अहां कें बच्चा कें अइ दुनिया मे ऐला कें बाद जे खुशी होयत छै, ओकरा शब्दक मे नहि कहल जा सकएय छै, ठीक छै? मुदा एहि आनन्दक संग-संग हमरा सभकेँ एकटा माँक रूपमे अहाँक शरीरमे आएल परिवर्तनक प्रति जागरूक रहबाक आवश्यकता अछि । बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू हद तइक खून बहनाय सामान्य छै. मुदा जँ ओ खून बहब बेकाबू हद धरि बढ़ि जाइत अछि तँ ई खतरनाक स्थिति भ' सकैत अछि । एहन समय मे जे मुख्य जटिलता भ सकएयत छै, ओकरा मे सं एकटा छै गर्भाशय कें एटोनी. आइ एहि पर गप्प करी, बिना कोनो डर के, सरलता स।
गर्भाशय एटोनी की होइत अछि ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त अहां कें पूरा गर्भावस्था, जे 9 महीना कें होयत छै, अहां कें बच्चा कें जरूरत कें सबटा पोषण आ ऑक्सीजन अहां कें गर्भाशय मे रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं मिलएयत छै. बच्चा कें जन्म कें बाद जखन नाल कें प्रसव होयत छै तखन इ रक्त वाहिकाक खुलएयत छै.
सामान्य रूप सं इ होयत छै की बच्चा कें जन्म मिलते ही गर्भाशय कें मांसपेशी मजबूती सं सिकुड़ जायत छै, जे इ खुलल रक्त वाहिकाक कें बंद कयर जायत छै आ रक्तस्राव बंद भ जायत छै. एकरा ओहिना सोचू जेना हाथसँ पानिक पाइप निचोड़ि कऽ पानि बहब बंद भऽ जाइत अछि ।
मुदा, Uterine Atony नामक स्थिति मे गर्भाशयक मांसपेशी अपेक्षित रूप सं सिकुड़ि नहिं जाइत अछि । ढीला आ "आलसी" भ' जाइत छथि (एतबे प्रायश्चित होइत छैक)। तखन, ओ खुजल रक्त वाहिका सभ बेकाबू खून बहय लगैत अछि ।
इ योनि सं जन्म या सिजेरियन कें दौरान भ सकएय छै. गर्भपात कें बाद सेहो इ भ सकएय छै. अहां के याद राखय के चाही जे ई बहुत गंभीर स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्सा के जरूरत होएत अछि .
कोन-कोन कारक छै जे अइ स्थिति कें खतरा बढ़ाएयत छै?
ई स्थिति सब मे नहि होइत छैक । मुदा, किछु लोक कें किच्छू कारक कें कारण कनि बेसि जोखिम भ सकएयत छै. यही कारण छै कि अहां कें डॉक्टर कें हमेशा अइ जोखिम कारक कें बारे मे जानकारी होयत छै.
| जोखिम कारक | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| एकटा लंबा आ कठिन श्रम | लंबा समय तक प्रसव आ कठिन प्रसव कें बाद गर्भाशय कें मांसपेशी थक सकएय छै. |
| गर्भाशय के अत्यधिक संकुचन | यदि बच्चा कें वजन बहुत होएयत छै (जैना, 4 किलोग्राम सं बेसि), यदि इ जुड़वा बच्चा छै, या यदि गर्भाशय मे एम्नियोटिक तरल पदार्थ (पानी) कें मात्रा बेसि होएयत छै (पॉलीहाइड्रॉम्निओस), त गर्भाशय कें तनाव बेसि भ सकएय छै. |
| कृत्रिम रूपसँ एकटा फूलक निर्माण | जखन बच्चा कें जन्म ऑक्सीटोसिन जैना दवाई द क आ लंबा समय तइक प्रसव कें प्रेरित करएय सं होएयत छै. |
| रेशेदार रोग | गर्भाशय मे फाइब्रोइड गर्भाशय कें सही ढंग सं सिकुड़एय सं रोक सकएय छै. |
| संक्रामक स्थिति | बच्चा कें आसपास कें झिल्लीक कें संक्रमण (कोरियोएम्निओनाइटिस)। |
| मोटापा | अधिक वजन कें होनाय एकटा जोखिम वाला कारक छै. |
एकर की लक्षण अछि ?
एहि स्थितिक मुख्य आ सबसँ खतरनाक लक्षण अछि प्रसवक बाद बेकाबू अत्यधिक रक्तस्राव ( प्रसवोत्तर रक्तस्राव ) ।
ओना त बच्चा कें जन्म कें बाद कनिक खून बहनाय सामान्य छै, मुदा यदि अहां कें लगएयत छै की खून बहनाय बेसि भ गेल छै, या अगर अहां जे पैड कें उपयोग करएयत छी ओ कम समय कें भीतर पूरा तरह सं भीजि गेल छै, जेना कि एक घंटा, या यदि अहां पैघ खून कें थक्का गुजर रहल छी, तखन कहियो इ नहि मानूं कि इ सामान्य छै. तुरंत अपन डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ कें सूचित करूं.
जखन शरीर सं बेसि खून निकलएयत छै तखन अन्य लक्षण सेहो देखा सकएयत छै.
- कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
- हृदय गति बढ़ल
- देह ठंढा आ पीयर भ’ जाइत अछि
- चक्कर आबि रहल अछि, आँखि नील भ' गेल
- पेशाब के उत्पादन में कमी
- सबसे गंभीर मामलों में होश के नुकसान
डाक्टर साहेब एकरा कोना चिन्हैत छथि?
अहाँक डाक्टर।एहि रोगक निदान मुख्यतः गर्भाशयक जाँच कए कएल जाइत अछि ।
सामान्य प्रसव कें बाद डॉक्टर अहां कें पेट पर हाथ राखयत आ अहां कें गर्भाशय कें जांच करतय. यदि अहां कें सिजेरियन भेल छै त इ जांच ऑपरेशन कें अंत मे कैल जायत छै. सामान्यतया, प्रसव कें बाद, अहां कें गर्भाशय सिकुड़एय कें चाही आ चट्टान कें तरह कठोर महसूस करएय कें चाही. मुदा गर्भाशयक एटोनीक स्थिति मे गर्भाशय बहुत पैघ होइत अछि आ स्पर्श करबा पर कोमल बुझाइत अछि ।
डाक्टर इहो देखताह जे एहि बेसी रक्तस्रावक कोनो आन कारण अछि कि नहि । उदाहरण लेल:
- की गर्भाशय ग्रीवा या योनि मे कोनों चोट या नोर छै?
- की नाल कें किच्छू एखनहु गर्भाशय मे रहि गेल छै (रिटेन्ड प्लेसेंटा) ?
डॉक्टर एहि सब के जांच के बाद गर्भाशय के एटोनी के स्थिति के पुष्टि करैत छथिन्ह.
एकर की-की इलाज छै?
इ आपातकालीन स्थिति छै, अइ कें लेल तुरंत इलाज शुरू करबाक चाही. मुख्य लक्ष्य जल्दी सं जल्दी खून बहनाय बंद करनाय छै. एहि बीच अहाँ के शरीर में हेरायल तरल पदार्थ के बदलय लेल खारा, आ जरूरत पड़ला पर ऑक्सीजन देल जायत. यदि बहुत सं खून कें नुकसान होयत छै त खून चढ़ावा कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
एकरऽ कई तरह के इलाज के तरीका छै ।
| उपचार विधि | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| चिकित्सा उपचार | |
| ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन) २. | एकटा हार्मोन जे गर्भाशय कें सिकुड़य मे मदद करएयत छै. एकरा खारा कें साथ नस मे देल जायत छै. |
| अन्य दवाई (जैसे मिथाइलरगोनोविन, प्रोस्टेग्लैंडिन) २. | इ ओ दवाई छै जे गर्भाशय कें बेसि मजबूती सं सिकुड़एय कें लेल देल जायत छै. किछ इंजेक्शन कें रूप मे देल जायत छै, त किच्छू गोली कें रूप मे देल जायत छै जे योनि या मलाशय मे डालल जायत छै. |
| सर्जिकल एवं अन्य प्रक्रियाएँ | |
| गर्भाशय पैकिंग/गुब्बारा | गर्भाशय कें अंदर एकटा विशेष गोज रोल या गुब्बारा राखल जायत छै, जे अंदर सं रक्त वाहिकाक कें क्लैंप कयर जायत छै आ रक्तस्राव बंद भ जायत छै. |
| गर्भाशय धमनी बंधन | ई एकटा छोट सन सर्जरी अछि। गर्भाशय मे रक्त आपूर्ति करय वाला मुख्य रक्त वाहिका बान्हल रहैत अछि, जाहि सं रक्तस्राव बंद भ जाइत अछि. |
| गर्भाशय विच्छेदन | यदि कोनों अन्य चीज खून बहनाय कें रोक सकएय छै, त अंतिम उपाय कें रूप मे , अहां कें जान बचाएय कें लेल अहां कें गर्भाशय कें पूरा तरह सं निकालएय कें जरूरत भ सकएय छै. ई एकटा पैघ ऑपरेशन अछि। |
गर्भाशयक कें कटाई केवल जीवन रक्षक मामलाक मे कैल जायत छै जत कोनों अन्य विकल्प नहि होयत छै, अइ कें लेल एकरा सं नहि डरूं.
टेक-होम मैसेज
- गर्भाशय कें एटोनी एकटा एहन स्थिति छै जइ मे प्रसव कें बाद गर्भाशय कें मांसपेशी ठीक सं सिकुड़एय नहि जायत छै, जइ सं बेसि रक्तस्राव भ जायत छै. ई मेडिकल इमरजेंसी छै जेकरऽ तुरंत इलाज के जरूरत छै ।
- यदि अहां कें कोनों शंका छै की बच्चाक कें जन्म कें बाद अहां कें बेसि खून बह रहल छै (पैड जल्दी भीज जायत छै, पैघ खून कें थक्का गुजर रहल छै), त तुरंत अपन डॉक्टर या नर्स कें बताऊं. टालब नहि।
- ओना त अइ स्थिति कें लेल कईटा जोखिम कारक छै, मुदा इ ककरो मे भ सकएयत छै, अइ कें लेल प्रशिक्षित कर्मचारीक कें साथ अस्पताल मे प्रसव करनाय बहुत जरूरी छै.
- एकरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै । डॉक्टर दवाई सं ल क सर्जरी तक के तरह-तरह के तरीका के इस्तेमाल करैत छथिन्ह जेहि सं खून बहनाय बंद भ सकय.
- अहां कें अपन शरीर कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे, बच्चा पैदा करएय सं पहिले आ बाद मे, अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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