कोनो महिला तखन चौंक जाइत छथि जखन डॉक्टर कहैत छथि जे हुनका मास्टेक्टोमी करय पड़त, मतलब स्तन कैंसर के कारण हुनकर स्तन पूरा तरह सं निकालय पड़त. ई बहुत संवेदनशील बात अछि। ओना त मुख्य बात कैंसर के ठीक करब अछि मुदा बहुत लोक के सर्जरी के बाद अपन शरीर के रूप में बदलाव के ल क सेहो बहुत चिंता होइत छनि. मुदा, मेडिकल साइंस के उन्नति के संग आब नव-नव तरीका आबि गेल अछि जे एहि सर्जरी के बाद देखय के डर के कम क सकैत अछि. एहने एकटा विशेष शल्य चिकित्सा पद्धति कें नाम छै ‘स्किन-स्पेरिंग मास्टेक्टोमी’ । आइये एहि पर बस गप्प करी।
सबसँ पहिने तऽ मास्टेक्टोमी की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्तन कैंसर केरऽ इलाज के रूप म॑ पूरा स्तन क॑ शल्य चिकित्सा स॑ हटाना छै । मास्टेक्टोमी केरऽ मुख्य रूप स॑ कई तरह के होय छै । अहां कें डॉक्टर ओ तरीका चुनताह जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
| स्तनच्छेदन प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कुल (सरल) स्तनच्छेदन | स्तन कें ऊतक आ छाती कें मांसपेशी कें आवरण निकालल जायत छै. |
| संशोधित कट्टरपंथी मास्टेक्टोमी | बगल कें क्षेत्र मे स्तन, छाती कें दीवार, आ लिम्फ नोड्स कें हटा देल जायत छै. |
| त्वचा-बचने वाला मास्टेक्टोमी | आइ जे तरीका के बात क रहल छी ओहि मे स्तन के त्वचा के बेसी सं बेसी संरक्षित करब शामिल अछि. |
| निप्पल-बचने वाला मास्टेक्टोमी | ई त्वचा बचाबय वाला प्रक्रिया सेहो अछि. एतेक धरि जे निप्पल आ ओकर आसपासक रंगीन इलाका (एरिओला) कें सेहो अक्षुण्ण छोड़ि दैत अछि । |
स्किन-स्पेरिंग मास्टेक्टोमी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा ई छै कि बाद म॑ जब॑ स्तन केरऽ पुनर्निर्माण होय जाय छै त॑ शरीर केरऽ दोसरऽ हिस्सा स॑ त्वचा लेबै के जरूरत नै होय छै । जेना, पेट या पीठ सं लेल गेल त्वचा कें रंग, मोटाई आ बनावट स्तन कें त्वचा सं अलग भ सकएय छै. मुदा, चूँकि एहि विधि सं स्तनक त्वचा अक्षुण्ण रहैत अछि, तें पुनर्निर्माणक बाद बहुत प्राकृतिक रूप प्राप्त करब संभव अछि ।
कोन-कोन मामला मे मास्टेक्टोमी जरूरी छै?
कतेको विशेष मामला एहन अछि जाहि मे डॉक्टर सिर्फ गांठ (लम्पेक्टोमी) निकालबाक बजाय पूरा स्तन निकालबाक सलाह दैत छथि ।
- यदि कैंसर कें कैल्शियम कें जमाव (माइक्रोकैल्शियमीकरण) पूरा स्तन मे फैलल छै.
- यदि स्तन मे दू या दू सं बेसि अलग-अलग जगह पर कैंसर कें गांठ छै.
- यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कैंसर भ जायत छै आ अहां कें चिंता छै की रेडिएशन थेरेपी गर्भ मे पल रहल बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- यदि अहां पहिने स्तन क्षेत्र मे विकिरण कें इलाज करा चुकल छी आ ओही स्तन मे कैंसर फेर सं भ गेल छै.
- यदि अहां कें कोनों संयोजी ऊतकक कें बीमारी जेना ल्यूपस या स्क्लेरोडर्मा छै आ अहां कें लगएयत छै की रेडिएशन थेरेपी कें दुष्प्रभाव असहनीय होयत.
- यदि कैंसर कें गांठ बहुत पैघ छै, त बस गांठ कें हटावय सं (लम्पेक्टोमी) एतेक स्वस्थ ऊतक नहि रह सकएयत छै, जे सुंदर रूप प्राप्त करएय कें लेल.
- यदि अहां कें जीन उत्परिवर्तन छै जे अहां कें स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ाएयत छै.
- भले ही केवल गांठ निकालल जाय (लम्पेक्टोमी), लेकिन ई सूचना मिलै छै कि सर्जरी के किनारे पर कैंसर के कोशिका अखनी भी बची गेलऽ छै ।
की ककरो ई त्वचा बचेबाक सर्जरी भ' सकैत अछि?
जखन कि बहुत लोक के ई त्वचा बचे वाला मास्टेक्टोमी भ सकैत अछि, मुदा ई सबहक लेल उपयुक्त नहिं अछि. विशेष रूप सं यदि सर्जरी कें तुरंत बाद स्तन कें पुनर्निर्माण नहि कैल जा रहल छै तखन इ तरीका कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै. अन्यथा शेष त्वचा सिकुड़ि कए झुकि सकैत अछि ।
संगहि, जं अहाँक कैंसर कोशिका त्वचाक बहुत नजदीक हो वा कैंसर त्वचा में पसरल हो तं ई तरीका उपयुक्त नहिं . जेना कि ई सर्जरी कोनों एहन व्यक्ति कें लेल उपयुक्त नहि छै, जेकरा एकटा प्रकार कें स्तन कैंसर छै, जेकरा ‘इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर’ कहल जायत छै. अहां के सर्जन आ ऑन्कोलॉजिस्ट एहि फैसला के लेल सभ सं नीक छथिन्ह.
की एहि तरीका सं कैंसर के फेर सं आबय के खतरा अछि?
चूँकि एहि प्रक्रिया सं नियमित मास्टेक्टोमी सं बेसी त्वचा बचि जाइत अछि, अहां सोचि रहल होयब जे "वाह, की एहि सं कैंसर के वापस आबय के खतरा बढ़त?" जे उचित डर अछि। लेकिन, बहुत सारा अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि त्वचा क॑ बचाबै वाला मास्टेक्टोमी स॑ कैंसर केरऽ वापस आबै के खतरा नै बढ़ै छै ।
दरअसल, एकटा अध्ययन स॑ पता चललै कि ई तरीका स॑ कैंसर केरऽ वापस ऐला के खतरा कम होय जाय छै । 435 महिला पर भेल अध्ययन में जिनकर मास्टेक्टोमी भेल छल, ओहि में सं मात्र 4.8% महिला के कैंसर भ गेल छल, जे त्वचा के बचाबय वाला मास्टेक्टोमी केने छल, ओही इलाका में वापस आबि गेल छल. मुदा जे पारंपरिक तरीका केने छलाह ओहि मे सं 9.5% के कैंसर फेर सं भ गेल छल.
अतः सही व्यक्ति के लेल ई बहुत सुरक्षित तरीका अछि ।
एहि सर्जरी कें बाद स्तन कें पुनर्निर्माण कोना कैल जायत छै?
त्वचा कें बचे वाला मास्टेक्टोमी कें बाद स्तन कें पुनर्निर्माण कें लेल कईटा मुख्य तरीका छै. ई काज प्लास्टिक सर्जन करैत छथि ।
| पुनर्निर्माण विधि | जे प्रयोग होइत अछि | जानय के बात |
|---|---|---|
| टीआरएएम फ्लैप पुनर्निर्माण | पेटक नीचाँक चर्बी, मांसपेशी आ त्वचा। | स्तन अपन ऊतक कें कारण स्वाभाविक रूप सं मुलायम महसूस करएयत छै. जिनका पहिने पेट के सर्जरी भेल हो या जिनका पेट के बेसी ऊतक नहिं छनि हुनका लेल उपयुक्त नहिं. |
| DIEP फ्लैप पुनर्निर्माण | पेट के निचला भाग में त्वचा एवं वसायुक्त ऊतक | | एहि मे मांसपेशीक उपयोग नहि होइत छैक । ई टीआरएएम फ्लैप सं बेसि जटिल आ समय लेने वाला सर्जरी छै. |
| लैटिसिमस मांसपेशी फ्लैप पुनर्निर्माण | पीठ मे लैटिसिमस मांसपेशी आ एकटा इम्प्लांट। | चूँकि पीठक मांसपेशी मे ऊतकक मात्रा सीमित होइत अछि, तेँ स्तन केँ आवश्यक आयतन देबाक लेल ग्राफ्टक प्रयोग कयल जाइत अछि । छातीक दाग छोट रहितो पीठ पर एकटा नमहर निशान रहि जाइत छैक। |
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
स्किन-स्पेरिंग मास्टेक्टोमी कें बाद ठीक होय कें अवधि नियमित मास्टेक्टोमी कें समान होयत छै. एतय अहाँ की उम्मीद क सकैत छी:
- सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. यदि एकहि समय मे स्तन कें पुनर्निर्माण सेहो कैल गेलय त अस्पताल मे रहनाय किच्छू बेसि भ सकएय छै.
- सर्जरी कें बाद तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल अहां कें बगल या स्तन क्षेत्र मे सर्जिकल ड्रेन लगाएल जा सकएय छै. एहि नाली सं दिन मे कई बेर पानी निकालय पड़त. अहां कें पहिल क्लिनिक कें दौरा तइक इ सब अपन जगह पर रहतय, जे लगभग एक-दू सप्ताह कें समय लागत.
- अहां केवल अपन शरीर (स्पंज स्नान) कें धो सकएय छी, जखन तइक टांका आ ट्यूब नहि निकलएयत छै.
- सर्जरी स ठीक होबय मे समय लगैत अछि। तें पहिल किछु सप्ताह धरि खूब आराम करू . घरक काज, बच्चाक कें देखभाल, आ किराना कें सामान लेवय मे परिवार आ दोस्तक सं मदद लिअ. ओहि मे कोनो लाज नहि।
- अहां कें मेडिकल टीम अहां कें किच्छू व्यायाम देयत जे हाथ आ कंधा कें अकड़न सं बचाव मे मदद करतय. बिना असफलता के करू . मुदा, ओ अहां कें कहि सकय छै की जाबे तइक अहां कें नाली नहि निकलतय, किच्छू व्यायाम नहि करूं.
- ब्रा पहिरय सं पहिने जतय अहां के सर्जरी भेल छल ओ जगह ठीक भ जेबाक चाही. अपन डॉक्टर सं पूछू जे कतेक दिन इंतजार करबाक चाही .
टेक-होम मैसेज
- स्किन-स्पेयरिंग मेस्टेक्टोमी एकटा उन्नत सर्जिकल प्रक्रिया छै जे स्तन कैंसर कें सर्जरी कें बाद स्तन कें त्वचा कें उपयोग सं बेसि प्राकृतिक रूप प्रदान करय छै.
- एहि तरीका सं कैंसर के वापस आबय के खतरा नहिं बढ़ैत अछि . किछ अध्ययन त एतेक तक बता रहल छै कि एकरा सं खतरा कम भ सकय छै.
- यदि कैंसर त्वचा कें बहुत नजदीक फैलल छै या यदि तुरंत स्तन कें पुनर्निर्माण नहि कैल जा रहल छै तखन इ तरीका उपयुक्त नहि छै.
- अपन सर्जन सं खुल क गप करू जे इ प्रक्रिया अहां कें लेल सही छै या नहि आ पुनर्निर्माण कोना कैल जेतय. ओ अहां कें सबटा सवाल सुनतय आ अहां कें कोनों चिंता कें संबोधित करतय.











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