की अहाँ के कखनो काल "ओह, हम कनि मोट लगैत छी" सन लगैत अछि? शायद ड्रेस पहिरला पर फंसल बुझाइत अछि। ई वास्तव मे एकटा एहन समस्या अछि जे आइ हमरा देश मे बहुत लोक के अछि. मुदा एहि ‘मोट’ केँ हम सब भले सरल बुझैत छी, मुदा कखनो काल त’ एहि सँ कनि बेसी गंभीर भ’ सकैत अछि। चिकित्सकीय रूप स हम एहि स्थिति कए मोटापा, या `(मोटापा)` कहैत छी । ई खाली रूप-रंग के समस्या नै छै, बल्कि दीर्घकालिक स्थिति छै जे हमरऽ समग्र स्वास्थ्य क॑ प्रभावित करै छै । त आइ एहि पर गप्प करी, जेना कोनो मित्र स गप क रहल छी, बहुत सरलता स।
मोटापा ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त मोटापा अहां के शरीर मे वसा के अस्वस्थ स्तर के जमाव अछि. ई कोनो एहन बात नहि जे राति भरि मे होइत छैक, बल्कि समयक संग होइत छैक। यैह कारण अछि जे एकरा पुरान बीमारी कहैत छी । इ स्थिति जीवन मे अहां कें खुशी, अहां कें मानसिक स्वास्थ्य, आ अहां कें आत्मविश्वास कें प्रभावित कयर सकय छै.
मुदा मोन राखू, एहि समस्याक सामना करय मे अहां असगर नहि छी. पूरा दुनिया मे आओर हमरा देश मे सेहो एहि हालत सं पीड़ित लोक के भरमार अछि. सबसँ पैघ बात ई जे एकर इलाज आ प्रबंधन के तरीका सेहो अछि । अगर अहां अपन डॉक्टर सं बात करब त अहां अपन शरीर आओर स्वास्थ्य के लेल सभ सं नीक समाधान पाबि सकय छी.
मोटापा कोना नापल जाइत अछि ? लक्षण की अछि ?
मोटापा कोनों एहन स्थिति नहि छै जे बुखार या सर्दी जैना विशिष्ट लक्षणक कें कारण होएयत छै. बल्कि, डॉक्टर कईटा माप के आधार पर ई तय करत जे अहां मोटापा सं ग्रसित छी कि नहिं.
- बॉडी मास इंडेक्स (BMI): इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला तरीका छै. इ गणना करएयत छै की अहां अपन लंबाई कें हिसाब सं स्वस्थ वजन पर छी या नहि. परिणामस्वरूप मान निर्धारित करैत अछि जे अहाँ कोन श्रेणी मे पड़ैत छी.
- कमर के परिधि : अहां के शरीर के चर्बी कतय संग्रहित होएत अछि से सेहो बहुत जरूरी अछि. विशेष रूप सं पेट कें आसपास अतिरिक्त वसा स्वास्थ्य कें खतरा बढ़ाबै छै. कमर के परिधि के नापय लेल यैह होइत छैक ।
बीएमआई मान के अनुसार वर्गीकरण
डॉक्टर बीएमआई के उपयोग मोटापा के तीन मुख्य वर्ग में बांटय लेल करैत छथि. इ वर्गीकरण उपचार कें योजना बनावा मे बहुत मददगार छै.
| मोटापा वर्ग | बीएमआई मान (किलोग्राम / वर्ग मीटर)। |
|---|---|
| प्रथम श्रेणी मोटापा | 30 स 35 स कम उम्र तक |
| द्वितीय श्रेणी मोटापा | 35 स 40 स कम उम्र तक |
| तृतीय श्रेणी मोटापा | 40 या ओहि स बेसी उम्र के |
मुदा एकटा बात मोन राखू। बीएमआई बस एकटा सामान्य दिशा निर्देश अछि। कखनो काल, जे व्यक्ति नीक व्यायाम करैत अछि आ मांसपेशीक द्रव्यमान विकसित भ गेल हो, ओकर बीएमआई बेसी भ सकैत अछि । तेँ असगर एहि पर अपन निर्णय लेब नीक विचार नहि।
अहाँक कमरक परिधि की कहैत अछि
पेट के चारू कात अतिरिक्त वसा के ल क चलला सं हृदय रोग आ टाइप 2 डायबिटीज जेहन बीमारी के खतरा बढ़ि जाइत अछि. सामान्यतया महिला कें लेल कमर कें परिधि 35 इंच सं बेसि आ पुरु ष कें लेल 40 इंच सं बेसि कें जोखिम कारक मानल जायत छै.
हम एतेक पैघ किएक छी? कोन-कोन कारण अछि ?
बहुत बेसिक स्तर पर मोटापा तखन होयत छै जखन अहां भोजन सं बेसि कैलोरी लैत छी जेतना कैलोरी अहां कें शरीर कें जलाबै छै. मुदा से किएक होइत छैक? एकर बहुत रास कारण अछि। ई मात्र एकटा बात नहि, ई बहुत रास बातक संयोजन अछि।
- आहारक आदति : एकर मुख्य कारण इएह अछि। यदि हम बहुत कैलोरी खाएयत छी, खासकर अल्ट्रा प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ, चीनी वाला पेय पदार्थ आ खाद्य पदार्थ, आ तेल वाला खाद्य पदार्थ (जैना शॉर्ट-ईट्स आ फ्राइड राइस) त शरीर कें जरूरत सं बेसि कैलोरी मिलएयत छै. शेष कैलोरी शरीर मे वसा के रूप मे संग्रहित भ जायत अछि।
- व्यायाम के कमी : आइ हमर सबहक जीवनशैली के संग शारीरिक गतिविधि में बहुत कमी आयल अछि। बैठलऽ काम, टीवी देखना, आरू फोन प॑ अधिक समय बिताबै के कारण शरीर म॑ कैलोरी कम बर्न होय जाय छै ।
- आनुवंशिकी : हँ, जीनक भूमिका होइत छैक। शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ लोगऽ क॑ मोटापा केरऽ प्रवृत्ति ओकरऽ जीन केरऽ भूख आरू मेटाबॉलिज्म जैसनऽ चीजऽ प॑ प्रभाव डालै के तरीका स॑ होय छै । यदि अहां कें परिवार मे मोटापा कें इतिहास छै, त अहां कें खतरा किच्छू बेसि भ सकएय छै.
- किछु खास दवाई : एंटीडिप्रेसेंट, स्टेरॉयड, किछु मधुमेह दवाई, आ बीटा-ब्लॉकर सन दवाई सेहो वजन बढ़ा सकैत अछि ।
- नींद के कमी : १.दिन में 7 घंटा स कम सुतला स हमर भूख के नियंत्रित करय वाला हार्मोन के काज में बाधा पहुंचैत अछि। यही कारण छै कि जेकरा नींद पर्याप्त नै आबै छै ओकरा बेसी बार खाना खाय के इच्छा होय छै.
- तनाव : जखन अहाँ तनाव मे रहैत छी तखन अहाँक शरीर मे कोर्टिसोल सन हार्मोन बेसी बनैत अछि । ई हार्मोन भूख बढ़बैत अछि। संगहि, जखन अहाँ तनाव मे रहैत छी तखन अहाँ प्रायः "कम्फर्ट फूड्स" खाइत छी जाहि मे चीनी आ वसा बेसी होइत अछि । एहि सभ सं वजन बढ़ि सकैत अछि.
- अन्य चिकित्सा स्थिति : मेटाबोलिक सिंड्रोम आ पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) जैना स्थितियक कें दुष्प्रभावक कें रूप मे वजन बढ़नाय सेहो भ सकएयत छै.
मोटापा कें कारण स्वास्थ्य संबंधी कोन-कोन समस्या भ सकएयत छै?
मोटापा एकटा एहन स्थिति छै जे अहां कें शरीर कें लगभग हर सिस्टम कें प्रभावित कयर सकएय छै, जेकरा सं अहां कें कईटा गंभीर बीमारियक कें खतरा बढ़एयत छै.
| समस्या के प्रकार | संबंधित चिकित्सा स्थिति एवं प्रभाव |
|---|---|
| चयापचय के मुद्दे | |
| टाइप 2 मधुमेह | मोटापा शरीर मे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता उत्पन्न करैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि शरीर म॑ ब्लड शुगर क॑ नियंत्रित करै वाला इंसुलिन हार्मोन ठीक स॑ काम नै करी सकै छै । मधुमेह केरऽ ई एगो प्रमुख कारण छै । |
| हृदय रोग एवं उच्च रक्तचाप | मोटापा सीधा उच्च कोलेस्ट्रॉल आ उच्च रक्तचाप मे योगदान दैत अछि, जाहि सँ हृदयघात आ स्ट्रोक सन स्थितिक खतरा बढ़ि जाइत अछि । |
| फैटी लिवर रोग | यकृत मे अतिरिक्त वसा जमा होय सं गंभीर स्थिति जेना हेपेटाइटिस आ समय कें साथ सिरोसिस भ सकएयत छै. |
| किडनी रोग | मधुमेह आ उच्च रक्तचाप किडनी के नुकसान के खतरा बढ़ाबैत अछि । |
| प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव | |
| जोड़ों के विकार (गठिया) २. | अतिरिक्त वजन कें कारण घुटना आ कूल्हों जैना जोड़क पर बेसि दबाव पड़एयत छै, जे समय कें साथ जोड़क कें अकड़न आ दर्द कें कारण भ सकएयत छै. |
| खर्राटा आ स्लीप एपनिया | गर्दन कें इलाका मे वसा जमा होय सं वायुमार्ग कें अवरुद्ध भ सकएय छै आ नींद कें दौरान सांस रुकएय सकएय छै. ई बहुत खतरनाक स्थिति अछि। |
| कैंसर के जोखिम | मोटापा सं कई प्रकार कें कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै, जेना अन्ननलिका, अग्नाशय, स्तन, आ गर्भाशय. |
| अन्य समस्या | मोटापा महिलाक मे बांझपन, गर्भावस्था कें जटिलताक, अवसाद, कमर दर्द, आ दमा जैना स्थितियक कें सेहो पैदा कयर सकएय छै. |
नीक खबर ई अछि जे वर्तमान वजन के 5% सं 10% कम करला सं सेहो एहि मे सं बहुत रास बीमारी के खतरा काफी कम भ सकैत अछि.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां एहि बारे मे गप करय लेल डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां सं किछ सवाल पूछताह जेहि सं अहां के समग्र स्वास्थ्य के बेहतर तस्वीर मिलत.
- अहां कें मेडिकल हिस्ट्री: अहां कें अन्य बीमारियक, अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक, आ पारिवारिक बीमारियक (जैना मधुमेह आ हृदय रोग) कें बारे मे पूछूं.
- अहां कें वजन कें इतिहास : अहां सं एहन चीजक कें बारे मे पूछय छै की की अहां पहिने वजन कम करय कें कोशिश करय छी आ की ओ तरीका सफल रहल.
- अहाँक जीवनशैली : १.ओ अहां कें खान-पान कें आदत, प्रतिदिन कतेक व्यायाम करय छी, आ अहां कें नींद कें बारे मे पूछय छै.
- अहां कें मानसिक स्वास्थ्य : इ अहां कें अनुभव करएय वाला तनाव आ तनाव जैना चीजक कें बारे मे सेहो बात करएयत छै, कियाकि इ वजन बढ़एय मे सेहो योगदान द सकएयत छै.
एकर अतिरिक्त अहाँक वजन, कद, आ कमरक परिधि सेहो नापल जायत। अहां कें ब्लड टेस्ट सेहो भ सकएयत छै, ताकि अहां कें ब्लड प्रेशर, ब्लड शुगर, आ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें जांच कैल जा सकएय. इ सबटा अहां कें डॉक्टर कें इ निर्धारित करय मे मदद करतय की अहां मोटापा सं ग्रसित छी या कोनों अन्य स्वास्थ्य स्थितियक छै जे अहां कें स्थिति सं संबंधित भ सकय छै.
वजन घटबै के कोन-कोन इलाज छै?
ई एकटा एहन यात्रा अछि जे प्रत्येक व्यक्ति के लेल अलग-अलग अछि। जे एक व्यक्ति के लेल काज करैत अछि से दोसर के लेल काज नहि क सकैत अछि। अस्तु अहां के डॉक्टर एहन योजना बनाओत जे अहां के लेल सही होए. एहि मे कईटा प्रमुख क्षेत्र शामिल अछि।
1. अपन खान-पान बदलब
एकरऽ मतलब ई नै छै कि सब स्वादिष्ट खाना खाना या खाना छोड़ना छै । एकरऽ मतलब छै कि स्वस्थ, संतुलित आहार के आदत डालना । अहां अपन डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ सं बात कयर अहां कें अनुकूल आहार योजना बना सकय छी. उदाहरण कें लेल, वैज्ञानिक रूप सं सिद्ध स्वस्थ भोजन कें पैटर्न छै जेना `(भूमध्यसागरीय आहार)` या `(DASH आहार)`. हमरऽ भोजन के मामला म॑ थारी म॑ चाउर के मात्रा कम करी क॑ तरकारी, साग, माछ, आरू मसूर के अधिक मात्रा डालना एगो अच्छा शुरुआत छै ।
2. शारीरिक गतिविधि बढ़ाउ
अपन रोजमर्रा कें दिनचर्या मे दिन मे कम सं कम 30 मिनट कें व्यायाम कें जोड़ूं, जेना पैदल चलनाय, साइकिल चलानाय या तैरनाय. छोट-छोट बात स शुरू करू। लिफ्ट के जगह सीढ़ी पर चढ़ला सं या स्टोर पर पैदल जेनाय सं बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि.
3. मानसिक स्वास्थ्य आ परामर्श
यदि तनाव या चिंता कें कारण भावनात्मक भोजन कें आदत छै त मदद लेनाय जरूरी छै. परामर्श, सहायता समूह, या संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) मदद कयर सकएय छै.
4. वजन घटबै के दवाई
किच्छू मामलाक मे जीवनशैली मे बदलाव कें साथ-साथ डॉक्टर अहां कें वजन कम करएय मे मदद करएय वाला दवाईयक कें सेहो लिख सकएय छै. इ अहां कें भूख कें कम करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें भूख कें नियंत्रित कयर सकय छै. मुदा, ई सब केवल चिकित्सकीय देखरेख मे लेबाक चाही। किछु उदाहरण मे शामिल अछि : १.
- ``बुप्रोपियन-नाल्ट्रेक्सन (Contrave®)''।
- `लिराग्लुटाइड (सक्सेंडा®)`
- `ओर्लिस्टैट (जेनिकल®)`
- `सेमाग्लुटाइड (Wegovy®)` - वजन घटाने के लिये अनुमोदित मधुमेह दवा `(Ozempic®)` का एक रूप |
5. वजन घटबै के सर्जरी (बेरियाट्रिक सर्जरी) 1.1.
आमतौर पर तृतीय श्रेणी कें मोटापा (बीएमआई 40+) वाला लोगक कें लेल एकर अनुशंसा कैल जायत छै, जेकरा अन्य तरीकाक कें माध्यम सं वजन कम करय मे दिक्कत होयत छै. एहि सर्जरी मे पेट कें आकार कम करनाय या भोजन कें अवशोषण कें तरीका मे बदलाव करनाय शामिल छै. अइ सं भोजन कें मात्रा सीमित भ जायत छै जे खाएल जा सकएय छै.
- ``गैस्ट्रिक आस्तीन'' (आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी) २.
- गैस्ट्रिक बाईपास (Roux-en-Y) 1।
- गैस्ट्रिक बैंड (एलएपी बैंड) २.
वजन कम करला के बाद फेर सं वजन बढ़य सं कोना बचा सकय छी?
बहुत लोक के लगैत छनि जे वजन कम करब सब सं कठिन काज अछि. मुदा असल मे अहां जे वजन कम करय छी ओकरा बना क राखब आओर चुनौतीपूर्ण अछि. मोन राखू, मोटापा एकटा पुरान बीमारी अछि। मतलब एकरा लेल दीर्घकालीन प्रबंधन के जरूरत अछि.
- छोट-छोट बदलाव करैत रहू : वजन कम करैत काल जे नीक आदति विकसित भेल अछि ओकर अभ्यास जारी राखू (चीनीयुक्त पेय पदार्थक बदला पानि पीब, राति मे हल्का भोजन करब)।
- व्यायाम करनाय बंद नहि करूं : व्यायाम केवल वजन कम करय कें लेल त आवश्यक छै, बल्कि स्वस्थ रहय कें लेल सेहो आवश्यक छै. तेँ सभ दिन सक्रिय रहू।
- घर मे स्वस्थ भोजन राखू : घर मे जे भोजन ल क आबैत छी ओकरा सं सावधान रहू। फल, सब्जी, आ नट्स जैना चीजक कें घर मे राखूं. प्रोसेस्ड फूड्स आ मिठाई कें आन कें सीमित करूं.
- समग्र कल्याण कें बारे मे सोचूं: नीक नींद आऊं, तनाव कें प्रबंधन करूं, आ स्वस्थ आ खुश रहय पर ध्यान दिअ, केवल अपन वजन कें बारे मे नहि.
अगर अहां के ई समस्या अछि त अहां के लागि सकैत अछि जे अहां एहि सं अपनहि सं गुजरि नहि सकय छी. जे सामान्य बात अछि। सबसँ जरूरी अछि जे मदद मांगबा मे डर नहि लागय। आइये अपन डाक्टरसँ गप्प करू। ओ एहन योजना बनाओत जे अहां के लेल सही होए आओर अहां क सकय छी. ई यात्रा एहन नहि अछि जकरा अहाँ असगर गुजरैत छी ।
टेक-होम मैसेज
- मोटापा खाली रूप-रंग के मुद्दा नै छै, ई एगो पुरानी स्थिति छै जेकरा स॑ बहुत गंभीर बीमारी जेना कि मधुमेह आरू हृदय रोग पैदा होय जाय छै ।
- ई खाली आलस्य या बेसी भोजन के कारण नै छै। एकरा पर जीन, हार्मोन, तनाव, आ किछु दवाई सहित बहुत रास कारक प्रभावित होइत अछि ।
- अहां कें कुल वजन कें 5% सं कम कम करनाय सं सेहो अहां कें स्वास्थ्य कें खतरा काफी कम भ सकएय छै.
- इंटरनेट पर भेटय वाला विभिन्न 'क्रैश डाइट' के पालन नहिं करू, मुदा अहां के अनुकूल वैज्ञानिक योजना के लेल अपन डॉक्टर सं जरूर परामर्श करू.
- मोन राखू जे ई कोनो अल्पकालिक लक्ष्य नहिं, बल्कि दीर्घकालिक जीवनशैली मे बदलाव अछि. धैर्य आ समर्पण के संग अहां स्वस्थ जीवन के तरफ डेग बढ़ा सकय छी.
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