गर्भावस्था कें दौरान अहां कें जे चीजक कें अनुभव आ सुनल जायत छै, ओकरा मे सं अहां कें इ ‘पानी टूटनाय’ कें बारे मे कनि जिज्ञासा भ सकय छै, शायद घबराहट सेहो भ सकय छै. सिनेमा मे एहन दृश्य देखला के बाद जतय अचानक पानि टूटि जाइत अछि आ अहां चिंतित भ जाइत छी त अहां के इहो लगैत अछि जे एहन होएत? असल मे सबहक संग एहन नहि होइत छैक। कखनो काल त कनि भीज सेहो भ सकैत अछि। तेँ डरब नहि, एहि बारे मे ठीक-ठीक पता लगाबी।
सीधा-सीधा कहल जाय त 'पानि तोड़य' के की मतलब छै?
अहां कें पूरा गर्भावस्था मे, अहां कें बच्चा सुरक्षित रूप सं अहां कें गर्भाशय कें अंदर पानी सं भरल थैली मे बंद रहएयत छै. एकरा हम सभ चिकित्सकीय रूपसँ एम्नियोटिक थैली कहैत छी । एहि थैलीक भीतर जे पानि सन तरल पदार्थ अछि ओकरा एम्नियोटिक द्रव कहल जाइत अछि । इ तरल पदार्थ बच्चा कें चारू कात हिलएय सं आ कीटाणुअक सं बचाव करएयत छै.
अस्तु, ‘पानिक झोरा टूटनाय’ कें मतलब छै की बच्चा कें चारू कात सुरक्षा थैली धीरे-धीरे फाट जायत छै, आ ओकर भीतर कें तरल पदार्थ धीरे-धीरे या अचानक योनि कें माध्यम सं बाहर निकलएयत छै. इ एकटा पैघ संकेत छै की बच्चा पैदा हुअ वाला छै. इ प्रसव शुरू हुअ सं पहिले, प्रसव कें दौरान या बच्चा कें जन्म देय सं ठीक पहिले भ सकएय छै. कखनो काल, डाक्टर स्वयं पानिक झोरा तोड़ि दैत छथि । एकरा ``एम्निओटॉमी'' कहल जाइत अछि |
अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के पानिक झोरा टूटि गेल अछि कि नहि?
कखनों-कखनों इ कहनाय मुश्किल भ सकएय छै की इ केवल कनि पेशाब छै या कोनों अन्य स्राव छै. जँ एहन किछु बुझाइत अछि त' ओहि पर ध्यान दियौक।
- योनि सं अचानक ‘टॉक’ आवाज अबैत अछि, तकर बाद तरल पदार्थक छोट-छोट स्राव होइत अछि ।
- अहां कें अंडरवियर या कपड़ा कें नीचा तरल पदार्थ कें बहय कें एहसास. बहुत किछु भ सकैत अछि वा कनि।
- इ तरल पदार्थ प्रायः गंधहीन आ साफ या हल्का पीला रंग कें होयत छै.
- द्रव कें अनियंत्रित रिसाव, जेना मूत्र.
- इ तरल पदार्थ सामान्य योनि स्राव कें तरह मोट नहि होयत छै, बल्कि पातर आ पानी कें होयत छै.
- जहिना तरल पदार्थ निकलैत अछि , दर्द पहिने स बेसी बढ़य लगैत अछि ।
यदि अहां कें शक छै की अहां कें तरल पदार्थ लीक भ रहल छै, त घबराऊं नहि. साफ अंडरवियर पहिरूं आ सेनेटरी पैड कें उपयोग करूं. कहियो टैम्पोन के प्रयोग नहि करू। १५-३० मिनट धरि लेट जाउ आ फेर सोझे ठाढ़ रहू । यदि एखनहु तरल पदार्थ बाहर निकलैत अछि त संभावना अछि जे ओ एम्नियोटिक द्रव अछि ।
की ई एम्नियोटिक फ्लूइड अछि ? आकि पेशाब अछि ? कोना कहब ?
गर्भावस्था कें अंतिम भाग मे किच्छू पेशाब लीक होनाय सामान्य छै, कियाकि गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालएयत छै. तेँ दुनूक बीच भ्रमक बहुत गुंजाइश अछि । एहि ठाम एकटा एहन तालिका अछि जे अहां के दुनू मे अंतर के बुझय मे मदद करत.
| विशेषता | एम्नियोटिक द्रव (पानी के थैली में पानी) २. | पेशाब |
|---|---|---|
| गंध | बेसी काल गंध नहि होइत छैक । कखनो काल कनि मधुर गंध सेहो आबि सकैत अछि । | एकरऽ विशेषता अमोनिया जैसनऽ गंध होय छै । |
| रंग | पानि सन साफ या हल्का पीयर रंग (गुलाबी या भूरा रंगक भ सकैत अछि) | प्रायः ई गहरे पीयर रंगक होइत अछि । |
| नियंत्रण | बहिर्वाह पर नियंत्रण या रोकल नहि जा सकैत अछि। कनि-कनि लीक होइत रहैत अछि। | प्रायः, अहां अपन मांसपेशी कें कस क एकरा रोक सकएय छी. |
| माप | जेना-जेना लीक होइत रहत तेना-तेना राशि बढ़ि सकैत अछि। डिस्चार्ज के संग आओर बाहर आबि सकैत अछि. | एक बेर बाहर आबि गेल त रुकि जाइत अछि। जाबे मूत्राशय भरि नहि जाइत अछि ताबे फेर बाहर नहि निकलैत अछि। |
मुदा, जं अहां के एहि पर कोनो संदेह अछि तं सभ सं नीक काज अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि ली. ओ अहां कें परीक्षण कयर सकय छै आ इ पुष्टि कयर सकय छै की इ ठीक-ठीक की छै.
पानिक झोरा जल्दी टूटि सकैत अछि?
हँ, भ' सकैत अछि। गर्भावस्था के 37 सप्ताह सं पहिने जखन पानि टूटि जाइत अछि त हम एकरा ``प्रीमेचर रप्चर ऑफ मेम्ब्रेन (PROM)`` कहैत छी । इ 100 मे सं लगभग 8 सं 10 गर्भावस्था मे भ सकएय छै. एकर खतरा बढ़एय वाला कईटा कारक छै.
- जँ अहाँ सिगरेट पीबैत छी
- यदि गर्भावस्था कें दोसर या तेसर तिमाही मे अहां कें योनि सं रक्तस्राव भेल छै
- यदि अहां कें शरीर या योनि मे कोनों संक्रमण छै
- यदि कोनों पिछला गर्भावस्था मे इ भेल छै
- यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा छोट छै
एहि तरहक समय मे डॉक्टर अहां के सप्ताह के आधार पर तय करताह जे की करब.
- यदि 34 सप्ताह सं बेसि: बच्चा कें प्रसव करनाय अक्सर सब सं सुरक्षित विकल्प होयत छै.
- यदि इ 34 सप्ताह सं कम छै: डॉक्टर बच्चा कें किच्छू दिन आ बेसि गर्भ कें अंदर रखएय कें कोशिश करतय. ताहि लेल .
- बच्चा कें संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
- स्टेरॉयड कें इंजेक्शन बच्चा कें फेफड़ा कें जल्दी परिपक्व होएय मे मदद करएय कें लेल देल जायत छै.
- मैग्नीशियम सल्फेट बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास मे मदद करएय कें लेल देल जायत छै.
ई सबटा अस्पताल मे, बहुत नजदीकी निगरानी मे होइत अछि।
जँ हमर पानि टूटि गेल तँ डाक्टरकेँ कहिया बजाबी।
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पानि टूटल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें फोन करूं. टालब नहि।
एम्नियोटिक द्रव बच्चा कें लेल सुरक्षात्मक आवरण छै. जखन इ हेरा जायत छै तखन बच्चा मे संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. अतः तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब बहुत जरूरी अछि।
जखन अहां गप्प करब तखन डॉक्टर एहि तरहक सवाल पूछि सकैत छथि:
- कतेक तरल पदार्थ निकलल?
- कोन रंगक अछि ? (हरियर अछि त तुरंत बताउ।)
- कोनो गंध छल की?
- आब बोखार अछि की?
- की अहां कें `(ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस - जीबीएस)` बैक्टीरिया कें जांच कैल गेल छै?
- आब कतेक सप्ताहक गर्भवती छी?
एहि सब प्रश्नक उत्तर देबय लेल तैयार रहू। शांत रहब आ घबराहट नहि करब सेहो बहुत जरूरी अछि।
टेक-होम मैसेज
- 'अपन पानि तोड़ब' एकटा संकेत अछि जे अहाँक बच्चा होबय बला अछि। ई कोनो डरबाक बात नहि अछि।
- सिनेमा जकाँ सदिखन पैघ नदी नहि होइत छैक । इ एहन सेहो भ सकएयत छै जे कनिक-कनी भीज जायत छै.
- इ भेद करएय कें कोशिश करूं की स्राव एम्नियोटिक फ्लूइड छै या मूत्र.
- यदि अहां कें शक छै की अहां कें पानी कें थैली टूटल छै या अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें फोन करूं.
- बाजए सं पहिने रंग, गंध आ स्राव कें मात्रा पर ध्यान दिअ, आ अहां कें कोनों लक्षण छै या नहि.
- शांत रहब बहुत जरूरी अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें आवश्यक मार्गदर्शन देयत.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 गर्भावस्था के दौरान 'पानि तोड़ब' / प्रोम की होइत अछि ?
गर्भ मे बच्चा एकटा 'अम्निओटिक सैक' मे अछि ! ई हमरा लोकनिक अपन सुरक्षित पानि सँ भरल अछि। ‘Water Breaking’ तखन होयत छै जखन बच्चा जन्म कें लेल तैयार भ जायत छै (9 महीना मे) आ ओ बैग फट जायत छै, जइ सं लगभग एक लीटर गरम पानी कें अचानक (अनियंत्रित) प्रवाह भ जायत छै (झिल्ली कें टूटनाय)। ई पेशाब नै छै, एकर मतलब छै कि बच्चा बाहर निकलय वाला छै !
💬 झिल्ली के समय स पहिने टूटब (PPROM) की होइत अछि ? कतेक खतरनाक अछि ?
आमतौर पर इ 37 सप्ताह (9 महीना) कें बाद होयत छै. मुदा, किछु लोकक लेल पानिक झोरा अचानक '37 सप्ताह सं पहिने' (बच्चा के जन्म सं पहिने) फटि जाइत अछि (प्रीटर्म प्रोम) ! ई एकटा अत्यंत घातक स्थिति अछि ! एकर कारण इ छै की योनि मे गंभीर कीटाणु/बैक्टीरिया (Infections/UTI) कें कारण बैग सड़एयत छै आ फटएयत छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त समय सं पहिने बच्चा पैदा भ सकएय छै, आ गंभीर कीटाणुअक सं बच्चा कें गर्भ मे मौत कें संभावना बेसि होयत छै.
💬 गर्भवती मां के पानि टूटला पर की जरूरी काज आ 'घातक खतरा' होयत अछि ?
9 महीना में अहां के पानि टूटि गेल या नहिं, कोनो फर्क नहिं पड़ैत अछि, जहिना अहां के पानि कनिको लीक भ रहल अछि (पैड लगा क) तुरंत एक घंटा के भीतर अस्पताल/लेबर रूम में जेबाक चाही ! सब सं पैघ आ घातक खतरा छै 'नाभिक कें प्रोलैप्स', जत बच्चा कें नाभि पानि कें साथ योनि सं बाहर निकलएयत छै आ फंस जायत छै ! यदि ऐहन भ गेलय त बच्चाक कें भीतर सेकंड कें भीतर मौत भ जेतय, कियाकि ऑक्सीजन कें आपूर्ति बंद भ जेतय, आ डॉक्टरक कें तुरंत सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) करएय कें होयत.
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