अहां के सेहो चक्कर आबि रहल अछि या हल्का-फुल्का? ई वर्टेब्रोबेसिलर इन्सुफिशिएंसी भ सकैत अछि !

की अहां कें कखनों-कखनों चक्कर आबै छै, माथा हल्का होय जाय छै, या चलएय कें समय संतुलन खत्म भ जाय छै? किछु लोक बजैत काल अपन बात सेहो फटकारैत छथि । एहि लक्षण सभ केँ सामान्य नहि बुझू। इ कोनों एहन स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै जे अहां कें दिमाग कें पीठ कें हिस्सा मे खून कें प्रवाह कें कम करएयत छै. आइ हम एकटा एहन स्थितिक गप्प करब जकर नाम अछि Vertebrobasilar Insufficiency (VBI) .

वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता (VBI) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त वर्टेब्रोबेसिलर इन्सुफिशिएंसी (VBI) एकटा एहन स्थिति छै जतय अहां कें मस्तिष्क कें पाछू कें हिस्सा मे खून कें प्रवाह कम भ जायत छै या बंद भ जायत छै. हमरऽ मस्तिष्क केरऽ ई पीछे के हिस्सा संतुलन आरू गति क॑ नियंत्रित करै के जिम्मेदारी लै छै । त कल्पना करू जे एहि भाग मे पर्याप्त खून नहि मिलत त कोन समस्या भ सकैत अछि।

वीबीआई कें अधिकांश लोगक कें स्वास्थ्य संबंधी केवल छोट-मोट समस्या छै. मुदा, एहि स्थिति सं अहां कें स्ट्रोक या क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) , जे मिनी-स्ट्रोक कें समान स्थिति छै, कें खतरा बढ़एयत छै. कखनों-कखनों इ स्थिति गंभीर भ सकएय छै आ आजीवन विकलांगता या मौत तइक कें कारण भ सकएय छै. ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

डॉक्टर आमतौर पर वीबीआई कें अइ स्थिति कें इलाज जीवनशैली मे बदलाव कें सलाह द क आ जरूरत पड़ला पर दवाई लिख क करएयत छै. मुदा, जं एहि उपायक बाद लक्षण बनल रहय तं सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि.

की अलग-अलग प्रकार कें वीबीआई छै?

हँ, एकटा विशेष प्रकार होइत छैक। एकर नाम छैक Transient Vertebrobasilar Insufficiency . ई कनि दुर्लभ अछि। ई स्थिति तखन होइत अछि जखन अहाँ माथ घुमाबैत छी वा घुमाबैत छी । डाक्टर सब एकरा इहो कहैत छथि : १.

• धनुष शिकारी सिंड्रोम
• सिर घुमाबय वाला बेहोशी
• घूर्णन कशेरुका अपर्याप्तता

एहि स्थिति मे की होइत छैक जे मस्तिष्क मे खून पहुँचाबय बला रक्त वाहिका माथ घुमा देला पर अस्थायी रूप सँ अवरुद्ध भ' जाइत छैक ।

वीबीआई के विकास के संभावना केकरा बेसी अछि?

यदि अहां कें उम्र 50 साल सं बेसि छै आ निम्नलिखित स्थितियक छै त अहां कें वीबीआई कें खतरा बेसि छै:

• यदि अहां कें कोरोनरी आर्टरी डिजीज या पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (PAD) छै , जे हृदय आ दूरस्थ अंग जेना पैर आ हाथ मे खून कें आपूर्ति करएय वाला धमनी कें समस्या छै.
• अगर अहां के डायबिटीज मेलिटस अछि .
• यदि परिवार मे किनको पहिने वीबीआई भेल होथि (एकटा वंशानुगत कड़ी)।
• यदि अहां कें खून मे हाई ब्लड प्रेशर (Hypertension) या उच्च कोलेस्ट्रॉल कें स्तर छै .
• अगर अहां के सिगरेट पीबय के इतिहास अछि.
• मोटापा, अर्थात् जँ गंभीर मोटापा हो।
• यदि अहां कें रक्त वाहिकाक कें अंदर फैटी जमा (प्लेक) छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें धमनीकाठिन्य छै .
• यदि खून में लिपिड केर स्तर बढ़ि जाय तं एकरा हाइपरलिपिडेमिया कहल जाइत छैक .

कार्डियोएम्बोलिक स्थिति जे रक्त वाहिका कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै, वीबीआई कें खतरा सेहो बढ़ा सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) (एकटा हृदय लय विकार) २.
• रक्त थक्का बनने के विकार
• हृदय के भीतरी आस्तर के संक्रमण (संक्रामक अंतःहृदयशोथ) २.
• कशेरुका धमनी विच्छेदन ( वेंट्रिकुलर धमनी के दीवार में फाड़ना जे मस्तिष्क में रक्त पहुँचाबैत अछि)

सांख्यिकी के हिसाब सं महिला के मुकाबले पुरुष मे वीबीआई के संभावना दुगुना अछि. ई स्थिति किछु खास जातीय समूह मे सेहो बेसी देखल जाइत अछि ।

वीबीआई कतेक आम अछि ?

कहल जाइत अछि जे 70 साल सं बेसि उम्र के करीब 25% यानी करीब चारि मे सं एक लोक के वीबीआई भ सकैत अछि. त ई कोनो एहन बात नहि अछि जे एकदम अनसुना अछि।

वीबीआई के मुख्य कारण की छै?

अधिकांश मामला में वीबीआई के मुख्य कारण धमनीकाठिन्य नामक स्थिति होइत छैक . जेना कि हम पहिने कहने रही जे ई तखन होइत अछि जखन कोलेस्ट्रॉल आ कैल्शियम सं बनल फैटी डिपॉजिट (प्लेक) रक्त वाहिका के भीतर जमा भ जाइत अछि, जाहि सं ओ संकुचित भ जाइत अछि आ रक्त प्रवाह कम भ जाइत अछि. जेना पानिक पाइप मे गंदगी फँसि गेल हो।

एकर आओर सामान्य कारण अछि : १.

• भेदक धमनी रोग ( मस्तिष्क मे बहुत छोट रक्त वाहिका के रुकावट)
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (फेफड़ा मे खूनक थक्का – एकर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ि सकैत अछि)
• कशेरुका धमनी विच्छेदन ( कशेरुका धमनी के दीवार के फाड़ना) २.

एकरऽ दुर्लभ कारण भी छै- १.

• रक्त रोग (Coagulopathies) २.
• नशा के लत
• फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (FMD) (रक्त वाहिका के दीवार के असामान्य वृद्धि) २.
• माइग्रेन कें सिरदर्द – किच्छू गंभीर माइग्रेन कें संबंध अइ स्थिति सं भ सकएयत छै.

वीबीआई के लक्षण की अछि ?

वीबीआई कें रोगी कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. इ सब अचानक आबि सकएयत छै आ किछु समय कें बाद गायब भ सकएयत छै, या इ लगातार भ सकएयत छै.

• संतुलन कें समस्या : चक्कर आनाय, एहन महसूस करनाय जेना चीज अहां कें चारू कात घूम रहल छै ( vertigo ). कल्पना करू, जँ एखन ठाढ़ रहला पर सेहो चक्कर आबि रहल अछि त' चलैत काल केहन लागत?
• भ्रम, चेतना के नुकसान ( प्रलाप ).
• भोजन निगलय मे दिक्कत ( dysphagia ).
• गति आ समन्वय कें प्रभावित करय वाला रोग ( ataxia)) - जेना चलल नहि जा सकैत अछि, अंग-अंग पर काबू करब कठिन अछि ।
• दोहरी दृष्टि या दृष्टि के नुकसान।
• अचानक होश मे कमी ( syncope ) ।
• अपने शरीर के कुछ हिस्सा में सुन्नता।
• बजबा काल शब्दक गड़बड़ी आ खर्राटा ( dysarthria ).
• अचानक होश मे कमी आ जमीन पर खसब (ड्रॉप अटैक)।
• पेशाब पर नियंत्रण मे असमर्थता (मूत्र असंयम)।
• मतली आ उल्टी।

महत्वपूर्ण: यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, खासकर अगर इ अचानक आबि जायत छै आ दोबारा आबि जायत छै, त चिकित्सक सं सलाह अवश्य लेबाक चाही, कियाकि इ स्ट्रोक कें संकेत भ सकएयत छै.

डॉक्टर वीबीआई के निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. तखन, शारीरिक परीक्षा करताह। एकर अलावा ओ किछ आओर परीक्षण चला क सही स्थिति के पुष्टि क सकय छथिन्ह.

• इमेजिंग परीक्षण : १.
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) सं अहां कें मस्तिष्क कें पाछू कें हिस्सा मे रक्त वाहिकाक कें तस्वीर लेल जायत छै. अइ सं इ देखएय मे मदद मिल सकएय छै की रक्त वाहिकाक मे कोनों रुकावट या नुकसान छै या नहि.
• एंजियोग्राफी : ई एकटा एहन परीक्षण अछि जाहि मे एक्स-रे छविक उपयोग सँ अहाँक रक्त वाहिका (धमनी) केर जांच कयल जाइत अछि । कखनो काल, एहि छवि सभक निर्माण लेल नस सभ मे कोनो विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) देल जाइत अछि ।
• सीटीए (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी) या एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी): इ परीक्षणक सं अहां कें रक्त वाहिकाक कें बहुत स्पष्ट, तीन आयामी (3D) छवि तैयार भ सकएयत छै.
• इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई हृदयक अल्ट्रासाउंड स्कैन जकाँ होइत अछि । ई जांच करै छै कि हृदय केरऽ कक्ष आरू वाल्व केना काम करी रहलऽ छै, आरू हृदय खून केना पंप करी रहलऽ छै (पंपिंग एक्शन) ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): एहि सं अहां के दिल के विद्युत गतिविधि के मापल जाइत अछि. इ अहां कें दिल कें धड़कन मे कोनों अनियमितता कें पता लगा सकय छै.
• होल्टर मॉनिटर : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे 24 सं 48 घंटा धरि अहां के शरीर पर पहिरल जाइत अछि. ई लगातार अहां के दिल के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करैत अछि जखन कि अहां सामान्य गतिविधि क रहल छी.
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) आ आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (PTT) रक्त परीक्षण : इ रक्त परीक्षणक मे अहां कें खून कें थक्का बनय मे लगय वाला समय कें मापल जायत छै.

ई सबटा टेस्ट जरूरी नहि होयत। अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण आ स्थिति कें आधार पर इ तय करतय की कोन जांच कें ऑर्डर देल जै.

वीबीआई के कोना व्यवहार कएल जाइत अछि ?

एकरऽ कई तरह के इलाज के विकल्प छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.

1. जीवनशैली मे परिवर्तन : १.

अक्सर, सबसे पहिले कोशिश करनाय छै कि जीवनशैली मे किच्छू बदलाव क लक्षणक कें कम करनाय.

• स्वस्थ वजन बना क राखू : मोटापा बहुत रास बीमारी के मूल कारण अछि ।
• अपन आहार मे बदलाव कए कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण करू : तेल आ वसा बेसी वाला खाद्य पदार्थ कए कम करब बहुत जरूरी अछि ।
• व्यायाम : दिन मे 30 मिनट पैदल चलनाय जैना साधारण चीजक कें सेहो बहुत अंतर आबि सकएय छै.
• धूम्रपान छोड़ब : ई निश्चित रूप स एहन काज अछि जे अहां कए करबाक चाही।

2. दवाई (औषधि) : १.

डॉक्टर स्वास्थ्य समस्याक कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाईयक लिख सकएय छै.

• खून के थक्का बनय के नियंत्रित करय वाला दवाई : जेना एस्पिरिन.
• ब्लड प्रेशर नियंत्रण दवाई।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाई।
• मधुमेह नियंत्रण दवाई।

3. सर्जरी : १.

यदि जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं रक्त प्रवाह बहाल नहि भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सुझाव द सकएय छै.

• कैरोटिड एन्डार्टेरेक्टोमी : एहि मे गर्दन मे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका (कैरोटिड धमनी) सँ वसा जमा (प्लेक) केँ शल्य चिकित्सा द्वारा हटाओल जाइत अछि ।
• कोरोनरी एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट : यदि हृदय मे कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध भ गेल छै त ओकरा मे एकटा छोट गुब्बारा वाला धातु कें जाली (स्टेंट) डालल जायत छै, ताकि नाड़ी चौड़ा भ सकय.
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी : हृदय में क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के जगह शरीर के दोसर भाग स लेल गेल स्वस्थ रक्त वाहिका के प्रयोग कयल जाइत अछि |
• कशेरुका धमनी के पुनर्निर्माण : मस्तिष्क में खून पहुँचाबय वाला कशेरुका धमनी के क्षति के शल्य चिकित्सा सं ठीक करैत अछि.

क्षणिक वीबीआई के लिये उपचार : १.

वीबीआई के स्थिति के इलाज के रूप में हम पहिने बात केने रही, जे तखन होइत अछि जखन अहाँ माथ घुमाबैत छी:

• गर्दनक ब्रेस वा कॉलर।
• दवाइयों।
• सर्जरी, शायद न्यूनतम इनवेसिव स्पाइन सर्जरी सेहो संभव भ सकैत अछि.

अहां वीबीआई कें खतरा कें कोना कम कयर सकय छी?

यदि अहां अइ टिप्स कें पालन करूं त अहां वीबीआई कें विकास कें खतरा कें बहुत कम कयर सकय छी:

• स्वस्थ आहार खाउ : सब्जी, फल आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसि खाऊं. तेल, चीनी, आ नमक कम करू।
• नियमित व्यायाम करब।
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर नियंत्रण।
• यदि अहां कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य स्थितियक छै, जेना उच्च रक्तचाप या मधुमेह, त ओकरा चिकित्सकीय सलाह कें अनुसार सही तरीका सं नियंत्रित करूं.
• सिगरेट छोड़ब।

ई सब चीज वीबीआई सं बचाबय मे मदद करैत अछि, बल्कि बहुत रास आओर बीमारी सं सेहो.

वीबीआई वाला के स्वास्थ्य के स्थिति की छै? (दृष्टिकोण) २.

वीबीआई कें रोगी कें पूर्वानुमान कई कारक पर निर्भर करएयत छै:

• मस्तिष्क के कार्य पर कतेक प्रभाव पड़ल अछि ( न्यूरोलॉजिकल घाटा के गंभीरता) .
• पहिने स्ट्रोक भेल अछि कि नहि।
• आयु।
• की कोनो आओर स्वास्थ्य समस्या अछि?

यदि वीबीआई गंभीर भ जायत छै त ओकरा सं विकलांगता आ मौत तइक भ सकय छै. मुदा, जौं जल्दी चिन्हल जाय आ ओकर सही इलाज कयल जाय त बहुत नीक परिणाम भेट सकैत अछि ।

की वीबीआई कें दीर्घकालिक प्रभाव भ सकएयत छै?

हल्का लक्षण वाला बहुत सं लोग जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं अपन लक्षणक कें प्रबंधन कयर सकएय छै. मुदा, यदि लक्षण गंभीर छै, त ओकरा महीना भर, सालक कें लेल सेहो पुनर्वास कें आवश्यकता भ सकएय छै.

वीबीआई कें कारण जे किछु जटिलता (समस्या) भ सकएयत छै, ओ छै:

• पैर मे खूनक थक्का - डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) .
• फेफड़ा में खून के थक्का - फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म |
• निर्जलीकरण आ निगलबा मे दिक्कत।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• लकवा या सुन्नता।
• पेट में सूजन ( गैस्ट्राइटिस ) |
• हृदयघात ( रोधगलन) .
• फेफड़ा के संक्रमण।
• दबाव के चोट / बिस्तर के घाव।
• स्ट्रोक या क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) .
• दृष्टि के नुकसान।

की इलाज कें बाद वीबीआई कें दोबारा भ सकएय छै?

वीबीआई कें पुनरावृत्ति दर 10% सं 15% कें बीच छै. मतलब जे ठीक भ गेलाक बादो फेर आबि जेबाक संभावना अछि। अतः अपन डॉक्टर के निर्देश के पालन करैत रहब आ स्वस्थ जीवनशैली बना क राखब जरूरी अछि ।

हमरा वीबीआई अछि त हम अपन ख्याल कोना राखब।

यदि अहां कें वीबीआई कें निदान भ गेल छै, त अलग-अलग चीजक कें बारे मे जाननाय महत्वपूर्ण छै जे अहां कें ठीक होय कें दौरान मदद कयर सकएय छै. अहां कें एहन चीजक मे मदद कें आवश्यकता भ सकय छै:

• मूत्राशय एवं आंत के प्रशिक्षण।
• पोषण संबंधी सलाह।
• घर मे सुरक्षा सुनिश्चित करब।
• दैनिक काज कोना करब से सिखाब।

एहि प्रकारक उपचार अहाँक लेल सहायक भ सकैत अछि:

• व्यवसायिक चिकित्सा : अहां कें रोजमर्रा कें काजक कें अपन दम पर करनाय सिखानाय.
• शारीरिक चिकित्सा : शरीर के गति, ताकत आ संतुलन में सुधार करैत अछि ।
• स्पीच थेरेपी : भाषण आ निगलएय मे दिक्कत मे मदद करएयत छै.

अहां कें रिकवरी प्रक्रिया कें निगरानी कें लेल होम केयर नर्स कें मदद कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.

टेक-होम मैसेज : एहि स हम सब की सीखलहुं?

ठीक छै, त, आइ जे वर्टेब्रोबेसिलर इन्सुफिशिएंसी (VBI) के बात केलहुं.ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे मस्तिष्क के पाछू दिस खून के प्रवाह कम भ जाइत अछि । अइ सं चक्कर आनाय, शरीर पर नियंत्रण नहि रहनाय, आ बोलएय मे दिक्कत जैना लक्षण भ सकएय छै. एकर मुख्य कारण अछि चर्बी जमा (एथेरोस्क्लेरोसिस) द्वारा रक्त वाहिका मे रुकावट ।

चिन्ता नहि करु! अधिकतर समय, जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं अइ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. किछु लोक के सर्जरी के जरूरत तक भ सकैत अछि.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. सलाह लेल तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू. जल्दी पता चलला सं अहां कें ओकर इलाज बेसि आसानी सं भ सकएय छै आ बेसि गंभीर स्थितियक कें विकास सं रोकल जा सकएय छै.

ऑक्यूपेशनल थेरेपी, फिजिकल थेरेपी, आ स्पीच थेरेपी जैना चीजक अहां कें दैनिक जीवन कें आसान बनावा मे मदद कयर सकएय छै. स्वस्थ रहिये !

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