आपातकालीन स्थिति मे जान बचाबय वाला डॉक्टर : ट्रॉमा सर्जन के छै?

हमरा सभ मे सँ किनको दुर्घटना नीक नहि लगैत अछि ने? मुदा अगर कोनो अप्रत्याशित समय पर कोनो दुर्घटना भ गेल त विशेषज्ञ डॉक्टर के एकटा समूह अछि जे हमरा सभक जान बचाबय लेल मौजूद अछि. ओहि लोकनि कें हम सब ट्रॉमा सर्जन कहैत छी . एहि लेख मे हम एहि बात पर गप्प करब जे ई डॉक्टर के छथि, की करैत छथि, आ ई हमरा सभक जीवन लेल कतेक महत्वपूर्ण छथि.

ट्रॉमा सर्जन के अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त (ट्रॉमा सर्जन) एकटा उच्च कुशल डॉक्टर छै जे गंभीर चोट आ आपातकालीन चिकित्सा स्थितियक कें लेल आपातकालीन सर्जरी करएयत छै जे जानलेवा भ सकएयत छै. कल्पना करू, जं अहां के कोनो पैघ दुर्घटना भ गेल अछि आ गंभीर रूप सं घायल भ गेल अछि तं ई (ट्रॉमा सर्जन) मेडिकल टीम के लीडर अछि जे अहां के देखभाल करैत अछि. अइ टीम मे क्रिटिकल केयर यूनिट कें कर्मचारी, अन्य सर्जिकल विशेषज्ञ आदि शामिल भ सकय छै.. सर्जरी कें बाद अहां कें ठीक होय कें जांच करनाय आ अहां कें परिवार कें डॉक्टर (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक) सं समन्वय करनाय ओकर जिम्मेदारी सेहो छै. कखनो काल एहि डॉक्टर के एक्यूट केयर सर्जन या क्रिटिकल केयर सर्जन सेहो कहल जाइत अछि |

मुख्य चोट आ बीमारियक की छै जे इ विशेषज्ञक कें इलाज करएयत छै?

की अहां के पता अछि जे दुनिया भर मे हर साल लाखों लोक दुर्घटना मे घायल भ जाइत छथिन्ह आओर अस्पताल के इमरजेंसी विभाग मे खतम भ जाएत छथिन्ह. श्रीलंका मे सेहो इ स्थिति अलग नहि अछि। यद्यपि इ ट्रॉमा सर्जन अनेक प्रकार कें चोट कें इलाज कें लेल प्रशिक्षित छै, मुदा किच्छू स्थितियक कें सामना करनाय आ ओकर इलाज सबसे बेसि होयत छै:

कुंद बल आघात

इ चोट छै जे तखन होयत छै जखन कोनों चीज अहां कें जोर सं टकराएयत छै (Blunt Force Trauma) । गाड़ी दुर्घटना, ऊँचाई सं गिरनाय, या अहां कें शरीर पर कोनों भारी वस्तु गिरनाय जैना चीजक कें बारे मे सोचूं. इ ओ समय छै जखन अक्सर आपातकालीन सर्जरी कें जरूरत होयत छै. कारण भीतर सं जे नुकसान होयत अछि ओहि सं बेसी गंभीर भ सकैत अछि जे बाहर सं देखाइत अछि.

भेदक आघात

इ एकटा एहन चोट छै जे त्वचा मे कोनों तेज चीज कें प्रवेश आ शरीर मे प्रवेश करनाय (Penetrating Trauma) छै. उदाहरण कें लेल गोली कें घाव, चाकू या अन्य तेज हथियार सं चाकू सं चोट, या कोनों तेज हथियार सं रन-इन शामिल छै. एहन चोट मे जल्दी सं खून बहनाय बंद करनाय आ आंतरिक अंगक कें नुकसान कें जांच करनाय बहुत जरूरी छै.

जले के चोट

ई डॉक्टर आगि, गरम तरल पदार्थ, आ भाप (थर्मल बर्न) सं होएय वाला गंभीर जले कें इलाज करएयत छै. इ रसायनक कें कारण जलेनाय (केमिकल बर्न), जहरीला धुआं कें साँस लेनाय सं फेफड़ाक कें नुकसान, आ फ्रॉस्टबाइट, जे अत्यधिक ठंड कें कारण त्वचा आ ऊतक कें मौत कें इलाज सेहो करएयत छै.

आपातकालीन सामान्य सर्जरी एवं गंभीर देखभाल

अनेक (ट्रॉमा सर्जन) एवं अन्यइमरजेंसी सर्जरी मे सेहो लागल छथि। जेना, ओ आंत मे रुकावट जैना जानलेवा स्थितियक कें लेल सर्जरी कयर सकएय छै. इ गंभीर स्थितियक कें इलाज मे सेहो मदद कयर सकएय छै जे अहां कें पहिने सं अस्पताल मे रहएय कें दौरान विकसित होएयत छै, जेना सेप्सिस (रक्त जहर कें कारण होएय वाला गंभीर संक्रमण), श्वसन कें विफलता, या अंगक कें विफलता.

इ डॉक्टरक सब सं बेसि आम आपातकालीन उपचार आ सर्जरी की छै?

दुर्घटना कें स्थिति मे, एकटा ट्रॉमा सर्जन अनेक तरह कें जीवन रक्षक उपचार आ सर्जरी करएयत छै, या त असगर या अन्य विशेषज्ञक कें सहयोग सं. ओहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• आपातकालीन थोराकोस्टोमी : यदि अहां कें छाती कें गुहा (फेफड़ाक कें आसपास) खून सं भरल छै या यदि कोनों फेफड़ा अचानक ढह जायत छै (Lung Collapse) तखन इ प्रक्रिया (Emergency Thoracostomy) कैल जा सकएयत छै. एहि मे छाती के त्वचा में छोट चीरा लगा क Chest Tube, एकटा ट्यूब डालब शामिल अछि, जाहि सं खून या हवा निकालल जाइत अछि ।
• आपातकालीन थोराकोटोमी : ई एकटा पैघ सर्जरी अछि । एकरा गंभीर, जानलेवा छाती कें चोट कें लेल या अन्य छाती कें चोट कें लेल आपातकालीन प्रक्रिया कें रूप मे कैल जायत छै. छाती खोलल जाइत अछि आ क्षतिग्रस्त अंगक मरम्मत कयल जाइत अछि ।
• आपातकालीन लैप्रोटॉमी : एहि मे अहाँक पेट केर बीचोबीच (आपातकालीन लैप्रोटॉमी) लंबवत कटौती करब शामिल अछि । इ पेट मे गंभीर चोट कें इलाज, आंतरिक रक्तस्राव कें रोकएय कें लेल या आपातकालीन एपेंडिसाइटिस कें हिस्सा कें रूप मे कैल जा सकएय छै.
• अत्यधिक रक्तस्राव आ घाव पर नियंत्रण : जखन गोलीक घाव, चाकू सं घाव, वा तेज वस्तु सन चीजक कारण त्वचा मे घुसि जाइत अछि आ भरपूर खून बहैत अछि, तखन एहि डॉक्टर लोकनिक एकटा मुख्य काज अछि रक्तस्राव पर नियंत्रण, घाव कें साफ करब, आ जरूरत पड़ला पर ओकरा सिलाई करब .
• न्यूरोसर्जरी सहयोग : आघात सर्जन अक्सर न्यूरोसर्जन कें सहयोग सं काज करएयत छै, खासकर सिर कें चोट कें इलाज कें लेल, जेना सबड्यूरल हेमेटोमा आ आघात सं मस्तिष्क कें चोट.

ट्रॉमा सर्जन कोना बनत?

एहि तरहक विशेषज्ञ बनब आसान नहि अछि। एकरा लेल बहुत मेहनत, समर्पण, आ लंबा समय तक शिक्षा के जरूरत अछि। जेना अमेरिका सन देश मे ट्रॉमा सर्जन'' बनय मे आमतौर पर लगभग 13 सं 15 सालक शिक्षा लगैत अछि. एहि मे शामिल अछि : १.

• चारि वर्षक बेसिक साइंस डिग्री।
• चारि वर्षक मेडिकल स्कूलक शिक्षा (मेडिकल डिग्री)।
• पांच साल के रेजिडेंसी प्रोग्राम। एहि दौरान हुनका सब कए बेसीतर प्रशिक्षण सामान्य सर्जरी मे भेटैत अछि ।
• एकर बाद एक या दू साल कें विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम (फेलोशिप प्रोग्राम) होयत छै. इ ओ जगह छै जतय अहां क्रिटिकल केयर आ ट्रॉमा मे विशेषज्ञता आ प्रशिक्षण प्राप्त करय छी.
• कखनो काल एहि रेजिडेंसी ट्रेनिंग अवधि मे एक सं तीन साल धरि मेडिकल रिसर्च मे सेहो लागय पड़ैत अछि.

एतबे नहि, ओकरा संबंधित देश कें मेडिकल लाइसेंसिंग परीक्षा (जैना अमेरिकी मेडिकल लाइसेंसिंग परीक्षा) पास करनाय आवश्यक छै. हुनका विशेष मेडिकल बोर्डक (जैना अमेरिकन बोर्ड ऑफ सर्जरी) सं सर्जिकल क्रिटिकल केयर मे सामान्य सर्जिकल प्रमाणपत्र आ उपविशेषज्ञता प्रमाणपत्र सेहो प्राप्त करबाक चाही.

किछु आघात सर्जन कें सामूहिक हताहत कें घटनाक कें इलाज कें अतिरिक्त प्रशिक्षण सेहो भेटैत छै , यानी जखन एकटा घटना मे बहुत सं लोग घायल भ जायत छै (जैना, बम विस्फोट, गंभीर प्राकृतिक आपदा, एकटा पैघ कार दुर्घटना) ।

जनरल सर्जन आ ट्रॉमा सर्जन मे की अंतर छै?

ईहो एकटा एहन प्रश्न अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। हर (ट्रॉमा सर्जन) सबसँ पहिने आ सबसँ बेसी एकटा जनरल सर्जन होइत छथि | मतलब जे हुनका सभ के जनरल सर्जरी के बेसिक ट्रेनिंग मिलल छनि. लेकिन मुख्य अंतर ई छै कि (ट्रॉमा सर्जन) क॑ भी क्रिटिकल केयर आरू ट्रॉमा म॑ विशेष प्रशिक्षण (फेलोशिप) मिललऽ छै, आरू ओकरा लेली सर्जिकल क्रिटिकल केयर सर्टिफिकेशन प्राप्त करलऽ गेलऽ छै । अतः आपातकालीन, जानलेवा चोट के इलाज के विशेष क्षमता हुनका सब में छै.

ट्रॉमा सेंटर आ नियमित अस्पताल मे की अंतर छै?

एकटा (ट्रॉमा सेंटर), यानी आपातकालीन स्थिति कें लेल एकटा विशेष उपचार केंद्र, एकटा एहन जगह छै जे नियमित अस्पताल सं कनि अलग छै. मुख्य बात इ छै की एकटा (ट्रॉमा सेंटर) मे विशेष रूप सं प्रशिक्षित मेडिकल स्टाफ होयत छै, जेकरा मे एकटा विशेषज्ञ (ट्रॉमा सर्जन) शामिल छै, जेकरा सप्ताह मे 7 दिन 24 घंटा फोन कैल जा सकय छै. संगहि, एहि केंद्र मे ओ सब किछु अछि जे दुर्घटनाग्रस्त व्यक्ति कें जरूरत होयत छै, जेना अत्याधुनिक उपकरण, ब्लड बैंक सुविधा, आपातकालीन ऑपरेशन कक्ष आदि.श्रीलंका मे अइ तरह कें प्रमुख अस्पतालक मे आपातकालीन इकाइयक सेहो बहुत उच्च स्तर पर संचालित होयत छै.

की ई डाक्टर सब हर घाव के ऑपरेशन करैत छथि? असगरे काज करैत छथि की?

ट्रॉमा सर्जन एकटा पैघ मेडिकल टीम कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा छै.ओ प्रायः न्यूरोसर्जन आ आर्थोपेडिक सर्जन कें साथ मिलक कें काज करएयत छै, कियाकि कोनों गंभीर दुर्घटना मे मस्तिष्क, रीढ़ या हड्डी कें नुकसान भ सकएयत छै. एहन मे संबंधित विशेषज्ञक कें सहयोग आवश्यक छै. इ आपातकालीन कक्ष मे डॉक्टर, नर्स, आ अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताक कें साथ मिल क गंभीर चोट सं पीड़ित लोगक कें इलाज कें लेल सेहो काज करएयत छै. मतलब ई एकटा टीम के प्रयास अछि।

अंत मे सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब

हमरा सब मे सं कियो एहन उम्मीद नहि करैत अछि जे कोनो दुर्घटना के सामना करय पड़त या कोनो जानलेवा बीमारी के आपातकालीन इलाज के जरूरत पड़त. लेकिन, अप्रत्याशित रूप सं, लाखों लोगक कें हर साल इ सब चीजक कें अनुभव होयत छै, जेकरा कें लेल तत्काल क्रिटिकल केयर कें आवश्यकता होयत छै.

ऐन्हऽ समय म॑ जीवन आरू मृत्यु के बीच के लड़ाई म॑ ई ट्रॉमा सर्जन'' ही जान बचाबै लेली लड़ै म॑ फ्रंट लाइन प॑ छै ।

हुनका सब के विशेष प्रशिक्षण आ बहुमूल्य अनुभव छनि। ओ जल्दी सं विभिन्न प्रकार कें जानलेवा स्थितियक कें पहचान कयर सकएय छै आ आवश्यक उपचार आ सर्जरी कयर सकएय छै. यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहियो आपातकालीन सर्जरी कें जरूरत होयत छै, त अहां कें ट्रॉमा सर्जन, अन्य डॉक्टरक कें संग, ओ टीम होयत जे अहां कें ठीक होय तइक अहां कें देखभाल करतय. यैह कारण अछि जे एहि डाक्टर लोकनिक सेवा सही मायने मे अमूल्य अछि । ओ सब हमरा समाजक अनगायल वीर जकाँ छथि ।