हम सब जनैत छी जे दिन भरि खूब पानि पीब जरूरी अछि। अहां सभ सुनने होयब जे कखनो काल खेल के दौरान जखन अहां के खूब पसीना अबैत अछि त अहां के शरीर मे सिर्फ पानि त नहि बल्कि इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान सेहो भ जाएत अछि. मुदा की अहां के पता अछि जे एहन समय होएत अछि जखन बेसि पानि बड़का समस्या भ सकैत अछि. असल मे जखन एहन भ जाएत त अहां अपन शरीर मे कीमती इलेक्ट्रोलाइट्स कए गंवा सकैत छी। आइ हम सब ओहि हालत के बात क रहल छी, जकरा सियाध कहल जाइत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त सियाध की अछि ?
लंबा नाम SIADH केरऽ मतलब छै ‘सिंड्रोम ऑफ इनाप्रोप्रिएट एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव’ । ठीक छै, नाम कनि जटिल लगैत अछि ने? एहि बात केँ सरलता सँ बुझल जाय। हमर शरीर में एकटा विशेष हार्मोन होइत अछि जकरा
एंटीडाययूरेटिक हार्मोन कहल जाइत अछि . अंग्रेजी मे एकरा
Antidiuretic Hormone , या संक्षेप मे
(ADH) कहल जाइत अछि । ई हार्मोन हमरऽ मस्तिष्क केरऽ हाइपोथैलेमस म॑ पैदा होय छै आरू पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होय छै । एहि एडीएच हार्मोन के मुख्य काज हमर किडनी के निर्देश देबय के अछि. अर्थात "ठीक छै, आब शरीर में पर्याप्त पानि छै, किछु पेशाब के रूप में बाहर निकालल जाय" आ "नहि, शरीर में पर्याप्त पानि नै छै, किछु आओर शरीर के भीतर राखि दियौ." ई हार्मोन छै जे किडनी के नियंत्रित करै छै । ई हमरा लोकनिक शरीर मे "जल नियंत्रक" जकाँ अछि । आब कल्पना करू, जँ कोनो कारणवश ई एडीएच हार्मोन बेसी आ अनुचित रूप सँ स्रावित भ' जाय त' की होयत ? तखन ओ हार्मोन किडनी के कहैत रहैत अछि जे "पानि राखू, पानि राखू." एकरऽ परिणाम ई छै
कि हमरऽ शरीर म॑ अनावश्यक रूप स॑ पानी जमा होय जाय छै । जेना-जेना हमरऽ शरीर म॑ पानी जमा होय जाय छै, हमरऽ खून अधिक पतला होय जाय छै । विशेष रूप स॑
सोडियम केरऽ सांद्रता, जे हमरऽ नस आरू मांसपेशी केरऽ कामकाज लेली जरूरी छै, खतरनाक रूप स॑ कम होय जाय छै । सोडियम हमरऽ शरीर केरऽ मुख्य इलेक्ट्रोलाइट्स म॑ स॑ एक छै । चिकित्सा में खून में सोडियम के कम होय के ई स्थिति के हाइपोनाट्रीमीया कहल जाय छै । SIADH मे देखल जाय वाला
बहुत रास लक्षण सोडियम के
एहि कम स्तर के कारण होइत अछि ।
सियाध के कारण की छै?
एहि तरहें एडीएच हार्मोन अनावश्यक रूप सं बढ़बाक एकटा कारण नहिं, मुदा एकर कतेको कारण प्रभावित भ सकैत अछि. कखनों-कखनों इ कोनों अन्य बीमारी कें दुष्प्रभाव कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै. देखू एकर मुख्य कारण की अछि।
| कारण श्रेणी | वर्णन एवं उदाहरण |
|---|
| मस्तिष्क से संबंधित समस्याएँ | सिर मे चोट, मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क कें सर्जरी कें बाद, या संक्रामक स्थितियक जेना मेनिंजाइटिस या मस्तिष्कशोथ . |
| कैंसर के प्रकार | किछ प्रकार कें कैंसर, खासकर फेफड़ा कें कैंसर, अपने आप एडीएच पैदा कयर सकएय छै. ई सियाध केरऽ सबसें आम कारण छै । |
| फेफड़ा के रोग | इ स्थिति फेफड़ाक कें गंभीर संक्रमण जेना निमोनिया आ अन्य फेफड़ाक कें बीमारियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | Guillain-Barre syndrome , एच.आई.वी संक्रमण, थाइरॉइड हार्मोन के स्तर कम, पैराथायराइड हार्मोन के स्तर कम | |
| नशा के प्रकार | किच्छू अवसादरोधी दवाइयक, मिर्गी कें दवाईयक, आ कैंसर कें दवाइयक कें दुष्प्रभावक कें रूप मे SIADH सेहो भ सकएयत छै. |
एहि स्थितिक लक्षण की भ' सकैत अछि?
SIADH मुख्य रूप सं पानी कें जमाव मे वृद्धि आ खून मे सोडियम मे कमी कें कारण होयत छै, आ बहुत सं लक्षण अइ सं संबंधित छै. ई लक्षण अचानक नहि देखा सकैत अछि, मुदा धीरे-धीरे विकसित भ सकैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण SIADH के लेल विशिष्ट नै छै । ई लक्षण आओर बहुत रास बीमारी मे देखल जा सकैत अछि । अस्तु, जं अहां के ई लक्षण अछि तं डॉक्टर सं भेंट करब आ बिना किछु मानने सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, अहां की दवाई खा रहल छी, आ अहां कें परिवार मे किनको इ स्थितियक भेल छै या नहि. SIADH कें पुष्टि करय कें लेल अहां कें कई बेर
खून आ मूत्र कें जांच करय कें होयत .
- रक्त परीक्षण : एहि मे खून मे सोडियम आ पोटेशियम के मात्रा के जांच होइत अछि । ई सब रक्त केरऽ ऑस्मोलालिटी भी नापै छै, जे खून म॑ घुललऽ पदार्थऽ के सांद्रता छै । SIADH मे खून के पतला होय के कारण ई मान कम भ जाय छै.
- मूत्र परीक्षण : मूत्र मे सोडियम कें मात्रा आ मूत्र कें ऑस्मोलालिटी कें जांच कैल जायत छै. SIADH मे शरीर मे पानि बरकरार रहबाक कारणेँ जे पेशाब निकलैत अछि ओ बहुत गाढ़ होइत अछि । तेँ मूत्रक ऑस्मोलालिटी बहुत बढ़ि जाइत अछि ।
एहि परीक्षणक परिणामक आधार पर डाक्टर ई निर्धारित करताह जे ई सियाडीएच अछि वा नहि ।
सियाडीएच कें की इलाज छै?
एकर इलाज कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें उम्र, स्वास्थ्य, अहां कें SIADH कें कारण, आ अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर विचार करतय. 1.
द्रव पर प्रतिबंध : बेसी लोकक लेल पहिल आ सबसँ महत्वपूर्ण इलाज अछि जे अहाँ प्रतिदिन पीबय बला तरल पदार्थक मात्रा सीमित करी । एहि सं अहां के शरीर मे बेसि पानि नहि रहय मे मदद मिलत. तरल पदार्थक मतलब खाली पानि नहिं होइत छैक; ओहि मे अहां जे किछु पीबैत छी, जेना चाह, कॉफी, फल के रस, आ सूप शामिल अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां प्रत्येक दिन कतेक पी सकय छी. 2.
IV खारा : जँ अहाँक लक्षण गंभीर अछि , मतलब अहाँक सोडियमक मात्रा बहुत कम अछि तँ अहाँकेँ अस्पतालमे भर्ती आ IV खारा देबाक आवश्यकता भऽ सकैत अछि । इ धीरे-धीरे आ सावधानी सं अहां कें सोडियम कें स्तर कें बहाल करय कें लेल कैल जायत छै. 3.
अंतर्निहित कारणक इलाज : जँ अहाँक SIADH केर कारण ब्रेन ट्यूमर अछि तँ ओकरा सर्जरी सँ हटाबय पड़ि सकैत अछि । यदि कारण फेफड़ा कें संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइयक देबाक चाही. मतलब जखन कारणक इलाज होयत तखन सियाडह सेहो अपने आप सुलझि जायत। 4.
दवाई : किछु लोकक लेल, खास क’ जँ ई स्थिति बनल रहैत अछि (Chronic SIADH) त’ एहन दवाई देल जा सकैत अछि जे एडीएच हार्मोन केर क्रिया केँ रोकय वा शरीर मे तरल पदार्थक मात्रा केँ नियंत्रित करय बला दवाई देल जा सकैत अछि ।
पूर्वानुमान की अछि ?
अधिकतर मामला मे, यदि एसआईएडीएच कें अंतर्निहित कारण कें इलाज कैल जा सकएय छै, त इ स्थिति कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. ओना दूटा खतरनाक पहलू अछि जाहि पर एहि ठाम हमरा सब कए ध्यान देबाक जरूरत अछि।
- सोडियम कें स्तर मे अचानक, तेजी सं गिरावट : यदि अइ तरह भ जायत छै त मस्तिष्क कें कोशिका मे पानी प्रवेश कयर सकएयत छै आ सेरेब्रल एडिमा भ सकएयत छै. इ बहुत खतरनाक आ संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै.
- कम सोडियम केरऽ स्तर म॑ अचानक, तेजी स॑ वृद्धि : अगर इलाज के दौरान सोडियम केरऽ स्तर अचानक आरू तेजी स॑ बढ़ी जाय छै त॑ एकरा स॑ एगो आरू गंभीर स्थिति पैदा होय सकै छै जेकरा ‘Osmotic Demyelination Syndrome’ कहलऽ जाय छै, जे मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका क॑ नुकसान पहुँचै छै ।
एहि कारण सं सोडियम के कम मात्रा के इलाज अस्पताल में डॉक्टर के बारीकी सं देखरेख में करय पड़त .
यदि अहां कें शंका छै की अहां कें SIADH छै, त सब सं नीक काज इ छै की जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय. जतेक जल्दी अहां कें निदान आ इलाज भ सकएय छै, अहां कें गंभीर जटिलताक सं बचएय कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- SIADH एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे ADH हार्मोन के बेसी उत्पादन होइत अछि, जाहि सँ अनावश्यक रूप सँ पानि जमा भ' जाइत अछि आ खून मे सोडियम (नमक) केर मात्रा कम भ' जाइत अछि ।
- मतली, उल्टी, माथ दर्द, आ मानसिक भ्रम जैना लक्षण भ सकएयत छै. जेना कि ई सब अन्य बीमारी के सेहो लक्षण अछि, ताहि लेल चिकित्सक के सलाह लेब बहुत जरूरी अछि।
- खून आ मूत्र कें जांच कें माध्यम सं अइ स्थिति कें सही निदान कैल जा सकएय छै.
- उपचार मे द्रव प्रतिबंध, खारा प्रशासन, आ SIADH कें अंतर्निहित कारण कें उपचार शामिल छै.
- सोडियम कें स्तर मे अचानक कमी, साथ ही साथ इलाज कें दौरान सोडियम कें स्तर मे अचानक वृद्धि खतरनाक छै. अतः चिकित्सकीय देखरेख मे इलाज करब बहुत जरूरी अछि ।
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