किडनी हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ स॑ एक छै । मुदा कखनो काल, हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली मे बदलाव सं किडनी कें नुकसान भ सकएयत छै. एहने एकटा स्थिति अछि प्राथमिक इम्यूनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोपैथी, वा बस
IgA नेफ्रोपैथी । एहि मे किडनी मे IgA नामक एंटीबॉडी जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ गुर्दा सूज जाइत अछि आ ठीक सँ काज नहि करैत अछि । आइ एहि रोग आ एकरा लेल देल जाइत अछि तर्पेयो नामक विशेष दवाई पर गप्प करब।
दवाई तरपेयो कोना काज करैत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ IgA Nephropathy तखन॑ शुरू होय छै जब॑ हमरऽ शरीर म॑ असामान्य IgA एंटीबॉडी (IgA1) के उत्पादन शुरू होय जाय छै । सामान्यतः एंटीबॉडी हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सेंटिनल के तरह होय छै । इ हमरा सब कें बैक्टीरिया आ वायरस जैना चीजक सं बचाव करएयत छै. मुदा एहि बीमारी मे जे आईजीए एंटीबॉडी बनैत अछि ओहि मे एकटा छोट सन दोष होइत छैक । ई दोषपूर्ण एंटीबॉडी एक दोसरा स॑ चिपक क॑ बड़ऽ-बड़ऽ झुंड बनाबै छै । हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ई झुंडऽ क॑ ऐन्हऽ देखै छै जेना कि ई कोनो दुश्मन होय । अस्तु, प्रतिरक्षा प्रणाली एहि झुंड सं लड़य लगैत अछि. ई लड़ाई किडनी के भीतर होइत अछि । एहि सँ किडनी के भीतर के नाजुक छानय वाला इकाई में
सूजन भ जायत अछि, जेकरा ग्लोमेरुली कहल जाइत अछि । समय के साथ ई
सूजन स॑ वू जगहऽ प॑ निशान होय जाय छै आरू किडनी क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
अइ क्षति कें कारण किडनी खून आ अपशिष्ट पदार्थक कें सही ढंग सं छानय मे असमर्थ भ जायत छै. एहि सं मूत्र सं खून आ प्रोटीन गुजरैत अछि जे सामान्य रूप सं बाहर नहिं निकलबाक चाही. यदि ई क्षति जारी रहत त किडनी फेल भ सकैत अछि आ डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण तक के आवश्यकता भ सकैत अछि .
अइ बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति कें शुरू मे बेसि असुविधा नहि भ सकएयत छै. मुदा, समय के संग किडनी के नुकसान के कारण ई लक्षण देखय लेल मिल सकैत अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|
| मूत्र मे खून | पेशाब गुलाबी या लाल रंग कें भ सकएय छै. |
| झागदार पेशाब | ई एहि लेल होइत अछि जे मूत्र मे अतिरिक्त प्रोटीन होइत अछि । |
| शरीर में सूजन | हाथ, पैर, टखने आ चेहरा मे सूजन भ सकएय छै, खासकर भोर मे. |
| उच्च रक्तचाप | उच्च रक्तचाप। |
| थकान आ थकान | हरदम थाकल महसूस करब। |
| पेट के निचला हिस्सा में दर्द | पीठ के निचला भाग में दर्द। |
सामान्यतः डाक्टर उच्च रक्तचाप जेहन लक्षण के नियंत्रित क आ प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रित करय वाला दवाई द क एहि बीमारी के इलाज करैत छथि । एहि मे इम्यूनोसप्रेसेंट आ कोर्टिकोस्टेरॉइड जेहन दवाई शामिल अछि । मुदा, इ आम दवाईयक कें दीर्घकालिक रूप सं लेला पर बहुत रास अवांछित दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. एतहि दवाई
टारपेयो अबैत अछि.तारपेयो सेहो एकटा कोर्टिकोस्टेरॉइड अछि, मुदा
एकर विशेषता ई अछि जे ई ठीक ओहि ठाम जाइत अछि जतय समस्याग्रस्त
आईजीए एंटीबॉडी बनैत अछि. एंटीबॉडी हमरऽ आंत केरऽ एगो विशिष्ट भाग म॑ पैदा होय छै जेकरा इलिअम कहलऽ जाय छै । टारपेयो सीधा ओतय जाइत अछि आ एहि गलत IgA1 के उत्पादन के कम क दैत अछि । तें, गुर्दा कें सूजन आ क्षति कम भ जायत छै, आ आम स्टेरॉयड दवाईयक कें दीर्घकालिक दुष्प्रभाव सेहो कम भ जायत छै.
एहि दवाई के कोना प्रयोग करबाक चाही?
तरपेयो एकटा एहन दवाई अछि जे कैप्सूल के रूप मे अबैत अछि । एकरा
रोज भोरे, भोजन सं कम सं कम एक घंटा पहिने लेबाक चाही .
- दवाई कें तोड़नाय, चबानाय आ कुचलनाय नहि चाही. एकरा पूरा निगलबाक चाही।
- अइ दवाई कें सेवन करएयत समय अंगूर कें रस नहि खाऊं आ अंगूर कें रस नहि पीऊं. किएक से बाद मे गप्प करब।
बहुत जरूरी : बिना डॉक्टर सं बात केने एहि दवाई के सेवन बंद नहि करू. जखन अहाँ टारपेयो सन कोर्टिकोस्टेरॉइड के सेवन करैत रहैत छी त अहाँक शरीर स्टेरॉयड हार्मोन के उत्पादन बंद क दैत अछि जे ओ प्राकृतिक रूप सं उत्पन्न करैत अछि । यदि अहां अचानक दवाई लेनाय बंद करएयत छी त अहां कें शरीर मे स्टेरॉयड कें जरूरत कें मात्रा कम भ जेतय आ अहां कें छोड़एय कें लक्षण भ सकएयत छै. जेना, अहां कें अत्यधिक थकान, शरीर मे दर्द, मतली, कम ब्लड प्रेशर, आ माथ दर्द कें अनुभव भ सकएय छै. अस्तु, जं दवाई बंद क दैत छी
तं खुराक कम क (टेपरिंग) धीरे-धीरे करबाक चाही . अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ कें सही तरीका बतायत.
एहि दवाई के फायदा के कोना अध्ययन भेल अछि ?
टारपेयो के सुरक्षा आरू प्रभावशीलता देखै लेली एगो बड़ऽ अध्ययन म॑ एकरऽ तुलना प्लेसबो स॑ करलऽ गेलै । प्लेसबो एकटा डमी गोली छै, जेकरा मे कोनों दवाई नहि होयत छै. ई देखै लेली छै कि असली दवाई लेन॑ वाला आरू डमी गोली खाय वाला म॑ की अंतर छै । अध्ययन म॑ शामिल सब लोगऽ क॑ आईजीए नेफ्रोपैथी छेलै आरू ओकरऽ मूत्र म॑ अतिरिक्त प्रोटीन छेलै । सब गोटे ब्लड प्रेशर के दवाई सेहो ल रहल छलाह, जेना एसीई इनहिबिटर या एआरबी, जे किडनी पर दबाव कम करैत अछि. प्रतिभागी के चयन दू मानदंड के आधार पर कयल गेल छल : १.
- मूत्र प्रोटीन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात (UPCR): एहि सं ई पता चलैत अछि जे 24 घंटाक भीतर मूत्र मे कतेक प्रोटीन निकलैत अछि ।
- अनुमानित ग्लोमेरुलर छाननी दर (eGFR): इ मापएयत छै की अहां कें गुर्दा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै आ ओ कचरा कें कतेक नीक सं छानएयत छै. अध्ययन मे शामिल लोक मे किडनी के कामकाज मे हल्का सं मध्यम गिरावट आयल छल.
एहि अध्ययन मे एकटा समूह के 9 महीना तक टारपेयो देल गेल छल, आ दोसर समूह के प्लेसबो देल गेल छल. 9 महीना बाद इलाज बंद भ गेल आ 15 महीना आओर हुनका सब पर नजरि राखल गेल।
अध्ययन मे कोन-कोन फायदा देखल गेल अछि?
अध्ययन स॑ पता चललै कि जे लोग टारपेयो लेन॑ छेलै, ओकरा प्लेसबो लेन॑ वाला लोगऽ के तुलना म॑ किडनी केरऽ नुकसान काफी कम होय गेलऽ छै । ई लाभ दवाई खयला के 9 महीना बाद सेहो जारी रहल।
मूत्र मे प्रोटीन के स्तर मे कमी
9 महीना के अंत में टारपेयो लेनिहार के मूत्र में प्रोटीन के स्तर में 35% के कमी आयल, जखन कि प्लेसबो लेनिहार में मात्र 5% के कमी आयल। ई कमी 24 महीना धरि कायम रहल।
| समय | तर्पेयो (यूपीसीआर मे % कमी) २. | प्लेसबो (यूपीसीआर मे % कमी) २. |
|---|
| ३ महिना | ५% २. | ४% २. |
| ६ महिना | २४% २. | ८% २. |
| ९ महिना | ३५% २. | ५% २. |
| २४ महिना | ३४% २. | ४% २. |
गुर्दे के कार्य (eGFR) 1।
24 महीना के अंत में जे लोग टारपेयो लेने छल, ओकर किडनी के कामकाज में प्लेसबो लेनिहार के तुलना में बहुत कम गिरावट आयल। सकारात्मक (+) मान केरऽ मतलब छै कि किडनी केरऽ कामकाज म॑ सुधार होय गेलऽ छै, आरू नकारात्मक (-) मान केरऽ मतलब छै कि ई खराब होय गेलऽ छै ।
| समय | टारपेयो (ईजीएफआर अंतर) २. | प्लेसबो (ईजीएफआर अंतर) २. |
|---|
| ९ महिना | + 1.5 एमएल / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर | - 4.0 एमएल / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर |
| २४ महिना | - 5.3 एमएल / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर | - 11.2 एमएल / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर |
एहि अध्ययन स पता चलल जे 9 महीना तक टारपेयो के सेवन स किडनी के नुकसान धीमा भ सकैत अछि। अइ सं लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै आ किडनी कें विफलता मे देरी भ सकएय छै. मुदा ध्यान राखब जे ई परिणाम व्यक्ति के हिसाब सं अलग-अलग भ सकैत अछि.
दुष्प्रभाव कें रोकथाम आ प्रबंधन कोना कैल जै?
तरपेयो एकटा एहन दवाई अछि जे प्रतिरक्षा प्रणाली के दबा दैत अछि, ताहि लेल अहां
के संक्रमण के संभावना बेसी रहैत अछि. अहां कें बेसि बेर सर्दी, फ्लू, आ मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ सकएय छै. जे लोगक कें चेचक आ खसरा जैना संक्रामक बीमारी छै, ओकरा सं दूर रहूं. संक्रमण सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की बेर-बेर हाथ धोनाय आ ओय लोगक सं दूर रहनाय जे बीमार छै. टीकाकरण कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. यदि अहां कें संक्रमण कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- बोखार वा ठंढा
- शरीर मे दर्द
- उकासी
- अत्यधिक थकान
- लगातार माथ दर्द
- दृष्टि बदलैत अछि वा स्मृति हानि
- एकटा दर्दनाक प्रहार
टारपेयो सं
सूजन या उच्च रक्तचाप भ सकैत अछि . अपन डॉक्टर सं स्वस्थ जीवनशैली कें बारे मे बात करूं, जइ मे आहार आ व्यायाम शामिल छै. अपन आहार मे नमक कम करनाय, भरपूर पानी पीनाय, आ चलनाय जैना हल्का व्यायाम करनाय सूजन कें कम करय आ ब्लड प्रेशर कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै. अन्य आम दुष्प्रभाव मे
मतली, पेट परेशानी, मांसपेशियों मे ऐंठन, मुँहासे, आ माथ दर्द शामिल अछि . यदि अहां कें मुँहासा छै त त्वचा देखभाल कें नीक दिनचर्या कें पालन करूं, जेना कि कोमल क्लींजर आ तेल मुक्त मॉइस्चराइजर. इ सबटा संभावित दुष्प्रभाव नहि छै. यदि अहां कें कोनों लक्षण छै जे अहां कें परेशान करएयत छै, त ओकरा बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
दवाई लेते समय कोन-कोन जांच करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर विभिन्न तरह कें जांच कें आदेश देयत छै की अहां कें शरीर दवाई कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छै. ई सब मुख्य अछि : १.
- रक्तचाप के माप
- मूत्र मे प्रोटीन के मात्रा के जांच करय लेल मूत्र विश्लेषण
- किडनी के कामकाज के जांच के लेल ब्लड टेस्ट
- हेपेटाइटिस बी वायरस के लिये ब्लड टेस्ट
एहि दवाई सं आओर कोन-कोन चीज परस्पर क्रिया क सकैत अछि?
किछ दवाई आ खाद्य पदार्थ तरपेयो कें काज करय कें तरीका कें प्रभावित कयर सकय छै. अस्तु,
अहां जे दवाई खा रहल छी (विटामिन आ हर्बल प्रोडक्ट सहित) ओकर डॉक्टर कें बताब बहुत जरूरी अछि . निम्नलिखित कें बारे मे विशेष रूप सं सावधान रहूं:
- किछु एंटीफंगल आ एंटीबायोटिक दवाई (जैना, क्लैरिथ्रोमाइसिन (Biaxin), इट्राकोनाजोल (Sporanox), केटोकोनाजोल (Nizoral))
- एच.आई.वी कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाइयक
- अंगूर या अंगूर के रस
ई कोनो पूरा सूची नहिं अछि, तें जे किछु लेब, ओकर डॉक्टर कें अवश्य बताउ.
पता करू जे ई दवाई कोना भेट सकैत अछि।
तरपेयो एकटा विशेष दवाई अछि। मतलब इ महग छै आ एकर उपयोग विशिष्ट चिकित्सा स्थितियक कें लेल कैल जायत छै. तेँ सभ दवाईक दोकान पर ई उपलब्ध नहि भ' सकैत अछि । सामान्यतया, अइ प्रकार कें दवाई अस्पतालक कें दवाई कें दोकान या विशेष दवाइयक कें दुकानक मे उपलब्ध छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ दवाई कें प्राप्त करय कें प्रक्रिया आ कतय सं भेटतय कें बारे मे मार्गदर्शन करतय.
टेक-होम मैसेज
- IgA Nephropathy एकटा एहन बीमारी अछि जाहि मे अहां के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली अहां के किडनी के नुकसान पहुंचाबैत अछि.
- टारपेयो एकटा लक्षित चिकित्सा छै जे गलत IgA एंटीबॉडी के उत्पादन के कम करै छै जे ई बीमारी पैदा करै छै.
- एहि दवाई के ठीक ओहिना लिअ जेना डॉक्टर के लिखल अछि. बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कहियो दवाई लेनाय बंद नहि करू आ ने खुराक बदलू.
- संक्रमण कें खतरा कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां मे बोखार आ खांसी जैना लक्षण आबि जायत छै त तुरंत चिकित्सक सं सलाह ली.
- अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखू आ समय पर आवश्यक जांच कराऊं.
- अहां जे कोनों अन्य दवाई, विटामिन, या आयुर्वेदिक/जड़ी-बूटी कें उत्पाद ल रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जानकारी देनाय आवश्यक छै.
आईजीए नेफ्रोपैथी, टारपेयो, गुर्दे के रोग, मूत्र में प्रोटीन, ईजीएफआर, कोर्टिकोस्टेरॉइड, प्रतिरक्षा प्रणाली |
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