यदि अहां कें मूत्राशय कें कैंसर कें पता चलल छै, त इ सामान्य छै की अहां एकरा सं बहुत डर आ चिंतित महसूस करूं. मुदा मोन राखू, आब एकर बहुत रास प्रभावी इलाज अछि। एहि लेख मे हम ओहि इलाज विकल्प पर गप्प करब। अहां के डॉक्टर अहां के ई तय करय मे जरूर मदद करताह जे अहां के लेल कोन इलाज बेसि नीक अछि.
अहाँक लेल सर्वोत्तम इलाज चुनब अनेक कारक पर निर्भर करैत अछि , जाहि में अहाँक उम्र , कैंसर कतेक दूर धरि फैलल अछि ( एकरा डॉक्टर लोकनि कैंसर केर " स्टेज" कहैत छथि ), आ अहाँक अन्य स्वास्थ्य स्थिति .
कैंसर के फैलाव का पता कैसे लगाये |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कैंसर केरऽ प्रसार के तरीका क॑ तीन मुख्य श्रेणी म॑ बाँटलऽ जाब॑ सकै छै : १.
- सतही कैंसर : एकर मतलब छै कि कैंसर अहां कें मूत्राशय कें दीवार कें मांसपेशी कें परत मे नहि फैलल छै. मतलब जे ई मात्र सतही परत मे अछि ।
- मांसपेशी-आक्रामक कैंसर : एतय कैंसर कोशिका मूत्राशयक मांसपेशीक परत मे पसरल अछि ।
- एडवांस या मेटास्टेटिक : ई एकटा एडवांस स्टेज छै जतय कैंसर मूत्राशय सं आगू, नजदीकी लिम्फ नोड्स या अन्य अंग, जेना फेफड़ा मे फैलल छै.
मूत्राशय कें कैंसर सं पीड़ित अधिकतर लोगक कें ऑपरेशन कें जरूरत होयत छै. मुदा कखनो काल असगर सर्जरी सं बीमारी कें पूरा तरह सं दूर नहि भ सकएयत छै. ओहि स्थिति मे सर्जरी कें संग या ओकर बदला मे अन्य उपचारक कें उपयोग कैल जा सकएय छै. जेना , कीमोथेरेपी, रेडिएशन, आ इम्यूनोथेरेपी कें उपयोग कैल जायत छै.
TURBT सर्जरी
मूत्राशय केरऽ प्रारंभिक अवस्था केरऽ कैंसर केरऽ सबसें आम सर्जरी क॑ मूत्राशय केरऽ ट्यूमर केरऽ ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURBT) कहलऽ जाय छै । एकर पूरा नाम अछि ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ ब्लैडर ट्यूमर । एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहां के मूत्राशय के अंदर सं ऊतक के नमूना ल क कैंसर के जांच करैत छथिन्ह आओर ई पता चलत जे ओ फैलल अछि कि नहि. अथवा, ओ ट्यूमर कें हटावय कें लेल अइ प्रक्रिया कें उपयोग कयर सकय छै.
एहि सर्जरी सं पहिने अहां के ब्लड टेस्ट आओर छाती के एक्स-रे कराओल जा सकैत अछि जे अहां के स्वास्थ्य के हालत एहि लेल नीक अछि कि नहि. मुदा, एहि सर्जरी के दौरान , अहां के त्वचा में कोनो कटौती नहिं होइत अछि. डॉक्टर अहां कें मूत्रमार्ग मे अहां कें मूत्रमार्ग, ओ ट्यूब कें माध्यम सं प्रवेश करएयत छै, जइ सं पेशाब निकलएयत छै.
सर्जरी सं पहिने या त जनरल एनेस्थेसिया देल जायत, जे अहां के पूरा तरह सं नींद क दैत अछि, या फेर रीजनल एनेस्थेसिया, जे अहां के शरीर के निचला हिस्सा के मात्र सुन्न क दैत अछि.
तखन डाक्टर एकटा विशेष उपकरणक प्रयोग करैत छथि जकरा सिस्टोस्कोप कहल जाइत अछि । ई एकटा पातर, नमहर, लचीला ट्यूब अछि । एकरऽ अंत में कैमरा, बत्ती, आरू एगो छोटऽ उपकरण छै जे कैंसर क॑ काटी क॑ हटाय सकै छै । एकरा मूत्रमार्ग सं मूत्राशय मे गुजरल जाइत अछि, आ कैमरा सं मूत्राशयक भीतर देखल जाइत अछि । एहि तरहें कैंसर या ऊतक निकालल जाइत अछि, आ गर्मी लगाओल जाइत अछि जाहि सं रक्तस्राव रोकल जा सकैत अछि ।
एहि तरहेँ निकालल गेल ऊतकक नमूना केँ लैब मे पठाओल जाइत अछि आ सूक्ष्मदर्शी सँ जांचल जाइत अछि जे एहि मे कैंसर कोशिका अछि कि नहि ।
सर्जरी कें बाद अहां कें मूत्राशय मे कैथेटर नामक ट्यूब लगाएल जेतय. एहि सं पेशाब के निकासी एकटा बैग मे भ जाएत. अहां कें किच्छू दिनक कें लेल एकरा जगह पर राखएय कें जरूरत भ सकएय छै. एनेस्थेसिया कें घिसला कें बाद इ कनिक असहज महसूस कयर सकएय छै. पुरुषक कें कखनों-कखनों अपन लिंग कें नोक पर दर्द भ सकएय छै. यदि एहन भ गेल त अपन डॉक्टर या नर्स कें बताऊं. मदद कें लेल सुन्न करय वाला जेल कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
बेसी लोक सर्जरी के ओही दिन घर जाइत छथिन्ह. मुदा, जं ट्यूमर पैघ अछि तं राति भरि अस्पताल में रहय पड़ि सकैत अछि. सर्जरी कें बाद लगभग तीन दिन तइक अहां कें पेशाब मे किच्छू खून देखल जा सकएय छै. मूत्राशय कें बाहर निकालय कें लेल दिन मे कम सं कम 8-10 गिलास पानि पीऊं. इ संक्रमण कें रोकएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
सिस्टेक्टोमी सर्जरी
एहि सर्जरी के दौरान डॉक्टर अहां के मूत्राशय के किछु हिस्सा (`Partial Cystectomy`) या अहां के पूरा मूत्राशय (`Radical Cystectomy`) निकालि दैत छथिन्ह.
- आंशिक सिस्टेक्टोमी : ई सर्जरी तखन कएल जा सकैत अछि जँ कैंसर मूत्राशयक मांसपेशीक परत मे पसरि गेल हो मुदा एखनो छोट अछि ।
- रेडिकल सिस्टेक्टोमी : जँ कैंसर पैघ अछि वा मूत्राशयक कतेको क्षेत्र मे पसरल अछि तँ डाक्टर पूरा मूत्राशय आ आसपासक लिम्फ नोड्स निकालि देत । यदि कैंसर आ बेसि फैलल छै त आसपास कें प्रजनन अंगक कें सेहो हटाएल जा सकएय छै.
- महिलाआक मे : गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि कें हिस्सा, अंडाशय, आ फैलोपियन ट्यूब निकालल जा सकएय छै.
- पुरुष मे : प्रोस्टेट ग्रंथि आ वीर्य पुटिका निकालल जा सकैत अछि ।
एहि सर्जरी लेल अहाँ के बेहोश क देल जायत, ताहि लेल अहाँ के कोनो दर्द नहि होयत। सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहब. किछु हफ्ता मे अहाँ सामान्य जीवन मे वापस आबि सकब।
अन्य मुख्य उपचार
सर्जरी के अलावा, बहुत रास आओर बहुत महत्वपूर्ण आ सफल इलाज के तरीका छै.
| उपचार विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| बीसीजी के इलाज | ई एकटा प्रकारक इम्यूनोथेरेपी सेहो अछि । बेसिलस कैलमेट-गुएरिन (BCG) (एक प्रकार कें बैक्टीरिया जे क्षय रोग पैदा करएयत छै, मुदा बीमारी नहि पैदा करएयत छै) वाला तरल पदार्थ कैथेटर कें माध्यम सं मूत्राशय मे इंजेक्ट कैल जायत छै. एहि सं शरीर के प्रतिरक्षा कोशिका मूत्राशय में प्रवेश क कैंसर कोशिका सं लड़य लगैत अछि. |
| इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी | कैंसर कोशिका कें मारय कें लेल कैथेटर कें माध्यम सं सीधा मूत्राशय मे कीमोथेरेपी देल जायत छै. यदि बीसीजी कें इलाज सफल नहि होएयत छै त एकर उपयोग कैल जायत छै. |
| प्रणालीगत कीमोथेरेपी | इ एकटा नस (IV) कें माध्यम सं या गोली कें रूप मे देल गेल दवाई छै. ई सब रक्तप्रवाह के माध्यम स॑ पूरा शरीर म॑ यात्रा करी क॑ कैंसर के कोशिका क॑ मार॑ छै जे मूत्राशय स॑ बाहर फैललऽ छै । इ कईटा उपचार चक्र मे देल जायत छै. |
| विकिरण चिकित्सा | ई उपचार म॑ कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करै लेली उच्च ऊर्जा वाला किरण, जेना कि शक्तिशाली एक्स-रे के प्रयोग करलऽ जाय छै । ई दर्द रहित अछि। एकरा मे कई सप्ताह, सप्ताह मे लगभग 5 दिन लाग सकएय छै. |
| कीमोरेडियोथेरेपी | मूत्राशय निकालय के सर्जरी सं बचय लेल कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी दुनू एक संग देल जाइत अछि. |
नवीनतम एवं सबसे उन्नत उपचार
चिकित्सा विज्ञान केरऽ उन्नति के साथ मूत्राशय केरऽ कैंसर केरऽ आरू आधुनिक उपचार सामने ऐलऽ छै ।
इम्यूनोथेरेपी
एहि सं जे काज होएत अछि ओ अछि कैंसर पर हमला करय लेल अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के इस्तेमाल. एकरा एना सोचू जेना हमर प्रतिरक्षा कोशिका मे 'चेकपॉइंट' होइत छैक । ई सब जगह छै जे हमरा सब क॑ सामान्य कोशिका आरू दुश्मनऽ के पहचान करै म॑ मदद करै छै जेकरा स॑ लड़ै के जरूरत छै । कैंसर केरऽ कोशिका बहुत धूर्त होय छै, ई नाका स॑ जुड़ी क॑ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ छल करी क॑ ई सोचै छै कि 'हम तोरऽ म॑ स॑ एक छियै, हमरा प॑ हमला नै करऽ ।' त ई ``चेकपॉइंट इनहिबिटर`` दवाई सब जे करैत अछि ओ अछि ओहि छल के रोकैत अछि. तखन प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिका कें पहचान सकय छै आ ओकरा पर हमला कयर सकय छै. किछु उदाहरण अछि ``एटेजोलिजुमाब``, ``निवोलुमाब``, ``पेम्ब्रोलिजुमाब`` सन दवाई ।
लक्षित चिकित्सा
एहि मे एहन दवाई देब शामिल अछि जे विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन (जीन परिवर्तन) कए लक्षित करैत अछि जे केवल कैंसर कोशिका मे भेटैत अछि । एकरऽ परिणामस्वरूप स्वस्थ कोशिका केरऽ कम नुकसान होय छै । एकरऽ उदाहरण छै दवाई केरऽ एगो वर्ग जेकरा एफजीएफआर अवरोधक कहलऽ जाय छै ।
जीन चिकित्सा
जीन तकनीक के उपयोग क ई एकटा नव इलाज अछि. किछु एहन मरीजक लेल ई सुझाओल जा सकैत अछि जे बीसीजीक इलाज मे सफल नहि भेल छथि । `Nadofaragene firadenovec (Adstiladrin)` जैसनऽ दवाई सीधे मूत्राशय म॑ कैंसर स॑ लड़ै वाला जीन डाल क॑ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करी क॑ काम करै छै ।
महत्वपूर्ण : एहि सब उपचार, ओकर पेशेवर, विपक्ष आ दुष्प्रभाव पर, खुलि कए अपन डॉक्टर सं चर्चा करब, ई निर्णय लेबय लेल जे अहां लेल की नीक अछि.
की हम क्लिनिकल ट्रायल के बारे मे सेहो जानब?
वैज्ञानिक आरू डॉक्टर मूत्राशय के कैंसर केरऽ नया, अधिक प्रभावी दवाई आरू इलाज प॑ लगातार शोध करी रहलऽ छै । इ नव उपचारक कें मरीजक कें देवय सं पहिले सुरक्षा आ प्रभावशीलता कें जांच करय कें जरूरत छै. एहि प्रकारक शोध केँ क्लिनिकल ट्रायल कहल जाइत छैक ।
किछु मरीज एहि मे शामिल हेबा स डरैत छथि, इ सोचि जे हुनका कोनो इलाज नहि भेटत। लेकिन वास्तविकता में, नैदानिक परीक्षण में, मरीज के उपलब्ध सबसे अच्छा मानक उपचार मिलै छै, या भविष्य में उपलब्ध होय सकै वाला आरू बेहतर उपचार मिलै छै. इ एकमात्र तरीका छै की इ पता लगाएल जा सकएय की कोनों नव उपचार मौजूदा उपचार सं बेहतर छै या नहि.
विशेषज्ञ सलाह दैत छथि जे, अपन ऑन्कोलॉजिस्ट स हमेशा क्लिनिकल ट्रायल क अवसर क बारे मे पूछू। "नवीनतम इलाज के बारे में जानय के सबस नीक तरीका इएह अछि."
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें मूत्राशय कें कैंसर कें पता चलल छै, त घबराऊं नहि आ अपन डॉक्टर सं मिल क ओ इलाज कें विकल्प खोजूं जे अहां कें लेल बेसि सूट करतय.
- इलाज कें तरीका अहां कें उम्र, कैंसर कें चरण (ई कतेक दूर फैलल छै), आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
- प्रारंभिक अवस्था कें कैंसर कें लेल सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला इलाज TURBT सर्जरी छै.
- एकरऽ अलावा, आरू बहुत सारा सफल उपचार विकल्प छै, जेना कि सिस्टेक्टोमी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, टारगेट थेरेपी, आरू जीन थेरेपी ।
- नवीनतम उपचार आ क्लिनिकल ट्रायल कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करूं.
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