අපි හැමෝම ජීවිතේ කවදාහරි හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒක අපිට වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අපි ආදරය කරන කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී, හරියටම මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් (`Medical Emergency`) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අඳුනගන්නේ කොහොමද, සහ එහෙම වෙලාවක අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
මොකක්ද මේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් (Medical Emergency) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් කියන්නේ ක්ෂණිකව වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ඕනෑම සෞඛ්ය තත්ත්වයක් හෝ සිදුවීමක්. හරියට වෙලාවට වෛද්ය උපකාර ලැබුණේ නැත්නම්, ඒකෙන් ස්ථිර ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිත හානියක් වෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක මෙච්චර බරපතල විදියට සලකන්නේ.
සමහර රටවල මේ “හදිසි වෛද්ය තත්ත්වය” කියන එකට නීතිමය අර්ථ දැක්වීම් පවා තියෙනවා. ඒ කොහොම වුණත්, මූලිකවම මේ වගේ අවස්ථා තමයි හදිසි තත්ත්වයන් විදියට ගැනෙන්නේ:
- ඔයාගේ සෞඛ්යයට බරපතල අනතුරක් වෙන එක: මේකට ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ඔයා අනිත් අයට අනතුරක් වෙන විදියේ තත්ත්වයන්, ගැබිනි මවකගේ සහ කුසේ ඉන්න දරුවාගේ සෞඛ්යයට අනතුරක් වෙන තත්ත්වයන් පවා අයිති වෙනවා. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වැටෙනවා, එහෙම නැත්නම් තමන්ටම හානියක් කරගන්න හදනවා. මේවා ඔක්කොම හදිසි අවස්ථා.
- ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට බරපතල හානියක් වෙන එක: ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ යම් යම් දේවල් කරන්න තියෙන හැකියාවට බාධා වෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, එකපාරටම පෙනීම නැතිවෙලා යන එක හරි, කතා කරන්න බැරිවෙන එක හරි.
- ශරීරයේ අවයවවලට හෝ කොටස්වලට බරපතල අක්රිය වීමක් වෙන එක: මේ වගේ වෙලාවකදී, බලපෑමට ලක්වුණු අවයවය හරියට වැඩ කරන්නේ නැතිව යනවා, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රිය වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි, අතක් පයක් වගේ කොටසක් අහිමි වීම හෝ පණ නැතිවී යාම.
දැන් ඔයාට ටිකක් පැහැදිලි ඇතිනේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් කියන්නේ කොයි වගේ දෙයක්ද කියලා.
හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයකදී දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අපි සාමාන්ය මිනිස්සු විදියට ලෙඩක් හරියටම අඳුනගන්න බැරි වුණත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ දැක්කම “ආ, මේක නම් හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්” කියලා අපිට හිතාගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන. එහෙම බහුලව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තමයි මේ:
- මුත්රා එක්ක ලේ යන එක (`(hematuria)`), මළපහ එක්ක ලේ යන එක (විශේෂයෙන් තද කළු පාටට යනවා නම් – ඒකට කියනවා `(melena)` කියලා), එහෙමත් නැත්නම් ලේ වමනය කරන එක.
- ඇටකටු හෝ සන්ධි පැනීම (උදාහරණයක් විදියට උරහිස පනිනවා වගේ).
- උණ සෙල්සියස් අංශක 40 (ෆැරන්හයිට් අංශක 104) හෝ ඊටත් වඩා වැඩි නම්.
- ආසාදන, විශේෂයෙන්ම ඒවා පැසවලා, නරක් වෙලා (`(gangrene)` වගේ තත්ත්වයකට ඇවිත්) හෝ ශරීරයේ අනිත් පැතිවලට පැතිරෙන ලකුණු තියෙනවා නම්.
- සමහර විශේෂිත තැන්වල ඇතිවෙන වේදනාව. උදාහරණයක් විදියට, පපුවේ තද වේදනාවක් (`(angina)`) එන එක, විශේෂයෙන්ම ඒක දරුණු නම්.
- දරුණු විදිහට බඩේ අමාරුව (පාචනය) හෝ වමනය යන එක, විශේෂයෙන්ම ඒ නිසා විජලනය (`(dehydration)`) වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්.
- බඩේ හෝ ඔළුවේ වගේ තැන්වල ඇතිවෙන දරාගන්න බැරි, දරුණු වේදනාව.
- දරුණු ඉදිමීම්, විශේෂයෙන්ම ශ්වසන මාර්ගය (හුස්ම ගන්න පාර) අවට හෝ ඇස් වටේ ඉදිමෙනවා නම්.
- එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම හෝ පෙනීම බොඳවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(dyspnea)`), හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- හිතාගන්නවත් බැරි විදියට එකපාරටම සිහිනැතිවෙලා වැටෙන එක (`(syncope)`).
- ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතිවෙලා යන එක (`(hemiplegia)` හෝ `(hemiparesis)`), ශරීරයේ සමහර කොටස් පණ නැතිවීම, එහෙමත් නැත්නම් සුෂුම්නාවට (`(spinal cord)`) මොකක්හරි අනතුරක් වෙලා කියලා හිතෙන අවස්ථා.
සමහර වෙලාවට, භයානක ලෙඩක්ද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නත් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ඉරුවාරදය (`(migraine)`) තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට අංශභාග (`(stroke)`) තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ වලටත් හරිම සමාන වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම බලන්න හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන එක තමයි නුවණට හුරු.
හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයන් විදියට සැලකෙන රෝගාබාධ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ වගේම, සමහර නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා, ඒවා ඇතිවුණ ගමන්ම හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයන් විදියට සලකන. ඒවායින් කීපයක් තමයි මේ:
- උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්රදාහය (`(Appendicitis)`)
- ඇදුම රෝගය උත්සන්න වීම (විශේෂයෙන් හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන බෙහෙත් (`(rescue medications)`) වලට සුවයක් නැත්නම්)
- ගැඹුරු ශිරාවල ලේ කැටි ගැසීම (`(Deep Vein Thrombosis – DVT)`) – මොකද මේකෙන් පෙනහළු වලට ලේ කැටියක් යන්න (`(pulmonary embolism)`) හෝ අංශභාග (`(stroke)`) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇහැට වෙන දරුණු අනතුරු (`(Eye trauma)`)
- හෘදයාබාධ (`(Heart attacks)`)
- හදවතේ අක්රමවත් ගැස්ම, ඒ කියන්නේ හදවතේ රිද්මයේ වෙනස්කම් (`(Arrhythmias)`)
- මානසික සෞඛ්ය සම්බන්ධ හදිසි අවස්ථා (උදාහරණයක් විදියට, තමන්ටම හානි කරගන්න හිතෙන එක, නැත්නම් අනිත් අයට හානියක් කරන්න හිතෙන එක)
- කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ හෝ පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (`(Ovarian or testicular torsion)`)
- විෂ ශරීරගත වීම් (`(Poisoning)`)
- ප්රියාපිස්ම් (`(Priapism)`) (පිරිමි ලිංගය වේදනාකාරී ලෙස දිගටම ප්රාණවත්ව තිබීම)
- අංශභාගය (`(Strokes)`) සහ තාවකාලික අංශභාග ලක්ෂණ පෙන්වන අවස්ථා (`(Transient Ischemic Attacks – TIAs)`)
- වලිප්පුව (`(Seizures)`), විශේෂයෙන්ම ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට වලිප්පුවක් හැදුනොත්, විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් වලිප්පුව තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් එක දිගට වලිප්පු කීපයක් හැදිලා සිහිය එන්නෙ නැතුව ඉන්නවා නම් (`(status epilepticus)`)
- සෙප්සිස් (`(Sepsis)`) (රුධිරයට ආසාදනයක් පැතිරීම නිසා ඇතිවන බරපතල තත්ත්වයක්)
- දරුණු අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, උදාහරණයක් විදියට ඇනෆිලැක්සිස් (`(anaphylaxis)`)
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතය හා සම්බන්ධ හදිසි අවස්ථා (උදා: මත්ද්රව්ය වැඩිපුර ගැනීම (`(overdoses)`) හෝ මත්ද්රව්යවලින් ඉවත් වීමේදී ඇතිවන දරුණු රෝග ලක්ෂණ (`(withdrawal-related effects)`)
- විශාල අනතුරු සහ තුවාල, ඇටකටු බිඳීම්, ලොකු තුවාල වලින් අධිකව ලේ ගැලීම
- පෙනීම සම්බන්ධ හදිසි අවස්ථා, උදාහරණයක් විදියට ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය ගැලවීම (`(detached retina)`) හෝ ඉරීම (`(torn retina)`)
මතක තියාගන්න, සමහර හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයන් ජීවිත තර්ජනයක්ම වෙන්න ඕන නෑ. උදාහරණයක් විදියට `(cauda equina syndrome)` කියන තත්ත්වය. මේකෙදි කකුල් හිරිවැටෙනවා, පණ නැති ගතියක් එනවා. මේක අංශභාග තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්ද කියලා බලන්න ඉක්මනට පරීක්ෂණ කරන්න ඕන. ඒකත් හදිසි අවස්ථාවක්.
හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මම මොකද කරන්න ඕන?
හරි, දැන් තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට හරි, ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කළබල නොවී, වහාම ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකයට කතා කරන්න. ලංකාවේ නම් මේකට තියෙන ප්රධාන අංකය තමයි 1990 (සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය). සමහර රටවල 911, 999, 112 වගේ අංක භාවිතා වෙනවා.
කිසිම වෙලාවක ඔයාම වාහනේ එළවගෙන හරි, එහෙම රෝගී වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ව ඔයාගේ වාහනේ දාගෙන හරි ඉස්පිරිතාලෙට යන්න හදන්න එපා! ඇයි මම එහෙම කියන්නේ? හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- පළපුරුද්ද සහ පුහුණුව: ගිලන් රථ සේවයේ ඉන්න අය කියන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලට විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. ඉස්පිරිතාලෙට යන අතරමගදී රෝගියාගේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වුණොත්, ඒ අයට අවශ්ය මූලික ප්රතිකාර ලබාදීලා, රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. එයාල ළඟ ඒකට අවශ්ය උපකරණත් තියෙනවා.
- ගමනේ ආරක්ෂාව: සමහර හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයන් නිසා ඔයාට එකපාරටම සිහිය නැතිවෙන්න, ඇඟ පණ නැතිවෙන්න, වලිප්පුව එන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක ඔයා වාහනයක් එළවනවා නම්, ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, පාරේ ඉන්න අනිත් අයටත් ලොකු අනතුරක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- වේගයෙන් රෝහලට ළඟාවීමේ හැකියාව: ගිලන් රථවලට සාමාන්ය වාහනවලට වඩා වේගයෙන්, ට්රැෆික් එකේදීත් ඉඩ අරගෙන යන්න පුළුවන්. මොකද හැම තත්පරයක්ම වටින නිසා.
- ප්රතිකාර පටන් ගැනීමේ වේගය: ගිලන් රථ සේවයේ අය රෝහලට යන ගමන්ම රෝගියාගේ තත්ත්වය (උදා: නාඩි වැටෙන වේගය, ලේ පීඩනය – මේවට කියන්නේ `(vital signs)` කියලා) පරීක්ෂා කරන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට අවශ්ය නම් සේලයින් (`(IV)` ලයින්) දාන්න, ඔක්සිජන් දෙන්න වගේ මූලික ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් එයාලට පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලට රෝහලට කල්තියා කතා කරලා රෝගියාගේ තත්ත්වය දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. එතකොට රෝහලේ වෛද්යවරුන්ටත් ලෑස්ති වෙලා ඉන්න පුළුවන් නිසා, රෝග විනිශ්චය කරලා ප්රතිකාර පටන් ගන්න යන කාලය අඩු වෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවකදී මට `(Urgent Care)` එකකට හරි සාමාන්ය සායනයකට හරි යන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. `(Urgent Care)` මධ්යස්ථාන සහ සාමාන්ය වෛද්ය සායන කියන්නේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකක (`Emergency Rooms`) නෙවෙයි.
ඒ වගේ තැන්වලින් පුළුවන් වෙන්නේ, හදිසි නොවන, ඒත් ටිකක් ඉක්මනට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන පොඩි පොඩි තත්ත්වයන්ට (උදා: පොඩි කැපුමකට මැහුම් දාගන්න, සෙම්ප්රතිශ්යාවකට බෙහෙත් ගන්න) උදව් කරන්න විතරයි. හැබැයි, ඔයාගේ තත්ත්වය එයාලට බලාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, එයාලත් කරන්නේ හදිසි සේවා අංකයට කතා කරලා ඔයාව ඉක්මනට රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යොමු කරන එක තමයි.
ඉතින්, මොකක්ද මේ තත්ත්වය, කොච්චර බරපතලද කියලා ඔයාට හිතාගන්න බැරි නම්, සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ තමයි කලබල නොවී 1990 ට කතා කරලා ගිලන් රථයක් ගෙන්න ගන්න එක.
ඔයාට හරි, ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට හරි හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක් කියලා සැක හිතුණොත්, ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, “මේක ඇත්තටම හදිසි අවස්ථාවක් නෙවෙයි නම් වෛද්යවරු මං ගැන මොනවා හිතයිද?” කියලා. ඒත් එහෙම හිතන්න එපා. වෛද්යවරුන්ගේ සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ රාජකාරිය ඔයාව විනිශ්චය කරන එක නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන එකයි. ඉක්මනට, නිවැරදිව ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් සමහරවිට ජීවිතයක් බේරගන්න වුණත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ අඳුනගන්න පුරුදු වෙන්න. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, එකපාරට සිහිය නැතිවීම, අධික ලේ ගැලීම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- එහෙම ලක්ෂණ දැක්කොත්, වහාම 1990 ට (නැත්නම් ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි සේවා අංකයට) කතා කරන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ඔයාම වාහනයක් එළවගෙන රෝහලට යන්න හදන්න එපා. ගිලන් රථයක් එනකල් ඉන්න.
- “මේක හදිසි අවස්ථාවක්ද නැද්ද?” කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, හැමවෙලේම ආරක්ෂිත පැත්ත තෝරගන්න. ඒ කියන්නේ, හදිසි සේවාව අමතන එක.
- කලබල නොවී, සන්සුන්ව, ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීමෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
මේ තොරතුරු ඔයාට ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` හදිසි වෛද්ය අවස්ථාව, Medical Emergency, රෝග ලක්ෂණ, හදිසි ප්රතිකාර, ගිලන් රථය, 1990, ජීවිත ආරක්ෂාව, ප්රථමාධාර
