जखन डाक्टर कहैत छथि जे अहाँ केँ 'स्टेज 0 ब्रेस्ट कैंसर' अछि त' शायद अहाँक मोन मे बहुत रास सवाल आ डर आबि जाइत अछि ने? ई सामान्य बात छै जेना "की एकरऽ मतलब सचमुच छै कि हमरा कैंसर छै?" आ "की ई खतरनाक अछि?" मोन मे आबय लेल। त आई एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब, जेना कोनो दोस्त स गप क रहल छी।
ई 'फेज 0' ठीक-ठीक की अछि ?
ई वास्तव मे कनि जटिल विषय अछि। किछु डॉक्टर एकरा स्तन कैंसर के बहुत प्रारंभिक अवस्था मानैत छथि । दोसरऽ लोगऽ क॑ ई ‘प्रीकैंसर’ लगै छै जे कैंसर म॑ बदली सकै छै ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कैंसर एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जेकरा म॑ शरीर केरऽ कोशिका असामान्य आरू बेकाबू तरीका स॑ विभाजित होय जाय छै । ई कोशिका आसपास के स्वस्थ ऊतकऽ प॑ भी आक्रमण करी सकै छै । मुदा, स्टेज 0 स्तन कैंसर मे, ई असामान्य कोशिका एखनो केवल स्तन कें दूध नलिका कें भीतर छै. एखन धरि आसपासक ऊतक मे (आक्रामक) नहि पसरल अछि । मतलब जे ई स्टेज 1 के अपेक्षा कम उन्नत आ बहुत प्रारंभिक अवस्था अछि ।
एहि स्थितिक मुख्य दू प्रकार अछि : १.
1. डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS) : जखन हम स्टेज 0 स्तन कैंसर के बात करैत छी त हमरा सब के अक्सर एहि स्थिति के मतलब होइत अछि । एतय असामान्य कोशिका केवल दूध नलिका के भीतर रहैत अछि । इ सब ओय फैटी टिश्यू मे नहि फैलल छै जे स्तन कें अधिकतर हिस्सा बनएयत छै. एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि। अधिकांश लोक कें कोनों लक्षण नहि होएयत छै. मुदा, कखनो काल ई असामान्य कोशिका कैंसर मे बदलि सकैत अछि जे भविष्य मे पसरि जाइत अछि । मुदा से होयत वा नहि से निश्चित रूप स कहबाक कोनो उपाय नहि।
2. निप्पल केर गैर-आक्रामक पेजेट रोग : ई स्तन कैंसर केर एकटा बहुत दुर्लभ रूप थिक ।
की एहि स्थितिक कोनो लक्षण अछि ?
अधिकतर समय, स्टेज 0 स्तन कैंसर कें कोनों लक्षण नहि होयत छै. मुदा कखनो काल, किछु संकेत सेहो भ' सकैत अछि. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| स्थिति | संभावित लक्षण |
|---|---|
| पेजेट के निप्पल के रोग |
|
| डीसीआईएस (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु) २. |
एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?
चूँकि अक्सर कोनों लक्षण नहि होयत छै, स्टेज 0 स्तन कैंसर कें पता लगावय कें सब सं नीक तरीका नियमित जांच कें माध्यम सं छै. मैमोग्राम अइ स्थिति कें पता लगावय कें सब सं आम तरीका छै. दरअसल, डीसीआईएस कें 90% सं बेसि मामला स्क्रीनिंग टेस्ट कें माध्यम सं पाएल जायत छै. यही कारण छै कि डॉक्टर महिला सिनी क॑ कम उम्र म॑ ही जांच कराबै के सलाह दै छै ।
अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि जोखिम छै?
स्टेज 0 स्तन कैंसर कें जोखिम कारक नियमित स्तन कैंसर कें जोखिम कारक सं बहुत मिलयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि। एहि मे सं एक या एक सं बेसि कारक रहला सं ई नहिं जे अहां के ई बीमारी निश्चित रूप सं भ जाएत, मुदा एकर मतलब ई जरूर अछि जे अहां के खतरा कनि बेसि अछि.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| आयु | उम्र बढ़ला पर एकर जोखिम बढ़ि जाइत अछि। |
| पारिवारिक इतिहास | स्तन कैंसर सं पीड़ित एकटा करीबी रिश्तेदार (माँ, बहिन) रहनाय. |
| निःसंतानता | जे महिलाआक कहियो बच्चा नहि भेल छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै. |
| पहिल बच्चा | 30 साल कें उम्र कें बाद अपन पहिल बच्चा कें जन्म करनाय. |
| व्यक्तिगत इतिहास | पहिने गैर-कैंसर स्तन रोग (जैना एटिपिकल हाइपरप्लासिया) रहल होयब । |
| मासिक धर्म | रजोनिवृत्ति 12 साल कें उम्र सं पहिले शुरू भ जायत छै या रजोनिवृत्ति 55 साल कें उम्र कें बाद होयत छै. |
| आनुवंशिक अंतर | आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें होनाय जे कैंसर कें खतरा बढ़ावा कें लेल जानल जायत छै. |
कोन-कोन इलाज अछि ?
एक बेर जखन अहां कें डीसीआईएस कें निदान भ जायत छै, तखन अहां कें परीक्षण रिपोर्ट मे एकटा ‘ग्रेड’ शामिल होयत. परमाणु ग्रेड ३ वू प्रकार छै जेकरऽ प्रसार के संभावना सबसें जादा होय छै, आरू ग्रेड १ वू प्रकार छै जेकरऽ प्रसार के संभावना कम होय छै । अहां कें कैंसर कोशिका कें सेहो जांच कैल जेतय कि ओकरा मे एस्ट्रोजन रिसेप्टर छै या नहि. यदि ओ ईआर-पॉजिटिव (ER+) छै, त एकर मतलब छै कि कैंसर कें बढ़य कें संभावना बेसि धीरे-धीरे छै.
एहि सभ के संग-संग अहां के डॉक्टर अहां के जेनेटिक टेस्टिंग सेहो करा सकय छथिन्ह.
आगू की करब से एहि सभ कारक पर निर्भर करैत अछि, संगहि अहां के व्यक्तिगत पसंद पर सेहो. अधिकांश विशेषज्ञक मानब छनि जे किछु इलाज करब नीक रहत। कारण स्टेज 0 कैंसर नै फैलला के बादो भविष्य में बदलाव भ सकैत अछि, हुनकर मानब छनि जे माफी स बेसी सुरक्षित रहब नीक अछि।
डीसीआईएस कें लेल आम उपचारक मे शामिल छै:
- सर्जरी : छोट डीसीआईएस ट्यूमर कें लेल लम्पेक्टोमी, जे असामान्य कोशिका आ आसपास कें स्तन ऊतक कें थोड़ मात्रा मे हटा दैत छै, कैल जा सकएयत छै. किच्छू लोग मास्टेक्टोमी करएय कें विकल्प चुनएयत छै, जेकरा सं पूरा स्तन निकालल जायत छै. तखन जरूरत पड़ला पर स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी कैल जा सकएय छै.
- रेडिएशन थेरेपी : इ आमतौर पर लम्पेक्टोमी कें बाद कैल जायत छै. रेडिएशन थेरेपी कोनों असामान्य कोशिका कें नष्ट करय मे मदद करय छै जे सर्जरी कें दौरान नहि निकालल गेलय छेलै आ कैंसर कें वापस आबै कें खतरा कम करय छै.
- हार्मोन थेरेपी : सर्जरी कें बाद इ उपचार दूनू स्तन मे नव कैंसर कें विकास सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की डीसीआईएस कें इलाज कें लेल कीमोथेरेपी कें उपयोग कैल जायत छै.ई जरूरी नहि। एकरऽ कारण ई छै कि ई कोशिका सिनी के शरीर केरऽ दूर-दूर के भागऽ में फैलला के खतरा बहुत कम होय छै ।
बिना इलाज के देखब आ इंतजार करब नीक?
ई बहुत संवेदनशील आ महत्वपूर्ण मुद्दा अछि। डीसीआईएस कें लगभग एक तिहाई लोगक मे भविष्य मे इनवेसिव कैंसर कें संभावना छै. तें, किछु डॉक्टर तत्काल इलाज सं बेसी, बेर-बेर जांचक संग, ‘देखू आ प्रतीक्षा’ केर तरीकाक सलाह द सकैत छथि.
ई विवादित अछि। कल्पना करू, जं एके बेर में सर्जरी (शायद रेडिएशन थेरेपी सं) भ जाय तं कैंसर सं बचाओल जा सकैत छल जे कहियो नहिं पसरत. दोसर दिस अहां के इलाज सेहो भ सकैत अछि जे वास्तव मे जरूरी नहि छल.
मुदा, जं शुरूमें सर्जरी आ रेडिएशन थेरेपी छोड़बाक निर्णय करी आ बस नियमित जांच करब तं, जाबत धरि डाक्टरकें कैंसर नहिं भेटत ता धरि कैंसर कनेक बेसी उन्नत (इलाज करब कठिन) भ' जेबाक छोट संभावना अछि. इ व्यक्तिगत निर्णय छै, जेकरा पर अहां आ अहां कें डॉक्टर कें ध्यान सं चर्चा करबाक चाही.
एहि स्थिति मे ठीक होयबाक दर की अछि ?
एतय नीक खबरि अछि। यदि अहां कें स्टेज 0 स्तन कैंसर छै, त अहां कें ठीक होय कें संभावना आ समग्र रूप सं जीवित रहय कें संभावना स्टेज III या IV कैंसर कें तुलना मे बहुत बेसि छै. एकर कारण अछि जे ई बीमारी एखन धरि शरीरक आन अंग मे नहि पसरल अछि ।
'स्थानीय' स्तन कैंसर कें लोगक कें लेल 5 साल कें सापेक्षिक जीवित रहय कें दर (अर्थात, एहन मामलाक जत असामान्य कोशिकाअक एखनहु स्तन मे छै, जेना स्टेज 0) 99% छै . सीधा शब्द मे कहल जाय त एकर मतलब ई जे स्टेज 0 कैंसर के निदान भेल व्यक्ति के अगिला 5 साल जीवित रहय के 99% संभावना रहैत अछि, ठीक ओहिना जेना बिना कैंसर के.
नव निदान भेल 5 मे सं लगभग 1 स्तन कैंसर डीसीआईएस छै. मुदा एहि स्थिति के लगभग सब गोटे के पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. डीसीआईएस कें इलाज कें बाद वापस आनाय बहुत कम छै.
टेक-होम मैसेज
- स्टेज 0 स्तन कैंसर कैंसर कें बहुत प्रारंभिक अवस्था छै. एतय असामान्य कोशिका एखन धरि दूधक नली सं बाहर नहिं पसरल अछि.
- बेसी काल एहि स्थिति मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक । एकर निदान मैमोग्राम जैना जांच कें माध्यम सं कैल जायत छै.
- एकरऽ कई तरह के इलाज के विकल्प छै । अहां कें डॉक्टर सं बात करएय कें बाद अहां कें ओ चुनबाक चाही जे अहां कें बेसि सूट करएयत छै.
- एहि स्थितिक लेल कीमोथेरेपीक आवश्यकता नहिं.
- चिन्ता नहि करु। स्टेज 0 स्तन कैंसर सं पीड़ित लोगक कें जीवित रहय कें दर बहुत बेसि छै.उचित इलाज सं पूर्ण रूप सं ठीक होयब संभव अछि.
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