की कखनो-कखनो ठाढ़ भेला पर या माथ सोझ करबा पर माथ मे बहुत दर्द भ' जाइत अछि? मुदा किछु काल लेटला पर दर्द कम भ' जाइत छैक? आकि नाक वा कानसँ बेवजह पानि सन स्राव आबि रहल अछि ? भले ही अहां इ सब चीजक कें एकटा आओर सर्दी या आम माथ दर्द कें रूप मे सोचएयत छी, मुदा कखनों-कखनों इ एकटा एहन स्थिति भ सकएयत छै, जेकरा पर कनि बेसि ध्यान देनाय आवश्यक छै. आइ हम एहने एकटा स्थितिक गप्प क' रहल छी, 'सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड लीक' ( CSF leak) ।
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) लीक की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी जे हमरऽ गर्दन के पीछू के हिस्सा स॑ नीचें चलै छै, दू बहुत नाजुक अंग छै । ओकरा नुकसान सं बचाव कें लेल ओकरा एकटा साफ तरल पदार्थ सं घेरल छै. जेना पानि भरल तकियाक भीतर कोनो नाजुक चीज राखि देल जाय। एहि द्रव के सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहल जाइत अछि ।
ई अनमोल तरल पदार्थ क॑ बाहर रिसाव स॑ रोकै लेली एकरा एक थैली जैसनऽ संरचना के भीतर समाहित करलऽ जाय छै जे एक मजबूत झिल्ली स॑ बनलऽ छै जेकरा डुरा मेटर कहलऽ जाय छै । यदि कोनों कारण सं अइ झिल्ली मे छेद या फाटल छै, त सीएसएफ कें तरल पदार्थ धीरे-धीरे बाहर लीक भ जायत. जेकरा हम सीएसएफ लीक कहैत छी।
ई लीक दू मुख्य तरीका सं भ सकैत अछि:
1. कपाल सीएसएफ लीक : ई तखन होइत अछि जखन खोपड़ीक भीतर , मस्तिष्कक चारू कात सीएसएफ झिल्ली क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । एकर कारण खोपड़ी कें फ्रैक्चर जैना किच्छू भ सकएयत छै.
2. रीढ़क हड्डीक सीएसएफ लीक : जँ ई झिल्ली रीढ़क हड्डीक कात मे कतहु लीक भ’ जाय .
जखन एहि तरहें तरल पदार्थ बाहर निकलि जाइत अछि तखन मस्तिष्कक चारूकातक कुशनिंग कम भ' जाइत अछि, आ खोपड़ीक भीतरक दबाव सेहो कम भ' जाइत अछि. एकरा ``इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन'' कहल जाइत छैक ।एहि सं मस्तिष्क कनेक झुकि जाइत छैक , जाहि सं माथ दर्द होइत छैक . यदि ई स्थिति जारी रहत त मस्तिष्क के नाजुक रक्त वाहिका खिंचाव आ फाटि सकैत अछि, जाहि सं एकटा गंभीर स्थिति भ सकैत अछि जकरा सबड्यूरल हेमेटोमा कहल जाइत अछि ।
मुदा चिंता जुनि करू, सीएसएफ लीक बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। ई प्रायः प्रति लाख मे लगभग पाँच लोक मे होइत अछि । 30-40 साल कें लोगक मे इ बेसि देखल जायत छै.
सीएसएफ लीक कें कारण की छै?
कखनो काल, कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । डॉक्टर एकरा ‘स्वतःस्फूर्त’ सीएसएफ लीक कहैत छथि । मुदा, बेसी मामला मे एहि मे कोनो खास कारण होइत छैक जे एहि मे योगदान दैत छैक ।
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| चिकित्सा प्रक्रिया | काठ के पंचर, एनेस्थेसिया के लेल एपिड्यूरल इंजेक्शन , आ रीढ़ के हड्डी के कैथेटर सन चीज के कारण. |
| सर्जरी के लिये | रीढ़ के हड्डी के सर्जरी, जेना कि ब्रेन ट्यूमर के हटाबय लेल ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी. |
| सदमा | माथ, गर्दन या रीढ़ मे गंभीर चोट। |
| खोपड़ी मे बढ़ल दबाव | बिना इलाज के इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन के कारण झिल्ली पर दबाव बढ़ि सकैत अछि आ ओकरा फाटि सकैत अछि । |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | संयोजी ऊतक रोग जेना एहलर्स-डैनलोस आ मार्फान सिंड्रोम, आ हड्डीक स्पर्स. |
सीएसएफ लीक कें लक्षण की छै?
सीएसएफ लीक केरऽ मुख्य आरू सबसें प्रमुख लक्षण वू छै जेकरऽ चर्चा हम्मं॑ सबसें पहलऽ करलकै, लेकिन एकरऽ कईएक आरू लक्षण भी होय सकै छै ।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| बेसी काल देखल गेल लक्षण | |
| विशिष्ट सिरदर्द | बैसला पर वा ठाढ़ भेला पर माथ दर्द बढ़ि जाइत अछि। लेटला पर राहत भेटैत अछि। ई मुख्य लक्षण अछि। |
| नाक/कान बहब | एकटा साफ तरल पदार्थ, जे बलगम सं बेसि पानि जकाँ छै, जे खास क' माथ झुकला पर बहैत छै. |
| मुँह मे धातुक स्वाद | एकर स्वाद अहाँक मुँह मे धातु जकाँ होइत अछि । |
| दृष्टि में परिवर्तन | धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि। |
| अन्य विशेषताएँ | |
| संवेदनशीलता | तेज प्रकाश आ ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता। |
| सुनने की समस्या | कान मे बजब, संतुलन मे कमी (संतुलन के मुद्दा)। |
| दर्द | गर्दन मे अकड़न आ दर्द, कंधाक बीच दर्द। |
| दोसर | मतली, उल्टी, गंध के नुकसान। |
निदान कोना कयल जाइत अछि ?
यदि अहां कें आशंका छै की अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.बहुत जरूरी। डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर शारीरिक जांच करताह.
- अहां कें आगू झुकएय कें लेल कहल जा सकएय छै आ देखूं की अहां कें नाक सं कोनों तरल पदार्थ निकल रहल छै या नहि. यदि छै त एकटा नमूना ल क लैब मे भेजल जेतय ताकि इ पुष्टि कैल जा सकय कि इ सीएसएफ छै.
- एंडोस्कोपी कैल जा सकएयत छै, जेकरा मे कैमरा कें साथ एकटा छोट ट्यूब नाक मे डालल जायत छै.
- अहाँ अपन कान चेक क सकैत छी।
एकरऽ अलावा मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी केरऽ तस्वीर लेबै लेली कईएक परीक्षण करलऽ जाय सकै छै ताकि लीक केरऽ सही स्थान पता चल॑ सक॑ ।
- ` सीटी स्कैन`
- ` एमआरआई `
- मायलोग्राफी (रीढ़ के हड्डी के लेल एकटा विशेष इमेजिंग परीक्षण)
- `सिस्टर्नोग्राफी` (मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डीक लेल इमेजिंग परीक्षण)
कखनो काल एहि स्थितिक गलत निदान माइग्रेन वा साइनसाइटिस भ सकैत अछि . अस्तु, जं अहां के माथ दर्द भ रहल अछि जे ठाढ़ भेला पर आओर बढ़ि जाइत अछि आओर लेटला पर सुधार भ जाएत अछि तं एहि बारे मे डॉक्टर के जरूर बताउ.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ बैक्टीरिया मस्तिष्क कें आसपास कें झिल्ली मे फैल सकएय छै आ मेनिंजाइटिस जैना गंभीर संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. तेँ निदान आ इलाज बहुत जरूरी अछि ।
कोन-कोन इलाज कें विकल्प छै?
इलाज लीक कें स्थान, ओकर कारण आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
प्रारंभिक उपचार
बेसि बेर, खास क अगर लीक के कारण अहां के पीठ मे पानि जेना किछ होएत अछि त डॉक्टर अहां के कहताह जे पहिने किछ साधारण चीज के ट्राई करि लिअ.
- बस बिछाओन पर रहू आ किछु दिन आराम करू ।
- खूब पानि आ तरल पदार्थ पीब .
- कैफीन (चाय, कॉफी) पीना।
प्रायः ई साधारण चीज लीक के अपने आप ठीक क देत।
विशेष उपचार
यदि प्रारंभिक इलाज सं लीक नहि रुकल त डॉक्टर अन्य इलाज के सहारा लेताह.
- रीढ़ की हड्डी के सीएसएफ लीक के लिये:
- एपिड्यूरल ब्लड पैच : ई सबसँ बेसी प्रयोग आ सफल तरीका अछि । अहाँ अपन खूनक थोड़ेक मात्रा लऽ कऽ अपन रीढ़क हड्डी मे इंजेक्शन लगा दैत छी जतय अहाँ केँ लगैत अछि जे लीक अछि । खूनक थक्का जा कए छेद कए सील क दैत अछि।
- कखनों-कखनों, टांका या वसा/ मांसपेशी ग्राफ्ट सं छेद बंद करय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै.
- कपाल सीएसएफ लीक के लिये:
- एहि सब मे प्रायः सर्जरी केर आवश्यकता होइत छैक। एहि छेद कें नाक कें एंडोस्कोपी या कान कें सर्जरी सं बंद कैल जायत छै.
- छेद बंद करू।एकटा सिंथेटिक ग्राफ्ट, अपन शरीर कें ऊतक कें एकटा टुकड़ा , विशेष सर्जिकल गोंद , या हड्डी सीमेंट कें उपयोग कैल जायत छै.
इलाज के बाद सावधान रहना जरूरी बात
सीएसएफ लीक कें इलाज कें बाद रिकवरी पीरियड मे बहुत सावधानी बरतय कें जरूरत छै, जे लगभग 4-6 सप्ताह कें होयत छै, कियाकि झिल्ली कें ठीक हुअ कें लेल समय कें जरूरत होयत छै.
- 10 पाउंड (4.5 किलोग्राम) सं बेसि वजन नहि उठाउ.
- आगू झुकनाय, वजन उठानाय, आ घुमाबय जैना चीजक सं बचूं.
- शौच करय कें दौरान तनाव सं बचूं. यदि आवश्यक होय त अपन डॉक्टर सं मल सॉफ्टनर कें लेल पूछूं .
- खांसी या छींकएय कें समय मुंह खुलल राखूं . एहि सं खोपड़ी मे दबाव जमा होयब कम भ जाएत.
- यदि नाक बहय छै त नाक कें बेसि जोर सं उठावय सं बचूं.
- पीबय के तिनका के प्रयोग नहि करू।
- काज करैत काल सदिखन पीठ सोझ राखू । जँ झुकय पड़त तँ ठेहुन आ कूल्हि पर झुकू।
टेक-होम मैसेज
- सीएसएफ लीक कें मुख्य लक्षण माथ दर्द होयत छै जे ठाढ़ भेला पर बेसि भ जायत छै आ लेटला पर कम भ जायत छै.
- यदि अहां कें नाक या कान सं कोनों साफ, पानी कें तरल पदार्थ बेवजह बाहर निकल रहल छै, या अगर अहां कें मुंह मे धातु कें स्वाद छै, त इ खतरा कें संकेत भ सकएय छै.
- यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त इ सामान्य नहि मानूं आ निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं.
- चिन्ता नहि करु। अधिकतर सीएसएफ लीक कें आराम, हाइड्रेशन, या सरल उपचार सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू