गर्भाशयक कैंसर के बारे मे सुनने होयब। मुदा की अहां के ठीक सं पता अछि जे एहि विशेष प्रकार के कैंसर के गर्भाशय सार्कोमा की कहल जाइत अछि ? ई कनि दुर्लभ अछि, मुदा एहि बारे मे जानब जरूरी अछि। कारण, जं एकर जल्दी पता चलय तं एकर इलाज आसान भ जाइत छैक , आ अपन स्वास्थ्यक ध्यान राखब सदिखन नीक रहैत छैक. अस्तु, एहि पर सरल तरीका सं गप्प करी जे अहां सभ बुझि सकब.
गर्भाशय सार्कोमा की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई गर्भाशयक सार्कोमा अहाँक गर्भाशयक मांसपेशीक परत मे विकसित होइत अछि, जकरा ``मायोमेट्रियम`` कहल जाइत अछि । अधिकांश गर्भाशय कैंसर गर्भाशय कें भीतरी आस्तर मे विकसित होयत छै, जेकरा ``एन्डोमेट्रिअम`` कहल जायत छै. हम एकरा ``एन्डोमेट्रियल कैंसर`` या ``कार्सिनोमा`` कहैत छी | मुदा, एहि प्रकारक ``सार्कोमा`` बहुत कम प्रचलित अछि . ``सार्कोमा`` केरऽ अन्य दुर्लभ प्रकार भी छै जे गर्भाशय केरऽ आस्तर केरऽ सहायक कोशिका म॑ शुरू होय छै ।
ई कतेक खराब भ' सकैत अछि?
वास्तव मे, गर्भाशय कें सार्कोमा ठेठ एंडोमेट्रियल कैंसर सं बेसि जल्दी बढ़एय आ फैल सकएय छै. मुदा, सबटा गर्भाशयक सार्कोमा समान गंभीर नहि होइत अछि । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय कि सार्कोमा कतेक गंभीर छै, जेना कि इ कतय छै आ सार्कोमा कें प्रकार.
संगहि, डॉक्टर कैंसर के स्टेज के जांच करताह जे ओ फैलल अछि कि नहिं (`स्टेजिंग`) .
कैंसर स्टेजिंग की होइत अछि ?
जखन कैंसर के बारे में पता चलैत अछि त हमरा सब के एकटा पैघ डर होइत अछि जे ई शरीर के दोसर भाग में (मेटास्टेसाइज) फैलल अछि कि नहिं. अस्तु, ई जानय लेल जे कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि, डाक्टर लोकनि एकटा नंबर (I सं IV धरि) दैत छथि. संख्या जतेक बेसी अछि , शरीर मे कैंसर ओतेक बेसी पसरल अछि . एहि वर्गीकरण प्रणाली कें ``स्टेजिंग'' कहल जायत छै.चिकित्सक इ जानकारी कें उपयोग इलाज कें योजना बनावा मे करएयत छै.
गर्भाशय सार्कोमा कें की चरण छै?
गर्भाशय सार्कोमा के मुख्य चारि चरण होइत अछि : १.
- स्टेज I : कैंसर केवल गर्भाशय मे होयत छै.
- द्वितीय चरण : कैंसर गर्भाशय सं बाहर श्रोणि मे पसरल छै.
- तृतीय चरण : कैंसर श्रोणि गुहा सं बाहर पेट कें क्षेत्रक मे फैलल छै, उदाहरण कें लेल लिम्फ नोड्स मे.
- चतुर्थ चरण : कैंसर पेट सं बाहर दूरस्थ क्षेत्र मे पसरल छै, या मूत्राशय या मलाशय मे फैलल छै.
एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?
अधिकतर, गर्भाशय कें सार्कोमा 40 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे होयत छै.मुदा, इ रिपोर्ट कैल गेल छै कि इ स्थिति 20 साल सं कम उम्र कें लोगक मे भ सकएयत छै. निदान कें औसत उम्र लगभग 60 साल छै.
गर्भाशय कें सार्कोमा कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
किच्छू कारक अहां कें गर्भाशय कें सार्कोमा कें खतरा बढ़ा सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- श्रोणि विकिरण : यदि अहां अपन श्रोणि क्षेत्र कें विकिरण कें उपचार सं पहिले कैल गेल होय, त इ अहां कें गर्भाशय कें सार्कोमा कें खतरा कें किछु बढ़ा सकएयत छै. मुदा, एहन बेसी बेर नहि होइत छैक। मुदा, ई प्रायः विकिरण उपचारक ५ सँ २५ वर्षक बीच होइत अछि ।
- टैमोक्सिफेन कें उपयोग : यदि स्तन कैंसर कें लेल दवा ``टैमोक्सिफेन`` कें उपयोग लंबा समय तइक (पांच साल या ओय सं बेसि) कैल जायत छै, त इ गर्भाशय कें सार्कोमा कें खतरा सेहो बढ़ाएयत छै.
- आनुवंशिकी : एकटा एहन जीन रहला सं जे रेटिनोब्लास्टोमा, जे आंखक कैंसर पैदा करएयत छै, ओकरा सं किछु प्रकार कें गर्भाशय सार्कोमा कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
एकटा आओर बात ई जे, हालांकि शोधकर्ता लोकनि एखन धरि एकर सही कारण नहिं बुझि पबैत छथि, मुदा हुनका लोकनि कें पता चलल छनि जे कारी महिला में एहि बीमारीक संभावना गोरा महिला सं लगभग दुगुना बेसी छैक .
गर्भाशयक सार्कोमा कतेक आम अछि ?
ई वास्तव में बहुत दुर्लभ प्रकारक कैंसर थिक . एकरऽ हिस्सा केवल गर्भाशय केरऽ सब कैंसर केरऽ ३% स॑ ७% के बीच होय छै । मतलब जे ई एहन बात नहि अछि जे सबहक संग होइत छैक।
लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?
गर्भाशय सार्कोमा कें मुख्य लक्षण एंडोमेट्रियल कैंसर आ गैर-कैंसर ट्यूमर जेना फाइब्रोइड कें समान भ सकएयत छै. अस्तु, जं एहि मे सं कोनो लक्षण अछि तं डॉक्टर सं जा क जांच करब जरूरी अछि.
एतय ओ विशेषता सब अछि :
- योनि सं असामान्य रक्तस्राव जे मासिक धर्म सं संबंधित नहि छै या रजोनिवृत्ति कें बाद होयत छै.
- योनि मे खून आ दुर्गन्धक संग स्राव।
- योनि या श्रोणि गुहा मे द्रव्यमान/गांठ महसूस करनाय.
- पेट भरनाई, पेट में भारीपन के भाव।
- श्रोणि दर्द।
- बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता।
- कब्ज।
कल्पना करू, निमाली नामक कियो महीनो सँ मासिक धर्म छोड़ि देने अछि, मुदा अचानक फेर खून बहय लगैत अछि । या शायद ओकरा बस पेट मे भारी एहसास भ गेल छै, आ ओकरा लगै छै कि ओकरा बेर-बेर पेशाब करय कें जरूरत छै. जँ अहाँ लग एहन किछु अछि तँ हार नहि मानब, ई सोचि जे ई सामान्य बात अवश्य होयत।
कखनों-कखनों, गर्भाशय कें सार्कोमा मे लक्षण नहि देखा सकएयत छै, जखन तइक इ बेसि उन्नत नहि भ जायत छै. बहुत कम, एहन लोक होइत छथि जिनका कोनो लक्षण बिल्कुल नहि होइत छनि ।
गर्भाशय कें सार्कोमा कें कारण की छै?
गर्भाशयक सार्कोमा असामान्य कोशिका (घातक कोशिका) कें कारण होयत छै जे पूरा शरीर मे विभाजित आ फैलल छै. ई कोशिका मुख्य रूप स॑ गर्भाशय केरऽ मांसपेशी केरऽ दीवार म॑ बन॑ छै, जेकरा ``मायोमेट्रियम`` कहलऽ जाय छै ।
वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक गर्भाशय केरऽ सार्कोमा केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, लेकिन एकरऽ निदान, इलाज आरू रोकथाम के तरीका प॑ शोध जारी छै ।
एहि रोगक निदान कोना कयल जाय ? (निदान) २.
यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां कें गर्भाशय कें सार्कोमा छै, त ओ पहिले अहां कें शारीरिक जांच करतय आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ श्रोणि कें जांच करतय, जे अहां कें योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, आ मलाशय कें जांच करतय. एहि अंगक जांच करबाक लेल डॉक्टर अहाँक योनि आ मलाशय मे एक-दू टा दस्तानाधारी आँगुर घुसा क कोनो असामान्य चीज देखताह । ओ अहां कें योनि कें अंदर देखएय कें लेल स्पेकुलम नामक उपकरण कें उपयोग सेहो कयर सकएय छै.
एकर अलावा, डॉक्टर इ जांच सेहो कयर सकएयत छै:
- ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउंड : अइ सं अहां कें प्रजनन प्रणाली कें कोमल ऊतकक कें तस्वीर लेल जा सकएय छै, जइ मे अंगक शामिल छै. एकटा विशेष ट्रांसड्यूसर लगभग 2-3 इंच योनि मे डालल जायत छै आ गर्भाशय आ अंडाशय कें जांच कैल जायत छै. कखनों-कखनों अल्ट्रासाउंड मे गर्भाशय कें सार्कोमा आ फाइब्रोइड एक समान भ सकएयत छै.
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी : एहि मे डाक्टर गर्भाशयक भीतरक आस्तर सँ एकटा छोट ऊतकक नमूना लैत प्रयोगशाला मे पठा दैत छथि ।
निश्चित रूप सं पुष्टि करय कें एकमात्र तरीका छै की अहां कें गर्भाशय कें सार्कोमा छै या नहि छै, बायोप्सी सं या गर्भाशय कें कटाई कें बाद लेल गेल कोशिका कें सूक्ष्मदर्शी सं जांच करनाय.
एक बेर जखन अहां कें गर्भाशय कें सार्कोमा कें निदान भ गेल छै, तखन अहां कें आगू कें जांच करएय कें होयत ताकि कैंसर कें सही स्टेज (स्टेजिंग) कें पता चलएय. एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन, सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन, पीईटी (पोजिट्रॉन इमिशन टोमोग्राफी) स्कैन, आ छाती कें एक्स-रे जैना परीक्षण इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें कैंसर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै या नहि.
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्त्री रोग विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै, जे निदान आ इलाज दूनू मे मदद कयर सकएय छै.
कोन-कोन इलाज अछि ? (बरताव)
अहां कें डॉक्टर गर्भाशय कें सार्कोमा कें इलाज कें लेल निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि विधियक कें उपयोग कयर सकएय छै: सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी, आ हार्मोन थेरेपी.
शल्य-चिकित्सा
कैंसर कें हटावय कें लेल सर्जरी अक्सर मुख्य इलाज होयत छै. सर्जन भ सकैत अछि जे सिर्फ कैंसर के हटा देल जाए। अथवा, ओ प्रभावित ऊतक आ अंगक कें हटावय कें लेल निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि सर्जरी कयर सकय छै:
- गर्भाशयक कें कटाई : अहां कें गर्भाशय आ गर्भाशय ग्रीवा कें हटानाय (कखनो-कखनो एकरा ``कुल गर्भाशयक कें कटाई'' कहल जायत छै) । अहां कें डॉक्टर गर्भाशय कें निकालएय कें लेल ``लेप्रोस्कोप'' नामक उपकरण कें उपयोग सं न्यूनतम आक्रामक सर्जरी सेहो कयर सकएय छै.
- सालपिन्गो-ओफोरेक्टोमी कें साथ कुल गर्भाशयक कें कटाई : गर्भाशय, एक या दूनू अंडाशय, आ एक या दूनू फैलोपियन ट्यूब कें हटानाय.
- रेडिकल हिस्टेरेक्टोमी : गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, दुनू फैलोपियन ट्यूब, आ आसपासक किछु ऊतक, जाहि मे योनि केर किछु भाग सेहो शामिल अछि, निकालब ।
- लिम्फैडेनेक्टोमी : लिम्फ नोड्स के हटाबय के आ ओकर कैंसर कोशिका के लेल परीक्षण करब.
- लेप्रोटॉमी : पेट मे चीरा लगा क कैंसर फैलल अछि कि नहि। किछु मामला मे कैंसर सं प्रभावित अन्य अंग सेहो निकालल जा सकैत अछि.
विकिरण चिकित्सा
रेडिएशन थेरेपी कैंसर केरऽ एगो इलाज छै जेकरा म॑ उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे के इस्तेमाल करी क॑ कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करी देलऽ जाय छै जबकि स्वस्थ कोशिका क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचैलऽ जाय छै । विकिरण चिकित्सा या त आंतरिक (आन्तरिक) या बाहरी (बाहरी) देल जा सकैत अछि । गर्भाशय कें सार्कोमा कें लेल दूनू तरीकाक कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
विकिरण चिकित्सा के किछु दुष्प्रभाव अछि :
- थकान।
- दस्त।
- मतली आ उल्टी।
- त्वचा बदलैत अछि।
- मूत्राशय में सूजन।
- पैर मे सूजन (एडिमा)।
कीमोथेरेपी
कीमोथेरेपी एकटा एहन इलाज छै जे तेजी सं विभाजित कैंसर कोशिका कें मारय या बढ़य कें धीमा करय कें लेल दवाइयक कें उपयोग करय छै. इ दवाइयक अक्सर नस मे देल जायत छै. एहि सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. कखनो काल रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी एक संग देल जा सकैत अछि ।
कीमोथेरेपी के किछु दुष्प्रभाव अछि :
- मतली आ उल्टी।
- केश झड़ना।
- भूख मे कमी।
- खूनक गिनती कम।
- थाकल।
हार्मोन चिकित्सा
हार्मोन वू पदार्थ छै जे हमरऽ शरीर कुछ खास कामऽ क॑ नियंत्रित करै लेली पैदा करै छै । उदाहरण कें लेल टेस्टोस्टेरोन आ एस्ट्रोजन शामिल छै. कखनो काल, हार्मोन कैंसर कें बढ़एय मे मदद करएयत छै.
हार्मोन थेरेपी हार्मोन केरऽ क्रिया क॑ रोकी क॑ कैंसर केरऽ बढ़ै क॑ नियंत्रित करी क॑ काम करै छै । गर्भाशय कें सार्कोमा कें इलाज मे `(प्रोजेस्टिन)`, `(गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट)`, आ `(एरोमेटेज अवरोधक)` जैना हार्मोन कें उपयोग कैल जायत छै.
की गर्भाशय कें सार्कोमा कें रोकल जा सकएय छै? (निवारण) २.
असल मे हमरा सब के एखन धरि गर्भाशय के सार्कोमा के कोना रोकल जाय से नहिं बुझल अछि. मुदा, हमरा लोकनि कें जोखिम कारक कें बारे में जरूर पता अछि, जेना श्रोणि कें रेडिएशन थेरेपी आ स्तन कैंसर कें लेल टैमोक्सिफेन लेनाय. अधिकतर मामला मे, अइ उपचारक कें फायदा गर्भाशय कें सार्कोमा कें विकास कें जोखिम सं बेसि होयत छै, खासकर इ एकटा दुर्लभ बीमारी छै.
यदि अहां कैंसर कें कोनों इलाज सं गुजर रहल छी, त अपन डॉक्टर सं एहि मे शामिल जोखिम कें बारे मे बात करूं आ उपलब्ध इलाज विकल्पक कें पेशेवर आ विपक्ष कें तौलूं.
इलाज के बाद हालत केहन अछि ? (प्रोग्नोसिस) २.
गर्भाशयक सार्कोमाक इलाज अन्य गर्भाशयक कैंसर सं कनि बेसी कठिन होइत छैक, आ एकर पूर्वानुमान एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक ट्यूमर केर प्रकार, कैंसर केर ग्रेड (सूक्ष्मदर्शी सं देखला पर कैंसर केर कोशिका कतेक असामान्य होइत छैक), आ ई अहाँक शरीर मे कतेक दूर धरि पसरल अछि. अपन स्थिति कें पूर्वानुमान कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
इलाज कें बाद अपन डॉक्टर सं नियमित रूप सं फॉलोअप कें दौरा कें समय निर्धारित करूं. यदि अहां कें गर्भाशय कें सार्कोमा भ जायत छै, त अहां कें किच्छू अन्य प्रकार कें कैंसर कें खतरा सेहो बढ़ सकएयत छै.
की गर्भाशय कें सार्कोमा कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै?
हँ, गर्भाशयक सार्कोमा ठीक भ' सकैत अछि, खास क' जँ ई निम्न ग्रेडक (कोशिका हल्का असामान्य होइत अछि) आ गर्भाशय सँ बाहर नहि पसरल हो । किछु मामला मे कैंसर कोशिका कें पूर्ण रूप सं नष्ट करय कें लेल अतिरिक्त उपचार, जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
कतेक दिन धरि एहि रोगक संग जीबि सकैत छी?
गर्भाशयक सार्कोमा सं पीड़ित व्यक्ति कतेक दिन धरि जीवित रहत से ठीक-ठीक कहबाक कोनो उपाय नहिं. अहां कें परिणाम बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें सार्कोमा कें प्रकार, इ कतेक दूर फैलल छै, अहां कें उम्र, अहां कें सामान्य स्वास्थ्य, आ अहां कें शरीर इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया करएयत छै.
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार, निदान के बाद गर्भाशय के सार्कोमा के पांच साल तक जीवित रहय के दर 41% सं 95% के बीच भिन्न-भिन्न होइत अछि, जे सार्कोमा के प्रकार आ प्रसार के विस्तार पर निर्भर करैत अछि.
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन एहि तरहक कोनो बात सुनैत छी त' मोन मे बहुत रास सवाल उठब सामान्य बात अछि. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:
- हमरा कतेक बेर फॉलोअप टेस्ट आ इमेजिंग प्रक्रिया करय कें जरूरत होयत?
- ओ अतिरिक्त परीक्षण की देखैत अछि?
- हमर कैंसर फेर सं आबि गेल अछि कि नहि से कोन-कोन लक्षण बता सकैत अछि?
- स्वस्थ रहय कें लेल रोज कोन-कोन आदतक कें पालन करबाक चाही?
- हमर मेडिकल टीम हमर उपचार योजना कें बारे मे जानकारी कें संवाद आ अपडेट कोना करएयत छै?
- हमरा गर्भाशय कें सार्कोमा कें प्रकार हमर इलाज कें विकल्प आ पूर्वानुमान कें कोना प्रभावित करएयत छै?
सबसँ पैघ बात जे अहाँ असगर नहि छी! (टेक-होम मैसेज) २.
यदि अहां कें कैंसर कें पता चलल छै त इ समझनाय बहुत जरूरी छै की अहां असगर नहि छी.गर्भाशय कें कैंसर सं पीड़ित लोगक आ इलाज करएय वाला लोगक कें लेल सहायता समूहक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. अमेरिकन कैंसर सोसाइटी सन संस्था के अपन स्थानीय चैप्टर के माध्यम सं सेहो अहां हुनका सभ के बारे मे बेसि जानकारी ल सकय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें समाजसेवी या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर कें पास सेहो रेफर कयर सकय छै, जे अहां कें कैंसर छै, इ जानय कें तनाव सं निपटय मे मदद करतय.
स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु : १.
- गर्भाशय कें सार्कोमा एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति छै.
- लक्षणक प्रति जागरूक रहब आ ओकरा नजरअंदाज नहि करब बहुत जरूरी अछि .
- जँ कोनो संदेह हो तँ तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- इलाज सेहो अछि, तेँ आशावादी रहू।
- एहि यात्रा मे अहां के मदद आओर सहयोग करय वाला बहुत लोक छथिन्ह.
आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत। स्वस्थ रहिये !
` गर्भाशय सरकोमा, गर्भाशय कैंसर, महिला स्वास्थ्य, कैंसर के लक्षण, कैंसर के उपचार, स्त्री रोग
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