अवसाद, या जेना कि हम सब जनैत छी, मन के कमजोरी नै छै, ई एकटा चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै । एहन मे मनोचिकित्सा के संग-संग कखनो काल दवाई के सेहो जरूरत पड़ैत अछि. एकटा प्रकारक दवाई जे एहन अवसादक इलाज लेल लिखल जाइत अछि से थिक त्रिमिप्रमाइन । यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ दवाई लिखने छै, त एकरा बारे मे पूरा जानकारी करनाय बहुत जरूरी छै. एहि पर सरलतापूर्वक गप्प करी।
एहि दवाईक संग वास्तव मे की होइत छैक?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ त्रिमिप्रमाइन एक वर्ग केरऽ दवाई म॑ शामिल छै जेकरा ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) कहलऽ जाय छै । मस्तिष्क केरऽ कुछ खास रसायन हमरऽ मनोदशा क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । विशेष रूप सं एकरा सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रीन कहल जायत छै. अवसाद के मामला में एहि रसायन के संतुलन बदलि सकैत अछि.
ई दवाई जे करै छै, वू छै मस्तिष्क म॑ वू दूनू रसायन के स्तर बढ़ाबै छै, जेकरा स॑ आपकऽ मूड म॑ सुधार होय छै । ई त' ओहिना अछि जेना दू टा स्विच चालू क' देल जाय जे खुशी आ शांति के नियंत्रित करैत अछि.
दवाई लेबा सं पहिने अहां के डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि
अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ दवाई लिखएय सं पहिले ओकरा अहां कें स्वास्थ्य कें पूरा तस्वीर रखनाय आवश्यक छै. अस्तु, जं निम्नलिखित मे सं कोनो स्थिति अछि तं बिना कोनो बात नुकेने अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ. इ अहां कें अपन सुरक्षा कें लेल बहुत जरूरी छै.
| बीमारी या अन्य कारक | डाक्टर के कहय के जरूरत किएक ? |
|---|---|
| जँ अहाँकेँ शराबक लत अछि | शराब आ एहि दवाई के मिला क दुष्प्रभाव बढ़ि सकैत अछि. |
| मानसिक बीमारी जेना द्विध्रुवी या सिजोफ्रेनिया | ई दवाई ओहि लक्षण के बदलि सकैत अछि । |
| पेशाब मे दिक्कत, प्रोस्टेट के समस्या | एहि दवाई सं पेशाब मे रुकावट बढ़ि सकैत अछि. |
| हृदय रोग, हृदय लय मे अनियमितता, हाल मे हृदयघात | ई दवाई हृदय के कामकाज के प्रभावित क सकैत अछि। |
| मोतियाबिंद के रोग | आँखिक दबाव बढ़बाक संभावना अछि। |
| यकृत या किडनी के रोग | शरीर सं दवाई निकालय कें प्रक्रिया प्रभावित भ सकय छै. |
| फेफड़ा या श्वसन संबंधी रोग जेना दमा | किछु दुष्प्रभावक खतरा बढ़ि सकैत अछि । |
| दौरा या स्ट्रोक | अइ स्थितियक कें जोखिम अलग-अलग भ सकएय छै. |
| थाइरॉइड के रोग | हार्मोन के स्तर आ दवाई के प्रभावशीलता के बीच संबंध भ सकैत अछि. |
| आत्महत्या के विचार, प्रयास, या एहन के पारिवारिक इतिहास | दवाई कें शुरु आत मे इ विचार बढ़ सकएयत छै, अइ कें लेल गहन ध्यान देनाय आवश्यक छै. |
| यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी | अहां कें अपन डॉक्टर सं बच्चा पर संभावित प्रभाव कें बारे मे बात करबाक चाही. |
| यदि बच्चा स्तनपान करा रहल छै | इ विचार कैल जेबाक चाही की इ दवाई मां कें दूध कें माध्यम सं बच्चा कें पास पहुंच सकएय छै या नहि. |
| अन्य दवाईयक, खाद्य पदार्थक, या रंगक सं एलर्जी | इ जानय कें लेल की दवाई या ओकर सामग्री सं एलर्जी छै या नहि. |
दवाई के प्रयोग कोना करबाक चाही?
एक गिलास पानि के संग ई दवाई खाउ। अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक, निर्धारित समय पर ली। डॉक्टर कें निर्धारित मात्रा सं बेसि कहियो नहि लेबाक चाही.
बहुत जरूरी : बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहि करू। अइ तरह सं अहां कें स्थिति खराब भ सकएय छै या अन्य गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएय छै. यदि अहां इ दवाई कें सेवन बंद करएयत छी त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं, धीरे-धीरे एकर खुराक कम करूं.
जँ बेसी दवाई खाइ छी तँ की हेतै। (ओवरडोज) २.
जँ अहाँकेँ लगैत अछि जे अहाँ बेसी दवाई खा लेने छी तँ ई आपातकालीन अछि । तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें फोन करूं , या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं. ई कोनो खेल नहि अछि।
मोन राखू, ई दवाई मात्र अहाँक लेल लिखल गेल अछि। इ दवाई केवल अइ लेल नहि दिअ की ओकरा मे अहां कें समान लक्षण छै.
अन्य दवाई जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि
ई बहुत जरूरी अछि। जखन अहां इ दवाई लेयत छी त इ किच्छू अन्य दवाईयक कें साथ परस्पर क्रिया कयर सकएयत छै. एहि सं खतरनाक दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. अस्तु, अपन हर दवाई, जड़ी-बूटी आ विटामिन कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं.
| एहि सभक संग त्रिमिप्रमाइन कहियो नहि लिअ | |
|---|---|
| एमएओआई (जैसे मार्प्लान, नरडिल, परनाटे) २. | लिनेजोलिड |
| मिथाइलीन नीला (नस में) २. | पिमोजाइड |
| फेनोथियाजिन जैसे थायोरिडाजिन | किछु दवाई जे हृदय गति के नियंत्रित करैत अछि |
| सिसाप्राइड | सेंट जॉन के पौधा (जड़ी-बूटी के अर्क) |
| एहि दवाई सं सेहो समस्या भ सकैत अछि (अपन डॉक्टर कें बताउ)। | |
| उच्च रक्तचाप के दवाई (जैसे क्लोनिडिन) २. | मिर्गी के दवाई (जैसे कार्बामाजेपिन) २. |
| बार्बिटुरेट (जैसे फेनोबार्बिटल) २. | सिमेटिडिन |
| थाइरॉइड हार्मोन | पर्चे पर दर्द के दवाई |
दवाई खाइत काल सावधान रहबाक बात
मनोदशा बदलब आ आत्महत्याक विचार
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। कखनों-कखनों, खासकर इलाज कें पहिल किच्छू सप्ताहक मे या जखन खुराक मे बदलाव कैल जायत छै, तखन अवसाद कें लक्षण बढ़ सकएयत छै या आत्महत्या कें नव विचार आबि सकएयत छै. यदि अहां या अहां कें परिवार कें सदस्यक कें इ सब बातक कें पता चलएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- यदि अहां चिंतित या चिंतित महसूस करएयत छी
- यदि अहाँ बहुत बेचैन आ क्रोध महसूस करैत छी त
- जँ अचानक बेसी सक्रिय भ' जायब
- जँ नींद नहि आबि रहल अछि
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें डिप्रेशन बेसि भ रहल छै
नींद आ चक्कर आबय
एहि दवाई सं अहां के नींद आबि सकैत अछि या चक्कर आबि सकैत अछि. अस्तु, जा धरि अहां कें पता नहि चलतय की इ दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै, गाड़ी चलाऊं या मशीनरी नहि चलाऊं. बैसल स्थिति सं अचानक नहि उठू, खासकर अगर अहां बुजुर्ग छी. एहि सं चक्कर आबि सकैत अछि आ खसि पड़ि सकैत अछि. शराब पीबय सं बचू। अइ सं अहां कें नींद आ बेसि नींद आबि सकएय छै.
मुँह सुखायब, कब्ज आ अन्य चीज
- मुँह सुखायल : १.चीनी मुक्त गम चबानाय आ बेसि पानि पीनाय जैना चीजक सं एकरा नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- कब्ज : जँ २-३ दिन धरि मल-मूत्र नहि होइत अछि तँ डाक्टरसँ बात करू । हाई फाइबर वाला आहार खानाय आ भरपूर पानी पीनाय मदद कयर सकएय छै.
- सूर्यक संवेदनशीलता : अइ दवाई कें सेवन करएय कें दौरान अहां कें त्वचा सूर्य कें रोशनी कें प्रति संवेदनशील भ सकएय छै. अइ कें लेल सुरक्षा कें कपड़ा पहिरूं आ धूप मे बाहर निकलएय कें समय सनस्क्रीन कें उपयोग करूं.
हमरा कोन-कोन दुष्प्रभाव भ सकैत अछि?
कोनो दवाई के तरह एहि के दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. किछु गंभीर अछि, किछु आम अछि। एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| दुष्प्रभाव जे तुरंत डॉक्टर के बताबय के चाही | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा मे दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ मे सूजन) | आत्महत्या के विचार , मनोदशा के झूला |
| हृदय गति मे परिवर्तन (हृदय धड़कन तेज या अनियमित, छाती मे दर्द, साँस लेबा मे दिक्कत) | अचानक आँखि मे दर्द , धुंधला दृष्टि, रोशनी के चारू कात अंगूठी देखब |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम : संभावित लक्षण मे शामिल अछि : बेचैनी, भ्रम, तेजी सँ हृदयक धड़कन, मांसपेशी मे अकड़न वा मरोड़, बेसी पसीना, बुखार, उल्टी, आ दस्त । | |
| यदि इ बनल रहएयत छै या परेशान करएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. | |
| मुँह सुखायल | नींद आना |
| चक्कर आना | बाधा |
| यौन इच्छा या कार्य में परिवर्तन | हल्का कंपन (Tremors) २. |
टेक-होम मैसेज
- बिना डॉक्टर के सलाह के अचानक एहि दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू.
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ जड़ी-बूटी कें उत्पादक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी. एहि मे सं किछ एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि.
- यदि अहां कें मूड या व्यवहार मे अचानक कोनों बदलाव, या आत्महत्या कें विचार, खासकर इलाज कें शुरु आत मे, तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- एहि दवाई के सेवन करैत काल शराब पीबय सं बचू.
- गाड़ी चलानाय या ऐहन गतिविधियक सं बचूं जइ मे सतर्क रहनाय कें जरूरत होयत छै, जखन तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की दवाई अहां पर कोना प्रभावित करएयत छै.
- ओवरडोज एकटा आपातकालीन अछि। यदि एहन भ गेल त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Trimipramine / Surmontil कैप्सूल के प्रयोग की होइत अछि ?
ई चिकित्सा में सबस पुरान आ शक्तिशाली मनोरोग दवाई (TCA - Tricyclic Antidepressant class) में स एक अछि जेकर उपयोग गंभीर 'Depression' के नियंत्रित करय में कयल जा सकैत अछि ! एकर उपयोग उपचार प्रतिरोधी मरीजक कें लेल कैल जायत छै, जेकरा अन्य सबटा नव मनोरोग दवाइयक (एसएसआरआई/एसएनआरआई) कें बावजूद कोनों सुधार/परिवर्तन नहि देखल गेल छै आ खासकर ओय लोगक कें लेल जेकरा ‘मेजर डिप्रेशन कें साथ गंभीर अनिद्रा’ छै.
💬 ई दवाई (Trimipramine) मस्तिष्क में प्रवेश करला पर अवसाद के कोना दूर करैत अछि ?
मस्तिष्क केरऽ खुश/ऊर्जावान रसायन (Serotonin, Norepinephrine) म॑ कमी के कारण अवसाद होय छै । ई दवाई जे करैत अछि ओ अछि मस्तिष्क द्वारा छोड़ल गेल खुशहाल रसायन के रिअपटेक इनहिबिशन के 100% ब्लॉक करैत अछि | तखन मस्तिष्क ओहि रसायन सभ सँ भरल रहैत अछि, आ रोगी केर अवसाद पूर्णतः ठीक भ' जाइत अछि । संगहि, हिस्टामाइन के अवरुद्ध करय के कारण ई एकटा ‘शामक प्रभाव’ प्रदान करैत अछि.
💬 अगर अहां ई गोली (टीसीए) के सेवन करैत रहब त की सबस बेसी परेशान करय वाला दुष्प्रभाव भ सकैत अछि ?
ई पुरान दवाई (टीसीए) अछि ताहि लेल एकर बहुत दुष्प्रभाव होइत अछि ! एकरऽ ‘एंटीकोलिनर्जिक’ प्रभाव होय छै, जेकरा स॑ मुंह सूखना, कब्ज, दृष्टि धुंधला होय जाय छै, आरू पेशाब करै म॑ दिक्कत होय छै । संगहि, रोगी केर हृदयक लय बदलबाक आ असामान्य रूप सं धड़कन (Arrhythmia/QT Prolongation) केर बेसी खतरा होइत छैक, जे घातक स्थिति थिक, तें डॉक्टर कें नियमित रूप सं ईसीजी केर जांच करबाक चाही.
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