अहाँ सब के शायद पता होयत जे एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस (AS) जीवन भरि के, किछु कमजोर करय वाला स्थिति अछि. कमर दर्द आ भोरे-भोर अकड़न के संग दिन भरब कतेक कठिन अछि से अहाँ के बुझल अछि। मुदा, नीक खबरि अछि। ओना त ई बीमारी पूर्ण रूप सं ठीक नहिं भ सकैत अछि मुदा सही दवाई, व्यायाम, आ स्वस्थ जीवनशैली सं एकर लक्षण पर नियंत्रण क सकैत छी. इ दवाईयक पीठ कें समस्याक कें बढ़एय कें रोकएय या देरी करएय मे मदद कयर सकएय छै.
पहिल चरण : एनएसएआईडी - दर्द आ सूजन कें लेल
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त इ पहिल प्रकार के दवाई अछि जे ओ अहां के एहि स्थिति के लेल देबय के कोशिश करताह. हम एहि सब के नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, या (NSAIDs) संक्षेप में कहैत छी । जखन कि एहि मे सं किछ दवाई के दुकान पर काउंटर पर खरीदल जा सकैत अछि, मुदा किछ के डॉक्टर के पर्चे के जरूरत होएत अछि.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई दवाई सब हमरऽ शरीर म॑ प्रोस्टाग्लैंडिन नाम केरऽ रसायन के उत्पादन क॑ रोकी क॑ काम करै छै जे सूजन पैदा करै छै । एहि सं अहां के दर्द आ सूजन कम भ जाएत अछि. खासकर रात मे इ दवाईयक कें सेवन सं अहां कें नींद कें नीक मदद मिल सकएय छै आ भोर मे पीठ कें अकड़न कम भ सकएय छै.
सब सं जरूरी बात ई जे एहि दवाई कें खुराक आ निर्धारित अवधि कें लेल अपन डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार लेनाय . अपन मर्जी सं खुराक नहि रोकूं आ नहि बदलूं.
| दवाई के प्रकार (NSAID) 1.1. | दुष्प्रभाव आ की जानबाक चाही |
|---|---|
| एहि दवाई कें बेसि समय तइक उपयोग करएय पर पेट खराब भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट कें सुरक्षा कें लेल अइ दवाई कें संग अन्य दवाईयक (जेना एंटीएसिड) लिख सकएयत छै. अगर अहां के दिल के बीमारी के इतिहास अछि तं अहां के अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही. किच्छू एनएसएआईडी दिल कें दौरा या स्ट्रोक कें खतरा कें किछु बढ़ा सकएयत छै. |
चरण दू: डीएमएआरडी - रोग-संशोधन एंटी-रुमेटिक दवाइयक
कखनों-कखनों केवल एनएसएआईडी अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल पर्याप्त नहि भ सकएयत छै. जं से बात छैक तं, अगिला बेर अहाँक डॉक्टर एकटा प्रकारक दवाई लिखि सकैत छथि जकरा (DMARDs) कहल जाइत छैक , जकर मतलब होइत छैक Disease-Modifying Antirheumatic Drugs . जखन कि नाम जटिल लागय, मुदा ई जे करैत अछि से सरल अछि. ई सूजन के कारण अहां के जोड़ आ ऊतक के नुकसान के सीमित क काज करैत अछि. एहि सभ सँ रोगक प्रगति धीमा भ' जाइत छैक ।
| दवाई के प्रकार (DMARD) 1.1. | विशेष रूप स जानबाक बात |
|---|---|
| सल्फासालाज़िन | ई गोलीक रूप मे लेल जाइत अछि। किच्छू लोगक कें माथ दर्द, पेट फूलनाय, मतली, आ मुंह मे घाव कें अनुभव भ सकएय छै. बहुत कम, अस्थि मज्जा प्रभावित भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें इ दवाई देयत समय अहां कें खून कें जांच करतय. |
| मेथोट्रेक्सट | इ गोली कें रूप मे या इंजेक्शन कें रूप मे आबै छै जे अहां खुद द सकय छी. एहि संग अहां के फोलिक एसिड के गोली जरूर लेबय पड़त. अइ सं मुंह मे घाव आ मतली जैना दुष्प्रभाव सं बचल जा सकएय छै. चूँकि ई कनि मजबूत दवाई अछि, ताहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के खून आओर लिवर के कामकाज के नियमित जांच करताह. इ दवाई गर्भवती महिला या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएय वाला कें लेल उपयुक्त नहि छै. |
कोर्टिकोस्टेरॉइड - दर्दनाक जोड़क लेल जल्दी राहत
ई सब एक प्रकार के स्टेरॉयड छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्टेरॉयड कें इंजेक्शन, जेना ``प्रेडनिसोन'', सीधा अहां कें बहुत दर्दनाक, सूजन वाला जोड़ मे द सकएयत छै. एहि स दर्द आ सूजन स तुरंत राहत भेटत।
मुदा मोन राखू, ई कोनो एहन इलाज नहि अछि जे पूरा शरीर केँ देल जाय। संगहि, ई इंजेक्शन बेर-बेर नहि देल जा सकैत अछि । सामान्यतः, डाक्टर साल मे किछुए बेर मात्र एहि इंजेक्शन सभ दैत छथि, जाहि मे किछु मासक अंतराल होइत अछि ।
बायोलॉजिक्स - नवीनतम एवं सबसे शक्तिशाली उपचार विधि |
यदि अन्य उपचार अहां कें लेल काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ नव इलाज कें बारे मे बता सकएय छै. एहि सब के बायोलॉजिकल कहल जाइत छैक . ई सब जीवित कोशिका स बनल अछि। विशेष रूप स॑ ई दवाई साइटोकाइन्स नाम केरऽ प्रोटीन क॑ ब्लॉक करै छै जे हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ सूजन पैदा करै छै । ई एकटा लक्षित चिकित्सा अछि। ई सब इंजेक्शन के रूप में अबैत अछि। किछु त अहां घर बैसल खुद द सकय छी.
टीएनएफ अवरोधक
इ एकटा प्रकार कें बायोलॉजिकल छै जे अक्सर एएस कें लेल प्रयोग कैल जायत छै. TNF केरऽ मतलब होय छै ``ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर'' नाम केरऽ प्रोटीन । ई दवाई रीढ़, जोड़, आँख, आ आंत मे सूजन के इलाज करैत अछि । इ एएस कें प्रगति कें सेहो धीमा कयर सकय छै.
- अदालिमुमब (हुमिरा) २.
- सेर्टोलिजुमाब पेगोल (सिम्जिया) २.
- इटानरसेप्ट (एनब्रेल) २.
- गोलिमुमब (सिम्पोनी) २.
- इन्फ्लिक्सिमैब (रेमिकेड) २.
इंटरल्यूकिन (आईएल-17) अवरोधक
यदि टीएनएफ अवरोधक काज नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ प्रकार कें पर शुरू कयर सकएय छै.
- इक्सेकिजुमाब (टाल्ट्ज) २.
- सेकुकिनुमाब (कोसेंटिक्स) २.
बायोलॉजिक्स बहुत शक्तिशाली दवाई छै. यही कारण छै कि हुनकऽ दुष्प्रभाव भी होय छै जेकरा स॑ सावधान रहना चाहियऽ । इलाज शुरू करय सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ई सभ बात बता देत.
| जैविक दवाइयक कें मुख्य जोखिम आ दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| संक्रमण के जोखिम | चूँकि ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के किछु हद तक दबा दैत अछि, एहि सं संक्रमण, खास क क्षय रोग (टीबी) के खतरा बढ़ि जाइत अछि. अतः एहि दवाई सभ के शुरू करय सं पहिने टीबी के जांच कराबय के जरूरत अछि. |
| अन्य जोखिम | - त्वचा कैंसर के खतरा में बहुत मामूली वृद्धि। - बच्चा मे लिम्फोमा कैंसर के खतरा बढ़ल। - यदि अहां कें पहिने सं भड़काऊ आंत्र रोग (IBD) छै, त अहां कें लक्षण खराब भ सकएयत छै. |
यदि अहां कें लगभग 3 महीना कें बाद अइ इलाज कें बाद ठीक नहि होयत छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई बंद करएय कें फैसला करतय या अहां कें कोनों अन्य बायोलॉजिकल पर बदलतय.
भविष्य मे इलाज के आशा
वैज्ञानिक सब एखन एहन नव दवाई खोजय मे लागल छथि जे एएस के रिवर्स क सकय. ई भी अध्ययन करी रहलऽ छै कि हमरऽ जीन ई बीमारी क॑ कोना प्रभावित करै छै । एहि शोध सं भविष्य मे आओर प्रभावी उपचार भ सकैत अछि जे अहां लेल विशिष्ट होए.
टेक-होम मैसेज
- एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) जीवन भर कें स्थिति छै, मुदा सही उपचार आ जीवनशैली सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- इलाज आमतौर पर एनएसएआईडी सं शुरू होयत छै. यदि इ सब स्थिति कें नियंत्रित नहि करएयत छै, त डीएमएआरडी या बायोलॉजिकल जैना दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै.
- अपन डाक्टर पर भरोसा करू। हुनकर निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। समय पर क्लिनिक मे जाउ आ टेस्ट कराउ।
- अपन दवाई कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं आ नहि ही खुराक मे अपन दम बदलूं. यदि अहां कें कोनों चिंता छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- दवाई के संग संग उचित व्यायाम आ स्वस्थ आहार एहि बीमारी के नियंत्रित करय लेल दू टा जरूरी चीज अछि.
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