कखनो काल, पेट के समस्या के कारण एक सिलसिला के जांच के बाद सेहो नहिं भेटैत अछि. अहाँक संग एहन भेल अछि की? जखन पेट मे गंभीर दर्द या अस्पष्ट रक्तस्राव जेहन कोनो चीज के कारण नहिं भेटैत अछि त डॉक्टर के पेट के त्वचा के काटि क भीतर के अंग के जांच करय पड़ैत छनि. हम सब एहि डायग्नोस्टिक सर्जरी कें यैह कहैत छी, 'एक्सप्लोरेटरी लैप्रोटॉमी' . सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन ऑपरेशन अछि जे पेट खोलैत अछि आ बीमारी के खोजैत अछि.
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एक्सप्लोरेटरी लैप्रोटॉमी की होइत अछि ? कोन-कोन मामला मे एकर प्रदर्शन होइत अछि ?
‘एक्सप्लोरेटरी लैप्रोटॉमी’ एकटा पैघ सर्जरी थिक जे डाक्टर पेट अर्थात पेट मे समस्याक निदान करबाक लेल करैत छथि । आमतौर पर एहि सर्जरी कें अनुशंसा तखन कैल जायत छै जखन अन्य परीक्षण, जेना स्कैन , समस्या कें ठीक सं पता नहि लगा सकएयत छै.
डॉक्टर एहि प्रकारक सर्जरी करबाक निर्णय लेबाक कतेको मुख्य कारण अछि:
- पेट मे चोट : कल्पना करू, यदि अहां कें पेट मे गंभीर चोट छै, जेना कि कोनों गाड़ी दुर्घटना सं. इ सर्जरी इ देखय कें लेल कैल जायत छै की कोनों आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त छै या रक्तस्राव भ रहल छै.
- अस्पष्ट रक्तस्राव : पेट कें भीतर सं रक्तस्राव, मुदा कतय या किएक नहि भेटैत छै.
- गंभीर, असहनीय दर्द : यदि अहां कें कोनों अन्य तरीका सं गंभीर पेट दर्द कें कारण नहि भेट सकय छै.
- यदि कोनों शंका छै की कैंसर फैलल छै: ठीक-ठीक पता करूं की कैंसर पेट कें अन्य अंगक मे फैलल छै या नहि.
सर्जरी के दौरान डॉक्टर की करैत छथि?
एहि प्रक्रियाक दौरान डाक्टर पेटक त्वचा मे चीरा लगा कए पेटक भीतरक अंगक सावधानीपूर्वक जांच करैत छथि । ओतय दर्द वा रक्तस्रावक कारण तकैत छथि । एहि तरहें जे मुख्य अंगक जांच होइत अछि से अछि : १.
- कजेला
- किडनी
- पेट
- प्लीहा
- अग्न्याशय
- छोट आ पैघ आंत (Intestines) २.
- महिलाक मे प्रजनन अंग मे गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब , आ अंडाशय शामिल छै.
- परिशिष्ट
- रक्त वाहिका एवं लिम्फ नोड्स
सर्जरी कें दौरान डॉक्टर ओय जगह सं ऊतक कें छोट टुकड़ा ल क ओकरा लगएयत छै की कोनों समस्या छै आ ओकरा जांच कें लेल लैब मे भेज सकय छै. हम एकरा 'बायोप्सी' कहैत छी .
कखनो काल एक बेर समस्या के कारण के पहचान भ गेल त डॉक्टर सर्जरी के दौरान एकर इलाज क सकैत छथि. जेना आंत मे छेद भ गेल छै त ओकरा सिलाई कयर सकय छै या खून बहनाय बंद कयर सकय छै.
| एहि सर्जरी सं किछु एहन बीमारीक निदान भ सकैत अछि जे : | |
|---|---|
| कैंसर | पेट के अंगों में कैंसर की स्थिति। |
| एंडोमेट्रिओसिस | जे ऊतक गर्भाशय कें अंदर होबाक चाही, ओ बाहर बढ़एयत छै. |
| संक्रमण | जेना एपेंडिसाइटिस। |
| निशान ऊतक | पिछला सर्जरी स पेट के अंदर निशान। |
| पित्तक पथरी | पित्तक पथरीसँ उत्पन्न समस्या। |
| आंतों के छेद | आंत मे एकटा छेद। |
| एक्टोपिक गर्भावस्था | एकटा गर्भावस्था जे गर्भाशय सं बाहर होयत छै, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब मे होयत छै. |
सर्जरी स पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
इ सर्जरी कखनों-कखनों आपातकालीन स्थिति मे कैल जायत छै, जेना कि कोनों दुर्घटना कें बाद. एहन मे तैयारी करबाक समय नहि भेटैत अछि। मुदा, जं डॉक्टर अहां के एक दिन पहिने सं समय द देने छथिन्ह आओर सर्जरी के योजना बना रहल छथिन्ह तं किछ काज अहां के तैयारी के लेल क सकय छी.
- सिगरेट छोड़ू : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले बंद करनाय बहुत जरूरी छै. एहि सं अहां के ठीक होय मे तेजी आओत.
- अन्य बीमारी पर नियंत्रण : यदि अहां कें अन्य बीमारी छै, जेना मधुमेह या उच्च रक्तचाप, त अहां कें ऑपरेशन सं पहिले ओकरा नीक सं नियंत्रित करनाय आवश्यक छै.
- अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं : अहां कें हर दवाई कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें बताऊं चाही, चाहे ओ डॉक्टर कें द्वारा लिखल गेल होय, ओवर-द-काउंटर दवाई, विटामिन, या आयुर्वेदिक दवाई तइक.
- शराब कें बारे मे ईमानदार रहूं : यदि अहां कें शराब पीवय कें आदत छै त इमानदारी सं अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- अपन गर्भावस्था कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं: यदि संभावना छै की अहां गर्भवती भ सकएय छी, त अहां कें डॉक्टर कें अवश्य बताऊं.
सर्जरी सं एक दिन पहिने अहां के ठीक ओहि समय के पालन करबाक चाही जखन अहां के डॉक्टर अहां के खाना-पीना बंद करय लेल कहय छथिन्ह. सामान्यतया, अहां कें कहल जायत छै की सर्जरी सं 6-8 घंटा पहिले खाना-पीना बंद करूं.
सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?
आमतौर पर एक्सप्लोरेटरी लेप्रोटॉमी कें बाद पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 6 सप्ताह कें बीच समय लगएयत छै.
अस्पताल मे ठीक भ रहल अछि
सर्जरी कें बाद किच्छू दिन तइक अहां सामान्य रूप सं खाना या पीनाय नहि कयर सकब. एकर कारण छै कि अहां कें आंत कें सामान्य स्थिति मे आवय मे किच्छू समय लगएयत छै. जा धरि अहां अपन दम पर खाए-पीबय मे सक्षम नहि भ जाएब ता धरि अस्पताल मे रहय पड़त.
- दर्द कें नियंत्रित करय आ संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें दवाई देल जेतय.
- पेशाब कें निकासी कें लेल एकटा ट्यूब डालल जायत छै. हम एकरा 'कैथेटर' कहैत छी .
- चीरा सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल एकटा छोट ट्यूब (नाली) राखल जा सकएय छै.
सामान्यतया, अइ सर्जरी कें बाद लगभग 7 दिन अस्पताल मे रहय पड़य छै.
घर पर ठीक भ रहल अछि
एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर इ तय क लेतय की अहां घर जा सकय छी, तखन अहां कें ओकर सबटा निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करबाक चाही. अपन निर्धारित सबटा दवाई समय पर खाउ। अहां कें डॉक्टर अहां कें हाई फाइबर वाला आहार खाएय कें लेल सेहो कहि सकएय छै, जे अहां कें आंत कें सही ढंग सं चलएय मे मदद करएयत छै. 6 सप्ताह तइक 5 पाउंड (2.3 किलोग्राम) सं बेसि वजन नहि उठाऊं.
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. | |
|---|---|
| यदि अहां कें बोखार आ/अथवा ठंढा भ रहल छै | |
| यदि चीरा लगाएल गेल जगह पर दर्द, लाली, सूजन, या मवाद होएयत छै | |
| यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जे दवाई कें सेवन कें बाद सेहो कम नहि होएयत छै | |
| जँ पेट सूज गेल हो | |
| यदि दू दिन सं बेसि दस्त भ गेल छै | |
| यदि मल मे खून हो | |
| यदि पेशाब मे दिक्कत होएयत छै या पेशाब करएय कें समय दर्द होएयत छै | |
| यदि छाती मे दर्द हो या खांसी | |
| यदि अहां कें मतली या उल्टी भ रहल छै | |
| यदि अहां कें चक्कर आबि रहल छै, बेहोश भ रहल छै, या पैर मे सूजन/दर्द छै | |
एहि सर्जरी मे की जोखिम अछि?
एक्सप्लोरेटरी लैप्रोटॉमी एकटा पैघ सर्जरी अछि । कोनो पैघ सर्जरी जकाँ एहि मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।
सामान्य जोखिम : १.
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- एनेस्थेसिया (सुन्न करय वाला दवाई) के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रिया
- घाव भरने में देरी
एहि सर्जरी लेल विशिष्ट जोखिम : १.
- कखनो काल सर्जरी के बाद सेहो बीमारी के कारण नहिं भेटैत अछि . ओहि स्थिति मे आओर जांच के जरूरत पड़ि सकैत अछि.
- पेट मे आंत या अन्य अंगक कें नुकसान कें संभावना कम होयत छै.
- चीरा लगाएल गेल स्थान पर हर्निया बनि सकैत अछि।
लैप्रोटॉमी के जगह ‘लेप्रोस्कोपी’ की होइत अछि ?
पेट मे समस्या तकबाक सेहो ई एकटा तरीका अछि । मुदा ई लैप्रोटॉमी सं बहुत सरल अछि. एकरा 'एक्सप्लोरेटरी लेप्रोस्कोपी' कहल जाइत छैक |
एहि मे की होइत छैक जे डाक्टर पेट मे पैघ चीरा लगेबाक बदला एक वा एक सँ बेसी बहुत छोट चीरा लगा दैत छथि ।एकटा छोट सन ट्यूब जाहि मे कैमरा लागल रहैत अछि पेट मे घुसाओल जाइत अछि । कैमरा स॑ मिललऽ छवि क॑ मॉनिटर प॑ देखलऽ जाय छै ताकि पेट के भीतर के अंगऽ के जांच करलऽ जाय सक॑ । एकरा ‘कीहोल सर्जरी’ सेहो कहल जाइत छैक ।
लेप्रोस्कोपी लेप्रोटॉमी सं निम्नलिखित तरीका सं भिन्न होइत अछि :
- आमतौर पर इ एकटा एहन सर्जरी छै जइ मे अहां कें अस्पताल मे रहएय कें जरूरत कें बिना ओही दिन घर जा सकएय छै.
- ठीक होय मे कम समय लगैत अछि, लगभग दू सप्ताह।
- दाग बहुत छोट अछि।
मुदा, सब कियो लेप्रोस्कोपी नहिं करा सकैत छथि. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें स्थिति कें लेल कोन सर्जरी बेसि नीक छै.
टेक-होम मैसेज
- एक्सप्लोरेटरी लैप्रोटॉमी एकटा पैघ सर्जरी छै जे पेट मे कोनों समस्या कें कारण कें पता लगावय कें लेल कैल जायत छै. ई एकटा पैघ ऑपरेशन अछि।
- सर्जरी सं पहिने आ बाद दुनू ठाम अपन डॉक्टरक निर्देशक ध्यान सं पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- अपन ठीक होय कें दौरान बुखार, असहनीय दर्द, आ चीरा कें आसपास सूजन जैना चेतावनी संकेतक कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- एहि सर्जरी के एकटा विकल्प सेहो अछि जेकरा लैप्रोस्कोपी कहल जाइत अछि । अपन डॉक्टर सं ओ तरीका कें बारे मे बात करूं जे अहां कें स्थिति कें लेल सही होयत.
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