अहाँकेँ मधुमेह अछि ? त, राति मे सुतय काल बिना नींद केने टॉस आ घुमाबैत छी? आकि सुतैत काल अचानक जागि जाइत छी? किछु दिन बेसी सुतैत छी, आ किछु दिन कतबो प्रयास क’ क’ आँखि तक नहि मुनि सकैत छी? जँ अहाँ एहि सभ बातक अनुभव करैत छी तँ अहाँ असगर नहि छी । मधुमेह के रोगी बहुतो लोक एहि तरहक नींद के समस्या सं पीड़ित छथि. अहाँ सोचि सकैत छी जे ई सामान्य बात अछि। मुदा की अहां के पता अछि जे डायबिटीज आओर अहां के नींद के समस्या मे बड़का संबंध भ सकैत अछि ? आइ एहि पर गप्प करी।
मधुमेह के रोगी के नींद के समस्या कियैक होइत छनि?
मधुमेह के रोगी के नींद में परेशानी के कईटा कारण भ सकैत अछि. एक-एक कए एहि सब कए सरल शब्द मे बुझल जाए।
| नींद मे गड़बड़ी के कारण | सीधा-सीधा कहल जाय त' ई की अछि? |
|---|---|
| अवरोधक नींद एपनिया | ई तखन होइत अछि जखन नींदक समय हमरा लोकनिक गला केर ऊपरी भागक मांसपेशी आराम करैत अछि, जाहि सँ वायुमार्ग अवरुद्ध भ' जाइत अछि । तखन किछु सेकेंड लेल साँस रुकि जाइत अछि । एहि सँ खून मे ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ' जाइत छैक, जाहि सँ मस्तिष्क आ हृदय पर असर पड़ैत छैक । कल्पना करू, अहाँक पति राति मे खर्राटा लैत छथि, अचानक साँस रुकि जाइत छथि आ एकटा शुरुआत क' क' जागि जाइत छथि. एकरा हम सब स्लीप एपनिया कहैत छी। इ स्थिति ओय लोगक मे आम छै, जेकर वजन बेसि छै. |
| पैर मे नस के क्षति (Peripheral Neuropathy) २. | मधुमेह अहां के पैर आ पैर के नस के नुकसान पहुंचा सकैत अछि. अइ सं पैर मे सुन्नपन, झुनझुनी आ जलन भ सकएय छै. इ दर्द आ बेचैनी कें कारण रात मे नीक नींद आवय मे दिक्कत भ सकएय छै. |
| बेचैन पैर सिंड्रोम | इ तखन होयत छै जखन अहां कें लगएयत छै की अहां कें टांग बेकाबू भ क हिल रहल छै, जेना अहां ओकरा स्थिर नहि राखि सकय छी. कखनो काल त ’ लगैत अछि जेना कोनो चीज अहाँक टांगक भीतर खींच रहल अछि , जेना दर्द । एहि स नींद आबय मे बहुत दिक्कत भ जाइत अछि। |
| ब्लड शुगर के स्तर में परिवर्तन (Hypoglycemia & Hyperglycemia) | ब्लड शुगर केरऽ स्तर म॑ अचानक गिरावट (हाइपोग्लाइसीमिया) आरू काफी बढ़ोत्तरी (हाइपरग्लाइसीमिया) दूनू नींद प॑ असर डाल॑ सकै छै । जखन चीनी कें स्तर बढ़एयत छै तखन रात मे बेर-बेर पेशाब करएय कें जरूरत छै. एहि सँ अहाँक नींद बाधित भ' जाइत अछि। जखन चीनी कें स्तर कम भ सकएय छै, तखन अहां कें पसीना आबि सकएय छै, चिंता महसूस भ सकएय छै, आ अहां कें जगा सकएयत छै. |
| मोटापा | वजन बढ़ला के सीधा संबंध खर्राटा आ स्लीप एपनिया सं अछि, जे दुनू नीक नींद मे प्रमुख बाधा अछि. |
अहां एहि नींदक समस्याक निदान कोना करब?
अस्तु, जं अहां के ई समस्या अछि तं सभ सं पहिने अहां के डॉक्टर सं एहि बारे मे गप करय पड़त. ओ अहां सं अहां के नींद के बारे मे किछ सवाल पूछत.
- राति मे नींद आबय मे परेशानी भ रहल अछि?
- आधा नींद मे जागि जाइत छी?
- दिन मे अक्सर नींद आबि जायत अछि?
- नींद मे खर्राटा लैत छी? अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँक दम घुट रहल अछि?
- पैर मे दर्द अछि या सुन्न भ रहल अछि?
- नींद मे टांग लात मारैत छी? अहाँ एम्हर-ओम्हर घुमैत छी?
अइ सवालक कें जवाब कें आधार पर, जरूरत पड़ला पर अहां कें डॉक्टर अहां कें नींद विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकय छै. ओ अहां कें एकटा विशेष नींद कें जांच करएय कें लेल सेहो कहि सकएयत छै जेकरा पॉलीसोमनोग्राम कहल जायत छै . एहि मे अस्पताल मे पूरा राति बिताबय के काज शामिल अछि, मशीन के उपयोग सं अहां के नींद के पैटर्न, दिमाग के तरंग, सांस, आ दिल के धड़कन के मापनाय शामिल अछि. एहि सं अहां के नींद के समस्या के सही कारण के पता चलय में मदद मिल सकैत अछि.
मधुमेह सं जुड़ल नींद कें समस्याक कें की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे एहि सभ स्थिति के लगभग इलाज सेहो अछि. इलाज अहाँक स्थिति पर निर्भर करैत अछि।
सब सं महत्वपूर्ण बात : निम्नलिखित मे सं कोनों उपचार या दवाई कें उपयोग केवल अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें तहत करबाक चाही. कहियो अपनहि प्रयोग नहि करू।
- स्लीप एपनिया के लेल : वजन कम करब बहुत जरूरी अछि। एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) नामक मशीन कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएयत छै. एहि मे नाक आ/अथवा मुँह पर छोट मास्क लगा क सुतब शामिल अछि । मशीन सं निकलय वाला हवा के दबाव अहां के वायुमार्ग खुलल राखैत अछि, जाहि सं अहां के दम घुटनाय नहिं पड़ैत अछि.
- परिधीय न्यूरोपैथी दर्द के लिये : १.सामान्य दर्द निवारक दवाई (जेना एस्पिरिन आ इबुप्रोफेन) सं ल क विशेष रूप सं तंत्रिका दर्द कें लेल दवाई (जेना गैबापेन्टिन आ प्रेगाबालिन) धरि विभिन्न उपचार उपलब्ध अछि ।
- रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम कें लेल : एकरा कें लेल सेहो विशिष्ट दवाई छै. कखनो काल, यदि शरीर मे आयरन कें मात्रा कम छै, त अहां कें आयरन कें गोली लिखल जा सकएय छै.
- अनिद्रा कें लेल : अल्पकालिक दवाइयक (जेना `डाइफेनहाइड्रामाइन`), पर्चे कें नींद कें गोली (जैना `जोल्पिडेम`, `एस्जोपिक्लोन`), आ किच्छू अवसादरोधी दवाइयक कें उपयोग अनिद्रा कें इलाज कें रूप मे कम खुराक मे कैल जायत छै.
जे काज अहां खुद क सकय छी जे अहां अपन नींद के बेहतर बना सकय छी
दवाई कें अलावा, अहां कें जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव अहां कें नींद कें गुणवत्ता मे काफी सुधार कयर सकय छै.
- शांत करय कें आदतक कें अभ्यास करूं : सुतय सं पहिले श्वास व्यायाम, ध्यान आदि जैना काज करूं. शांत करय बला संगीत सुनू।
- व्यायाम : रोजाना व्यायाम सं नींद नीक भ सकैत अछि, मुदा सुतय सं किछु घंटा पहिने ज़ोरदार व्यायाम सं बचू.
- साँझ मे इ सब चीज सं बचूं: सांझ कें बाद कॉफी, चाय (कैफीन), शराब, आ सिगरेट (निकोटीन) जैना चीजक कें उपयोग सं बचूं.
- दिन मे झपकी नहि लिअ : कोशिश करू जे दिन मे झपकी कम सं कम करू. अइ तरह सं राति मे नींद आनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- अपन बिस्तर कें उपयोग केवल अइ चीजक कें लेल करूं: अहां कें अपन बिस्तर कें उपयोग केवल सुतएय आ सेक्स करएय कें लेल करबाक चाही. बिस्तर पर बैसल टीवी देखब, किताब पढ़ब, या अपन फोन देखब बंद करू। तखन अहाँक मस्तिष्क स्वतः चिन्हत जे पलंग सुतबाक जगह अछि ।
- यदि नींद नहि आबि रहल अछि : बिछाओन पर टॉस आ घुमबाक बदला उठू, दोसर कोठली मे जाउ, आ किछु आरामदायक काज करू (जेना किताब पढ़ब)। जखन नींद आबि जाय तखन फेर सुतय जाउ।
- सीबीटी : संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) अनिद्रा कें एकटा बहुत प्रभावी, गैर-दवा उपचार छै. एकरा मे एकटा काउंसलर सं बात करनाय शामिल छै, जे अहां कें ओ विचार आ आदतक कें बदलय मे मदद करतय जे अहां कें नींद मे बाधा पहुंचाबै छै.
नींद के कमी सं मधुमेह भ सकैत अछि?
हँ। ई उल्टा सेहो काज करैत अछि। दीर्घकालिक नींद कें कमी, जेकरा पुरानी नींद कें कमी कें नाम सं सेहो जानल जायत छै , इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता कें कारण भ सकएयत छै, जे मधुमेह कें विकास कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ नींद केरऽ सीधा असर हार्मोन प॑ पड़ै छै जे हमरऽ भूख आरू भूख क॑ नियंत्रित करै छै । जेना , लेप्टिन।नामक हार्मोन ले। जखन हमरा सभ मे नींदक कमी होइत अछि तखन ई हार्मोन कम भ' जाइत अछि, आ हमरा सभ मे कार्बोहाइड्रेट, अर्थात स्टार्चयुक्त भोजन (जेना चावल, रोटी, मिठाई) खाएबाक इच्छा बढ़ि जाइत अछि । एहि सं वजन बढ़ि सकैत अछि आ मधुमेह भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- मधुमेह आ नींद के समस्या के बीच मजबूत संबंध छै, ताहि लेल अपन नींद के समस्या के नजरअंदाज नै करू।
- अहां कें कोनों समस्याक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं, जेना रात मे खर्राटा, नींद कें दौरान दम घुटनाय, पैर मे दर्द, आ अनिद्रा.
- एहि मे सं बहुत रास स्थितिक बहुत प्रभावी इलाज अछि, जेना सीपीएपी मशीन आ दवाई.
- व्यायाम, स्वस्थ आहार, आ नींद कें नीक स्वच्छता कें अभ्यास करएय सं अहां बहुत बदलाव ला सकएय छी.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें नींद या अन्य लक्षणक कें लेल स्व-दवाई सं बचूं. खतरनाक भ सकैत अछि।
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