आउ, एहि छोट सन उपकरण (Vena Cava Filter) के बारे में जानल जाय जे खून के थक्का के फेफड़ा तक पहुंचय सं रोकैत अछि.

कखनो काल, हमर शरीरक गहींर नस मे, खास क पैर मे खूनक थक्का बनि सकैत अछि । यदि इ ओतय सं टूट क खून कें साथ यात्रा करएयत छै, दिल कें माध्यम सं यात्रा करएयत छै, आ फेफड़ा मे कोनों नस मे फंस जायत छै, त इ बहुत खतरनाक स्थिति भ सकएयत छै जे जानलेवा तइक भ सकएयत छै. त आई हम एकटा विशेष, छोट सन उपकरण के बात करय जा रहल छी जेकर उपयोग ओहि लोक के लेल कयल जाइत अछि जिनका एहि के खतरा छनि आ जे एंटीकोआगुलेंट नहिं ल सकैत छथि.

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई वेना कावा फिल्टर की अछि ?

ई वास्तव मे एकटा छोट धातुक उपकरण अछि । एकरा छत्ताक फ्रेम जकाँ बुझू, वा छोट-छोट जाली जकाँ। एकरा हमरऽ शरीर केरऽ एगो प्रमुख रक्त वाहिका के भीतर रखलऽ जाय छै । एकरऽ मुख्य काम शरीर केरऽ निचला भागऽ म॑ बनलऽ खून के थक्का क॑ रक्तप्रवाह के ऊपर आरू फेफड़ा म॑ जाय स॑ रोकना छै । जेना कोनो फिल्टर पानिक पाइप मे लगा कए गंदगी रोकल जाइत अछि । इ खून कें बिना कोनों बाधा कें बहय कें अनुमति देयत छै, आ केवल खून कें थक्का कें पकड़एयत छै.

एहि फिल्टरक मुख्य दू प्रकार अछि : १.

• इन्फीरियर वेना कावा (IVC) फिल्टर : एकरऽ प्रयोग सबसें बेसी होय छै । अवर शिरा कावा मुख्य शिरा थिक जे हमरा लोकनिक शरीरक निचला भाग (जेना पैर आ पेट) सँ रक्त केँ हृदय धरि पहुँचबैत अछि । अस्तु, ई फिल्टर एहि नसक भीतर राखल जाइत अछि जाहि सं पैर में खूनक थक्का बनय सं रोकल जा सकय.
• सुपीरियर वेना कावा (SVC) फिल्टर : एकर उपयोग बहुत कम कैल जायत छै. यदि शरीर कें ऊपरी भाग (जैना हाथ, गर्दन या सिर) सं खून पहुंचएय वाला नस मे खून कें थक्का बनएय कें खतरा होएयत छै तखन एकर उपयोग कैल जायत छै.

एहि आईवीसी फिल्टर के केकरा चाही?

डॉक्टर अनेक विशिष्ट कारण सं आईवीसी फिल्टर कें सिफारिश कयर सकएय छै. जेकरा खूनक थक्का बनय छै ओकरा सब कें एकर जरूरत नहि पड़तय. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा शर्त छै त अहां एकटा पर विचार करय चाहब:

• यदि अहां कें कोनों एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें नस मे खून कें थक्का बनएयत छै, जेकरा शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (VTE) कहल जायत छै , आ...
• यदि अहां एंटीकोआगुलेंट नहि ल सकएय छी , त इ अइ कें लेल भ सकएय छै की अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति छै जे अहां कें खून बहएय कें खतरा बढ़ाएयत छै, या अहां कें दवाई सं एलर्जी छै.
• यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाई खा रहल छी, मुदा तइयो बेर-बेर खून कें थक्का भ रहल छै .
• यदि अहां कें पैर मे गहींर नस मे खून कें थक्का भ गेल छै या वर्तमान मे छै, यानी डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) .
• यदि अहां कें फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म , फेफड़ा मे खून कें थक्का भ गेल छै, आ एकर फेर सं होएय कें बेसि खतरा छै.

सबसँ जरूरी बात ई जे ई निर्णय पूर्ण रूप सँ अहाँक डॉक्टर द्वारा करबाक चाही । ओ अहां कें पूरा स्वास्थ्य स्थिति कें जांच करतय आ इ तय करतय की इ आवश्यक छै या नहि.

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ई सर्जरी कोना होइत अछि ?

ई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। आमतौर पर एकरा लगभग एक घंटा मे पूरा कैल जा सकएय छै.

सर्जरी स पहिने

अहां कें डॉक्टर अहां कें स्वास्थ्य इतिहास कें बारे मे पूछतय. अहां कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बतावय कें होयत जे अहां खा रहल छी. ओ अहां कें किच्छू दिनक कें लेल एस्पिरिन या ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै. ओ सब अहां के सेहो सलाह देत जे सर्जरी सं पहिने किछ घंटा के लेल खाना-पीना बंद करि दिअ. ओ ब्लड टेस्ट, ईसीजी, आ इकोकार्डियोग्राम सेहो क सकैत छथि ।

सर्जरी के दौरान

1. पहिने अहाँक बाँहि मे एकटा नस मे खारा (IV) राखल जायत।

2. हम अहाँ के एकटा दवाई देब जे अहाँ के शांत करत आ अहाँ के कनि चक्कर आबय।

3. एकटा सुन्न करय बला दवाई ओहि इलाका मे देल जाइत अछि जतय फिल्टर लगाओल जायत (आमतौर पर गर्दन या ग्रोइन मे)।

4. तखन, एकटा बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ ओहि मे सँ एकटा पातर नली जकरा कैथेटर कहल जाइत अछि, नसक कात मे वेना कावाक स्थान धरि पहुँचाओल जाइत अछि ।

5. डॉक्टर एकटा विशेष एक्स-रे तकनीक (फ्लोरोस्कोपी) के प्रयोग क ई जाँच करताह जे ट्यूब सही जगह पर अछि कि नहि । ओ एकटा विशेष तरल (कंट्रास्ट मटेरियल) कें इंजेक्शन सेहो द सकएयत छै, ताकि नस कें बेसि दिखाई देल जा सकएय.

6. एक बेर सही स्थान पर आबि गेलाक बाद फिल्टर कैथेटर के माध्यम सं घुसा देल जाइत अछि आ ओतय राखल जाइत अछि. फिल्टर भीतर खुजि जाइत अछि आ नस के देबाल पर चिपकल रहैत अछि ।

7. जखन काज समाप्त भ जाइत अछि तखन कैथेटर निकालल जाइत अछि आ चीरा के पट्टी सं बंद क देल जाइत अछि।

सर्जरी कें जोखिम आ आफ्टरकेयर की छै?

सर्जरी के बाद किछ घंटा अस्पताल मे रहय पड़त. जँ कोनो दर्द होइ तँ दर्द निवारक दवाई देल जाएत। बेसी काल ओहि दिन घर जा सकैत छी। मुदा घर ल जेबाक लेल ककरो चाही।

ओना त इ बहुत हद तक सुरक्षित सर्जरी छै, मुदा किच्छू जोखिम छै जे बहुत कम भ सकएयत छै.

• इंजेक्शन देल गेल विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट) सं एलर्जी.
• चीरा लगाएल गेल स्थान पर रक्तस्राव या संक्रमण।
• रक्त वाहिका के क्षति।
• फिल्टर डालय कें जगह सं दूर आ हृदय या फेफड़ा मे घुसनाय.
• फिल्टर फ्रैक्चर के .
• जतय फिल्टर राखल गेल अछि ओहि शिरा मे रुकावट (IVC thrombosis) .

इ जोखिम बहुत कम छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.

वापिस भेटनाइ

फिल्टर डालला के तुरंत बाद काज करय लगैत अछि. किच्छू दिन तइक चीरा लगाएल गेल जगह पर किच्छू चोट आ बेचैनी भ सकएय छै. यदि इ गर्दन कें माध्यम सं डालल गेलय छै, त अहां लगभग 24 घंटा मे सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. यदि इ ग्रोइन कें माध्यम सं डालल गेलय छै, त डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की लगभग दू दिन तइक सीढ़ी चढ़नाय, गाड़ी चलानाय, आ वजन उठानाय जैना गतिविधियक सं बचूं.

यदि इ अस्थायी (पुनर्प्राप्ति योग्य) फिल्टर छै, त एकरा जल्दी सं जल्दी निकालनाय बहुत जरूरी छै, एक बेर खून कें थक्का बनएय कें खतरा कम भ गेलाक कें बाद, या जखन ब्लड थिनर शुरू कैल जा सकएय छै. कारण अगर फिल्टर के शरीर में बेसी देर तक राखल जाय त जटिलता के खतरा बढ़ि जाइत अछि जेकर चर्चा हम सब पहिने केने रही।