पैरक बड़का जोड़ मे कहियो गंभीर दर्द भेल अछि? ई दर्द, जेकरा चलतें चलना मुश्किल होय जाय छै, शायद आहाँकऽ रोजमर्रा के काम में बाधा पहुँचैलकै । बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सामान्य बात अछि आओर किछ दिन मे कम भ जाएत. मुदा कखनो काल एहि दर्दक पाछू कोनो गंभीर कारण भ सकैत अछि । आइ हम एकटा एहन इलाज के बात क रहल छी जेकर उपयोग एहन स्थिति में अंतिम उपाय के रूप में कयल जा सकैत अछि, यानी पैर के अंगूठा में जोड़ बदलबाक सर्जरी।
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पैर के अंगूठा के जोड़ बदलय के ई सर्जरी की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे पैर के अंगूठा के क्षतिग्रस्त, घिसल-पिटल जोड़ के सर्जरी सं निकालि क ओकरा जगह पर कृत्रिम जोड़ लगाबय के काज शामिल अछि. हम एहि कृत्रिम जोड़ के कृत्रिम अंग कहैत छी . ई धातु, सिरेमिक, या प्लास्टिक जैसनऽ सामग्री स॑ बनलऽ होय छै । इ सब ठीक एकटा स्वस्थ जोड़ कें तरह काज करय कें लेल डिजाइन कैल गेल छै.
बेसी काल ई सर्जरी पैरक पैघ अंगूठा पर होइत अछि । सटीक कहब त ’ ओ जोड़ जतय पैरक पैघ पैरक आँगुर पैर सं जुड़ैत अछि ( Metatarsophalangeal - MTP joint ) . कल्पना करू, एहि जोड़ केँ हमरा लोकनिक हर डेग पर मोड़य पड़ैत छैक। तेँ जँ ई जोड़ क्षतिग्रस्त वा कठोर भ' जाइत अछि त' चलब बहुत कष्टदायक भ' जाइत अछि । एहि सर्जरी के मेडिकल शब्द मे आर्थ्रोप्लास्टी सेहो कहल जाइत अछि ।
एहि तरहक सर्जरी करय के जरूरत किएक अछि?
इ सर्जरी आमतौर पर पहिल विकल्प नहि होयत छै. कोनो डॉक्टर एहि प्रकारक सर्जरी के सहारा तखने लेताह जखन अन्य सब गैर-सर्जिकल उपचार के कोशिश भ गेल हो आ कोनो के सफल परिणाम नहिं भेटल हो.
इ ओ उपचार छै जे आमतौर पर पहिने कोशिश कैल जायत छै:
- चलनाय आसान बनावा कें लेल विशेष जूता या ब्रेसिज़ पहननाय.
- अपन गतिविधियक मे बदलाव करनाय (जैना, भारी उठाव, गति सं दौड़नाय आदि कें कम करनाय)।
- दर्द निवारक दवा देते हुए।
- शारीरिक चिकित्सा।
- जोड़ में स्टेरॉयड इंजेक्शन।
यदि अइ मे सं कोनों चीज दर्द सं मुक्ति नहि करएयत छै, त इ निम्नलिखित स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै. एहि समय मे सर्जरी पर विचार करबाक चाही।
| जोड़ों के दर्द के मुख्य कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बुनियन /हैलक्स वैलगस) २. | एकटा दर्दनाक हड्डीक स्पर जे पैघ पैरक आँगुरक बाहरी भागसँ बाहर निकलि पलंग पर बनैत अछि । |
| हलुक्स रिगिडस | एहि मे, जकर अर्थ होइत अछि "कठोर पैघ पैरक अंगूठा" जोड़ कठोर भ' जाइत अछि आ ठीक सँ मोड़य मे असमर्थ भ' जाइत अछि । ई एक प्रकारक गठिया अछि । |
| चोट लगनाइ | दुर्घटना सं जोड़ कें नुकसान, जेना आंगुर कें फ्रैक्चर. |
| अस्थि गठिया | उम्र या अन्य कारण सं जोड़क कें घिसनाय आ फाड़नाय. |
| रुमेटीइड गठिया | शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के जोड़ पर हमला करय के कारण सूजन आ दर्द. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सर्जरी कूल्हऽ बदलै या घुटना बदलै के तरह आम नै छै, ई लेली कम संख्या म॑ लोग ही एकरा लेली योग्य छै ।
जोड़ बदलय आ जोड़ संलयन मे की अंतर छै?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। जोड़ संलयन या आर्थ्रोडीसिस एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे जोड़ के निर्माण करय वाला दूनू हड्डी के स्थायी रूप सं फ्यूज क दैत छै. एहि स दर्द स राहत भेटैत अछि आ जोड़ स्थिर भ जाइत अछि। मुदा मुख्य नुकसान ई जे सर्जरी के बाद जोड़ के हिलाबय के काज नहिं भ सकैत अछि.
मुदा, चूँकि जोड़ बदलबा में कृत्रिम जोड़ घुसाओल जाइत छैक, तें सर्जरी के बाद सेहो आँगुरक जोड़ कें हिलाबय आ मोड़य में सक्षम होयब. मुदा, एहि सर्जरी के सफलता अलग-अलग व्यक्ति में अलग-अलग भ सकैत अछि. अहां कें आर्थोपेडिक सर्जन इ तय करतय की अहां कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
एहि तरहक सर्जरी करबा सं पहिने अहां के डॉक्टर कईटा कारक पर ध्यान सं विचार करताह.
- हम अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना मधुमेह आ उच्च रक्तचाप) कें बारे मे पूछब.
- ओ सभ एहन सवाल पूछैत छथिन्ह जेना अहां के आँगुर के दर्द कतेक दिन सं भ रहल अछि आओर एकर असर अहां के जीवन पर कोना पड़ल अछि.
- आँगुर केरऽ जांच करलऽ जाय छै कि ई कतेक मजबूत छै आरू एकरऽ गति केरऽ सीमा की छै ।
- हड्डी के हालत के जांच करय लेल पैर के एक्स-रे जरूर कएल जाएत .
- अन्य जांच, जेना खून कें जांच, इ देखएय कें लेल कैल जा सकएय छै की अहां कें शरीर सर्जरी कें लेल तैयार छै या नहि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एहि सर्जरी मे आमतौर पर करीब दू सं तीन घंटा लगैत अछि. एकरा अस्पताल या अन्य सुविधा मे कैल जायत छै जइ मे ऑपरेशन रूम कें सुविधा होयत छै. सर्जरी के दौरान की होइत अछि ओकर विभाजन एतय देल गेल अछि :
1. एनेस्थेसिया : पहिने एनेस्थेसिया अहाँक बाँहिक एकटा नस मे देल जाइत अछि जाहि सँ अहाँ केँ पूर्ण नींद आबि जाय ।
2. चीरा : तखन सर्जन पैघ पैरक आँगुरक ऊपर एकटा छोट चीरा लगा दैत छथि ।
3. क्षतिग्रस्त भागक निकालब : ओहि चीराक माध्यमे क्षतिग्रस्त जोड़, घिसल-पिटल उपास्थि आ हड्डीक टुकड़ा निकालल जाइत अछि ।
4. कृत्रिम जोड़क प्रतिस्थापन : पहिने कहल गेल कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) निकालल गेल जोड़क स्थान पर लगाओल जाइत अछि ।
5. फिक्सेशन : एहि कृत्रिम जोड़ केँ छोट-छोट कील, पिन, पेंच, वा कोनो विशेष प्रकारक हड्डीक सीमेंटक प्रयोग सँ आँगुरक दुनू कातक हड्डी सँ सुरक्षित रूप सँ जोड़ल जाइत अछि ।
6. परीक्षण : हम ई जांच करैत छी जे सब किछु जगह पर अछि आ नव जोड़ ठीक स चलैत अछि।
7. सिलाई : अंत मे चीरा के सिलाई स बंद क देल जाइत अछि। तखन एकरा कीटाणु सं बचाव कें लेल पट्टी बांधल जायत छै, आ शायद कास्ट या विशेष बूट लगाएल जायत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद रिकवरी रूम में जागब। अहाँक टांग पर पट्टी बान्हल रहत आ संभवतः कास्ट मे सेहो। मेडिकल टीम अहां कें निगरानी करतय कि एनेस्थेसिया सं कोनों दुष्प्रभाव नहि छै.
अहां कें अस्पताल मे रहनाय होयत जखन तइक अहां वॉकर या बैसाखी कें उपयोग सं सुरक्षित रूप सं चलएय मे सक्षम नहि भ सकएय छी. घर जेबा सं पहिने डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ अहां के घर पर पालन करय के निर्देश के सेट देत.
- दर्द आ सूजन कम करय लेल बर्फ लगाउ ।
- पैर यथासंभव लंबा समय तक ऊपर राखब ।
- जाहि दिन टाँका काटय लेल वापस आबय पड़त।
- यथासंभव मोट तलवा वाला जूता पहिरब।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी जकाँ एकर फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब नीक सं समझा देतय.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
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इ जोखिम बहुत कम होयत छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि? आ आपातकालीन स्थिति मे जाहि मे डॉक्टर सं भेंट करय पड़य
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी कें बाद जल्द सं जल्द अपन नव जोड़ कें उपयोग करय कें लेल प्रोत्साहित करतय, जेकर मतलब छै चलनाय. ओना त शुरू मे कनि दर्द भ सकैत अछि मुदा व्यायाम ठीक होय के प्रक्रिया के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि । समयक संग दर्द कम भ’ जायत।
अहां कें फिजिकल थेरेपी कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. वजन सहन करएय कें साथ पूरा तरह सं चलएय मे लगभग 8 सप्ताह लग सकएय छै.
महत्वपूर्ण : यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान कोनों बदलाव देखल जायत छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ बारे मे जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- यदि अहां कें बोखार लगएयत छै या सर्दी भ रहल छै.
- जँ दर्द कम हेबाक बदला बढ़ि जाय।
- यदि कटौती मे मवाद बह रहल छै या खराब गंध छै.
- यदि चीरा कें आसपास लाली या सूजन छै (ई संक्रमण कें लक्षण भ सकएयत छै)
संगहि, जौं किछु समय बाद प्रत्यारोपित जोड़ मे कोनो समस्या भ गेल अछि त एकर मतलब अछि जे
- यदि जोड़ कें कार्य या ताकत कम भ जायत छै.
- यदि जोड़ अस्थिर महसूस करएयत छै आ जेना ढीला होएयत छै (अस्थिरता)।
- यदि अहां कें नव दर्द, अकड़न, या सूजन कें विकास भ जायत छै.
एहि तरहक कोनो हालत मे बिना देरी केने ओहि डॉक्टर सं भेंट करू जे अहां के इलाज केलखिन्ह.
टेक-होम मैसेज
- पैर कें अंगूठा कें जोड़क कें बदलनाय एकटा नीक समाधान भ सकएयत छै जखन अन्य उपचार असफल भ गेल छै.
- एहि सर्जरी सं दर्द कम भ सकैत अछि आ जोड़क गतिविधि आ काज मे सुधार भ सकैत अछि.
- सर्जरी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे किच्छू समय लगैत छै, आ एकरा कें लेल चिकित्सा सलाह आ शारीरिक चिकित्सा आवश्यक छै.
- यदि अहां कें ठीक होय कें अवधि मे संक्रमण कें लक्षण (बुखार, सूजन, मवाद) या जोड़क कें विकार (नव दर्द, अस्थिरता) कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
- केवल अहां कें विशेषज्ञ अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें विकल्प निर्धारित कयर सकय छै, अइ कें लेल कोनों बात कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलल आ ईमानदार रहूं.
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