ඔයාත් 'Medical Marijuana' කියන වචනේ එහෙන් මෙහෙන් අහලා ඇති නේද? සමහරවිට චිත්රපටියක, නැත්නම් අන්තර්ජාලයේ දැකලා ඇති. ඉතින් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේක ඇත්තටම ලෙඩවලට දෙන බෙහෙතක්ද, එහෙමත් නැත්නම් මේකේ තියෙන ඇත්ත කතාව මොකක්ද කියලා. මේ ගැන විවිධ මත, විවිධ කතා පැතිරෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, හරියටම වෛද්ය විද්යාත්මක ඇසකින්, ඔයාට සරලවම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
"Medical Marijuana" කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, "වෛද්යමය ගංජා" (Medical Marijuana) කියන්නේ යම් රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, නැත්නම් ඒ රෝග ලක්ෂණ වලින් ඇතිවෙන අපහසුතා අඩුකරන්න ගංජා ශාකය හෝ එහි රසායනික සංඝටක භාවිතා කිරීමයි. මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි, මේක විනෝදය සඳහා (recreational purposes) කරන භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක් කියන එක.
හැබැයි මෙතන ලොකු ගැටළුවක් තියෙනවා. ගොඩක් රටවල් වල, උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ වුණත්, ගංජා කියන්නේ දැඩි ලෙස පාලනය කරපු, ඇබ්බැහි වීමේ ඉහළ විභවයක් තියෙන සහ වෛද්යමය වශයෙන් පිළිගත් භාවිතයක් නැති ද්රව්යයක් විදිහටයි වර්ග කරලා තියෙන්නේ. මේ නිසා වෛද්යවරුන්ට සාමාන්ය බෙහෙතක් වගේ මේක "නියම කරන්න" (prescribe) බෑ. ඒ වෙනුවට, සමහර රටවල් වල නීතියෙන් අවසර දීලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක්ට පුළුවන් රෝගියෙක්ට යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා සහ ඒ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න ගංජා වලින් පුළුවන් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා "සහතික කරන්න" (certify) විතරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ශ්රී ලංකාව තුළ ගංජා භාවිතය නීති විරෝධී වන අතර එය වෛද්ය විද්යාත්මකව අනුමත කරන ලද ප්රතිකාර ක්රමයක් නෙවෙයි. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ මේ සම්බන්ධයෙන් ලෝකයේ පවතින තත්ත්වය සහ විද්යාත්මක පැතිකඩ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්න විතරයි.
වෛද්ය විද්යාත්මකව අනුමත කරපු ඖෂධ තියෙනවද?
ඔව්. මෙන්න මේකයි වැදගත්ම කාරණය. ගංජා ශාකය ඒ විදිහටම භාවිතා කරන එක ගැන විද්යාත්මක අවිනිශ්චිතතාවයක් තිබුණත්, විද්යාඥයින් විසින් ගංජා ශාකයෙන් නිශ්චිත රසායනික ද්රව්ය වෙන් කරලා, පිරිසිදු කරලා, ඒවායින් ඖෂධ නිපදවලා තියෙනවා. මේවා දැඩි පර්යේෂණ වලට ලක් කරලා, ආරක්ෂිත බව සහ කාර්යක්ෂමතාවය තහවුරු කරලා, ලෝකයේ පිළිගත් ආයතන වලින් අනුමත කරපු ඖෂධ. ඒ කියන්නේ මේවා පාලනයකින් තොරව හදපු දේවල් නෙවෙයි, හරියටම බෙහෙතක් විදිහට නිපදවපු දේවල්.
| ඖෂධයේ නම (Drug Name) | භාවිතා කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද? |
|---|---|
| කැනබිඩයෝල් (Cannabidiol - Epidiolex®) | අපස්මාර රෝගයේ ඉතා දුර්ලභ සහ දරුණු ආකාර දෙකක් වන ලෙනොක්ස්-ගැස්ටෝ සින්ඩ්රෝමය (Lennox-Gastaut syndrome) සහ ඩ්රැවට් සින්ඩ්රෝමය (Dravet syndrome) තත්ත්වයන් වලදී ඇතිවන වලිප්පුව පාලනය කිරීමට. |
| ඩ්රොනැබිනෝල් (Dronabinol - Marinol®) සහ නැබිලෝන් (Nabilone - Cesamet®) | පිළිකා සඳහා ලබාදෙන රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) නිසා ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කිරීමට. මීට අමතරව, HIV/AIDS ආසාදිතයින්ගේ කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම පාලනය කිරීමටත් ඩ්රොනැබිනෝල් භාවිතා වෙනවා. |
ඔයාට තේරෙනවා නේද වෙනස? මුළු ශාකයම භාවිතා කරනවාට වඩා, එයින් ලබාගත් නිශ්චිත රසායනිකයක්, නිශ්චිත මාත්රාවකින්, නිශ්චිත රෝගයක් සඳහා ලබාදීම තමයි වෛද්ය විද්යාවේ පිළිගත් ක්රමය.
එතකොට මේවා මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නද පාවිච්චි වෙන්නේ?
ලෝකයේ සමහර රටවල් සහ ප්රාන්ත වල, "Medical Marijuana" භාවිතයට නීතිමය අවසරය දීලා තියෙන්නේ යම් නිශ්චිත රෝගී තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විතරයි. නැවතත් කියන්න ඕන, මේවා රෝගය සුව කරන ප්රතිකාර නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ වලින් ඇතිවන අපහසුතා අඩු කරන දේවල් විතරයි.
එවැනි රටවල අවසර දී ඇති සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- HIV හෝ AIDS තත්ත්වය
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease)
- පිළිකා (Cancer)
- අපස්මාරය හෝ වෙනත් වලිප්පු රෝග (Epilepsy)
- ෆයිබ්රොමයල්ජියා (Fibromyalgia)
- ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma)
- බහු විධ ස්ක්ලේරෝසිස් (Multiple sclerosis - MS)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
- නිදන්ගත සහ දරුණු වේදනාවන් (Chronic and severe pain)
- පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය (Post-traumatic stress disorder - PTSD)
- ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියේ ඇතිවන ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s disease) සහ අලසරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis) වැනි තත්ත්වයන්.
මේ ලැයිස්තුව රටින් රටට වෙනස් වෙනවා. ඒ වගේම, මේ හැම රෝග ලක්ෂණයක් සඳහාම ගංජා කොතරම් දුරට සාර්ථකද කියන එක ගැන පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතිනවා. ඔයාට මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අන්තර්ජාලයේ දකින දේවල් විශ්වාස කරලා තනි තීරණ ගන්නවා වෙනුවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අනුමත, ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්රතිකාර ලබාගැනීම තමයි කළ යුතුම දේ.
වැදගත්ම ප්රශ්නය: "Medical Marijuana" ඇත්තටම ආරක්ෂිතද?
මේකට දෙන්න තියෙන අවංකම උත්තරය තමයි, "ඒක සංකීර්ණයි, ඒ වගේම අපි තවමත් ඒ ගැන හරියටම දන්නේ නෑ" කියන එක. වෛද්යවරුන් සහ විද්යාඥයින් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
විද්යාත්මක පර්යේෂණ සහ අනුමැතියේ හිඟකම
අපි පාවිච්චි කරන පැරසිටමෝල්, පිරිටන් වගේ ඕනෑම බෙහෙතක් වෙළඳපොළට එන්න කලින් ඉතා දැඩි සායනික පරීක්ෂණ (clinical trials) දහස් ගණනකට භාජනය වෙනවා. ඒකෙන් ඒ බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවය, ආරක්ෂිත බව, අතුරු ආබාධ, නිවැරදි මාත්රාව වගේ හැම දෙයක්ම හොයලා බලනවා. ඒත් "Medical Marijuana" වලට එහෙම පිළිගත්, පුළුල් පර්යේෂණ දත්ත ප්රමාණවත් තරම් නෑ.
හරියට පිටු ගොඩක් අඩු පොතක් කියවනවා වගේ. සමහර ප්රශ්න වලට උත්තර හොයාගන්න පුළුවන් වුණත්, සම්පූර්ණ කතාව අපි දන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඒකෙන් ලැබෙනවා කියන වාසි වලට වඩා, නොදන්නා අවදානම ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ලේබලයේ තියෙන දේ ඇතුලේ තියෙනවද?
මේවා අනුමත ඖෂධ නොවන නිසා, නිෂ්පාදනයට නිශ්චිත ප්රමිතියක් නෑ. පැකට් එකේ ගහලා තියෙන THC (මනෝභාවය වෙනස් කරන ප්රධාන සංඝටකය) හෝ CBD (වෙනත් ප්රධාන සංඝටකයක්) ප්රමාණය ඇත්තටම ඇතුලේ තියෙන ප්රමාණයට වඩා අඩු හෝ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ලැබෙන බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම අනපේක්ෂිත වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන දරුණු බලපෑම් (Drug Interactions)
මෙන්න මේක තමයි තියෙන භයානකම අවදානමක්. ගංජා වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා දරුණු ප්රතිඵල ගේන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය | ගංජා භාවිතය නිසා සිදුවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| ක්ලෝබසාම් (Clobazam) - වලිප්පුවට දෙන බෙහෙතක් | රුධිරයේ බෙහෙත් මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ යාම. |
| වෝෆරින් (Warfarin) - ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට දෙන බෙහෙතක් | රුධිරයේ වෝෆරින් මට්ටම ඉහළ ගොස්, අධික ලෙස ලේ වහනය වීමේ අවදානමක් ඇතිවීම. |
| ඩයික්ලොෆිනැක් (Diclofenac) - වේදනා නාශකයක් | රුධිරයේ බෙහෙත් මට්ටම ඉහළ යාමෙන් අතුරු ආබාධ වැඩිවීම. |
| සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ සහ විෂාදයට දෙන ඖෂධ | මෙම ඖෂධ වල මට්ටම රුධිරයේ ඉහළ ගොස් දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකියි. |
මේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. ගංජා ශාකයේ රසායනික ද්රව්ය 500කට වඩා තියෙනවා. ඉතින් ඔයා ගන්න බෙහෙතක් එක්ක මේවා කොහොම ප්රතික්රියා කරයිද කියලා අපිට හරියටම කියන්න බෑ.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ගංජා භාවිතය එක එක්කෙනාට බලපාන විදිහ වෙනස්. ඒකට ඔයාගේ වයස, ජාන, ගන්නා ප්රමාණය, භාවිතා කරන ක්රමය වගේ ගොඩක් දේවල් බලපානවා. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙනවා.
- මනෝභාවය වෙනස් වීම: අධික සතුටක් (euphoria) හෝ කලබලකාරී බවක් ඇතිවීම.
- සිතීමේ සහ ගැටළු විසඳීමේ අපහසුතා: පැහැදිලිව හිතන්න බැරි වීම.
- මතකය දුර්වල වීම: සිදුවීම් අමතක වීම.
- ව්යාකූල බව: ඉන්නේ කොහෙද, වෙලාව කීයද වගේ දේවල් ගැන පැහැදිලි බවක් නැතිවීම.
- නිදිමත ගතිය සහ ලිහිල් බව (sedation).
- කරකැවිල්ල සහ සමබරතාවය නැතිවීම.
- ප්රතිචාර දැක්වීමේ වේගය අඩුවීම: වාහන පැදවීම වැනි දේ ඉතා භයානක විය හැකියි.
- කට වියළීම.
- මායාවන් පෙනීම (Hallucinations): නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම.
- මානසික විකෘතිතා (Psychosis): යථාර්ථය සහ මායාව අතර වෙනස හඳුනාගැනීමට නොහැකි වීම. (විශේෂයෙන් අධික THC සාන්ද්රණයක් සහිත ගංජා භාවිතයේදී මෙම අවදානම වැඩියි).
මේවාට අමතරව, දිගු කාලීන භාවිතයෙන් මොළයේ වර්ධනයට, මතක ශක්තියට සහ මානසික සෞඛ්යයට සිදුවන බලපෑම් ගැන පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- "Medical Marijuana" කියන්නේ ශ්රී ලංකාව තුළ අනුමත, සම්මත වෛද්ය ප්රතිකාරයක් නොවන බවත්, එහි භාවිතය නීති විරෝධී බවත් මතක තබාගන්න.
- ලෝකයේ සමහර රටවල මෙය භාවිතා වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට මිස, රෝගයක් සුව කිරීමට නොවේ.
- මෙම ද්රව්යයේ ආරක්ෂිත බව සහ දිගු කාලීන බලපෑම් ගැන තවමත් විද්යාත්මකව ඔප්පු කර නොමැති අතර, බොහෝ අවිනිශ්චිතතාවයන් පවතී.
- වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඇතිවිය හැකි භයානක ප්රතික්රියා (drug interactions) සහ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී.
- ඔබට යම් රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්, අන්තර්ජාලයේ හෝ මිතුරන්ගෙන් අසන දේ මත පදනම්ව තීරණ නොගෙන, සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී, විද්යාත්මකව ඔප්පු කරන ලද, ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්රතිකාර ලබාගන්න. ඔබේ සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් අවදානම් ගැනීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න