पैर मे दर्द भ रहल अछि की? ई तरसल गठबंधन भ' सकैत अछि!

की अहां या अहां कें बच्चा कें पैर मे बेर-बेर दर्द होयत छै, खासकर टखने कें इलाका मे? चलला पर कनि अजीब आ असहज लागैत अछि? तखन शायद अहाँ सब लेल "टार्सल गठबंधन" नामक एहि स्थिति स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी | चिन्ता जुनि करू, ई बहुत आम बात नहि अछि, मुदा एहि बातक प्रति जागरूक रहब नीक अछि।

ई तरसल गठबंधन की अछि ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय।

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे ई "टार्सल" हड्डी की होइत छैक । टार्सल हड्डी हड्डी के एकटा समूह छै जे अहां के पैर के पीठ पर, ओहि बिंदु पर स्थित छै जतय अहां के एड़ी अहां के टखने सं मिलैत छै. छोट-छोट कंकड़ जकाँ अछि जे एक दोसरासँ जोड़ल गेल हो। ई हड्डी एक दोसरा स॑ जुड़लऽ होय छै आरू मिल क॑ हमरऽ पैर क॑ सही तरीका स॑ काम करै म॑ मदद करै छै, चलै, दौड़ै आरू कूदै म॑ मदद करै छै ।

आब, "गठबंधन" की होइत छैक ? सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टार्सल गठबंधन तखनिये होय छै जब॑ ई टार्सल केरऽ दू या दू स॑ अधिक हड्डी अप्राकृतिक तरीका स॑ एक साथ आबी जाय छै, एक साथ चिपकलऽ रहै छै । सोचू, सामान्यतः एहि हड्डी सभक बीच छोट-छोट जोड़ हेबाक चाही, जाहि सँ ई सभ स्वतंत्र रूप सँ गतिमान भ' सकय । मुदा एहि स्थिति मे ओहि हड्डीक बीच नव हड्डी, उपास्थि वा रेशेदार ऊतक बढ़ैत अछि, जे दुनू हड्डी केँ एक दोसरा सँ जोड़ैत अछि । जेना पुल बनि रहल अछि।

की ई आनुवंशिक अछि ? आकि एकर आओर कारण अछि?

अधिकांश समय टार्सल गठबंधन नामक ई स्थिति आनुवंशिक कारक** के कारण होइत अछि । अर्थात, बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान पैर कें हड्डी कें विकास मे छोट असामान्यता कें कारण भ सकएय छै. मतलब ई वंशानुगत सेहो भ सकैत अछि।

मुदा, जरूरी नहिं जे ई सदिखन आनुवंशिक हो. कखनो कखनो,

• एकटा संक्रमण के कारण , .
• पैर में गंभीर चोट के कारण,
• गठिया जैना चिकित्सा स्थिति कें कारण वयस्कता मे सेहो टार्सल गठबंधन भ सकएयत छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

टार्सल गठबंधन बेसीतर बच्चा आ युवा वयस्क मे देखल जाइत अछि . लक्षण आमतौर पर 9 सं 16 साल कें बीच देखएय लगैत छै, कियाकि असामान्य रूप सं जुड़ल हड्डी मोट, कड़ा आ बेसि दर्दनाक भ जायत छै.

मुदा, किच्छू वयस्कक मे सेहो पहिल बेर इ स्थिति भ सकएयत छै, या इ बचपन सं मौजूद भ सकएय छै आ लक्षण नहि देखएयत छै, मुदा बाद मे देखएय सकएय छै.

कहलऽ जाय छै कि ई एतना आम छै कि ई १% स॑ ६% आबादी के बीच प्रभावित करै छै । एकर मतलब ई नहि जे ई ओतेक आम बात अछि। मुदा, एहि स्थितिक लगभग आधा लोकक दुनू पैर मे ई समस्या भ सकैत अछि (द्विपक्षीय टार्सल गठबंधन) ।

तरसल गठबंधन के शरीर पर की प्रभाव पड़ैत अछि ? लक्षण की अछि ?

टार्सल गठबंधन वाला सब के लक्षण नै छै. किछु लोक अपन पूरा जीवन बिना कोनो दर्द वा असुविधा के जी सकैत छथि । तेँ कखनो काल लोक केँ ईहो नहि बुझल रहैत छैक जे ओकरा लग छैक।

मुदा, जिनका लक्षणक अनुभव होइत छनि, हुनका लेल ई हल्का, रुक-रुक क दर्द सं ल कय गंभीर दर्द धरि भ सकैत अछि जे एतेक गंभीर होइत छैक जे अहां चलय नहिं सकैत छी . मुख्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि से अछि : १.

• टखने कें नीचा, पैर कें बीच मे, या पैर कें पाछू मे दर्द या अकड़न . जेना टांग फँसि गेल हो।
• समतल पैरसँ चलब कठिन भऽ जाइत अछि । एहि सं टखने मे मोच के खतरा सेहो बढ़ि जाइत अछि.
• व्यायाम, दौड़ या कूदएय कें समय दर्द बढ़ सकएय छै. थोड़ेक आराम कें बाद इ कम भ सकएयत छै, आ फेर जखन अहां फेर सं सक्रिय भ जायत छी तखन वापस आबि सकएयत छै.
• कखनो काल, पैर मे मामूली चोट लगलाक बाद ई लक्षण अचानक देखबा मे अबैत अछि .

इ लक्षणक कें देखएय कें समय व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न-भिन्न होयत छै. किछ लोगक कें लेल दर्द कम उम्र सं शुरू भ जायत छै, लगभग 10-15 साल कें उम्र मे. दोसर कें लेल इ लक्षण वयस्कता मे पहुंचला कें बाद ही दिखाई दै छै.

की टार्सल गठबंधन के प्रकार छै?

हँ, एकर अलग-अलग प्रकार होइत छैक। अर्थात असामान्य हड्डी कतय एक दोसरा सं जुड़ैत अछि ताहि पर निर्भर करैत प्रकार अलग-अलग होइत अछि । सबसँ बेसी प्रचलित अछि : १.

• अहाँक टखने में मुख्य हड्डी (talus bone) आ एड़ीक हड्डी (calcaneus bone) के बीच एकटा कनेक्शन बनैत अछि .
• वा, एड़ीक हड्डी (कैल्केनस हड्डी) आ ओकर सामनेक नेविकुलर हड्डीक बीच एकटा संबंध बनैत छैक .

ई सब बेसी देखल जाय वाला प्रकार छै. एकरऽ अलावा आरू प्रकार भी छै जे बहुत कम देखलऽ जाय छै ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

यदि अहां कें पैर मे दर्द छै त डॉक्टर कें सबसे पहिले अहां कें पैर आ टखने कें ध्यान सं जांच करनाय होयत . ओ अहां सं सवाल पूछत जे कतय दर्द होयत छै, कोना दर्द होयत छै, आ कहिया दर्द होयत छै.

तखन, निदानक पुष्टि करबाक लेल, ओ लोकनि कतेको विशेष इमेजिंग टेस्टक आदेश देताह . ई सब अछि : १.

• एक्स-रे : एहि सं अहां के पैर के हड्डी के मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि. कखनो काल ई असामान्य कनेक्शन एक्स-रे पर स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : एहि सं एक्स-रे सं बहुत बेसी विस्तृत चित्र भेटैत अछि । प्रायः सीटी स्कैन कें उपयोग टार्सल गठबंधन कें निदान कें लेल कैल जायत छै. इ हड्डी कें बीच कें संबंध कें बहुत स्पष्ट रूप सं देखा सकएयत छै.
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : जखन कि एक्स-रे आ सीटी स्कैन मे मुख्यतः हड्डी देखबा मे अबैत अछि, एमआरआई सँ हड्डीक आसपासक कोमल ऊतकक नीक तस्वीर भेटि सकैत अछि । कखनो काल ई परीक्षण सेहो आवश्यक भ सकैत अछि ।

मोन राखू, डॉक्टर ओ तय करैत छथि जे एहि मे सं कोन टेस्ट के जरूरत अछि.

एकर की-की इलाज छै?

सबसँ नीक बात ई जे टार्सल गठबंधन के इलाज तखने करय पड़ैत छैक जखन ओहि सं लक्षण आबि जाय . यदि कोनों दर्द या असुविधा नहि होएयत छै, त आमतौर पर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.

यदि लक्षण मौजूद छै, त स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर, या त गैर-शल्य चिकित्सा या शल्य चिकित्सा कें सिफारिश कैल जा सकएयत छै.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

पहिल डेग अछि जे बिना सर्जरी के एहि दर्द के नियंत्रित करय के कोशिश करी.

• आराम : दर्द बढ़एय वाला गतिविधियक (जैना दौड़नाय, कूदनाय) अस्थायी रूप सं बंद करला सं हड्डी पर दबाव कम भ सकएयत छै आ दर्द कम भ सकएयत छै. सामान्यतया, अहां कें कहल जेतय की लगभग 3 सं 6 सप्ताह आराम करूं.
• इंजेक्शन : कखनो काल दर्द कम करय लेल स्टेरॉयड के इंजेक्शन देल जा सकैत अछि । इ सब सीधा दर्दनाक जोड़ मे इंजेक्शन देल जायत छै.
• आर्थोटिक्स : जूता इन्सर्ट आ आर्क सपोर्ट अहां कें पैर कें स्थिर करय मे मदद कयर सकय छै आ दर्द कें कम कयर सकय छै. ई सब अहाँक पैर मे फिट बैसय लेल कस्टम मेड अछि।
• बूट या कास्ट स्थिरीकरण : पैर कें स्थिर करय आ टार्सल हड्डी पर अतिरिक्त दबाव कें कम करय कें लेल अस्थायी बूट या प्लास्टर ऑफ पेरिस (POP) कास्ट कें उपयोग कैल जा सकय छै.
• वजन कम करनाय : यदि अहां कें शरीर कें वजन बढ़ला सं अहां कें दर्द बढ़एयत छै, त डॉक्टर सं बात करूं आ वजन घटएय कें योजना बनाऊं जे अहां कें लेल काज करय.

सर्जिकल उपचार

यदि गैर-शल्य चिकित्सा उपचार दर्द कें नियंत्रित करएय मे विफल रहएयत छै, या यदि स्थिति गंभीर छै, त डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै.

• रिसेक्शन : टार्सल कोलिशन केरऽ ई सबसें आम सर्जरी होय छै । एकरा मे असामान्य रूप सं जुड़ल हड्डी (गठबंधन) कें हटा क ओकर जगह पर अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग सं लेल गेल ऊतक या मांसपेशी कें उपयोग करनाय शामिल छै. एहि सर्जरी के बाद बेसि लोक अपन पैर मे सामान्य काज क सकय छथिन्ह.
• फ्यूजन : यदि स्थिति बहुत गंभीर छै, या गठिया जैना चीजक कें कारण जोड़ कें क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त फ्यूजन नामक सर्जरी कैल जा सकएयत छै. एहि मे प्रभावित हड्डी कें स्थायी रूप सं एक दोसरा सं जोड़नाय शामिल छै, जेकरा सं गति सीमित भ जायत छै. अइ मे पेंच, स्टेपल या धातु कें प्लेट कें उपयोग शामिल भ सकएय छै. एहि सं हड्डी के नीक स्थिति मे रहय मे मदद मिलैत अछि आओर दर्द कम भ जाएत अछि.

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

किच्छू लोगक कें लेल दर्द आ बेचैनी एतेक गंभीर भ सकएय छै की इ ओकरा पसंद कें गतिविधियक (जैना खेलनाय या चलनाय) करएय सं रोक सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेलय त समय कें साथ पैर कठोर भ सकएय छै आ चलनाय मुश्किल भ सकएय छै.अस्तु, जं लक्षण देखबामें अबैत अछि तं डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत.

की सर्जरी कें बाद जटिलता भ सकएय छै?

जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । टार्सल कोलिशन सर्जरी के बाद जे किछु जटिलता भ सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :

• संक्रमण
• रक्त थक्का (हेमेटोमा) २.
• घाव भरना खराब
• हड्डी के खराब ठीक होयब
• तंत्रिका चोट
• रक्त वाहिका मे रक्त थक्का
• पैरक आँगुरक आकार मे परिवर्तन (पैरक आँगुर वा हथौड़ा)
• पैरक आँगुर मे अकड़न वा कमजोरी

मुदा चिंता जुनि करू, डॉक्टर एहि जोखिम के कम सं कम करय लेल पूरा कोशिश क रहल छथिन्ह.

तरसल गठबंधन के साथ रहने के समय याद रखने के लिये बातें |

यदि अहां कें इ स्थिति छै, त लक्षणक कें पहिल संकेत पर कोनों एहन गतिविधि बंद करूं जे एकर कारण भ सकएय छै. बेसी काल आराम करब काफी होइत छैक। मुदा जँ दर्द बनल रहत तँ डाक्टर लग जाउ। ओ इंजेक्शन या आर्थोटिक्स कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अहां कें असुविधा कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.

सर्जरी सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

रिकवरी कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. आमतौर पर टार्सल गठबंधन कें सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 6 सं 12 महीना कें बीच समय लगैत छै. मुदा, इ समय अहां कें उम्र, स्थिति कें गंभीरता आ अहां कें अन्य स्थितियक, जेना गठिया कें आधार पर बेसि भ सकएयत छै. जल्दी ठीक होय कें सब सं नीक तरीका छै की अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

टार्सल गठबंधन प्रायः आनुवंशिक होइत अछि, तें एकरा पूर्णतः रोकल नहिं जा सकैत अछि . मुदा, जं लक्षण जरूर देखबा में अबैत अछि तं ओकरा सही तरीका सं प्रबंधित कयल जा सकैत अछि. जल्दी निदान आ उचित इलाज सं स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.

अगर तरसल गठबंधन भ गेल त की उम्मीद करबाक चाही?

हालांकि बहुत लोगक कें इ स्थिति छै, मुदा लक्षण बचपन या किशोरावस्था मे देखएयत छै. किछु लोक मे कहियो लक्षण नहि भ सकैत अछि। तेँ एहि अवस्था मे सब कियो एक समान नहि होइत छथि ।

की हम खेल खेलाइत छी?

टार्सल गठबंधन वाला लोगऽ लेली खेल खेलना कनी चुनौतीपूर्ण होय सकै छै । मुदा, खेल खेलब असंभव नहिं . यदि कोनों डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर सं पूछूं की अहां कोन खेल कयर सकएय छी आ नहि कयर सकएय छी, आ अहां कें कोन-कोन प्रतिबंध होबाक चाही. अहां कम प्रभाव वाला खेल (जैना तैराकी) कयर सकय छी.

सबसँ जरूरी बात जे कहय पड़त

टार्सल गठबंधन के कारण दर्द सचमुच परेशान करय वाला भ सकैत अछि, कखनो काल एतेक तक कि एकर असर अहां के दैनिक गतिविधि पर पड़ि सकैत अछि. कखनो काल एकरा चिन्हबा मे किछु समय लगैत छैक । मुदा, सौभाग्यवश एकरा चिन्हबाक आ इलाज करबाक नीक तरीका अछि । इ उपचार अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकएय छै.

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें पैर मे लगातार दर्द या अकड़न छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं, तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेऊं. तखन, एकटा एहन उपचार योजना तैयार कैल जा सकएय छै जे अहां कें लेल सही होयत. चिंता जुनि करू, उचित चिकित्सकीय सलाह स एहि स्थिति के नीक स प्रबंधन कयल जा सकैत अछि !

` टार्सल टकराव, पैर दर्द, टखने में दर्द, सपाट पैर, बाल रोग, हड्डी के कनेक्शन, सर्जरी |