की अहाँ "टंगियासिस" सँ अवगत छी, जे रेत के पिस्सू के कारण त्वचा के परेशान करय वाला बीमारी अछि ? गप्प करी !

की अहाँ कहियो देखलौं जे अहाँक टांग पर, खास क' पैरक तलवा पर वा पैरक आँगुरक बीच एकटा छोट सन उज्जर घेरा अछि, जकर बीच मे कारी बिन्दु अछि? खुजली वा दर्द भ सकैत अछि। यदि छै त इ त्वचा कें कोनों स्थिति भ सकएयत छै जेकरा "टंगियासिस" कहल जायत छै. एकर कारण छै कि एकटा छोट सन बालू कें पिस्सू अहां कें त्वचा मे बिल बना क अंडा देयत छै. चिन्ता जुनि करू, एहि पर विस्तार सँ गप्प करब।

टंगियासिस की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टंगियासिस त्वचा केरऽ दर्दनाक, खुजली वाला स्थिति छै जे मादा रेत केरऽ पिस्सू केरऽ त्वचा म॑ बिल बनाबै के कारण होय छै, जहां वू अंडा दै छै । अहाँकेँ एकटा उज्जर, गोलाकार घाव देखबामे आओत जकर बीचमे एकटा छोट सन कारी बिन्दु अछि । ई सब बेसीतर पैर पर, जेना पैरक तलवा, एड़ी आ पैरक आँगुरक बीच देखबा मे अबैत अछि । ओना शरीर पर कतहु देखा सकैत अछि ।

जरा सोचू, ई बीमारी पहिल बेर 1500 के दशक में आयल छल ! क्रिस्टोफर कोलंबस केरऽ कुछ चालक दल केरऽ सदस्यऽ क॑ भी कैरेबियन द्वीप हैती प॑ जहाज डूबला के बाद टुंगियासिस होय गेलै ।

ई बालु के पिस्सू के अछि?

टंगियासिस पैदा करै वाला रेत के पिस्सू के वैज्ञानिक नाम `(Tunga penetrans)` आरू `(Tunga trimamillata)` छै । एकरा सभकेँ आन नामसँ सेहो कहल जाइत अछि , जेना : १.

• "बिचो डेल पाई" - एकर मतलब किछु एहन जेना "पैर पर कीड़ा."
• चिगोए पिस्सू
• जिगर्स
• निगुआ
• पिको

अहां के ई सब नाम याद राखय के जरूरत नहिं अछि, मुदा बेसी लोक के पता छनि जे अहां "रेत के पिस्सू" कहब कहैत छी.

ई बालु के पिस्सू कतय अछि?

श्रीलंका में सब ठाम ई विशेष बालु के पिस्सू हमरा सब के नै देखाइ पड़ैत अछि। जेना कि एकरऽ नाम स॑ ही पता चलै छै कि ई पिस्सू रेतीला इलाका पसंद करै छै, जेना कि समुद्र तट । इ खेतक मे आ जानवरक कें गोदाम मे गर्म, शुष्क माटि मे सेहो रह सकएय छै. एकरऽ अलावा ई पिस्सू जानवरऽ के फर स॑ चिपक क॑ एक जगह स॑ दोसरऽ जगह प॑ जाय सकै छै ।

पहिने ई रेत के पिस्सू केवल वेस्टइंडीज आ कैरेबियन में भेटैत छल, मुदा आब ई एहि उष्णकटिबंधीय आ उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्र में सेहो भेटैत अछि :

• अफ्रीका
• भारत
• लैटिन अमेरिका
• पाकिस्तान

टंगियासिस कतेक आम अछि ?

दुनिया भर मे दू करोड़ सं बेसि लोगक कें टंगियासिस कें खतरा छै. ई विशेष रूप सं नंगे पैर वाला लोगक मे, ग्रामीण क्षेत्रक मे, दूरस्थ गामक मे, आ पैघ शहरक मे झुग्गी-झोपड़ी मे आम छै. इ 5 सं 14 साल कें बीच कें लड़काक मे, आ पैघ लोगक मे बेसि देखल जायत छै . अनुमान छै कि रेत कें पिस्सू मौजूद इलाकाक मे रहएय वाला 10 मे सं 8 विपन्न बच्चाक मे टंगियासिस भ जेतय.

टंगियासिस किएक होइत अछि ?

जमीन पर रेत कें पिस्सू कें सीधा संपर्क सं, या कोनों जानवर कें फर कें स्पर्श करएय सं, जेकरा मे रेत कें पिस्सू छै, अहां कें टंगियासिस भ सकएय छै. इ पिस्सू सब सं बेसि सुअर, मवेशी, कुत्ता, बिल्ली, आ चूहा जैना जानवरक पर पाएल जायत छै. इहो,ई बालु के पिस्सू एतेक छोट अछि, आँखि सँ सेहो नहि देखि सकैत छी ।

महत्वपूर्ण बात इ छै की केवल मादा रेत कें पिस्सू जे अंडा देवय कें लेल तैयार छै, टंगियासिस कें कारण बनएयत छै. नर बालु के पिस्सू सेहो हमरा सभक खून चूसि लैत अछि, मुदा चूँकि ओकरा अंडा देबय लेल अंडा नहि होइत छैक, तेँ ओ त्वचा मे बिल नहि बनबैत छैक, आ तेँ टुंगियासिस नहि होइत छैक ।

ई वास्तव मे कोना होइत छैक?

ठीक छै, देखल जाय जे ई कोना काज करैत अछि। मादा बालू पिस्सू अहां कें त्वचा मे एकटा छोट छेद, एपिडर्मिस कें काटि लैत छै आ चीरैत छै. तखन, ओ ओहि छेद सं गुजरि क' अहाँक त्वचाक दोसर परत, डर्मिस मे जाइत छथि. ओतय रक्त वाहिका सँ खून चूसय लगैत छथि । अहाँक खून ओकरा अपन अंडा बनेबा लेल चाही। पिस्सू अहाँक त्वचाक ओहि छेदसँ साँस लैत अछि ।

उज्जर घेरा के बीच में जे कारी बिन्दु शायद अहाँ देखैत छी से बालु के पिस्सू के पीठ अछि जे त्वचा में बिल बना लेने अछि । ओतहि अंडा निकलैत अछि।

एहि तरहें बालूक पिस्सू लगभग छह सप्ताह धरि अहाँक त्वचाक भीतर रहि सकैत अछि । ई अहाँक खून पीबैत अछि आ अंडाक संग बढ़ैत अछि । एहि दौरान लगभग 100 अंडा द सकैत अछि। ओ अंडा चामक छेदसँ बाहर खसि पड़ैत अछि आ जमीन पर खसि पड़ैत अछि । अंडा देला कें बाद बालू कें पिस्सू मर जायत छै आ जखन अहां कें त्वचा बहएयत छै तखन ओकरा निकालल जायत छै.

करीब चारि दिनक बाद जे अंडा जमीन पर खसल अछि से लार्वा बनि जाइत अछि । इ बालु या माटि मे मौजूद जैविक पदार्थक कें खायत छै. तखन, लार्वा प्यूप बनैत अछि, आ लगभग चारि सप्ताहक बाद, ओ पूर्ण रूप सँ बढ़ल बालु केर पिस्सू बनि जाइत अछि । ओ पिस्सू वैह होइत अछि जे लोक के खोजय लेल वापस आबि जाइत अछि आ खून चूसय लगैत अछि.

एकर की लक्षण अछि ?

बालु के पिस्सू बहुत दूर कूदि नहि सकैत अछि। यही कारण छै कि ई सब अधिकतर अहां कें तलवा पर, पैर कें आँगुर कें बीच, एड़ी पर या पैर कें पीठ पर त्वचा मे बिल बनायत छै. जखन कोनों मादा रेत कें पिस्सू पहिल बेर अहां कें त्वचा मे प्रवेश करएयत छै, तखन अहां कें एकर एहसास तक नहि भ सकएय छै. मुदा अहाँक त्वचा मे बिल बनलाक बाद अहाँ केँ एकटा उज्जर घेरा देखबा मे आओत, जेना अंगूठी वा गौरैयाक आँखि, जकर बीच मे कारी बिन्दु। समय के साथ जेना-जेना बालू के पिस्सू खून खा क अपनऽ अंडा के साथ बढ़ी जाय छै, वू कारी बिन्दु भी बड़ऽ होय जाय छै ।

ई चोट एहि तरहेँ देखा सकैत अछि :

• बहुत नीक खरोंचैत अछि।
• दर्द सेहो होइत छैक।
• लाल भ सकैत अछि।
• सूजल आ टाइट भ सकैत अछि।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

टंगियासिस सं पीड़ित लोगक मे कीड़ा कें त्वचा मे बिल बनावा आ खरोंच सं गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण कें खतरा बेसि होयत छै. इ संक्रमणक कें कारण पैर कें स्थायी विकृति आ चलएय मे असमर्थता भ सकएय छै.

अन्य संभावित जटिलताक अछि : १.

• रक्त मे जीवाणु संक्रमण (`(बैक्टीरेमिया)`), जे गंभीर स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै जेना `(सेप्टीसीमिया)` आ `(सेप्सिस)`.
• सेल्युलाईटिस त्वचा कें संक्रमण छै जे कीड़ाक कें काटला सं होयत छै.
• गैंग्रीन (उतक की मृत्यु)।
• टिटनेस (एकटा जीवाणु संक्रमण जे तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएयत छै आ जानलेवा भ सकएयत छै)।

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

जइ क्षेत्रक मे टंगियासिस आम छै, ओय क्षेत्रक मे काज करएय वाला स्वास्थ्यकर्मी त्वचा कें जांच कयर इ बीमारी कें निदान कयर सकएय छै. असल मे एहन इलाका मे रहय वाला बहुत लोक के टंगियासिस के बारे मे पता छनि आओर जखन ई बीमारी भ जाएत छनि त खुद एकरा चिन्हैत छथिन्ह.

डाक्टर एकर इलाज कोना करैत छथि ?

अहां कें डॉक्टर त्वचा सं बालू कें पिस्सू कें निकालएय कें लेल बाँझ संदंश या सुई कें उपयोग कयर सकएय छै. चूँकि पिस्सू खून सं सूज गेल छै, अइ कें लेल पिस्सू कें पूरा तरह सं निकालएय कें लेल एकटा छोट चीरा (एक्साइज) कें आवश्यकता भ सकएय छै.

बालू कें पिस्सू सं छुटकारा पावय कें अन्य तरीका छै:

• घाव पर परजीवी रोधी दवाई, मोट मोम या जेली लगला सं बालू कें पिस्सू कें मौत भ जेतय.
• क्रायोथेरेपी त्वचा के ऊतक के जम क रेत के पिस्सू के मारय छै.

की एकर इलाज घर मे भ सकैत अछि?

अरे नहि, कहियो एहन नहि करू! केवल योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कें ही बालू कें पिस्सू कें हटावय कें कोशिश करबाक चाही जे त्वचा मे बिल भ गेल छै, नसबंदी उपकरणक कें उपयोग सं.

ओय क्षेत्रक मे जत स्वास्थ्य देखभाल आसानी सं उपलब्ध नहि छै या महग नहि छै, ओय क्षेत्रक मे लोग कखनों-कखनों बालू कें पिस्सू कें इलाज कें लेल बिना नसबंदी उपकरणक कें उपयोग करएयत छै. कखनो काल, एकहि उपकरणक उपयोग कोनो परिवार वा गाम मे कतेको लोकक इलाज मे कयल जाइत अछि ।

इ असुरक्षित तरीकाक कें कारण निम्नलिखित भ सकएयत छै:

• रेत कें पिस्सू त्वचा कें अंदर फट सकएय छै, जइ सं बैक्टीरिया कें संक्रमण भ सकएय छै.
• बिना नसबंदी उपकरणक कें उपयोग सं हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, आ एच.आई.वी/एड्स जैना बीमारियक कें प्रसार भ सकएय छै.

एहिसँ अहाँ कोना बचि सकब।

यदि अहां कोनों एहन इलाका मे जा रहल छी जत टंगियासिस आम छै, त अहां निम्नलिखित काज कयर अपन जोखिम कें कम कयर सकय छी:

• पूरा बंद जूता पहिरब।
• मोजा पहिरब जे टखने ढकय।
• लंबा पैंट पहिरब।
• यथासंभव नंगे पैर चलय सं बचूं.
• अहां दिन मे दू बेर अपन पैर मे हर्बल कीटनाशक `(Zanzarin®)` (एहि तरहक विशेष कीटनाशक) लगा सकय छी. अइ सं टंगियासिस कें खतरा कम भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ इलाज खोजएय मे मदद कयर सकएय छै.
• किछ देशक मे बालू कें पिस्सू कें मारय कें लेल जमीन पर अलग तरह कें कीटनाशक कें छिड़काव कैल जायत छै.

जँ एहन भेल तँ की हेतै। की बेसी लोक ठीक भ' जेताह?

टंगियासिस कें अधिकतर लोग बिना इलाज कें ठीक भ जायत छै. मुदा, बालु कें पिस्सू मरएय तइक दर्द आ खुजली बहुत असहज भ सकएयत छै. नीक स्वास्थ्य देखभाल कें बिना गरीब क्षेत्रक मे टंगियासिस कें कारण संक्रमण अक्षम आ जान कें लेल सेहो खतरा भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कोनों एहन इलाका सं वापसी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों देखएयत छी जत बालू कें पिस्सू मौजूद भ सकएय छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

• यदि अहां कें पैर, टखने, या अहां कें शरीर कें कोनों अन्य जगह पर उज्जर घाव/दाग छै.
• यदि त्वचा खुजली करएयत छै, दर्द करएयत छै, या दाना जैना देखएयत छै .
• यदि टंगियासिस कें इलाज कें बाद अहां कें बोखार भ जायत छै, या यदि अहां कें त्वचा पर लाल लकीर देखएयत छै (ई संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै)।

डाक्टर स की पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• टंगियासिस केरऽ सबसे अच्छा इलाज की छै ?
• यात्रा करय कें समय हम टुंगियासिस सं बचाव कें लेल की कयर सकय छी?
• टंगियासिस कें कोन-कोन लक्षणक पर हमरा ध्यान देबाक चाही?
• की हमरा जटिलता सेहो देखबाक चाही?

टंगियासिस आ नियमित रूप सं पिस्सू कें काटएय मे की अंतर छै?

सब सं महत्वपूर्ण अंतर इ छै की केवल रेत कें पिस्सू (जे टंगियासिस पैदा करएयत छै) अहां कें त्वचा मे बिल बनायत छै आ खून चूसएयत छै. अन्य प्रकार कें पिस्सू अहां कें त्वचा कें सतह पर आबि क अस्थायी रूप सं खून चूसएयत छै. तखन किछु छोट-छोट लाल फफोला देखबा मे आबि सकैत अछि। हालांकि इ आम पिस्सू कें काटनाय खुजली आ परेशान करएय वाला भ सकएय छै, मुदा इ टंगियासिस कें कारण होएय वाला स्वास्थ्य कें लेल कोनों पैघ खतरा नहि छै, बल्कि एकटा उपद्रव छै.

अंत मे मोन राखबाक बात

यदि अहां कोनों एहन इलाका मे जा रहल छी जत रेत कें पिस्सू कें मौजूदगी कें संभावना छै, त टंगियासिस कें खतरा कें कम करएय कें लेल सावधानी बरतनाय महत्वपूर्ण छै. पूरा तरह सं बंद जूता, टखने कें ढकएय वाला मोजा पहनूं आ पैर मे एकटा विशेष कीटनाशक दवाई लगाऊं. यात्रा सं पहिने अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ जे एहन कीटनाशक दवाई कोना खोजल जा सकैत अछि.

टंगियासिस सं पीड़ित बहुत सं लोग बालू कें पिस्सू कें हटावय या मारय कें लेल इलाज कें तलाश करएयत छै. संक्रमण आ अन्य जटिलताक कें खतरा कें कम करएय कें लेल बालू कें पिस्सू कें हटावय कें लेल उचित चिकित्सकीय देखभाल करनाय आवश्यक छै. मोन राखू, असगर घर मे कहियो ई काज करबाक प्रयास नहि करू। अहाँक सुरक्षा सबसँ बेसी जरूरी अछि !

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