की अहाँक प्रियजन साँझ मे बेचैन भ' जाइत छथि? सनडाउन सिंड्रोम के बात करी!

अहाँ सभ देखने होयब जे अहाँक बुजुर्ग दादा-दादी साँझ मे कनि अलग तरहक व्यवहार करैत छथि । जे कियो दिन मे ठीक छल ओकरा अचानक सूर्यास्त होइते बेचैनी, क्रोध, वा उदास होबय लगैत छैक। ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के संग होएत अछि, खास क याददाश्त मे कमी वाला लोक के संग. आइ हम "सनडाउन सिंड्रोम" नामक एकटा स्थिति के बात करब।

सूर्यास्त की होइत अछि ? सनडाउन या सनडाउन सिंड्रोम?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सूर्यास्त तखनिये होय छै जब॑ अल्जाइमर रोग या अन्य डिमेंशिया (एक ऐन्हऽ स्थिति जे धीरे-धीरे याददाश्त, सोच आरू व्यवहार म॑ बदलाव करै छै) स॑ पीड़ित लोगऽ क॑ दिन बढ़ला के साथ-साथ या सूर्यास्त के साथ-साथ ओकरऽ व्यवहार, सोच आरू भावना म॑ बदलाव के अनुभव होय छै । एहि कारणे एकरा "सूरज ढलब" कहल जाइत अछि | मुदा, ई भ्रमक अवस्था, वा प्रलाप जेना डाक्टर कहैत छथि, कखनो काल दिनक कोनो समय भ सकैत अछि । मुदा साँझ मे बेसी होइत अछि।

एकरा "लेट-डे कन्फ्यूजन" सेहो कहल जाइत अछि | अनुमान छै कि अल्जाइमर रोग सं पीड़ित लगभग 20% लोगक कें जीवन कें कोनों समय मे इ स्थिति होयत छै.

अवसादक एहि अवस्था मे कोन-कोन व्यवहार आ भाव देखल जा सकैत अछि ?

सूर्यास्त केरऽ अवस्था के दौरान देखलऽ जाय वाला कुछ व्यवहार दिन केरऽ वू समय लेली विशिष्ट होय सकै छै । तहिना किछु एहन व्यवहार जे डिमेंशिया सं पीड़ित व्यक्ति मे कोनो समय देखल जा सकैत अछि, एहि समय मे बेसी स्पष्ट भ सकैत अछि । एक बेर देखल जाय जे ई सब की विशेषता अछि।

अवलोकनीय व्यवहार : १.

• पेसिंग : एक ठाम बिना रहने एम्हर-ओम्हर घुमब ।
• डोलब : एक ठाम बैसल आगू-पाछू डोलब।
• भटकब : बिना कोनो गंतव्यक मोन मे घुमब . भटकब तक भ सकैत अछि।
• हिंसा : अचानक तमसाएब आ हाथ-पैर लहराएब सन बात।
• छायांकन : अपन देखभाल करय वाला के पाछू-पाछू चलब जतय ओ जाइत छथि।
• बेवजह कानब : उदास नहि भेला पर सेहो कानब शुरू करब।
• अनिद्रा : राति मे नींद नहि आबि रहल अछि।
• चिचियाब : अचानक चिचियाबय लागब।

संभावित भावना : १.

एहि व्यवहारक संग-संग हुनका सभ केँ विभिन्न तरहक भावक अनुभव सेहो भ' सकैत छनि.

• उदासी
• चिन्ता
• भय
• आंदोलन
• बेचैनी
• चिड़चिड़ापन

संभावित मानसिक अवस्था : १.

कखनो काल, ई स्थिति हुनका एहि तरहक बात सोचय लेल बाध्य क' सकैत अछि:

• उलझन
• दोसर पर अनावश्यक शंका (पैरानोइया) २.
• जे चीज वास्तविक नै छै, ओकरा देखना या सुनना, भ्रम आ मतिभ्रम

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एहि स्थिति के आओर खराब की बना दैत अछि?

सूर्यास्त बेसी खराब हेबाक मुख्य कारण अछि नींदक अभाव . अर्थात राति मे नींद नहि भेटब। एकर अलावा डॉक्टर के कहनाय छनि जे कईटा आओर कारण अछि जे एहि स्थिति के आओर खराब क सकैत अछि. देखल जाय जे ओ सब की अछि:

• हमरऽ शरीर केरऽ प्राकृतिक नींद-जागना चक्र (Circadian rhythms) केरऽ व्यवधान : सोचऽ, हमरऽ शरीर म॑ एक प्राकृतिक घड़ी छै । ई त' दिन मे जागल आ राति मे सुतल रहैत अछि। ई समस्या तखन उठैत अछि जखन ई घड़ी बाधित भ' जाइत अछि.
• अनिद्रा या अन्य नींद सं संबंधित विकारक : नींद कें समस्या जेना रात मे नींद नहि आनाय या सांस लेवा मे परेशानी.
• शरीर मे संक्रमण : जेना कि मूत्रमार्ग कें संक्रमण जैना किच्छू.
• निर्जलीकरण।
• किछु दवाई के दुष्प्रभाव।
• वास्तविक दुनिया आ सपना मे अंतर बुझबा मे असमर्थता।
• अन्य शारीरिक बीमारी।
• शरीर मे दर्द होएब।
• दिन भरि थकान/थकान।
• दिन भरि मन बहुत रास बात पर केन्द्रित रहैत अछि, जाहि सँ मन के आराम छूटि जाइत छैक (Overstimulation) ।
• साँझ मे घर मे कम रोशनी।

कल्पना करू, हमर दादी भरि दिन टीवीक सोझाँ मे बितबैत रहलीह, कतेको लोक सँ गप्प करैत रहलीह, आ साँझ मे जखन इजोत मंद भ' जाइत छनि त' अचानक अपन आसपासक बात नहि बुझबा मे असमर्थ भ' जाइत छथि आ बेचैन भ' जाइत छथि. बस एतबे होइत छैक।

ई स्थिति कतेक दिन धरि चलत?

सनडाउन सिंड्रोम आमतौर पर अल्जाइमर रोगक मध्य सं अंतिम चरण में शुरू होइत अछि . जा धरि उपरोक्त ट्रिगर मौजूद रहत ता धरि ई बनल रहि सकैत अछि ।

हम एहि सूर्यास्तक स्थिति मे कोना मदद/इलाज करब?

सबसँ नीक काज अछि जे अंतर्निहित ट्रिगर के खोजि क ओकर इलाज करी। मुदा, एहि स्थितिक लक्षण कम करबाक आन उपाय सेहो अछि ।

बिना दवाई के जे काज क सकैत छी:

ई सब बात पहिने आजमाबय के अछि:

• प्रकाश चिकित्सा : दिन मे तेज रोशनी कें संपर्क मे आनाय, कखनो-कखनो विशेष रोशनी कें उपयोग करनाय, हमर सर्कैडियन लय कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै.
• संगीत चिकित्सा : पुरान गीत सुनबा लेल जे मोन केँ शांत करैत अछि आ जे ओकरा नीक लगैत छैक।
• पर्यावरण परिवर्तन : १.
• परिचित वस्तुअक , जेना पारिवारिक फोटो, कें ओय जगह पर राखूं जत ओ ओकरा देख सकय. एहि सँ हुनका लोकनिक मोन मे भ्रम कम भ' जायत।
• दिन मे हुनकर कोठली मे नीक रोशनी रहय । राति मे सुतला पर कोठली मे अन्हार बनाउ।
• यदि अहां कें प्रियजन चश्मा या श्रवण यंत्र पहिरने छै, त ओकरा आसानी सं पहुंच मे राखूं . हुनका ठीक सं देखय या नहि सुनय कें चिंता भ सकएय छै.

जरुरत पड़ला पर कोन दवाई देल जाइत छैक?

कखनों-कखनों, डॉक्टर अइ व्यवहार आ भावनाक कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाईयक लिख सकएय छै.

• अवसाद रोधी दवाई
• चिंता निवारक दवाई
• एंटीसाइक्लोटिक दवाइयक : एहि सबहक प्रयोग करबा काल अहाँ कें बहुत सावधान रहबाक आवश्यकता अछि , कारण दीर्घकालिक उपयोग सं स्ट्रोक सन जोखिम भ सकैत अछि .
• नींद मे मदद करय वाला मेलाटोनिन : इ एकटा हार्मोन छै जे अहां कें नींद मे मदद करय छै.

सबसँ पैघ बात ई जे एहि सब दवाई के प्रयोग केवल डॉक्टर के सलाह पर करबाक चाही।

राति मे रोगी कें देखभाल मे मदद करएय वाला किच्छू चीजक इ देल गेल छै:

यदि अहां अपन प्रियजन कें देखभाल करएय वाला छी, त इ सब चीजक कें कोशिश करूं ताकि ओकरा रात मे शांति सं सुतएय मे मदद मिल सकएय:

• हुनकर बेडरूम के शांत आ हल्ला स मुक्त राखू . टीवी आ रेडियो सन तेज आवाज बंद करू।
• किछु शांत, मृदु संगीत लगाउ .
• हुनका सब के एकटा किताब पढ़ू .
• कोनो साधारण गतिविधि मे संलग्न रहू – एक संग स्नैक खाउ, कोनो आसान पहेली करू, वा कोनो टीवी शो देखू जे हुनका नीक लागय।
• नींद कें नीक आदत स्थापित करूं (नींद कें स्वच्छता): हर दिन एकहि समय आ एकहि जगह पर सुतय कें लेल जाऊं.

अपन प्रियजन कें मदद करय कें सब सं नीक तरीका इ छै की इ पता लगाएल जै की ओकर व्यवहार कें कारण ठीक-ठीक की छै. जेना कि अगर रात मे नींद नहि आबि रहल छै त इ भ सकएय छै की ओ भरि दिन बेसि व्यस्त रहल छै आ ओकरा आराम करएय कें मौका नहि मिलल छै. ओहि स्थिति मे इलाज भ सकैत अछि जे हुनकर दिन के सरल बनाओल जाय, कम लोक के आसपास अपन दिन के योजना बनाओल जाय, आ कम हल्ला भ जाय.

सूर्यास्त कें रोकय या कम करय कें लेल की कैल जा सकय छै?

सूर्यास्त सं बचाव आ स्थिति कें गंभीरता कें कम करय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकय छी. ई सब आज़माउ:

• देखू जे अहाँक प्रियजन राति भरि सुति सकैत छथि कि नहि .
• नाश्ता कें बाद कैफीन युक्त पेय पदार्थ (जैना कॉफी आ चाय) देनाय सं बचूं.
• शराब देबा स बचू।
• दिन मे हुनका सब के भरपूर सूर्य के रोशनी दियौन । खिड़की लग बैसा दियौक, वा संभव हो तऽ कनि बाहर निकालि दियौक।
• रोज किछु व्यायाम कराउ। थोड़ेक पैदल यात्रा सेहो काज करत।
• यदि दिन मे झपकी लेनाय आवश्यक छै, त एकरा छोट झपकी कें लेल सीमित करूं, आ दिन मे जल्दी करूं .
• दिन भरि किछु गतिविधिक योजना बनाउ, मुदा बेसी नहि करू। अहाँक मोन केँ सेहो आराम चाही।

एहि बारे मे कहिया डाक्टर सं भेंट करबाक चाही?

जहिना सनडाउनिंग के लक्षण देखय लागब, नीक रहत जे जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट कs इलाज के योजना बनाबी. अपन परिवारक डॉक्टर सं भेंट करू, वा बुजुर्ग रोग विशेषज्ञ सं भेंट करू .

मोन राखू, डाउन सिंड्रोम सं पीड़ित अहां कें प्रियजन अहां कें कोनों समस्या या दर्द कें बारे मे नहि बता सकएयत छै जे ओकरा भ रहल छै (उदाहरण कें लेल, मूत्रमार्ग कें संक्रमण सं दर्द)। अतः अहां के हुनकर तरफ सं डॉक्टर सं बात करय के चाही आओर जरूरी जांच करय मे मदद करय के चाही.

जिनका अल्जाइमर रोग नहि छनि हुनका लग सेहो संदाविनी अबैत छथि ?

हँ। ओना त डाउन सिंड्रोम अल्जाइमर रोग आ डिमेंशिया सं पीड़ित लोक में बेसी होइत अछि , मुदा ई अन्य वृद्ध लोक में सेहो भ सकैत अछि .

भोरे-भोर सेहो ई भ' सकैत अछि?

सूर्यास्तक अनुभव करय वाला सब मे एक समान लक्षण या अनुभव एक समान नहि होयत छै. किछु गोटेक लेल ई बेचैनी साँझक बदला भोरे भ' सकैत अछि ।

अपन सेहो ख्याल राखब जरूरी अछि !

डिमेंशिया या अल्जाइमर रोग सं पीड़ित व्यक्ति कें देखभाल करनाय भारी भ सकएय छै. यदि अहां कें प्रियजन कें सेहो डिमेंशिया छै त इ भावनाक आ बेसि तीव्र भ सकएय छै. मुदा, डिमेंशिया कें लक्षणक (अपन वातावरण मे बदलाव, किच्छू दवाईयक) कें कम करएय मे मदद करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी. सहायता समूह सेहो छै जे अल्जाइमर सं पीड़ित लोगक कें देखभाल करएय वाला कें मदद कयर सकएय छै. अगर अहां सामना करय लेल संघर्ष क रहल छी त मदद के लेल हाथ बढ़ाउ. असगरे एहि सब बात स निपटय के जरूरत नहि अछि।

अस्तु, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे हमरा लोकनि कें मोन राखय पड़त:

• सनडाउन सिंड्रोम डिमेंशिया सन बीमारीक लक्षण थिक, अलग बीमारी नहि ।
• अइ स्थिति कें लेल विशिष्ट ट्रिगर कें पहचान करएय कें कोशिश करनाय बहुत जरूरी छै.
• अहां कें पहिने गैर-दवाई कें तरीका सं अइ स्थिति कें नियंत्रित करय कें कोशिश करबाक चाही .
• खासकर अगर अहां दवाई खा रहल छी त चिकित्सक सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै .
• अपन देखभाल करनाय आ अपना कें लेल मदद खोजनाय, साथ ही साथ रोगी कें देखभाल करनाय सेहो जरूरी छै. जँ अहाँ नीक रहब तखने अहाँ अपन प्रियजनक नीक जकाँ देखभाल क' सकैत छी।

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के आओर कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ.

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