कमर दर्द एकटा एहन समस्या अछि जे हमरा देश मे एखन बहुत लोक के अछि, चाहे उम्र के कोनो बात नहि? हमरा लोकनि प्रायः सोचैत छी जे पीठ दर्द फिसलल डिस्क वा गठियाक कारण होइत अछि । मुदा कखनो काल कतबो दवाई वा फिजिकल थेरेपी ली, कमर दर्द सेहो होइत छैक जे कम नहि होइत छैक । कारण भ सकैत अछि जे हम सब जे सोचैत छी से नहि हो। आइ हम एकटा विशेष प्रकारक कमर दर्दक गप्प क' रहल छी जकर पहचान हालहि मे मेडिकल साइंस द्वारा कयल गेल अछि, अर्थात `` कशेरुका दर्द '' ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त वर्टिब्रोजेनिक दर्द की होइत छैक ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन रीढ़क हड्डी पर सोचल जाय। हमरऽ रीढ़ के हड्डी एक दोसरा के ऊपर ढेर होय क॑ छोटऽ-छोटऽ हड्डी (कशेरुका) के ढेर स॑ बनलऽ होय छै, जेना कि एक-दूसरा के ऊपर ईंटऽ के ढेर होय छै । एहि "ईंटाक" बीच ओ डिस्क अछि जकरा हम सब जनैत छी ।
मुदा एहि कथाक सभसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि विशेष रक्षात्मक परत जे प्रत्येक कशेरुकाक ऊपर आ नीचाँ बैसल अछि । ई उपास्थि आ हड्डी सँ बनल पातर परत अछि । चिकित्साक दृष्टिएं एकरा वर्टिब्रल एंडप्लेट कहल जाइत छैक . पहिने डॉक्टर सब के लगैत छल जे डिस्क के समस्या कमर दर्द के मुख्य कारण अछि. लेकिन नया शोध स॑ पता चललै छै कि जब॑ ई एंडप्लेट क्षतिग्रस्त होय जाय छै त॑ एकरा म॑ स॑ गुजरै वाला नस संकुचित होय सकै छै, जेकरा स॑ गंभीर, लंबा समय तलक चलै वाला दर्द होय सकै छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त `` कशेरुका दर्द '' पीठ दर्द थिक जे डिस्क के कारण नहिं , कशेरुका के ऊपर आ नीचा के अंतिम प्लेट के नुकसान के कारण होइत अछि |
एकर संबंध डिस्क क समस्या स सेहो भ सकैत अछि। शोधकर्ता सब के कहना छै कि जहाँ डिस्क घिसलऽ छै, वहाँ ओकरऽ ऊपर आरू नीचे के रीढ़ के हड्डी में बदलाव होय छै । ओहि इलाका मे दर्द कें ल क चलय वाला नर्व फाइबर सेहो बेसि होयत छै. मुदा ओ सब एखनो ई पता लगा रहल छथि जे ठीक-ठीक ई कोना होइत छैक।
एहि स्थितिक कोन-कोन कारण अछि?
हमरऽ एंडप्लेट क्षतिग्रस्त होय के बहुत कारण छै । एकर कारण प्राकृतिक पहनने आ फाड़नाय भ सकएय छै जे उम्र कें साथ आबै छै, साथ ही साथ कोनों दुर्घटना कें कारण सेहो भ सकएय छै.
सबहक संग एहन नहि होइत छैक, मुदा किछु लोक मे एहि स्थितिक विकासक खतरा कनि बेसी रहैत छैक ।
- 40 साल सं बेसि उम्र कें होनाय : उम्र बढ़ला पर शरीर मे प्राकृतिक परिवर्तन कें साथ इ खतरा बढ़एयत छै.
- लंबाई : लंबा लोगक कें रीढ़ कें हड्डी पर अपेक्षाकृत बेसि दबाव भ सकएयत छै.
- मोटापा : जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, रीढ़ पर भार बढ़ैत अछि, जाहि सँ फेसेट जोड़क क्षति बेसी भ' जाइत अछि ।
- धूम्रपान : धूम्रपान के कारण रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सं रीढ़ के हड्डी के किछ हिस्सा में रक्त के प्रवाह कम भ जाइत अछि. एहि सँ ठीक होयबाक प्रक्रिया मे बाधा उत्पन्न होइत अछि ।
- भारी शारीरिक श्रम : जे लोग ऐहन काज करएयत छै, जेकरा मे भारी वस्तुअक कें उठानाय या पीठ कें तनाव करनाय शामिल छै, जेना निर्माण, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पीठ मे पुरानी दर्द भेल छै, त अहां मे आनुवंशिक प्रभाव कें कारण सेहो इ भ सकएयत छै.
लक्षण के कोना चिन्हल जाय ?
ई दर्द आन पीठ दर्द स कनि अलग अछि। देखू जे अहां मे सेहो ई लक्षण अछि कि नहि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| समय जखन दर्द बढ़ैत अछि | आगू झुकला पर, बेसी समय धरि बैसला पर आ व्यायाम जेहन सक्रिय गतिविधिक दौरान दर्द बढ़ि जाइत अछि । |
| पीड़ा के प्रकृति | इ भीतर सं आवय वाला गहरा दर्द, जरनाय या जरएय वाला दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै. |
| जइ ठाम दर्दक अनुभूति होइत अछि | दर्द प्रायः पीठ कें निचला, मध्य भाग मे होयत छै. |
| सबसँ महत्वपूर्ण अंतर | पैर मे सुन्नपन आ झुनझुनी, जेना कि डिस्क कें समस्या कें साथ देखल जायत छै, अइ स्थिति मे अक्सर नहि देखल जायत छै . मुदा, जं अहां कें दुनू समस्या छै त इ लक्षण सेहो भ सकएयत छै. |
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
यदि अहां कें 6 महीना सं बेसि समय सं कमर दर्द भ रहल छै आ मानक उपचारक सं इ सुधार नहि भेल छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ स्थिति (Vertebrogenic pain) पर शक भ सकएयत छै. निदान करय कें लेल निम्नलिखित कदम उठाएल जेतय:
1. अहाँक पृष्ठभूमिक बारे मे पूछब : की अहाँक परिवार मे किनको पीठक समस्या एहि तरहक अछि आ दर्द केहन होइत अछि ?
2. शारीरिक परीक्षा : अहाँकेँ आगू आ कात दिस झुकबाक लेल कहल जायत, आ दर्द कहिया बढ़ैत अछि तकर जांच करब।
3. अन्य बीमारी के छोड़ि क : अन्य परीक्षण कयल जाइत अछि जे कोनो आन कारण अछि की नै , जेना डिस्क के समस्या या ट्यूमर ।
4. एमआरआई स्कैन : अंतिम आ सबसँ निश्चित उत्तर एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन सँ भेटैत अछि । एहि सं रीढ़ के हड्डी के बहुत स्पष्ट तस्वीर लेल जा सकैत अछि.
एमआरआई पर अहां कें डॉक्टर एंडप्लेट मे विशिष्ट बदलाव देख सकय छै जे दर्द कें कारण भ रहल छै. एहि सब के मोदिक परिवर्तन कहल जाइत अछि . ई दू मुख्य प्रकार मे अबैत अछि : १.
- मोडिक प्रकार १ : अस्थि मज्जा मे सूजन आ सूजन होइत अछि ।
- मोडिक प्रकार २ : स्वस्थ लाल अस्थि मज्जा के जगह फैटी पीला अस्थि मज्जा देखल जाइत अछि ।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
पहिने, अहां कें डॉक्टर मानक उपचार जेना दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी), मांसपेशियों कें आराम देवय वाला दवाइयक, आ शारीरिक चिकित्सा कें सिफारिश करतय.
मुदा, एहि उपचारक लगभग 6 मासक बाद जँ कोनो सुधार नहि भेल तँ विशेष उपचार पद्धति पर विचार कएल जा सकैत अछि । एकरा बेसिवर्टेब्रल नर्व एब्लेशन कहल जाइत छैक |
बेसिवर्टेब्रल नर्व एब्लेशन की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ दर्द के संकेत क॑ हमरऽ चरम सीमा तलक पहुँचै वाला मुख्य तंत्रिका ``बेसिवर्टेब्रल नर्व छै ।`` ई उपचार म॑ ई तंत्रिका क॑ वू बिंदु प॑ नुकसान पहुँचैलऽ जाय छै, जहां ई कशेरुका म॑ प्रवेश करी क॑ दर्द आबी रहलऽ छै, जेकरा स॑ दर्द के संकेत मस्तिष्क म॑ जाय स॑ रोकी जाय छै ।
ई कोनो पैघ ऑपरेशन नहि अछि। अहाँ के एनेस्थेसिया देल जायत, ताहि लेल अहाँ के कोनो दर्द नहि होयत। सर्जन ओहि त्वचा मे एकटा छोट सन चीरा लगा देत जतय अहाँ के पीठ दर्द होयत अछि आ ओहि सं एकटा छोट सन उपकरण रीढ़ के हड्डी मे घुसा देत. तखन, ओ सभ गर्मीक उपयोग नर्व के नुकसान पहुंचाबय लेल करताह.
प्रायः ओही दिन घर जा सकैत छी। पीठ कें अन्य सर्जरी कें अपेक्षा ठीक होय कें समय कम होयत छै. शोध मे पता चलल अछि जे एहि इलाज सं अहां के 5 साल या ओहि सं बेसि समय तक दर्द मुक्त रहय मे मदद मिल सकैत अछि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें पीठ दर्द किच्छू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलल छै, यदि दर्द बेसि भ रहल छै, या यदि इलाज सं कोनों मदद नहि मिल रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं .
खास क' निम्नलिखितयदि कोनों लाल झंडा कें निशान छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें :
- पैर मे सुन्नता या कमजोरी
- ठाढ़ होबय वा चलय मे दिक्कत
- पेशाब या मल कें अनैच्छिक रिसाव (ई बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति छै, तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) मे जाऊं)
- अचानक वजन घटब
- बोखार
टेक-होम मैसेज
- वर्टिब्रोजेनिक दर्द एकटा विशिष्ट प्रकारक पीठ दर्द थिक जे डिस्कक समस्याक कारणेँ नहिं , अपितु रीढ़क हड्डीक अंतिम प्लेटक क्षतिक कारण होइत अछि ।
- आगू झुकला पर या बैसला पर इ दर्द बढ़एयत छै, आ पैर सुन्न होय जैना लक्षण आमतौर पर कम होयत छै.
- बीमारी कें सही निदान कें लेल एमआरआई स्कैन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- यदि पारंपरिक उपचार सं राहत नहिं भेटैत अछि तं आधुनिक, सफल उपचार जेना ``बेसिवर्टेब्रल नर्व एब्लेशन'' आब उपलब्ध अछि.
- कमर दर्द के कखनो नजरअंदाज नहि करू। यदि इ बनल रहएयत छै या गंभीर लक्षण छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
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