जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें टाइप 1 डायबिटीज छै, तखन अहां कें कनि डर आ चिंता महसूस भ सकएयत छै. जे सामान्य बात अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे एहि बीमारी के पता चलला के बाद किछ लोक के एकटा अद्भुत दौर के अनुभव होइत छनि जखन हुनकर लक्षण कम भ जाइत छनि आओर हुनकर ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण करब बहुत आसान भ जाइत छनि. नवविवाहित जोड़ी लेल हनीमून फेज जकाँ अछि। हमरऽ डॉक्टर एकरा ‘हनीमून फेज’ कहै छै । मुदा असली हनीमून जकाँ मधुमेहक ई ‘हनीमून फेज’ सदिखन नहि चलैत अछि । मुदा एहि दौरान अहां के बहुत राहत महसूस होएत. एहि पर बेसी विस्तार स गप करी।
‘सीमा अवधि’ कोना शुरू होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टाइप १ डायबिटीज एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली, गलती स॑ हमरऽ खुद के शरीर प॑ हमला करी दै छै । ऐन्हऽ में वू सिस्टम हमरऽ अग्न्याशय केरऽ ‘बीटा कोशिका’ प॑ हमला करै छै । ई बीटा कोशिका ही इंसुलिन हार्मोन बनाबै छै, जे हमरऽ शरीर लेली जरूरी छै । इंसुलिन शरीर क॑ हम्मं॑ खाबै वाला भोजन म॑ मौजूद चीनी क॑ ऊर्जा के रूप म॑ इस्तेमाल करै म॑ मदद करै छै ।
अस्तु, जखन प्रतिरक्षा प्रणाली एहि बीटा कोशिका सभ कें नष्ट क दैत अछि तं शरीर में उत्पन्न इंसुलिनक मात्रा कम भ जाइत अछि. तखन ब्लड शुगरक स्तर बढ़ि जाइत अछि। तखनहि अहां कें अपन ब्लड शुगर कें नियंत्रित करय कें लेल बाहरी रूप सं इंसुलिन लेनाय होयत छै, या त इंजेक्शन कें रूप मे या पंप कें माध्यम सं.
मुदा, टाइप 1 डायबिटीज के बहुत लोक के लेल एहि बीमारी के पता चलला के बाद आ इलाज शुरू भेला के बाद अग्न्याशय में बचल किछु बीटा कोशिका फेर सं जीवित भ जाइत अछि. ओ कोशिका तुरंत अपन सर्वश्रेष्ठ रूप मे इंसुलिन के उत्पादन शुरू क दैत अछि । इंसुलिन केरऽ उत्पादन केरऽ मात्रा कुछ समय लेली ब्लड शुगर क॑ नियंत्रित करै लेली काफी छै । जेकरा हम सब 'हनीमून फेज' कहैत छी . एहि दौरान अहां इंसुलिन के मात्रा तक कम क सकय छी जे अहां के लेबय के जरूरत अछि.
एकर असली कारण की अछि?
अपन अग्न्याशय मे बीटा कोशिका के एकटा छोट सन फैक्ट्री के रूप मे सोचू. प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरा पर हमला करएयत छै, जेकरा सं अधिकतर काम करएय मे असमर्थ भ जायत छै. आमतौर पर लक्षण तखन देखाय लगैत अछि जखन एहि मे सं मात्र 30% मजदूर बचि जाइत अछि.
जखन अहाँ के डायबिटीज के पता चलैत अछि आ बाहरी स्रोत सं इंसुलिन लेबय लगैत छी त अग्न्याशय के कनि "आराम" भेटैत अछि. एकरऽ मतलब छै कि शेष बीटा कोशिका प॑ दबाव कम होय जाय छै । एहि आराम के कारण ओ शेष बीटा कोशिका ठीक भ जाइत अछि आ अस्थायी रूप सं ओकर इंसुलिन उत्पादन के क्षमता बढ़ि जाइत अछि. टाइप 1 डायबिटीज कें लगभग 60% लोगक कें इ "आराम कें अवधि" कें अनुभव होयत छै.
‘कर्फ्यू’ के दौरान की होइत छैक ?
एहि दौरान अहां के ब्लड शुगर के स्तर बहुत बेसि स्थिर रहत. अहां कें ब्लड शुगर मे बार-बार स्पाइक आ गिरावट कम होयत. ई दूटा मुख्य रूप स भ सकैत अछि।
| स्थिति | सरल अर्थ |
|---|---|
| आंशिक छूट | ई एहन स्थिति अछि जे बहुत लोक के अनुभव होइत छनि. हुनका एखनो अपन ब्लड शुगर के नियंत्रित करय लेल किछु इंसुलिन के जरूरत छनि, मुदा सामान्य खुराक सं बहुत कम. |
| कुल छूट | ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। चूँकि अग्न्याशय शरीरक लेल पर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न करैत अछि, तेँ अस्थायी रूप सँ इंसुलिन लेनाइ एकदम बंद करब संभव अछि । |
ई अवधि कतेक दिन धरि चलैत अछि ?
आमतौर पर अहां मधुमेह कें इलाज शुरू करय कें लगभग 3 महीना बाद ‘रिमिशन पीरियड’ शुरू भ जायत छै. ई कतेक दिन धरि चलैत अछि से व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । किछु गोटेक लेल ई मात्र एक मास भ सकैत अछि , किछु गोटेक लेल एक-दू साल , आ बहुत कम , ई 10-13 साल धरि भ सकैत अछि .
समय के साथ जेना-जेना प्रतिरक्षा प्रणाली हमला जारी रखै छै, शेष बीटा कोशिका धीरे-धीरे नष्ट होय जाय छै । तखन अग्न्याशय द्वारा उत्पन्न इन्सुलिन केर मात्रा फेर सँ कम भ' जाइत अछि । जखन ब्लड शुगर पर नियंत्रण राखब मुश्किल भ जायत तखन डॉक्टर अहां के सलाह देत जे फेर सं इंसुलिन के खुराक बढ़ाउ.
‘लॉकडाउन’ मे की करबाक चाही?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।
एहि ‘रिमिशन पीरियड’ केर मतलब ई नहि जे अहाँक डायबिटीज पूर्ण रूप सँ ठीक भ’ गेल अछि, आ ने एकर मतलब ई जे अहाँ केँ कहियो डायबिटीज नहि भेल छल ।
भले ही अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर सामान्य होय, मुदा अहां कें शरीर कें इंसुलिन कें जरूरत होयत छै. आ भ सकैत अछि जे अहां के अग्न्याशय ओहि जरूरत के पूरा तरह सं पूरा नहि क सकय. चूँकि एहि दौरान अहाँक अग्न्याशय कतेक इंसुलिन उत्पन्न करत से ठीक-ठीक भविष्यवाणी करब मुश्किल अछि, तेँ अहाँक ब्लड शुगर केर स्तर मे अप्रत्याशित रूप सँ उतार-चढ़ाव भ सकैत अछि ।
एहि लेल ई जरूरी अछि जे अहां दिन मे कई बेर अपन ब्लड शुगर के स्तर के जांच करि ली.. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें कतेक बेर जांच करएय कें जरूरत छै. ओ अहां कें इहो बतायत जे अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर, अहां कें आहार आ अहां कें व्यायाम कें आधार पर अहां कें इंसुलिन कें खुराक कें कोना समायोजित कैल जै. बिना डॉक्टर सं पूछने इंसुलिन लेनाय कहियो नहि छोड़ू.
की एहि अवधि स भविष्य क स्वास्थ्य पर असर पड़त?
हँ, बिल्कुल। ‘रुक-रुक क उपवास’ अवधि अल्पकालिक रूप स ब्लड शुगर क स्तर कए नियंत्रित करबाक एकटा नीक तरीका अछि । भविष्य मे मधुमेह के जटिलता के खतरा सेहो कम क सकैत अछि। मुख्य जटिलता मे शामिल अछि : १.
- मधुमेह रेटिनोपैथी - आँखि मे रक्त वाहिका के क्षति |
- मधुमेह नेफ्रोपैथी - गुर्दे के क्षति।
- मधुमेह न्यूरोपैथी - तंत्रिका के क्षति।
की ‘सीमा अवधि’ बढ़ाओल जा सकैत अछि ?
कईटा एहन चीज पर शोध भ रहल अछि जे एहि समय कए कनि बेसी देबा मे मदद क सकैत अछि।
नियमित व्यायाम एहि मे मदद क सकैत अछि। एकटा अध्ययन मे पता चलल जे एहि बीमारी के पता चलला के बाद व्यायाम करय वाला लोक के ‘जीवन काल’ ओहि लोक सं पांच गुना बेसी रहैत अछि जे व्यायाम नहि करैत छल.
संगहि, भले एकटा सिद्धांत अछि जे विटामिन डी अग्न्याशय के नुकसान के कम क सकैत अछि, मुदा ई एखन धरि पूर्ण रूप सं साबित नहिं भेल अछि.
डॉक्टर आरू वैज्ञानिकऽ लेली सबस॑ बड़ऽ आशा छै कि एक दिन ऐन्हऽ इलाज मिल॑ सक॑ जेकरा स॑ प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय प॑ हमला करै स॑ रोक॑ सक॑ । क्लिनिकल ट्रायल पहिने स चलि रहल अछि।
टेक-होम मैसेज
- ‘हनीमून फेज’ टाइप 1 डायबिटीज के निदान के बाद अस्थायी अवधि छै, जखन ब्लड शुगर कंट्रोल आसान भ जायत छै. ई बीमारी के इलाज नै छै।
- एहि दौरान अहां के इंसुलिन के जरूरत कम भ सकैत अछि , मुदा नियमित रूप सं अहां के ब्लड शुगर के स्तर के जांच करनाय जरूरी अछि .
- अपन इंसुलिन कें खुराक, आहार आ व्यायाम कें संबंध मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें हमेशा पालन करूं.
- इ ‘प्रतिबंध अवधि’ भविष्य मे मधुमेह कें जटिलताक कें खतरा कें कम कयर सकय छै, जे अहां कें दीर्घकालिक स्वास्थ्य कें लेल फायदेमंद छै.
- ई ‘रिमिशन पीरियड’ अंततः समाप्त भ’ जायत। ई एहि बीमारी के प्राकृतिक कोर्स के हिस्सा अछि. अस्तु, हतोत्साहित नहि होउ, आ अपन चिकित्सकक संग मिलिकय अपन उपचार योजनाक पुनर्मूल्यांकन करू.
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