की अहां कें बच्चा नाक सं बजएयत छै? वेलोफैरिंजल अपर्याप्तता (VPI) के बारे में जानें

जखन अहाँक छोट बच्चा बजैत अछि त' कहियो "नाक" आवाज सुनबा मे अबैत अछि, जेना ओकर आवाज नाक सँ आबि रहल हो? कखनो काल जखन "प", "ब", "त" सन अक्षर कहैत छथि त' धुँधला, नाकक आवाज निकालैत छथि ? बहुत सं माता-पिता इ सामान्य समझएयत छै, मुदा कखनों-कखनों एकर पाछू कोनों चिकित्सकीय कारण भ सकएय छै. चिन्ता जुनि करू, आइ हम सब एहन स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त वेलोफैरिंजल इन्सुफिशिएंसी ( VPI ) की होइत अछि ?

ई नाम भले कनि जटिल लागत, मुदा बात बहुत सरल अछि। ई बात बुझल जाउ।

कल्पना करू जे हमरा लोकनिक मुँह (मौखिक गुहा) आ नाकक भीतरक गुहा (नाकक गुहा)क बीच एकटा दरबज्जा अछि । हम एहि दरबज्जा केँ `वेलोफैरिन्जियल स्फिंक्टर` कहैत छी | ई वस्तुतः मांसपेशीक अंगूठी थिक . जखन हम सभ बजैत छी वा निगलैत छी तखन ई दरबज्जा कस क' बंद भ' जाइत अछि, जाहि सँ हवा हमरा सभक नाक मे प्रवेश नहि क' सकैत अछि. जेना "रोटी" कहैत छी त "प" अक्षर पर जे हवाक दबाव अबैत अछि से हमरा सभक मुँहक भीतर बनैत अछि । ओहि समय दरबज्जा बन्न रहैत अछि, तेँ हमरा सभक नाक मे हवा नहि निकलैत अछि ।

वेलोफैरिन्जियल इन्सुफिशिएंसी ( VPI ) एकटा एहन स्थिति छै जतय ओ दरवाजा, या `स्फिंक्टर`, ठीक सं बंद नहि भ जायत छै. मतलब जे एकटा छोट सन खाई बचि गेल अछि। तखन की होइत छैक? जखन हम सभ बजैत छी तऽ किछु हवा जे हमरा सभक मुँह सँ निकलबाक चाही से हमरा सभक नाक मे निकलि जाइत अछि । ताहि लेल हमर सबहक आवाज नाक सन लगैत अछि। किच्छू गंभीर मामलाक मे इ हमर नाक सं ऊपर आबि सकएय छै जखन हम पानी जैना तरल पदार्थ पीबैत छी.

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

ओना त वीपीआई ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा इ विशेष रूप सं बच्चाक मे आम छै. एहि मे कतेको कारक योगदान दैत अछि ।

• जन्मजात समस्या : किच्छू बच्चाक कें जन्म सं ओकर तालु कें किच्छू समस्याक कें साथ जन्म लेतय छै. जेना, तालु फाटल बच्चाक मे इ स्थिति भ सकएय छै. संगहि, किच्छू बच्चाक कें कोमल तालु जन्म कें समय कनिक छोट भ सकएय छै.
• टॉन्सिल आ एडेनोइड बढ़ब : किछु बच्चा मे जखन गला मे टॉन्सिल वा नाकक पाछूक एडेनोइड बढ़ि जाइत अछि तखन एहि सँ हमरा लोकनिक कहल ‘स्फिंक्टर’ मे बाधा आबि सकैत अछि ।
• आनुवंशिक स्थिति : डाउन सिंड्रोमवीपीआई किछु आनुवंशिक स्थितिक संग सेहो भ सकैत अछि, जेना डाउन सिंड्रोम या न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस ।
• मांसपेशी कें कमजोरी : न्यूरोलॉजिकल विकार जेना सेरेब्रल पाल्सी कें कारण सिर कें मांसपेशी कमजोर भ सकएयत छै आ ठीक सं काज नहि कयर सकएयत छै.
• किछु सर्जरी : १.
• एडेनोइडेक्टोमी।
• टॉन्सिलेक्टोमी।
• खर्राटा जैना स्थितियक कें लेल गला कें पाछू सं ऊतक निकालएय कें सर्जरी (UPPP सर्जरी) .
• अन्य कारण : खोपड़ी पर ट्यूमर रहला सं या गला/नाक कें कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी लेनाय सेहो वी.पी.आई.

विरले ही पीतल या लकड़ी केरऽ वाद्ययंत्र बजाबै वाला संगीतकारऽ म॑ भी तनाव के कारण "तनाव वीपीआई" नाम केरऽ अस्थायी स्थिति पैदा होय सकै छै ।

वीपीआई कें रोगी कें की लक्षण छै?

यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा कें वीपीआई छै, त अइ लक्षणक पर नजर राखूं.

वीपीआई के स्थिति मे आवाज केहन लगैत अछि?

सटीक कहब त जखन एहि स्थिति वाला कियो बजैत अछि त अहां के एहन बात सुनबा मे आबि सकैत अछि जेना:

• कथा बस बीच मे फँसि गेल बुझाइत अछि, आ कथा अजीब तरहेँ रुकि जाइत अछि ।
• आवाज स्पष्ट नहि अछि, दबल (दबल वाणी) बुझाइत अछि ।
• बजैत काल 'पफ' आवाज, 'चीख' आवाज, वा 'स्नॉर्ट' आवाज सुनबा मे आबि सकैत अछि, जेना नाक रुकि गेल हो .
• साफ-साफ एहन बुझाइत अछि जेना मुँहक बदला नाकसँ बाजि रहल छी ।

एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?

यदि अहां अपन बच्चा मे इ लक्षणक कें देखएयत छी त सब सं नीक काज इ छै की डॉक्टर सं मिलनाय. एकरा लेल कान, नाक, आ गला विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) सब सं नीक व्यक्ति छथि. ओ एहि स्थिति के पुष्टि करय लेल कईटा टेस्ट चलाओत.

1. शारीरिक जांच : पहिने डाक्टर बच्चाक तालु के महसूस करताह जे कोनो असामान्यता अछि कि नहि।

2. वाणी विश्लेषण : बच्चा कें वीपीआई कें विशिष्ट ध्वनियक कें लेल ध्यान सं बोलएय आ सुनएय दिअ.

3. नासोएन्डोस्कोपी : एहि मे कैमरा आ प्रकाशक संग एकटा पातर, लचीला ट्यूब नाक मे घुसाओल जाइत अछि आ डाक्टर सोझे स्क्रीन दिस देखैत छथि जे अहाँ बजबा काल स्फिंक्टर बंद भ जाइत अछि वा कोनो अंतराल अछि । हालांकि ई कनि असहज बुझाइत होयत, मुदा सही निदानक लेल ई बहुत जरूरी अछि ।

4. वीडियोफ्लोरोस्कोपी : ई एकटा विशेष एक्स-रे टेस्ट अछि । बच्चा कें पीवय कें लेल बेरियम नामक तरल पदार्थ देल जायत छै, आ एक्स-रे मे तालु आ गला कें भागक कें गति देखएयत छै जखन ओ निगलएयत आ बोलएयत छै.

वीपीआई कें कोन-कोन इलाज छै?

एक बेर वीपीआई स्टेटस कन्फर्म भ गेलाक बाद डरबाक कोनो बात नहि। एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि। इलाज कें विधियक कें दू मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै.

1. वाणी चिकित्सा

ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। एकटा स्पीच थेरेपिस्ट बच्चा कें वीपीआई सं बात करनाय सिखायत छै, जे आवाज मे नाक कें आवाज कें कम करएयत छै. कखनो काल, सर्जरी सं पहिने आ बाद मे स्पीच थेरेपी कें जरूरत पड़एयत छै. सर्जरी कें बाद बच्चा कें आवाजक कें उच्चारण नव तरीका सं करनाय सीखनाय आवश्यक छै.

2. सर्जरी करब

अधिकांश मामला मे वीपीआई कें स्थायी समाधान सर्जरी छै. सर्जरी के मुख्य लक्ष्य नाक आ मुंह के बीच के अंतर के बंद करनाय छै. मुदा, ध्यान राखय पड़त जे नाक सं साँस लेबा मे बाधा नहिं पड़य. बच्चा कें स्थिति कें आधार पर डॉक्टर अलग-अलग सर्जिकल तकनीक कें उपयोग कयर सकएय छै.

• कोमल तालु के आकार बदलते हुए।
• कंठक देबालकेँ कनेक मोट बनाबए आ तालुसँ दूरी कम करब।
• हथेली के मांसपेशी के खिंचाव या पुनः प्रशिक्षित करना |
• गला केरऽ पिछला दीवार स॑ मांसपेशी वाला फ्लैप (`pharyngeal flap`) ल॑ क॑ मुँह केरऽ छत प॑ लगाय देलऽ जाय छै । एहि स अंतर काफी हद तक बंद भ जाइत अछि।

कखनो काल, जे सर्जरी नहिं क सकैत छथि वा नहिं चाहैत छथि, हुनका लेल मुँह में एकटा विशेष उपकरण (`ओरल प्रोस्थेटिक`) राखल जाइत अछि, जेना एकटा रिटेनर जे दाँत पर राखल जाइत अछि । ई मुँहक छतकेँ ऊपर धकेलि कए फाँककेँ बन्न करबाक लेल कएल जाइत अछि । मुदा, एहि सबहक लगातार उपयोग करब कनेक कठिन भ सकैत अछि।

की सर्जरी कें कोनों जोखिम छै?

कोनों सर्जरी कें तरह वीपीआई सर्जरी मे किच्छू छोट-मोट जोखिम भ सकएयत छै, मुदा इ बेसि मामलाक मे नहि होयत छै.

• हाइपोनासल स्पीच : एकर मतलब अछि जे सर्जरी के बाद नाक सं आबय वाला आवाज बेसी कम भ जाइत अछि, आ आवाज एहन लगैत अछि जेना सर्दी सं आयल हो.
• नाकसँ साँस लेबामे दिक्कत।
• खर्राटा आ अवरोधक स्लीप एपनिया।
• कखनो काल सर्जरी के बाद सेहो नाक के आवाज (हाइपरनासल स्पीच) पूर्ण रूप सं गायब नहिं भ सकैत अछि, मुदा बढ़ि सकैत अछि.

सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं एहि पर विस्तार सं चर्चा करताह.

यदि हमर बच्चा कें इ स्थिति छै त हमरा की करबाक चाही?

सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करि सलाह लेब. यदि अहां अपन बच्चा कें बोलएय मे असामान्य पैटर्न, आदत या आवाज देखएयत छी, खासकर अगर आवाज नाक कें तरह लगएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.

कारण एहि स्थितिक इलाज जतेक जल्दी होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत। यदि नहि त बच्चा मे गलत बोलएय कें आदत भ सकएय छै आ बाद मे ओ आदत बदलनाय मुश्किल भ सकएय छै.

एहि स्थिति कें रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै, कियाकि इ प्रायः जन्मजात या अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण होयत छै.