Ervaar jy skielike, ernstige allergiesimptome? Verstaan Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)

Voel jy ook soms skielik baie sleg? Net soos 'n ernstige allergiese reaksie. Soms word jou hele liggaam rooi, begin jeuk, swel, jy kry maagpyn, vomering, of selfs sukkel om asem te haal. Maar hierdie dinge gebeur nie as gevolg van iets wat jy geëet het, of iets waaraan jy geraak het nie. As sulke dinge sonder 'n duidelike rede gebeur, kan dit die toestand wees wat bekend staan as `Mastsel Aktiveringsindroom (Mast Cell Activation Syndrome - MCAS)`. Kom ons bespreek vandag hieroor uitgebrei.

Wat is `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)`?

Eenvoudig gestel, MCAS is 'n toestand waar 'n tipe selle in ons liggaam, genaamd `mastselle (Mast cells)`, sonder enige duidelike rede oormatig aktief word en ernstige simptome veroorsaak. Nou sal jy dink, "Dis mos dieselfde as 'n allergie". Ja, met 'n allergie word `mastselle` ook geaktiveer. Maar met 'n allergie is daar gewoonlik 'n duidelike rede. Byvoorbeeld, sommige mense kry 'n allergie as hulle garnale eet, grondboontjies eet, of aan stof blootgestel word. Maar met MCAS is dit moeilik om so 'n spesifieke rede te vind. Die simptome verskyn skielik.

In sommige gevalle kan hierdie aktivering van `mastselle` lei tot 'n baie ernstige, lewensbedreigende allergiese reaksie genaamd `anafilakse (Anaphylaxis)`. Hierby word dit moeilik om asem te haal, en bloeddruk kan gevaarlik daal. As so 'n ernstige `anafilaktiese (Anaphylaxis)` reaksie voorkom, moet jy dadelik 911 skakel of na die naaste noodafdeling gaan.

`Mastselle` is soos die soldate van ons immuunstelsel. Hulle help om verskeie infeksies (`Pathogens` - byvoorbeeld parasiete, virusse) te beveg. Dit is dus normaal om bang te voel wanneer sulke onverklaarbare simptome voorkom. Tog is die aktivering van `mastselle` 'n normale verskynsel. Byvoorbeeld, in toestande soos hooikoors (`Allergic Rhinitis`), asma (`Asthma`), `anafilakse (Anaphylaxis)` wat deur medisyne of voedsel veroorsaak word, en `mastositose (Mastocytosis)`, word `mastselle` ook geaktiveer. Dit is die rede waarom ons lastige, en soms gevaarlike, simptome ervaar.

Maar, `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)` is 'n baie seldsame toestand. Dokters diagnoseer MCAS as die volgende faktore teenwoordig is:

• As jy herhaaldelik simptome ervaar wat dui op moontlike `anafilakse (Anaphylaxis)`, sonder 'n duidelike rede.
• As hierdie simptome meer as een van jou liggaamstelsels op dieselfde tyd affekteer (bv. beide die vel en die ingewande).
• As toetse bewyse toon van geaktiveerde `mastselle`.
• As jou simptome verbeter met medisyne wat vir `mastselle` gegee word.

`Mastselle (Mast cells)` en hul funksie

`Mastselle (Mast cells)` is deel van ons immuunstelsel. Hulle normale funksie is om die liggaam te beskerm teen indringende patogene (`Pathogens` - bv. parasiete, virusse) of ander skadelike stowwe. Hierdie selle, geleë in ons weefsels, stel chemiese stowwe soos `histamien (Histamine)` vry en aktiveer die immuunstelsel om die indringer te verdryf as hulle iets as skadelik beskou.

Soms reageer hulle op dinge wat nie 'n reaksie behoort te ontlok nie. Dit is wanneer ons allergieë ontwikkel. Allergieë veroorsaak egter gewoonlik ligte simptome soos jeukerige oë en 'n loopneus. Met MCAS is dit die verskyning van meer ernstige simptome sonder 'n spesifieke oorsaak.

Hoe ernstig is `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)`?

Die erns van MCAS word bepaal deur die simptome wat jy ervaar. Vir sommige mense kan dit relatief mild wees, met slegs vel simptome. Maar vir ander kan ernstige toestande soos `anafilakse (Anaphylaxis)` voorkom. Hierdie `anafilakse (Anaphylaxis)` kan lewensgevaarlik wees as dit nie behoorlik behandel word nie. Gelukkig is lewensbedreigende ernstige reaksies as gevolg van MCAS uiters skaars.

Wat is die simptome van `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)`?

MCAS kan herhaaldelike, ernstige simptome in verskillende dele van jou liggaam veroorsaak. Hierdie simptome kan insluit:

• Lae bloeddruk.
• Velrooiheid, pienkheid, warm gloede (`Flushing`).
• Veljeuk.
• Verstopte neus.
• Swelling - veral swelling van die gesig, lippe, oë, tong of keel (`Angioedeem`).
• hardlywigheid of diarree (soms kan hierdie twee afwisselend voorkom).
• Maagpyn.
• Moeilikheid om asem te haal.
• Swakheid of floute.
• Geheueverlies of moeilikheid om te dink (`Brain fog` - 'n gevoel asof die brein in 'n mis is).
• Gevoelloosheid.
• Gewrigspyn.
• `Anafilakse (Anaphylaxis)` ('n ernstige allergiese reaksie waar een of meer van die bogenoemde simptome saam voorkom).

Om MCAS te vermoed, moet hierdie simptome ten minste twee van jou liggaamstelsels affekteer. Dit sluit in:

• Die senuweestelsel (brein en senuwees).
• Die respiratoriese stelsel (longe en lugweë).
• Die kardiovaskulêre stelsel (hart en bloedvate).
• Die spysverteringstelsel (maag en ingewande).

Hoe voel dit wanneer `mastselle (Mast cells)` skielik geaktiveer word?

As jy al ooit 'n allergie gehad het, sal jy waarskynlik weet hoe dit voel wanneer `mastselle` geaktiveer word. Maar vir mense met MCAS is hierdie toestand erger as 'n gewone allergie en affekteer dit verskeie dele van die liggaam. Jou vel kan swel, rooi word, begin jeuk, of uitslag ontwikkel. Jy kan diarree of vomering ervaar. In baie ernstige gevalle kan jou gesig en keel swel, en jou bloeddruk kan daal. Onthou, as sulke ernstige simptome voorkom, moet jy dadelik 911 skakel of na die naaste hospitaal gaan.

Wat veroorsaak `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)`?

MCAS word veroorsaak wanneer jou `mastselle` reageer op tye wanneer dit nie nodig is nie. Die `mastselle` meen dat iets skadeliks die liggaam binnegedring het en dat dit beskerm moet word. Dit is dan dat hulle proteïene vrystel wat simptome veroorsaak. Met allergieë kan ons identifiseer waaraan die liggaam oormatig reageer. Maar met MCAS is dit moeilik om 'n duidelike rede te vind waarom `mastselle` hierdie proteïene vrystel.

Eintlik weet niemand nog presies waarom `mastselle` so sensitief raak vir onnodige dinge nie.

Wat kan `mastselle (Mast cell)` aktiverings veroorsaak?

Alhoewel baie dinge soos kos en stuifmeel `mastselle` kan aktiveer en `histamien (Histamine)` kan vrystel, is dit met MCAS moeilik om 'n spesifieke sneller vir die ernstige simptome te identifiseer. Jy mag egter agterkom dat die simptome meer gereeld voorkom tydens veranderinge in jou lewe of omgewing, byvoorbeeld gedurende periodes van hoë stres of wanneer die weer verander. As simptome slegs voorkom na blootstelling aan 'n spesifieke ding, moet jy dit aan jou dokter vertel, want dan het jy dalk 'n allergie en nie MCAS nie.

Hoe word `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)` gediagnoseer?

'n Dokter kan MCAS vermoed na 'n ondersoek en 'n bespreking van jou simptome en mediese geskiedenis. Dokters diagnoseer MCAS as die volgende kriteria nagekom word:

• As jy simptome van `mastsel` aktivering het.
• As jy goed reageer op behandeling wat gegee word vir `mastsel` aktivering.
• As toetse bewyse toon van geaktiveerde `mastselle`.
• As die aantal `mastselle` in jou liggaam op 'n normale vlak is ('n oormatige aantal `mastselle` kan beteken dat jy 'n ander `mastsel` siekte het, soos `mastositose (Mastocytosis)`).

Toetse vir MCAS

Om vas te stel of jy MCAS het, kan jou dokter 'n bloedtoets doen om te kyk vir 'n chemiese stof genaamd `Triptase (Tryptase)` in jou bloed. Hierdie `Triptase (Tryptase)` is 'n stof wat toeneem wanneer `mastselle` geaktiveer word. Hierdie toets moet verskeie kere gedoen word – beide wanneer jy heeltemal gesond is en wanneer die simptome die ergste is. Onthou egter dat `Triptase (Tryptase)` ook in ander mediese toestande kan toeneem. Daarom kan 'n verhoogde `Triptase (Tryptase)`-vlak alleen nie MCAS diagnoseer nie. Sommige mense kan hoër as verwagte `Triptase (Tryptase)`-vlakke hê sonder om simptome te ervaar.

Jou dokter kan ook allergieveltoetse (`Allergy skin test`) of allergiebloedtoetse (`Allergy blood tests`) doen om ander oorsake uit te skakel.

Belangrik: Selfs al toon 'n `histamien (Histamine)` bloedtoets verhoogde `histamien (Histamine)`-vlakke, sal dokters nie daaruit aflei dat jy MCAS het nie.

Hoe word `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)` behandel?

Dokters gebruik behandeling om MCAS te diagnoseer sowel as om jou simptome te verlig. As jy nie verligting kry van medisyne wat op `mastselle` gemik is nie, het jy dalk nie MCAS nie.

Afhangende van jou simptome, kan jou dokter die volgende medisyne voorskryf:

• `Histamien (Histamine)` tipe 1 reseptorblokkers (`Antihistamines`): Hierdie medisyne word gegee vir allergie simptome. Voorbeelde: `Loratadien (Loratadine)`, `Setirisien (Cetirizine)`, `Feksofenadien (Fexofenadine)`.
• `Histamien (Histamine)` tipe 2 reseptorblokkers (maagsuurverminderende `antihistamiene (Antihistamines)`): Hierdie word gegee vir naarheid en maagpyn. Voorbeelde: `Ranitidien (Ranitidine)` of `Famotidien (Famotidien)`.
• `Aspirien (Aspirin)`: `Aspirien (Aspirin)` kan gegee word om velrooiheid (`Flushing`) te verminder.
• `Leukotriëenmodulators (Leukotriene modifiers)`: Hierdie help om asemhaling te vergemaklik. Voorbeelde: `Montelukast (Montelukast)`, `Zafirlukast (Zafirlukast)`.
• `Omalizumab (Omalizumab - XOLAIR®)`: Dit kan `anafilakse (Anaphylaxis)` gevalle verminder.
• `Epinefrien (Epinephrine)`: Dokters gebruik `Epinefrien (Epinephrine)` om `anafilakse (Anaphylaxis)` te stop. As jy 'n `anafilaktiese (Anaphylaxis)` reaksie kry, kan jy 'n `Epinefrien (Epinephrine)` inspuiter (`EpiPen®`, `Auvi-Q®`) byderhand hou.
• `Mastselstabiliseerders (Mast cell stabilizers)`: Medisyne soos `Kromoliennatrium (Cromolyn sodium)` voorkom die vrystelling (`Degranulation`) van chemiese stowwe uit `mastselle`.
• `Kortikosteroïede (Corticosteroids)`: Hierdie verminder inflammasie, maak lugweë oop en verminder vloeistof in weefsels. Maar as gevolg van die risiko van newe-effekte, skryf dokters nie gereeld `steroïede (Steroids)` vir MCAS voor nie.

Genees `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)` ooit heeltemal?

Nee, daar is geen volledige genesing vir MCAS nie. As jy MCAS het, sal jy dit met medisyne moet beheer.

Wat is die lewensverwagting vir iemand met MCAS?

Dokters verwag dat die meeste mense met MCAS so lank sal leef soos dié sonder dit. Maar aangesien dit 'n nuut-erkende toestand is, kan ons nie presies sê hoe dit die lewensverwagting beïnvloed nie.

Hoe kan ek myself versorg?

Hier is 'n paar maniere om jouself met MCAS te versorg:

• Hou 'n simptoomdagboek. Teken aan watter simptome jy ervaar, wat jy geëet of gedrink het op daardie tydstip, en of jy aan enigiets blootgestel is. Dink aan dinge wat verskil het in hierdie tye vergeleke met tye sonder simptome. As jy 'n patroon opmerk, vertel dit aan jou dokter.
• Vertel jou naaste vriende, familie, of diegene wat gereeld naby jou is hoe hierdie toestand lyk wanneer dit voorkom, en waar jou `Epinefrien (Epinephrine)` inspuiter of ander noodmedikasie is.

Wanneer moet ek na die noodafdeling (ETU) gaan?

Alhoewel ernstige reaksies as gevolg van MCAS skaars is, moet jy, as jy simptome van 'n ernstige allergiese reaksie of `anafilakse (Anaphylaxis)` ervaar, jou `Epinefrien (Epinephrine)` inspuiter gebruik as jy een byderhand het. Daarna moet jy dadelik 911 skakel of na die naaste noodafdeling gaan. Simptome van `anafilakse (Anaphylaxis)` is:

• Swelling van die gesig, lippe, tong of keel.
• Moeilikheid om asem te haal of te sluk.
• Vinnige hartklop.
• Lae bloeddruk.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Dit kan nuttig wees om jou dokter die volgende vrae te vra:

• Wat moet ek doen as my toestand skielik vererger / opvlam?
• Hoe moet ek my medikasie neem?
• Hoe en wanneer moet ek my `Epinefrien (Epinephrine)` inspuiter gebruik?
• Wanneer moet ek na die noodafdeling gaan?
• Wanneer moet ek jou weer sien?

Is `mastsel aktivering (Mast cell activation)` 'n outo-immuun siekte?

Nee, MCAS is nie 'n outo-immuun siekte (`Autoimmune disorder`) nie.

Stel jou voor jy hoor 'n sirene. Sekuriteitsmagte kom aan. Jou `mastselle (Mast cells)` het 'n gevaar geïdentifiseer en hulp ontbied. Maar... daar is eintlik geen gevaar nie. Net soos 'n lastige grappemaker, aktiveer jou `mastselle` die alarm onnodig en sonder enige noodgeval. In plaas daarvan om jou teen siektes te beskerm, maak hulle jou siek.

Alhoewel ons nie presies weet waarom sommige mense se `mastselle` so oormatig reageer nie, is daar maniere om MCAS te beheer. Herken die eerste waarskuwingstekens van 'n reaksie. As jy voel dat jou simptome moeilik is om te beheer, praat met jou dokter. Die belangrikste is om altyd 'n `Epinefrien (Epinephrine)` inspuiter byderhand te hê en te weet hoe en wanneer om dit te gebruik. Dalk sal jy dit nooit nodig hê nie, maar om voorbereid te wees vir 'n onverwagte reaksie sal jou gemoedsrus gee.

Kernboodskap (Take-Home Message)

• `Mastsel Aktiveringsindroom (MCAS)` is 'n seldsame toestand wat ernstige allergiese simptome veroorsaak sonder 'n duidelike oorsaak.
• Dit kan verskeie liggaamstelsels gelyktydig affekteer.
• Lewensgevaarlike toestande soos `anafilakse (Anaphylaxis)` kan voorkom, so soek onmiddellik mediese hulp as ernstige simptome verskyn.
• Alhoewel MCAS nie heeltemal genees kan word nie, kan simptome met medikasie beheer word.
• Wees bewus van jou simptome, hou 'n `Epinefrien (Epinephrine)` inspuiter byderhand vir noodgevalle, en lig jou familie daaroor in.
• As jy enige vrae oor MCAS het, vra jou dokter sonder huiwering.

---

` Mastselle, MCAS, allergieë, anafilakse, histamien, Triptase, immuunstelsel