल लक्षण |
|---|---|---|
| एक्यूट सबड्यूरल हेमेटोमा (आपातकालीन) २. | माथ मे गंभीर चोट लगला के बाद मिनट या घंटों के भीतररक्तस्राव तेजीसँ होइत अछि । ई सबसँ खतरनाक प्रकार अछि। | भ्रम, होश मे कमी, मतली, उल्टी। तत्काल चिकित्सकीय देखभाल आवश्यक अछि। |
| उपतीव्र सबड्यूरल हेमेटोमा (उपतीव्र स्थिति) २. | खून बहब काफी धीरे-धीरे होइत अछि। माथ मे चोट लगला कें कई दिन या सप्ताह बाद लक्षण देखएयत छै. | गंभीर माथ दर्द, उल्टी, आ धीरे-धीरे भ्रम बढ़ब। ई एकटा खतरनाक स्थिति सेहो अछि। |
| पुरानी सबड्यूरल हेमेटोमा (दीर्घकालिक स्थिति) २. | वृद्ध लोक मे ई बहुत आम अछि। मस्तिष्क के उम्र बढ़ला पर ई कनि सिकुड़ैत जायत अछि, जाहि सं छोट-छोट रक्त वाहिका खिंचैत अछि आ धीरे-धीरे खून बहैत अछि, ओहो कनिको चोट लगला पर । सप्ताहक मे लक्षण भ सकैत अछि . | भ्रम, स्मृति हानि, चलबा मे दिक्कत, संतुलन मे कमी। अक्सर बुढ़ापा या डिमेंशिया कें संकेतक कें रूप मे गलती सं कहल जायत छै. |
कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही?
सबड्यूरल हेमेटोमा कें लक्षण रक्तस्राव कें दर कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. कखनों-कखनों, माथ मे चोट लगला कें तुरंत बाद अहां कें होश भ सकएय छै. मुदा कखनो काल, कतेको दिन धरि कोनो लक्षण नहि देखबा मे आबि सकैत अछि, आ फेर बाद मे लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि ।
सामान्यतया, एहि विशेषता सभ पर नजरि राखू:
- लगातार गंभीर माथ दर्द
- भ्रम , चाल में परिवर्तन
- मतली आ उल्टी
- अत्यधिक नींद, निरंतर थकान
- शरीर के एक कात सुन्नता (खासकर माथ के चोट के विपरीत कात)
- दुनू आँखिक पुतलीक आकार मे अंतर
- बजबा मे दिक्कत वा धुँधला बजब
- स्मृति हानि
- दौरा पड़ब
- दृष्टि बदलि जाइत अछि
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, चाहे ओ माथ मे चोट लगला कें एक दिन या एक सप्ताह बाद, समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं . ई जीवन-मरणक स्थिति भ' सकैत अछि।
एहि स्थितिक मुख्य कारण आ जोखिम कारक
मुख्य कारण माथ मे चोट अछि . इ भ सकय छै:
- खसब (खास कऽ बुजुर्ग मे) २.
- वाहन दुर्घटना
- हमला करैत अछि
- खेल दुर्घटना (जैसे मुक्केबाजी, रग्बी) २.
एकर अलावा किछ लोगक कें लेल इ जोखिम बेसि होयत छै.
- वृद्ध लोक : जेना-जेना उम्र बढ़ैत-बढ़ैत मस्तिष्क स्वाभाविक रूप सँ कनेक सिकुड़ैत जाइत अछि, मस्तिष्क आ खोपड़ीक बीचक नाजुक रक्त वाहिका खिंचैत जाइत अछि । अइ सं छोट झटका सं सेहो ओकरा फाटि सकएय छै आ खून बहएय सकएय छै.
- ब्लड थिनर कें सेवन करएय वाला लोगक : वारफेरिन आ एस्पिरिन जैना दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक कें छोट दुर्घटना सं सेहो गंभीर रक्तस्राव कें खतरा होयत छै.
- बेसी शराब पीबय वाला लोक : शराब सं मस्तिष्क सिकुड़ि जाइत अछि आ बेर-बेर गिरय के खतरा बढ़ि जाइत अछि.
- छोट शिशुअक : इ स्थिति "शेकन बेबी सिंड्रोम" जैना मामलाक मे या जन्म कें दौरान दुर्घटनाक कें कारण भ सकएय छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
सामान्यतः जखन माथ मे चोट लगलाक बाद अस्पताल जायब तखन अहाँक डॉक्टर सबसँ पहिने अहाँक माथक सीटी स्कैन वा एमआरआई स्कैन करबाक आदेश देत । इ स्कैन सं अहां कें खोपड़ी कें अंदर कोनों तरह कें खून बहनाय स्पष्ट रूप सं देखाएल जा सकएय छै. सीटी स्कैन तेज होयत छै आ आपातकालीन स्थिति मे बेसि प्रयोग कैल जायत छै. एमआरआई स्कैन सं आओर विस्तृत जानकारी मिल सकैत अछि.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज रक्तस्राव कें मात्रा आ प्रकार, आ रोगी कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै.
- अवलोकन : यदि रक्तस्राव बहुत कम छै आ लक्षण गंभीर नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बिना सर्जरी कें अस्पताल मे अवलोकन कें लेल रखनाय कें फैसला कयर सकएय छै. मुदा ओ अहां के स्कैन करैत रहत जे खून बहनाय आओर खराब भ जाएत अछि कि नहि या फेर ओ अपने आप ठीक भ जाएत अछि.
- सर्जरी : यदि रक्तस्राव पैघ भ गेल अछि आ मस्तिष्क पर दबाव पड़ैत अछि त खून निकालबाक लेल सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि ।
- बर्र होल ट्रेफिनेशन : एहि मे खोपड़ी मे ओहि इलाकाक ऊपर छोट छेद ड्रिल कए ओहि ठाम सँ ट्यूब घुसा कए खून चूसि कए बाहर निकालब शामिल अछि ।
- कपाल-विच्छेदन : यदि रक्तस्राव पैघ भ गेल हो वा खूनक थक्का बनल अछि त खोपड़ीक एकटा छोट भाग अस्थायी रूप सँ निकालि देल जाइत अछि , खून पूरा तरहेँ निकासी भ ’ जाइत अछि आ खोपड़ी फेर सँ जोड़ल जाइत अछि ।
सबसँ पैघ बात ई जे बिना सर्जरी के ई ठीक भ सकैत अछि कि नहि से सिर्फ डॉक्टर मात्र तय क सकैत छथि । एहन स्थिति मे कहियो घर मे नहि रहू।
एहि स्थिति सँ कोना बचि सकैत छी?
सबड्यूरल हेमेटोमा कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की:माथ मे चोट के रोकथाम .
- साइकिल या मोटरसाइकिल पर चलएय कें समय हमेशा हेलमेट पहननाय .
- गाड़ी मे सवारी करबा काल सीट बेल्ट लगाउ .
- अपन घर मे ओय इलाकाक कें बारे मे सावधान रहूं जत लोग फिसल सकएय छै आ गिर सकएय छै (जैना, बाथरूम, सीढ़ी), खासकर अगर बुजुर्ग लोग छै. सुरक्षित बनाउ।
- अपन शराबक सेवन पर नियंत्रण राखू।
- यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी त अपन डॉक्टर सं छोट दुर्घटना कें सेहो खतरा कें बारे मे बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- सबड्यूरल हेमेटोमा एकटा बहुत गंभीर स्थिति छै जे माथ मे चोट लगला कें बाद भ सकएयत छै.
- माथ मे चोट लगला कें बाद लक्षणक कें देखएय मे दिन या सप्ताह लग सकएय छै, अइ कें लेल हमेशा सतर्क रहूं.
- यदि अहां कें गंभीर सिरदर्द, उल्टी, भ्रम, या चलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलएय.
- खास क बुजुर्ग आ ब्लड थिनर लेबय वाला के एहि सं सावधान रहय के जरूरत अछि, ओहो छोट-मोट गिरला के बाद.
- अपन माथ कें सुरक्षा करनाय अइ स्थिति कें रोकएय कें सब सं नीक तरीका छै. सदिखन सुरक्षित रहू।
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