पेट पर तरबूज सन रेखा अछि की? ओहि 'तरबूज पेट' (GAVE) पर गप्प करी!

की अहाँ कखनो काल बेवजह बहुत थाकल महसूस करैत छी? आकि अहां कें अक्सर पेट खराब भ जायत छै या भूख कम भ जायत छै? शायद शौच करबा काल कनि खून तक देखबा मे अबैत अछि। ओना त कखनो काल एहि सब बात पर बेसी ध्यान नहिं दैत छी मुदा अंतर्निहित चिकित्सा संबंधी स्थिति भ सकैत अछि जकरा बारे में हम सब नहिं सोचैत छी. आइ हम सब एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जे कनि दुर्लभ अछि, मुदा सब के लेल जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। एकरा ‘तरबूज पेट’ कहल जाइत छैक |

ई की थिक 'तरबूज पेट' ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ‘तरबूज पेट’ तखन होइत अछि जखन अहाँक पेट मे रक्तवाहिनी अर्थात पेट के भीतरक भाग कमजोर भ जाइत अछि आ खून बहय लगैत अछि । जखन इ रक्तस्राव होयत छै तखन अहां कें पेट कें भीतरी दीवार मे अनुदैर्ध्य पट्टी बनएयत छै, ठीक तरबूज कें छिलका कें तरह. एकरा तरबूज पर हरियर आ हल्का हरियर रंगक पट्टी जकाँ सोचू। एहि पट्टी सभक कारणेँ एकरा 'तरबूजक पेट' कहल जाइत अछि ।

डॉक्टर सब एंडोस्कोपी के दौरान ई रेखा सब देखैत छथि . एहि मे मुँह सं छोट कैमरा सं पातर ट्यूब घुसा क पेट के भीतर देखब शामिल अछि. एहि स्थितिक चिकित्सा नाम गैस्ट्रिक एन्ट्रल वैस्कुलर एक्टासिस (GAVE) थिक । ई एकटा नमहर नाम अछि ने? यही लेली बहुत लोग एकरा GAVE, या 'तरबूज के पेट' कहै छै ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ? एकर विकास केकरा बेसी संभावना अछि?

असल मे ‘तरबूज पेट’ नामक ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि । सामान्यतया, जखन पेट मे रक्तस्राव होयत छै, तखन इ अन्य स्थितियक जेना पेट मे अल्सर या बढ़ल रक्त वाहिका (वैरिक्स) कें कारण होयत छै.

ओना त ई ककरो संग भ सकैत अछि, मुदा 70 साल सं बेसी उम्र के महिला मे ई बेसी देखल जाइत अछि.मुदा उम्र एकमात्र कारक नहिं, एकर आओर कारण सेहो भ सकैत अछि.

'तरबूज पेट' (GAVE) के लक्षण की अछि ?

अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें कई तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. कियो बहुत हल्का, त कियो काफी गंभीर। देखू जे इ लक्षण अहां कें परिचित लगएयत छै या नहि:

• पेट दर्द : भोजन कें ठीक बाद या भोजन कें ठीक बाद अहां कें पेट दर्द भ सकएय छै.
• मल मे खून : कखनों-कखनों मल कारी भ सकएय छै, या अहां कें लाल खून देखएय सकएय छै.
• हरदम थकान महसूस करनाय : अहां बिना कोनों काज करएय कें सेहो थकान आ बेजान महसूस कयर सकएय छी.
• आंतरिक रक्तस्राव : भले ही इ बाहर सं नहि देखा सकएयत छै, मुदा इ आंतरिक रक्तस्राव भ सकएयत छै.
• आयरन कें कमी सं एनीमिया : लगातार रक्तस्राव सं शरीर मे आयरन कें मात्रा कम भ जायत छै, जेकरा सं एनीमिया भ जायत छै.
• मतली : एहन बुझाइत अछि जेना उल्टी होबय बला अछि।
• खूनक उल्टी : ई किछु गंभीर लक्षण अछि ।

मुदा किछु लोक के एहि मे सं कोनो लक्षण के बिना ‘तरबूज के पेट’ भ सकैत अछि. एहि मे समस्या एतबे अछि।

ई ‘तरबूजक पेट’ किएक विकसित होइत अछि ? एकर कारण ठीक-ठीक की अछि ?

वैज्ञानिक सब के एखन धरि ठीक-ठीक पता नै छै कि किछ लोक के ई स्थिति कियैक भ जाय छै त किछ में नै। लेकिन वर्तमान साक्ष्य के आधार पर कतेको बात एहन अछि जे एहि मे योगदान देबय वाला मानल जा रहल अछि:

• हाइपरगैस्ट्रिनेमिया : इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर मे गैस्ट्रिन (एकटा हार्मोन जे भोजन कें पचाबै मे मदद करएयत छै) हार्मोन कें अधिक मात्रा मे होयत छै.
• एक्लोरहाइड्रिया : एकटा एहन स्थिति जाहि मे अहाँक पेट मे हाइड्रोक्लोरिक एसिड नहि बनैत अछि (जे भोजन पचबा मे सेहो मदद करैत अछि) ।
• ‘पेप्सिनोजेन’ कें स्तर मे कमी : इ भोजन कें पचय कें लेल आवश्यक एंजाइम सेहो छै.
• यकृत विफलता : जखन यकृतक काज बिगड़ैत अछि तखन रक्त वाहिका फैल सकैत अछि ।

वर्तमान मे ई सब मुख्य राय अछि। शायद एहि मे स एकटा या एक स बेसी, या एकर संयोजन एहि स्थिति मे योगदान द रहल अछि।

ई ‘तरबूज के पेट’ के बढ़य के खतरा केकरा बेसी छै?

स्वास्थ्य संबंधी किच्छू स्थिति वाला लोगक मे इ 'तरबूज कें पेट' कें संभावना बेसि होयत छै. एहि शर्तक मे शामिल अछि : १.

• ऑटोइम्यून रोग : ई एहन बीमारी अछि जाहि मे अहाँक शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली अहाँक अपन कोशिका पर हमला करैत अछि ।
• एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस : पेट के पुरानी भड़काऊ स्थिति |
• मधुमेह
• हृदय रोग
• किडनी फेल हो जाना
• यकृत के सिरोसिस
• मेटाबोलिक सिंड्रोम

अगर अहां के एहि तरहक दोसर मेडिकल स्थिति अछि तं 'तरबूज के पेट' सं सेहो कनि सावधान रहब नीक रहत.

अहां एहि बीमारी के सही निदान कोना करब?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय . ओ आगूक परीक्षण करताह।

एकरा लेल कएल गेल मुख्य परीक्षण अछि : १.

• ऊपरी एंडोस्कोपी : ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । पेटक भीतर तकैत छथि जे तरबूज सन पैटर्न अछि कि नहि ।
• बायोप्सी : एंडोस्कोपी के दौरान पेट के दीवार सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि. एहि स बेसी जानकारी भेट सकैत अछि।
• रक्त जांच : इ जांच कयर सकएय छै की अहां कें एनीमिया छै या नहि , एकटा रक्त कें कमी.

मोन राखू, ई परीक्षण कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा बीमारीक सही निदान मे ई बहुत महत्वपूर्ण अछि ।

'तरबूज पेट' (GAVE) कें की उपचार छै?

एकर इलाज के कईटा तरीका अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण कतेक गंभीर छै आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक छै या नहि कें आधार पर अहां कें लेल सही इलाज चुनतय. कखनों-कखनों, यदि अहां कें बहुत खून निकलल छै, त अहां कें आपातकालीन खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

लोहा के पूरक

यदि बीमारी कें जल्दी पता चलएयत छै त असगर आयरन कें गोली (सप्लीमेंट) सं एकरा नियंत्रित करनाय संभव भ सकएयत छै. मुदा ई सबक लेल काज नहि करैत अछि। आयरन कें गोली कें साथ सेहो, ऐहन समय होयत छै जखन रक्तस्राव कें नियंत्रित करय कें लेल एक या एक सं बेसि खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

दवाइयों

अहां कें डॉक्टर किच्छू दवाईयक कें सेहो लिख सकएय छै, जे अहां कें पेट सं रक्तस्राव कें कम करएय मे मदद करएयत छै. हालांकि ई दवाई सब के दीर्घकालिक सुरक्षा के बारे में एखन धरि पूरा तरह सं नहिं बुझल गेल अछि, मुदा अल्पकालिक में ई सब नीक काज करैत अछि.

• कोर्टिकोस्टेरॉइड
• ऑक्ट्रीओटाइड
• 'हार्मोन थेरेपी'।

एंडोस्कोपिक उपचार

‘तरबूज केरऽ पेट’ केरऽ सबसें आम इलाज एंडोस्कोपिक सर्जरी छै । एहि मे रक्त वाहिका कें या त सील करनाय या नष्ट करनाय शामिल छै, जे रक्तस्राव कें कारण भ रहल छै.

• आर्गन प्लाज्मा कोअगुलेशन (APC): ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । एहि मे ``आर्गन'' नामक गैस के प्रयोग रक्त वाहिका के सील करय लेल कयल जाइत अछि |
• एंडोस्कोपिक बैंड लाइगेशन (EBL): एहि मे प्रत्येक रक्त वाहिका के चारू कात एकटा छोट बैंड राखि ओकरा बान्हि देल जाइत अछि । ई काज कखनो काल एपीसी के संग मिल क सेहो कएल जाइत अछि.
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA): एहि मे रेडियो तरंग सं निकलय वाला गर्मी के उपयोग रक्त वाहिका के नष्ट करय लेल कएल जाइत अछि.
• क्रायोथेरेपी : एहि विधि मे नाइट्रस ऑक्साइड नामक गैसक उपयोग रक्त वाहिका केँ जमबैत अछि ।

सामान्यतः, ई एंडोस्कोपिक उपचार एक सत्र मे पूरा नहि होइत अछि । वांछित परिणाम प्राप्त करबाक लेल कतेको उपचारक आवश्यकता होइत छैक .

रक्त आधान

यदि अहां कें बहुत बेसि खून बह रहल छै, त अहां कें एक या एक सं बेसि खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा, समय कें साथ, आयरन कें गोली, दवाई, आ एंडोस्कोपी जैना चीजक कें मदद सं अहां कें खून कें आधान कें जरूरत कें संख्या कें कम कैल जा सकएय छै. जखन तइक अहां कें डॉक्टर रक्तस्राव कें पर्याप्त रूप सं नियंत्रित नहि कयर सकएय छै, तखन तइक अहां कें बीच-बीच मे खून चढ़ावा कें जरूरत भ सकएय छै.

शल्य-चिकित्सा

जेकरा आयरन केरऽ गोली, दवाई या एंडोस्कोपी केरऽ प्रतिक्रिया नै मिलै छै, ओकरा लेली आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी नाम केरऽ सर्जरी करलऽ जाय छै । एहि मे अहां के पेट के बीमार हिस्सा के काटि क निकालब शामिल अछि. सामान्यतया, अइ सर्जरी कें बाद अहां कें फेर सं खून देनाय कें जरूरत नहि होयत.

हालांकि ई सर्जरी ‘एपीसी’ जैसनऽ एंडोस्कोपिक उपचार स॑ कनी अधिक शामिल छै, लेकिन ‘तरबूज केरऽ पेट’ केरऽ स्थिति क॑ पूरा तरह स॑ ठीक करै के एकमात्र तरीका ई छै ।

इलाज के बाद स्थिति केहन अछि ?

ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक लक्षण कतेक गंभीर अछि । ओना त इलाज के लक्ष्य खून बहब बंद करब अछि मुदा किछु लोक के इलाज के बाद फेर सं समस्या भ सकैत अछि. यदि एहन भ जायत छै त अहां कें खून चढ़ानाय जारी रखनाय कें जरूरत भ सकएय छै. मुदा, बेसी लोक प्रारंभिक इलाज के बाद ठीक भ जाइत छथि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर बतायत की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

की एहन कोनो उपाय अछि जे एहन नहि होए?

चूँकि एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि, तेँ ‘तरबूजक पेट’ केँ रोकबाक लेल अहाँ किछु नहि क’ सकैत छी । सबसँ नीक काज ई जे जहिना कोनो नव वा असामान्य लक्षण देखबा मे अबैत अछि तहिना डॉक्टर सं भेंट करब. यदि अहां जल्दी इलाज शुरू करूं त अहां खून बहनाय कें खराब हुअ सं पहिले बंद कयर सकएय छी.

कियो ‘तरबूजक पेट’ वाला के की खाइत अछि ताहि सं सावधान रहबाक चाही?

कोनों एहन खाद्य पदार्थक कें कोनों निर्धारित सूची नहि छै जे अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें खाएय कें चाही आ नहि खाबाक चाही. मुदा, ऊपरी एंडोस्कोपी केलाक बाद किछु खाद्य पदार्थ सं बचब बेसी नीक रहत:

• मसालेदार भोजन
• अम्लीय खाद्य पदार्थ (जेना नींबू, संतरा, अनानास) २.
• कॉफी आ चाह सन कैफीनयुक्त पेय पदार्थ
• दारु

जा धरि इलाज खतम नहि भ जायत, ता धरि एहन खाद्य पदार्थ खाएब नीक रहत जे पेट पर हल्का आ आसान हो, जेना अंडा, टोफू, सूप, स्मूदी, आ दुबला मांस . बेहतर होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की कोन खाद्य पदार्थ अहां कें लेल नीक छै.

कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों नव लक्षण, जेना मतली या थकान, आबि जायत छै, त अहां कें हमेशा अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही. जँ अहाँकेँ लगैत अछि जे किछु ठीक नहि अछि तँ प्रतीक्षा नहि करू। यदि अहां बीमारी कें पहचान क जल्दी इलाज शुरू करय छी त अहां पैघ सर्जरी कें जरूरत कें कम कयर सकय छी.

यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै, जेना खून उल्टी करनाय, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. सब सं जरूरी छै की एकर कारण खोजनाय आ जल्दी सं जल्दी खून बहनाय बंद करनाय.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें 'तरबूज कें पेट' छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछूं:

• हमर हालत कतेक खराब अछि?
• हमरा कोन तरहक इलाज चाही?
• कतेक इलाज के जरूरत पड़त?
• की हमरा खून दान करबाक आवश्यकता पड़त? जँ से अछि तँ कतेक बेर ?

खून कें उल्टी करनाय या अहां कें मल मे खून देखनाय डरावना भ सकएय छै. जखन कि इ संकेत भ सकएयत छै की अहां कें पेट कें समस्या छै, लक्षण हमेशा एतेक स्पष्ट नहि होयत छै. शायद महीना भरि स थकान महसूस भ रहल अछि। आकि शायद आइ भोरे पेट मे नव दर्द होबय लागल अछि। ‘तरबूज के पेट’ एकटा दुर्लभ स्थिति अछि, आ एकर लक्षण पेट के अन्य बीमारी के समान अछि | तेँ सही निदान करबा मे किछु समय लागि सकैत अछि । एहि बीच अहां के जे अनिश्चितता महसूस होएत अछि ओकर कारण अहां उदास महसूस क सकय छी. अस्तु, चाहे अहां कें कोनों लक्षण होएयत, ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. तखन ओ कारण कें पता लगा सकएय छै आ अहां कें लेल सही इलाज कें सिफारिश कयर सकएय छै.

अस्तु, किछु अंतिम बात मोन राखब:

ओना त 'तरबूज के पेट' कनि डरावना नाम अछि मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि. याद:

• व्यक्तिक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएय छै, आ किच्छू लोगक मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएय छै.
• बेर-बेर थकान, पेट खराब, आ मल मे खून जैना चीजक कें अनदेखी नहि करूं.
• जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह ल क अहां बीमारी कें खराब हुअ सं पहिले ओकरा नियंत्रित कयर सकय छी.
• इलाज कें कईटा विकल्प छै, आ अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.

आशा अछि जे अहाँ सब के ई जानकारी उपयोगी लागल। स्वस्थ रहिये !

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